男性不育可能和感染有关，可选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药治疗，也可能和精索静脉曲张、鞘膜积液等有关，则需要配合医生手术干预。

1.感染因素：男性不育可能是由于生殖系统受到感染所引起的，会影响精子的发生，比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗。

2.精索静脉曲张：会导致男性不育和睾丸功能受损，单纯用药并不能达到改善作用，为了提高精子质量，恢复生育能力，可以配合医生选择精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术治疗改善。

3.鞘膜积液：这也是造成男性不育的常见原因，并伴随有阴囊肿大、排尿异常现象。一般不进行药物治疗，部分患者可以自行缓解，也有部分患者则需要给予鞘膜翻转术、切除术、开窗术或折叠术治疗。

此外，睾丸肿瘤、染色体异常、精道梗阻等也是造成男性不育的原因。建议患者要予以重视，不可私自乱用药物，需要前往正规医院，配合医生明确具体原因后再做治疗。

抑郁症的线粒体数量下降，导致心理空虚，为填补精神空虚，病人可能无聊地看手机、玩游戏。

当精神空虚时，一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应，需要强刺激才能激起，故常找恐怖片来看。

当精神空虚时，一般食物已激不起味觉快感，需要重口味的才能激起味觉快感，故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

当精神空虚时，饱觉中枢迟钝，对饱觉感受下降，故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢？因为烤肉的尼古丁成分很高，有一种说法是：一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁，而尼古丁有利于心境稳定。

抑郁症状有晨重晚轻的节律，早晨抑郁重，没胃口吃东西；晚上抑郁轻，才有胃口吃东西，夜晚吃饱就睡，容易长胖。

一些与抗抑郁有关的药物（如米氮平、喹硫平、奥氮平）也会诱发贪吃，导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时，他们就会信
誓旦旦要减肥，可是，线粒体数量下降又无力运动，所以只能靠节食来减肥，经常是一天两顿或一天一顿。

由于病人在床上度过的时间过多，运动过少，故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退，饿一阵就抵抗不住，起来痛吃一顿，肥没减下来，反而打乱了进食节律，家长对此甚是看不惯。

一些胖子发现，自己的大腿内侧有几条暗红色纹路，像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠，折叠处形成深沟，表现为暗红色纹路。

所谓的造口手术，换句话说，叫做造瘘手术，主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘，以及比较少见的直肠造瘘。

不同的造瘘方式，针对的是不同的疾病。

 

如果是所谓的末端回肠造瘘的话，主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等，这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤，尤其是有急性肠梗阻。

就只能够进行一期造瘘手术，二期再进行关瘘手术，然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

除此之外，结肠损伤、直肠损伤，都是建议患者第一期先做造瘘手术，后期再做这种关瘘手术，以及彻底的缝合手术等等这种情况。

糖尿病人如何吃水果？

1.吃水果时机：

• 空腹血糖＜8.0mom/L
• 餐后 2 小时血糖＜10.0mom/L

2.吃水果的时间：

两餐之间，餐后 2 小时

3.吃水果的量：

每次＜2 两，每天＜4 两，半斤水果减半两主食。

4.吃水果品种：

水分大一些，硬、脆、带点酸味的水果

糖尿病人吃什么水果好？

糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。

推荐选用：

每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

此类水果每 100 克可提供 20－40 千卡的能量。

慎重选用：

每 100 克水果中含糖量为 11－20 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

此类水果每 100 克可提供 50－90 千卡能量。

不宜选用：

每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。

在临床中，久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：
   • 建议服用活血止痛片
   • 甲钴胺片
2. 配合做相关的康复质量，比如说：
   • 下肢针灸
   • 推拿
   • 穴位注射
   • 中频
   • 超声波等治疗
3. 减少坐的时间，适当的腰部和下肢活动锻炼，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

久坐以后出现了大腿疼痛的症状，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

查抗体不仅可以知道是否感染过新冠，还能判断免疫力强弱！

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

• 断裂处出血，在损伤局部形成血肿；
• 出现炎症反应，毛细血管扩张
• 出现组织水肿。

 

运动急性损伤的最初 24-48 小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：
• 抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀
• 控制出血和肿胀
• 收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀
• 震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复
• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

C-Compression 加压

• 用于控制损伤区域的局部水肿
• 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

二、冷敷联合加压

• 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
• 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
• Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

 

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的 3-5 天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持 15-20 分钟，后移开；恢复至室温 20 分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免： HARM 方式 

• H: Hot       热敷
• A: Alcohol    喝酒
• R: Running   活动，跑动
• M: Massage  按摩

 

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
 
2021-10-26
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乌贝散具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

乌贝散属于 OTC 类中成药，其有效成分主要有海螵蛸（去壳）、浙贝母、陈皮油等；该药具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗，或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香，味咸、微苦，其性状为黄白色的粉末，药品性状发生改变时禁止服用，且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

目前临床上对该药的不良反应尚不明确，但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用，孕妇患者则需慎用，小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

我是一位62岁的男性患者，最近在网上向神经外科医生咨询了关于脑动脉血管瘤的问题。医生非常耐心地给我解答了各种疑惑，并且给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅详细解释了病情和治疗方案，还给我提供了很多关于手术和药物治疗的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任并依赖医生。

通过和医生的交流，我意识到了医生的专业知识和沟通能力对患者的治疗和康复至关重要。我对医生给予我的建议和治疗方案充满信心，也希望更多的患者能够得到像我一样专业和耐心的医疗服务。

最近，我发现自己头痛的厉害，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和病史，并提醒我在问诊前完整查看病例，为了保证儿童的安全，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。我对医生的严谨和负责的态度感到很满意。

在问诊中，医生让我带来了最新的磁共振、内分泌检查和病理报告，以便根据我的病情决定是否需要住院治疗。医生还提醒我要携带电解质检查报告，以便更全面地了解我的病情。

在结束问诊后，医生还给我制定了随访计划卡片，让我感到医生对我的关注和医护工作的细致程度。

我感谢医生的耐心和关心，决定按照医生的建议再次预约线上问诊，以便医生更方便地了解我的病情。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对线上问诊有了更多的信心。

10月7日，患者受伤后前往京东互联网医院进行线上问诊，向医生咨询关于头颅CT和胸部CT的检查报告，询问伤情的严重程度以及是否可以出院等问题。医生耐心解答患者的疑问，详细解释了颅内和肋骨的状况，并给出了专业的建议，使患者对自己的伤情有了更清晰的认识。在医生的指导下，患者对出院后的协商和注意事项有了更明确的了解，感受到了医生的专业和贴心。最终，医生给出了建议性的回复，并提醒患者需要在医院进行诊疗。

文章内容涉及患者在互联网医院进行线上问诊的真实场景，展现了医生在诊疗过程中的专业素养和耐心细心的态度，为患者提供了及时的医疗咨询和建议。

在这个充满挑战的时代，我们对医疗行业的需求越来越高。随着互联网的发展，线上问诊成为了很多患者的选择，因为它方便、快捷，可以节省很多时间。而作为医疗行业的专业人员，我们需要不断提升自己的专业素养，以便更好地为患者提供服务。

近日，一位患者向医生咨询了关于脑出血术后9个月未清醒的问题。医生给予了专业的建议，并告知了患者关于互联网医院的相关规定。医生耐心地与患者沟通，对患者的病情进行客观评价，并给出了合理的治疗方案。这体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

在互联网医院的咨询过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，对患者的隐私和个人信息保护得当。同时，医生还提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以确保诊断和治疗的准确性。

总的来说，医生在互联网医院的咨询过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了良好的服务。我们相信，在医生的帮助下，患者能够得到更好的治疗和关怀。

我在一个晴朗的下午来到了***互联网医院，进行了一次线上问诊。我向医生描述了我父亲因车祸导致的脑出血情况，医生很快接诊并开始了专业的诊疗。

医生在诊疗过程中非常耐心地与我沟通，给予了我很多专业的建议和支持。他细心地询问了我父亲的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生告诉我父亲需要进行一些检查，以便更准确地诊断病情。

在整个问诊过程中，医生对我父亲的病情进行了客观评价，给予了专业的治疗建议。他还提醒我妥善照顾好我父亲，在治疗过程中要注意一些细节和注意事项。

在问诊结束后，医生再次向我强调了治疗方案，并告知了一些注意事项。他的专业素养和对患者的关心让我感到非常安心和放心。

我最近不小心摔伤了，导致面部受伤缝了很多针，现在出现了头痛的情况。我很着急，于是我选择了在网上咨询医生，京东互联网医院的医生很快接诊了我。医生询问了我的症状和病史，然后建议我先口服布洛芬止痛，因为家里有这种药物。医生还询问了我的头痛位置和持续时间，然后建议我复查一下颅脑CT或者磁共振。医生提醒我，如果疼痛持续严重，应该考虑当时出血的可能性，并建议我尽快去医院复查。医生还解释了环池高密度的含义，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过网上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的症状，还给予了我专业的建议和支持。这种便捷的医疗服务，让我感到很满意，我也会继续关注我的症状并按医嘱用药。

今天，我在网上咨询了一位专业医生，他给了我很多宝贵的建议。我之前在京东互联网医院做了一次手术，但手术后出现了一些问题。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地听我诉说，并给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的肿物很可能是神经源肿物，需要进行进一步的检查和治疗。他建议我去宣武医院看看，因为那里有专业的神经外科医生可以进行接神经的治疗。虽然我现在因为疫情的原因去外地要申报，有些麻烦，但我还是决定听从医生的建议，去宣武医院看看。

昨天晚上，我突然感到头痛欲裂，随后出现了意识模糊的情况，吓得我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，非常细心地询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的出血量并不小，意识清楚的时候可以说话，但有时也会说胡话。医生提醒我，出血后可能需要手术，甚至会出现脑水肿等情况，这都可能对生命构成威胁。医生建议我尝试使用止血针，但也提醒我这并不一定有效，如果没有效果可能需要微创手术。

我向医生询问了意识不清醒是否可逆，医生给出了详细的解释，并告诉我，如果没有再出血，手术顺利，情况会逐渐好转。医生还特别强调了需要持续观察和复查，以确保病情的稳定。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，他们的用心关怀让我倍感温暖。如果您也遇到类似的情况，不妨尝试在互联网医院进行线上问诊，或许会得到意想不到的帮助。

我最近感觉头晕，有种头上有东西在动的感觉，而且视力也模糊了起来。这让我有些担心，于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊。

通过与神经外科的医生沟通，医生非常耐心地询问了我的症状，还提醒我要保持镇定。医生还根据我的主诉给出了一些建议，让我感到很安心。医生还提醒我需要持续观察症状，并在一周后进行复诊，这让我感到医生非常负责。

在医生的建议下，我决定去做了核磁共振检查，结果显示并没有问题。医生再次进行了详细的询问和解释，并建议我去看眼科医生，这让我感到医生非常细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，同时也得到了及时的建议和指导。我会按照医生的建议进行治疗和观察，相信自己很快就能恢复健康。

昨晚，我因头痛伴随低烧，前往线上问诊寻求医生的帮助。医生询问了我的病史，并建议我进行全面检查。医生给予了我耐心的解释和建议，让我感到非常安心。医生提醒我要及时就医，不要过分担心，关键是找到病因。最终，我决定前往医院进行进一步检查，感谢医生的专业建议。