大家好，我是刘昶医生，今天我们来讨论上尿路结石，上尿路结石，就是输尿管及肾结石，也是泌尿系统最常见的结石，此类结石形成的原因比较多，比较常见的一个是，喝水少，出汗多，活动量较大，或者有长期慢性泌尿系统炎症，尿酸高，或者钙离子浓度较高。

       结石的症状主要是根据结石的部位及结石的大小，还有患者的年龄来区别，如果结石比较大，卡住输尿管会形成明显的血尿及肾绞痛，腹痛。形成这种疼痛不适的原因，是由于输尿管自身本来会规律性的蠕动进行排尿，如果输尿管里面有些是坎顿，这样会妨碍输尿管蠕动，导致输尿管及上段，肾盂内压力增高出现疼痛的感觉。其实在不断下行的过程中，还会划伤输尿管粘膜导致疼痛不适，即出现血尿等症状。

      如果结石比较小，那么此类症状就会比较轻，甚至不会出现，有些小的结石在患者多喝水多排尿的情况下，会自行排出，因此不需要特别处理，比如说结石小于0.5厘米以下。

     当患者出现明显肾绞痛，通过查彩超，明确诊断确实有上尿路，节食时可以临时考虑用一些非甾体类，消炎止痛药进行治疗比如说肛门放入吲哚美新止痛药，或者是口服止疼片罗非昔布等，对于某些患者可以配合肌注曲马多等药物治疗。还有部分人可以配合静滴6542治疗。在用此类药物之前应该基本明确诊断。否则容易掩盖病情，疏漏了一些其他急腹症情况，比如说胰腺炎，胃肠炎，阑尾炎等

      对于结石在0.5厘米以上，根据不同情况可以考虑，用体外冲击波碎石，输尿管镜碎石及经皮肾镜碎石取石术等治疗方法

  正常的话，睾丸鞘膜里面一般都会有少量的积液，但是如果睾丸里面的鞘膜腔里的积液超过了正常量，睾丸的囊肿肿大那么就会形成睾丸鞘膜积液这个疾病。 鞘膜积液作为男科的一种常见疾病，可以发生于不同的年龄阶段。 如果睾丸鞘膜积液放在两个睾丸的话，那么就称之为双侧睾丸积液，这个情况在临床当中 一般属于比较严重的情况，在临床当中，一般情况下就会考虑手术治疗。 主要 症状表现为 双色阴囊里边有囊性肿块，同时会积聚大量的积液，还有一部分患者会引起睾丸或者局部放射性的疼痛。 比较严重的患者会影响到小便的正常排泄，进而会影响到日常生活。 这个时候睾丸积液就属于比较严重的情况，那么一般情况下临床上建议手术治疗比较好。

        双侧睾丸积液形成的原因主要一般就是睾丸急性的炎症或者附睾炎等等刺激造成两侧鞘膜的渗出液增加， 或者局部的手术损伤淋巴管造成淋巴的回流障碍或者一些其他方面的疾病，比如全身的感染等等也会继发出现鞘膜积液的发生。

        还有一部分 睾丸鞘膜积液常发生于婴幼儿时期， 一般情况下，在两岁之前的全部企业，只要不是特别严重，不用治疗，二三岁左右就会吸收，如果超过二三岁后仍然不消失，不吸收，那么就需要根据实际情况可病情，来判断是否需要手术进行治疗。

血友病性关节炎属血友病的病症之一，血友病是凝血障碍故终身带病，关节内出血反复发作。发病年龄越早，预后越差，重症患者多于5岁内死亡。年龄增大，逐渐知道保护自己摔伤的机会减少，可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤，其次为手术后失血，器官内出血或颅内出血均非常危险。

一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么？

血友病患血友病性关节炎者终身带病，且反复发作，不能治愈。自广泛进行替代治疗后，血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者，出血已不再是决定预后的因素，但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险，但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈，最后也可能成为骨性愈合，造成永久性残疾。

二、血友病性关节炎患者的饮食注意

血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡，营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血，忌食带刺、带骨及油炸食物，避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食，避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物，避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。

三、血友病性关节炎患者的日常护理

血友病性关节炎的护理在于预防出血，及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置，平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子，忌用抑制血小板的药物，家长应密切监测患儿各项生命指征。

日常护理：家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施，为患儿提供安全的活动环境，并与学校配合告知其病情，限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法，以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动，增强关节周围肌肉的力量和强度，延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。

病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况，记录血压变化及出血量，及时发现内脏及颅内出血，并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位，肌肉、关节出血，早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷，抬高患肢、制动并保持其功能位，必要时关节腔穿刺抽取积血。

心理护理:关心患儿，协助其适应患病的现实，鼓励年长儿表达想法，减轻其心理压力，维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理，如日常生活自理，以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动，减轻孤独感。

特殊注意事项:家属应学习局部止血法，对表面创伤，鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫，必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊，以油纱条填塞，保持口鼻黏膜湿润，48~72小时后拔出油纱条，肌肉、关节出血早期，用弹力绷带加压包扎。

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本期内容：练习六 探索困难的练习

探索一种新方法来接近生活可能出现的困难，请采取坐姿，去觉察身体静坐时的一呼一吸。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

—— 课程价值 ——

解读在线问诊中医生怎样从健康管理的长久视角，帮助患者做好健康指导；帮助医生理解【健康指导】的完整流程，简要介绍相应执行环节。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）相关的血栓并发症是全球发病率和死亡率的主要来源。ASCVD包括急性冠状动脉综合征（ACS）、缺血性心脏病（IHD）、外周动脉疾病（PAD）和缺血性卒中。1990年到2013年，全球因ASCVD的年龄标化死亡率下降了22%，但心血管死亡总人数却增加了40.8%。血小板抑制治疗降低血栓形成风险是降低ASCVD死亡率和发病率的基石。

目前推荐 使用阿司匹林和P2Y12抑制剂的双重抗血小板治疗（DAPT）来预防经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及ACS后更多缺血事件的发生。目前指南推荐药物洗脱支架置入后至少进行6个月的DAPT，ACS后至少进行12个月的DAPT。然而，长期治疗的好处尚不清楚。本文主要介绍DAPT在动脉粥样硬化心血管事件的长期预防中的效果（即超过12个月）。

基于氯吡格雷的DAPT

CHARISMA试验对长期DAPT预防心血管事件的作用进行了初步调查。CHARISMA试验纳入的患者至少年满45岁，患有动脉粥样硬化性心血管疾病或已知有心血管疾病的多种危险因素。患者（N=15,603）被随机分配至接受75mg/天氯吡格雷或安慰剂，所有患者均接受75-162mg/天的低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要安全性终点是严重出血的发生率。

中位随访28个月后， 与安慰剂相比，接受氯吡格雷治疗的患者主要心血管事件发生率没有显著差异（RR=0.93, 95% CI 0.83-1.05; P=0.22）。接受DAPT的患者，严重出血的发生率并未显著增加（RR=1.25; 95% CI 0.97-1.61; P=0.09），但 中度出血的发生率显著增加（RR=1.62; 95% CI 1.27-2.08; P<0.001）。与单独使用阿司匹林相比，使用DAPT的患者颅内出血或致命性出血的发生率未显著增加。

CHARISMA试验的事后分析试图确定与CAPRIE试验相似的患者群体。CAPRIE试验显示，与单独使用阿司匹林相比，单独使用氯吡格雷显著降低了主要终点发生率。CHARISMA试验的事后分析所纳入的患者可归类为 二级预防人群（n=9478），因为他们有心肌梗死（n=3846）、卒中（n=3245）或症状性PAD（n=2838）病史。事后分析显示， 与单独使用阿司匹林相比，使用DAPT的主要终点显著降低了17%（7.3% vs 8.8%; P=0.01）。

多血管床动脉粥样硬化疾病患者从DAPT中获益更大（HR, 0.55; 95% CI, 0.33-0.91; P=0.018）。与整个试验一样，DAPT未导致严重出血发生率显著增加，致命性或颅内出血率没有增加，但中度出血率显著增加（2.0% vs 1.3%; P=0.004）。

DAPT与单用阿司匹林相比的益处，也与诊断至随机分组的时间间隔相关。与诊断后30天至300天、300天至30个月和>30个月入组的患者相比，诊断后30天内入组的患者血栓事件发生率最高，DAPT治疗的获益最大。因此， 早期和持续使用DAPT似乎是减少患者心血管事件的最佳策略。

基于替格瑞洛的DAPT

根据CHARISMA试验事后分析得出的氯吡格雷和阿司匹林的结果，PEGASUSeTIMI 54试验评估了在有心肌梗死病史的患者中进行替格瑞洛长期 DAPT的效果。试验纳入的患者（N=21,162）处于心肌梗死事件后的1-3年内，年龄至少为50岁，并且具有额外的高风险特征。这些患者在初始事件后接受了最低限度的12个月DAPT。

患者被随机分配至接受替格瑞洛90mg BID、替格瑞洛60mg BID 或安慰剂，所有患者还接受了75-150mg/天的低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要安全终点是心肌梗死溶栓（TIMI）大出血。

从初次发生心肌梗死事件到随机分组的中位时间间隔为1.7年，53.6%是ST段抬高型心肌梗死。中位随访33个月后，结果显示，与安慰剂组（9.0%）相比， 替格瑞洛90mg BID组的主要终点发生率降低了15%（7.9%; P=0.008）， 替格瑞洛60mg BID组的主要终点发生率降低了16%（7.8%; P=0.004）。

与安慰剂组（1.1%）相比，替格瑞洛90mg BID组（2.6%; P<0.001）和60mg BID组（2.3%; P<0.001）的 大出血率显著增加。安慰剂组和任一替格瑞洛组间的致命性和颅内出血率没有差异。与其他替格瑞洛试验一样，与安慰剂组（6.4%）相比，替格瑞洛90mg BID组（18.9%；P<0.001）和60mg BID组（15.8%；P<0.001）报告的呼吸困难也显著增加，因呼吸困难需要停止治疗的情况也显著增加（6.5% vs 4.6% vs 0.8%; P<0.001）。

两种剂量的替格瑞洛疗效相似，与替格瑞洛90mg BID相比，替格瑞洛60mg BID的副作用在数值上更低，所以FDA已经批准60mg BID剂量的替格瑞洛用于心肌梗死后已接受至少1年标准DAPT的患者。

短暂中断初始DAPT方案后继续或重新开始DAPT治疗的患者，基于替格瑞洛的长期DAPT益处更为明显。替格瑞洛90mg剂量的结果与60mg剂量的结果相似。使用替格瑞洛后 TIMI 大出血的发生率始终较高。因此，ACS后已经长期接受阿司匹林单药治疗且病情稳定的患者，在接近12个月治疗完成时间时继续使用替格瑞洛60mg BID进行DAPT比重新开始治疗的益处更大。

在没有心肌梗死或卒中病史的患者中也评估了替格瑞洛DAPT的效果。THEMIS试验纳入19220名患者，被随机分组至替格瑞洛组和安慰剂组，患者均接受低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要出血终点是心肌梗死溶栓（TIMI）大出血。

中位随访近40个月后，结果显示，与单独服用阿司匹林的患者相比，替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者的主要终点发生率降低了10%。心血管死亡率没有降低，但 心肌梗死和卒中显著降低。然而，主要疗效终点0.8%的绝对降低被TIMI大出血的1.2%绝对值增加所抵消（P<0.001），颅内出血也显著增加（0.7% vs 0.5%; P=0.005）。因此，THEMIS试验未能显示出有利的风险收益比。

总体而言，在阿司匹林治疗一段时间后疾病稳定的ACS患者中，12个月DAPT接近完成时间，相比重新开始治疗，继续替格瑞洛60mg BID可以提供更大益处。也有研究人员提出了试图指导高危患者延长DAPT的风险评分系统，对缺血和出血并发症给予了同等重视。

参考文献：

Clin Ther. 2020;42(10):2084-2097

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

乳房为宗经之所，肝经挟乳头上行；肝主疏泄，喜条达恶抑郁。情志所伤，致肝气郁结，气血不畅，乳房经络受阻，表现为乳房局部胀痛或游走性疼痛，常伴胸闷胁胀、急躁易怒、胃纳欠佳、入睡困难等。现代医学研究表明，乳房疼痛与精神心理疾病具有相关性。86%轻度乳房疼痛、52%严重疼痛患者可以通过语言解释、排除顾虑后得到缓解。

2.多次流产，在妊娠不同时期，由于体内激素水平渐进性改变，乳腺呈现“增生—成熟—分泌—复旧”的阶段式进程。而流产破坏了妊娠期正常激素水平变化过程，未能成熟分化的乳腺细胞可能出现复旧不全，反复、多次流产增加了乳腺增生发生的概率。

那天，我带着4个月大的宝宝，因为连续两天的咳嗽，忧心忡忡地开始了我的互联网问诊之旅。一开始，我通过网络平台预约了一位经验丰富的医生，医生在了解了宝宝的症状后，耐心地询问了一系列问题。

医生首先关心的是宝宝的咳嗽情况，询问了一天大概咳嗽的次数，是否有测量体温，以及是否进行了血常规检查。在得知宝宝咳嗽频繁，且有痰但没有发烧，医生又询问了是否找社区医生进行过听诊，得知肺部检查一切正常后，医生进一步排除了支原体肺炎的可能。

医生根据血常规结果，推断宝宝可能只是普通的上呼吸道感染，加上天气变化，所以咳嗽和痰多。医生还关心宝宝的喂养情况，得知是混合喂养后，询问了宝宝是否因为咳嗽而睡不好觉。得知宝宝晚上会有喘气呼噜呼噜的声音，医生给出了使用化痰祛痰药物的建议，并指导我如何通过物理方法帮助宝宝排痰。

在询问了宝宝的体重后，医生给出了具体的用药建议，并提醒了可能的副作用。医生还告诉我，如果症状好转后2-3天可以减停药物。最后，医生还提到了雾化的方法，并解释了其优缺点。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我非常安心。虽然只是线上问诊，但医生的态度和专业知识让我感到如同面对面的诊疗。最后，医生还提醒我，这些只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次互联网问诊的经历让我对线上医疗有了更深的认识，也为我提供了一个方便快捷的医疗服务选择。

2024年9月5日，下午3点04分，来自厦门市的一位年轻妈妈在京东互联网医院上寻求帮助。她的宝宝四个月大，最近出现了一些不寻常的症状。宝宝在打完五联疫苗后，双眼睁大往下看，嘴巴张开，很呆，越来越频繁。同时，宝宝还频繁吐奶，甚至呛奶。妈妈担心宝宝是否有问题，于是她向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。

医生仔细询问了宝宝的病史和症状，并查看了宝宝的视频。医生认为宝宝的症状可能是由肠胃不适引起的，而不是癫痫或脑炎。医生建议妈妈给宝宝服用益生菌，帮助宝宝的肠胃恢复健康。同时，医生也提醒妈妈注意宝宝的口腔和皮肤是否有异常情况，例如溃疡或疹子，这些都可能导致宝宝不舒服。

经过一段时间的治疗和观察，宝宝的症状逐渐消失。妈妈非常感激医生的帮助和建议，并表示会继续关注宝宝的健康状况。

我是一位年轻的母亲，我的女儿突然出现了面瘫的症状。左侧眼睛无法闭合，脸部有些肿胀，作为一个不懂医学的普通人，我感到非常的恐慌和无助。幸运的是，我在京东健康上找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生非常认真负责，详细询问了我女儿的症状和病史，甚至要求我上传照片和视频以便更好地诊断。经过一番交流，医生告诉我这是面神经炎，需要进行甲钴胺肌肉注射和口服泼尼松等药物治疗，并且建议我们去儿科神经专业门诊进行针灸和推拿。虽然我对针灸和推拿有些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我放下了心中的顾虑，决定按照医生的建议进行治疗。

在等待血液检查结果的过程中，我开始思考为什么我会选择线上问诊。首先，线上问诊可以节省时间和精力，尤其是在我们这个小城市，去大医院看病需要排很长的队伍，等待时间也很长。其次，线上问诊可以避免交叉感染的风险，特别是在疫情期间。最后，线上问诊可以让我们更方便地获取专业的医疗建议和知识，避免了因为不了解病情而做出错误的决定。

当我女儿的血液检查结果出来后，医生告诉我可以口服泼尼松和复合维生素B，并且如果实在找不到甲钴胺肌注，也可以口服甲钴胺。医生还提醒我要注意女儿的饮食和生活习惯，避免过冷过热刺激。虽然我对治疗效果仍然有些担忧，但医生的耐心解释和详细指导让我感到安心和信任。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地了解和管理自己的健康。作为一位小说家，我也开始思考如何将这种体验融入到我的作品中，让更多的人了解和接受线上问诊的方式。

我是一位新手妈妈，最近发现我的宝宝82天大了，出现了一些奇怪的症状。每天她会双手张开，脸色憋红，持续15秒左右，8-10次一天。这种情况已经持续了10天，开始我以为是她在玩耍或者是因为肚子饿了，但随着时间的推移，我越来越担心。尤其是当我拍拍她时，动作并不能停止，只是没有那么使劲了。更让我心惊的是，即使她完全睡着，也会有这样的情况发生，甚至有时候脚会突然登起来。我和家人都觉得她的肌张力比较强，60天时她就能抬头了，但那个时候并没有出现这种症状。我们开始在网上搜索，看到肝郁脾虚湿盛癫痫这个长尾词，越看越觉得像。于是我们决定去医院看一下。

在医院里，医生也无法确定这是不是癫痫，建议我们做视频脑电图、CT核磁和抽血检查。然而，做脑电图的人太多了，最快也要4个月才能排上号。我们又去问了其他医院，但都说需要等待。我们不想让宝宝承受辐射和全身麻醉的风险，所以先抽了静脉血，明天会有结果。同时，我们也在网上找了一个互联网医院，希望能得到更多的专业意见。

我和医生进行了线上问诊，医生详细询问了宝宝的症状和发作情况，并告诉我们视频脑电图是用来辅助癫痫诊断的检查，且没有辐射。医生也提醒我们，宝宝的肌张力特别高，左手左腿都特别紧硬，这可能是另一个问题的表现。我们需要找出原因，才能进行针对性治疗。医生还说，抗惊厥药物种类很多，包括德巴金和左已拉西坦片，但具体使用哪种药物还需要根据检查结果来决定。对于宝宝的肌张力问题，医生也建议我们做进一步检查。

我非常感谢这位医生，虽然我们还没有确定宝宝的病因，但至少我们知道该怎么做了。我们会尽快去做视频脑电图和其他必要的检查，希望能早日找到问题所在。作为一位新手妈妈，我深深体会到，面对宝宝的健康问题，我们不能只依赖网络搜索，必须要及时就医，听取专业人士的建议。感谢互联网医院提供的便利，让我们在等待实体医院检查的同时，也能得到一些指导和安慰。

那天，我带着五岁的孩子来到了京东互联网医院，孩子最近总是头晕，让我们十分担忧。医生***亲切地询问了孩子的情况，从头晕的时间、伴随的症状到生活环境，都仔细询问。虽然孩子只有五岁，但医生***的沟通方式非常耐心，让他在对话中逐渐放松，也让我这个做家长的感到安心。

医生***详细地分析了孩子的病情，并提出了检查建议。由于孩子之前已经做过CT，医生***建议我们再进行一次头颅磁共振和MRA，以排除脑实质和脑血管的问题。我虽然有些紧张，但医生***的安抚让我觉得放心。在医生的指导下，我们顺利完成了检查。

几天后，我们收到了检查结果，医生***告诉我们，从磁共振的结果来看，孩子的大脑和脑血管没有问题。他解释说，孩子可能是因为体位变化或者环境封闭导致的头晕，让我不必过于担心。医生***还建议我们避免让孩子在封闭环境中待得太久，并给予了一些饮食和生活上的建议。

在接下来的日子里，我们按照医生***的建议，注意了孩子的饮食和生活习惯。虽然孩子还是偶尔会头晕，但症状明显减轻。在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业和耐心。他不仅给予了我孩子专业的医疗建议，还给了我作为家长的心理支持。

现在，每当我想起医生***，都会感到无比的感激。感谢他给予我孩子细致入微的关怀，也感谢他让我学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在医生***的指导下，我们一定能够帮助孩子克服这个难关。

那是去年冬天，孩子突然发起了高烧，情况严重到让我措手不及。看着孩子因高热而抽搐的身体，我的心都揪紧了。紧急送往附近医院后，医生诊断是高热惊厥，并建议我给孩子服用德巴金来控制病情。

服药后，孩子的情况有所改善，但随之而来的是频繁的肚子疼，偶尔还会呕吐。我开始担心，这药是否真的适合我的孩子。于是，我决定寻求另一位医生的专业意见。

通过互联网医院，我联系到了一位小儿神经内科的专家。医生详细询问了孩子的情况，包括用药后的反应等。医生告诉我，孩子可能因为脾胃虚弱，对德巴金产生了不良反应。他建议我带孩子去医院进行全面检查，并考虑更换药物。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了治疗建议，还为我解答了关于病情和药物的各种疑问。在医生的指导下，我带孩子去了医院进行了血液检查、B超等辅助检查。检查结果显示，孩子的身体状况并无大碍，只是需要调整治疗方案。

现在，孩子已经换用了适合的药物，肚子疼和呕吐的情况也有所好转。这一切都离不开那位医生的悉心指导和专业治疗。我深感互联网医院的便捷和高效，让我在家就能得到专业医生的帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿三岁十个月九天，最近总是夜间大哭。每次都是闭着眼睛嚎啕大哭，脚乱蹬，好像很生气的那种，持续时间5--10分钟。这种情况已经持续了好几个月，去年也是这样。我们一家人都被折腾得精疲力尽，尝试了各种方法都无济于事。白天如果没有午睡，晚上就更容易发生这种情况。有时候我会在她哭泣的时候试图跟她说话，但她根本不会睁开眼睛，直到彻底清醒后也问不出什么来。这种情况让我非常困扰和担忧，甚至开始怀疑自己是否做错了什么。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位专业的医生。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是睡眠障碍，类似于夜惊症或夜哭。医生建议我多关心孩子的情绪和心理方面的问题，让孩子情绪稳定。同时，睡觉前不要让孩子看太多的视频或做太激烈的游戏。医生还推荐了一种安神的改善睡眠的药物，叫做小儿智力糖浆，具有改善睡眠的效果。听完医生的建议，我感到一丝希望，决定给孩子试一试。

在接下来的几天里，我按照医生的建议去做，孩子的夜间大哭情况有所改善。医生还提醒我，孩子刚上幼儿园，生活环境发生了很大的变化，可能需要一些时间去适应。果然，过了2~4周左右，孩子的夜间大哭情况基本消失了。我们一家人都松了一口气，感谢京东互联网医院的帮助。

我从未想过，一个简单的视频通话，会改变我和家人的生活。我的宝贝儿子，今年两岁半，总是活泼好动，笑声不断。然而，昨天晚上的一幕，却让我心惊肉跳。我们一家人在看他最喜欢的动画片，他突然大笑起来，接着双手握拳向上举，腿伸不直，举一下放一下，间隔一两秒又举一下，就像要爬起来一样。我们都吓坏了，赶紧抱起他，试图让他平静下来。十来分钟后，他恢复了正常，但这种抽动不是第一次出现。平时睡觉时，他也喜欢左右摆头，使劲攒劲，就像想要起来的样子。还有，喝奶的时候我发现他脚抖，很快的那种，几秒就没了，睡着了也喜欢惊跳。这些症状我曾经忽视，认为是孩子的正常表现。但是，昨天晚上的抽动让我意识到问题的严重性。

我立即在京东健康上寻找专业医生的帮助。通过视频问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生详细询问了我的宝贝儿子的症状，包括抽动的频率、持续时间和是否有其他伴随症状。医生告诉我，这种情况可能是肝旺引起的抽多动症，需要去儿保或者小儿神经门诊就诊，必要时做心超和脑电图检查。医生还提醒我，除了抖动，还要注意是否有大脑血流中断的可能，需要排除心脏结构异常和脑血管结构异常（需要核磁共振检查）。我感到非常担忧和无助，但医生的话让我有了方向。

在医生的建议下，我带着儿子去了一家当地的儿科医院。经过一系列的检查，医生确认了我的宝贝儿子的确是肝旺引起的抽多动症。医生开了一些药物，并给我们一些建议，如何在日常生活中调理他的身体。医生还告诉我，这种疾病在小孩子中比较常见，很多家长都有类似的经历。只要及时就诊，合理治疗，孩子可以完全康复。

我非常感谢京东健康和那位医生。他们让我在最短的时间内找到了问题的根源，并提供了有效的解决方案。现在，我的宝贝儿子正在接受治疗，情况已经有所好转。我希望更多的家长可以像我一样，通过互联网医院或者线上问诊，及时发现孩子的健康问题，避免延误治疗。

2024年9月6日，凌晨1点32分，西宁市的一位父母在互联网医院上向一位专业的医疗人员寻求帮助。他们的6岁儿子这几天晚上一睡觉就开始干咳，白天咳嗽很少。父母非常担心，希望能得到专业的建议。

在与这位医生的交流中，父母详细描述了儿子的症状，包括没有发热、只是干咳、白天基本不咳、晚上一躺下就开始咳、睡着了就不咳了等。医生根据这些信息，判断可能是肺部感染，并建议去拍个胸片以明确诊断。父母也提到上周去过社区卫生院看了，听诊暂时没问题，但医生强调了听诊不太准确，判断肺上有没有炎症，最准确的是胸部X光片。医生还解释说，白天不咳、晚上咳嗽可能是因为孩子在白天活动时，咳嗽被其他声音掩盖了，而晚上安静时，咳嗽就更明显了。同时，医生也考虑到喉咙痒可能是咽部发炎的表现，需要进一步检查来确定是否存在肺部感染。

这位医生展现了其优良的品质，包括对患者的病情进行了详细的分析和解释，给出了专业的建议，并且在整个对话过程中始终保持着友善和耐心的态度。通过与这位医生的交流，父母得到了正确的方向和信心，决定第二天带儿子去拍胸片并进行进一步的检查和治疗。

2024年9月5日，西宁市的一位家长在京东互联网医院上向一位儿科专家咨询了她三岁九个月女童的症状。近期，女童被发现频繁用力眨眼，引起了家长的担忧。经过与医生的详细交流，家长了解到这可能是抽动症的表现，并非简单的坏习惯。医生解释说，抽动症是一种神经发育障碍性疾病，可能由多种因素诱发，包括用眼过度、情绪波动或感冒等。医生建议家长带女童去儿童神经内科进行详细检查，可能需要做脑电图等辅助检查来确定诊断。家长表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的处理。