塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；

2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；

3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。

此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

 

但大家对到大医院来复查，也有一定的担心，担心挂不上号，排队时间久，再找医生看结果又得来医院，得跑好几趟，浪费了时间和精力，增加了很多的交通成本。

 

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

 

 

 

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​生完娃刚觉得十月怀胎终于结束了，还没来得及喘口气，喂奶又是一关，好不容易奶水慢慢补上来了，孩子又半夜不睡觉，哄睡太难了，眼袋都快掉地上了......

 

睡不好整个人精神状态就会很差，原本在生完孩子后，妈妈身体的激素水平大幅回落，情绪波动就大，再睡不好，妈妈们在暴躁的边缘徘徊，“一孕傻三年”其实还是跟妈妈睡眠质量有关系。

 

每个妈妈都希望养出一个“好好睡觉”的乖娃娃。

 

那怎么培养宝宝好好睡觉呢？要注意八个方面

 

1、宝宝半夜醒来别着急喂奶

 

有的妈妈一见孩子醒了，在扑腾，迷迷糊糊的就给宝宝喂上奶了，喂奶的过程中宝宝就彻底醒过来了，需要再次哄睡，一旦彻底醒过来，再想入睡就比浅睡入深睡难多了。

 

其实宝宝有的时候扑腾一小会就会重新进入睡眠的，是宝宝由深度睡眠转换浅度睡眠的往返过程，此时如果你把他抱起来喂奶，就彻底醒过来了。

 

不如先等一等，如果彻底醒了，哭闹那就是饿了或者拉尿了，根据对自己宝宝的观察，来判断宝宝的需求。

 

 

2、给宝宝一个优质睡眠环境

 

用遮光的窗帘，可以点个小夜灯方便半夜喂奶或换尿布，也不用太过安静，一点声音都不能有，可以比正常的音量稍小一些就好，太过安静宝宝适应不了普通噪音，不利于以后到其他环境睡眠。

 

3、睡宝宝床

 

建议宝宝睡在床边单独的床里，一个是为了防止大人翻身压到孩子，另一个就是大人在翻身过程中床垫会有晃动，会影响到宝宝睡眠， 可以用那种拼接在大床边的宝宝床，方便半夜喂奶。

 

4、白天尽量缩短睡眠时间

 

我们成人如果白天睡得多了，晚上就会不那么困，熬夜到很晚，一直有精神，宝宝也一样，白天都在睡觉，晚上就该活跃了，最后养成昼夜颠倒，和妈妈的生物钟截然相反，都睡不好。

 

5、增加活动量

 

小时候玩游戏、打篮球，出了不少汗，身体比较累，到家躺床上就睡了，运动量消耗掉宝宝过剩的精力，这样晚上睡得就容易多了，宝宝小的话可以学宝宝游泳，到有专业资质的婴幼儿游泳馆，由专人监护的机构去游泳，切勿自己在家diy，容易发生危险。

 

6、多加陪伴增加安全感

 

很多宝宝半夜总是惊醒也和安全感有关，从妈妈的子宫里到外面陌生的环境，宝宝不免会有些恐惧，有不少妈妈说自己剖宫产的宝宝安全感更差，容易惊醒，对于安全感比较差的宝宝，妈妈的安抚陪伴很重要，让宝宝熟悉自己的气味、触感，增加彼此亲密度，母乳喂养的宝宝安全感更高一些，奶粉喂养的宝宝因为喂奶可能是多个人，宝宝记不住那么多，就有可能建立不了亲情联系。所以即便不母乳喂养，也要固定喂奶和陪伴，让孩子熟悉自己。

 

7、提前准备进入睡眠状态

 

当我们还处兴奋的状态下，是很难很快入睡的，即便躺在床上，大脑也还在兴奋状态，所以睡前尽量不要让宝宝处于很兴奋的状态，尽量平和。

 

 
再分享4个宝妈们分享的哄睡方法，可以试一试

 

1、白噪声

 

可以找一些生活噪音片段，比如流水声、吹风机声、吸尘器声、蝉鸣声等等，或者给宝宝唱摇篮曲，哄睡小歌曲等等促进宝宝入睡。

 

2、侧卧姿势哄睡

 

小婴儿可以让宝宝侧卧在妈妈的臂弯里，脸枕着妈妈的手臂，脸部朝内，轻轻拍打背部，让宝宝听到妈妈的心跳，营造在子宫里时的姿势和声音环境，促进入睡。大一点的可以让宝宝抱个小抱枕

 

3、吮吸

 

可以选用宝宝接受的安抚奶嘴

 

4、睡前洗澡、抚触

 

在宝宝睡觉前洗澡，清洁皮肤，再来点按摩抚触，放点美妙的摇篮曲，养成洗完澡就该睡觉的习惯，形成动作关联。

 

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立夏在二十四节气中，立夏确立时间较早。它预示着季节的转换，古代认为这是夏季开始的日子。

对这个节气的意义，《月令七十二候集解》中解释道：“立，建始也，夏，假也，物至此时皆假大也。”这里的“假”，有“大”的意思，是说春天播种的植物已经直立长大了。

从气候上讲，人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多，农作物进入旺季生长的一个重要节气。

立夏时节，万物繁茂。古书中记载：“孟夏之日，天地始交，万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期，其年景基本定局，故有“立夏看夏”之说。

立夏三侯；蝼蝈鸣:可听到蜊蜊在田间的呜叫声。蚯蚓出：看到蚯蚓掘土。王瓜生：王瓜的蔓藤开始快速攀爬生。

立夏之日，有立夏尝“三新”的俗谚，“三新”为樱桃、青梅、鲥鱼，这些时令新鲜的食物端上桌，处处透着初夏的美。

 

斗蛋游戏

斗蛋游戏发生在立夏,每年的立夏这一天妈妈都会为孩子准备好鸡蛋鸭蛋鹅蛋各一枚,与别的小伙伴斗蛋，它深得人民尤其是小孩子的喜爱。每到三月初二晚上，母亲们都要为每个孩子准备好鸡蛋，一人一个网兜是少不了的。

 

立夏秤人

古诗云：“立夏秤人轻重数，秤悬梁上笑喧闺。”吃完立夏饭后称体重，这是另一项活动。在横梁上挂一杆大秤，孩童坐在箩筐内或凳子上，吊在秤钩上称体重，寓意立夏过秤可免疰夏。

 

也就是说，这一天称了体重之后，就不怕夏季炎热，不会消瘦，否则会有病灾缠身。所以，小孩增重，爷娘高兴；老人增重，儿孙快乐。

 

在南方，还有过午“秤人”的习俗，人们在村头挂起一杆大木秤，秤钩悬一根凳子，大家轮流坐到凳子上面称，司秤人一面打秤花，一面讲着吉祥话，祈求健康长命。

 

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董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

 

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

 

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

 

 

病因

 

高血压患者大多数都没有确切病因，多与遗传（父、母或者父母均有高血压）、不良生活方式（高盐饮食、少动多坐等）和环境等多个因素有关。小部分高血压可能是由其它疾病或药物所引起的。

 

有哪些因素会导致高血压？

 

与高血压的发生相关的因素包括（但不限于）以下。

 

● 年龄大。

 

● 过量饮酒，或大量饮用含酒精的饮品。

 

● 高盐饮食（盐摄入量 >5 克/天）。

 

● 饮食中钾、镁、钙含量低，缺少叶酸。

 

● 肥胖。

 

● 缺乏体育锻炼或体力活动。

 

● 经常承受较大的精神压力。

 

● 有高血压家族史，即家族中父母有（父、母或父母）高血压。

 

● 患有睡眠呼吸暂停综合征或睡眠呼吸障碍类疾病。

 

● 长期使用某些药物，例如萘普生、布洛芬、口服避孕药、麻黄素类药物、甘草等。

 

 

 

症状

 

高血压患者约有 50% 以上没有任何症状，只是在例行体检时发现，或因检查其他疾病时发现。而另一些人会因为有心脑血管疾病的症状就诊，测量血压时发现高血压。一些人由于无症状而不知晓自己患有高血压，而未接受降压药物治疗，检查时发现已存在心、脑、肾的损伤。

 

 

 

高血压有哪些症状？

 

有症状的高血压患者，通常的症状为头晕、头发麻、颈部僵直和胸闷等症状。

 

高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状，这些患者血压通常 ≥200/120mmHg，常伴有如下症状：

 

● 剧烈头痛。

 

● 恶心、呕吐。

 

● 视物模糊。

 

● 尿中带血，在尿液检查时常会发现尿中有蛋白质。

 

● 胸闷。

 

● 耳鸣。

 

● 心慌，感觉心跳的厉害，医生常称之为心悸。

 

● 烦躁不安。

 

这提示可能出现了高血压危象，需要紧急就诊。

 

 

 

高血压的危害是什么？

 

我们的血压通常情况下在一天中有起伏，血压只有在持续高时才可能存在问题。这是因为高血压使循环系统和需要血供的器官（心脏和大脑）处于巨大的负荷状态，使原本血流动畅通无阻的健康血管逐渐形成“斑块”。斑块使血管变得僵硬、狭窄，甚至完全堵塞，血流受阻，就会造成器官的血液供应不足，发生缺血性损伤。这些变化并非一朝一夕，但经年累月就会出现，而患者本人可能毫无察觉。

 

 

 

高血压的并发症可能包括以下：

 

● 冠心病，心绞痛甚至发生心肌梗死。

 

● 心力衰竭（心衰）。

 

● 卒中，俗称脑中风，包括脑出血和脑梗死。

 

● 肾衰竭。

 

● 外周血管病变。

 

● 眼睛损伤（视网膜病变），并可能导致失明。

 

● 主动脉夹层。

 

 

 

就医

 

除了测量血压外，医生还会进行多项检查，目的是判断高血压的原因、合并的危险因素、以及是否导致了身体重要器官损伤。

 

何时应就医？

 

至少 3 次及非同日测量血压发现血压升高，例如收缩压超过 140mmHg，或舒张压超过 90mmHg，建议就医进行检查。或者曾经有过一过性血压增高，现有头痛、头晕、恶心症状，家庭自测血压 ≥135/85mmHg。

 

如果测量血压明显升高，例如收缩压超过了 200mmHg 或舒张压超过 120mmHg，这种情况可能会引起严重的心脏或血管问题。出现以下表现，也提示可能是出现了会导致心血管或者脑血管病变的高血压危象：

 

● 严重头痛。

 

● 极度疲劳。

 

● 意识混乱。

 

● 视力问题。

 

● 胸痛、胸部压迫感，或胸部明显不适。

 

● 严重背部或腹痛。

 

● 大量出汗。

 

● 呼吸困难。

 

● 恶心或呕吐。

 

● 心跳过快、过慢或不规则。

 

● 尿中带血。

 

 

 

就诊科室

 

怀疑高血压，通常在内科、主要是心内科或高血压专业门诊就诊。如果出现了并发症，还需要去相应科室就诊，例如，怀疑卒中要去神经内科就诊，有肾损害要去肾内科就诊，出现视力问题要去眼科就诊。

 

医生如何诊断高血压？

 

诊断高血压通常包括以下几个步骤。

 

● 根据询问高血压病史和血压测量的数值诊断是否为高血压。我国目前诊断标准是，在安静休息坐位时、不在同一天进行 3 次血压测量，收缩压都 ≥140mmHg，或舒张压都≥ 90mmHg，或两者同时出现。

 

● 鉴别高血压是不是由其他原因引起的，即判断是原发性高血压还是继发性高血压。

 

● 检查是否有与高血压相关的重要器官损伤。

 

● 因此，除了测量血压外，医生还会检查身体、询问病史，通常还可能会进行以下检查中的多项。

 

● 尿液检查，以发现肾脏或肝脏损伤。

 

● 血液检查，以检测钾、钠及胆固醇水平、同型半胱氨酸、肌酐，还会评估肾功能。

 

● 心电图和超声心动图，以确定心脏是否出现损伤。

 

● 血糖测试，以检查糖尿病。

 

● 眼底检查。

 

● 胸部 X 线或 CT 检查，检查心脏有无增大、肺部有无病变。

 

● 动脉弹性（PWV）及踝臂指数，测量休息状态下足踝和上臂血压并计算踝臂指数，这个指标可以提示血管的弹性功能和外周动脉疾病。

 

● 颈动脉超声，判断颈部血管是否受影响。

 

● 医生可能询问患者哪些问题？

 

● 有哪些症状？例如头晕、头发麻、胸闷。出现多久了？

 

● 哪些情况下症状会好转或加重？

 

● 工作压力大吗？平时有运动的习惯吗？

 

● 饮食上有哪些偏好？

 

● 直系亲属有患高血压的吗？

 

● 在服用哪些药物？比如布洛芬、避孕药等。

 

 

 

患者可以询问医生哪些问题？

 

● 我为什么会出现高血压？

 

● 血压值控制在多少才是理想的？

 

● 我血压高，跟超重或肥胖有关吗？

 

● 我没有症状，还需要治疗吗？

 

● 高血压遗传吗？传染吗？

 

● 有哪些治疗方法？哪种最适合我？

 

● 要做哪些检查？吃哪些药？医保报销吗？

 

● 高血压会对身体产生哪些影响？

 

● 我需要长期吃药吗？

 

● 治疗期间需要注意什么？

 

● 我在饮食/生活方式方面需要做哪些调整？

 

 

 

医生如何判断高血压患者的风险？

 

● 依据血压水平，血压越高风险越大。

 

● 依据血液检查出来的合并危险因素，例：是否有高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸等。危险因素越多，风险越大。

 

● 依据尿液检查、心电图及超声检查，看是否存在心、肾、血管靶器官的损伤，例如左室肥厚、蛋白尿、颈动脉斑块，并检查是否有其他疾病，例如冠心病、心衰和脑血管病等。

 

如果存在 3 个以上危险因素、一个或以上的器官受损或伴临床疾病，就都是高风险的患者，需要积极进行长期降压治疗，并针对器官损害进行保护性治疗。

 

 

 

治疗

 

高血压控制不佳，可能导致心肌梗死或卒中等严重后果，也可能导致眼、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤。血压越高，风险越大。高血压通常无法治愈，但可以控制。医生会根据患者的年龄、健康状况和发生心脑血管病的风险，制定合理的降压目标。治疗方法主要包括改变生活方式和服用药物。多数患者、有合并症的患者可能需要终生服药，并且不止服用一种降血压药物。应与医生配合，找到最适合自己的药物组合，并严格遵医嘱服药。

 

 

 

如何服用药物治疗高血压？

 

高血压治疗的目的，不仅仅是使血压下降，还要最大限度减少心脑血管疾病的发生和死亡。

 

是否该使用药物、以及最佳治疗方案的选择，基于以下因素。

 

● 高血压的严重程度、是否合并疾病状况，由此设定降压目标。血压目标：一般人群 ● 是否出现了高血压损伤器官的表现，如心肌肥厚、心脏扩大、尿中检查出现蛋白或视力早期损伤等。

 

● 是否存在其它疾病，例如冠心病、糖尿病、肾脏病、肺病，或者有心血管病危险因素，例如高血脂、高同型半胱氨酸等。

 

● 改变生活方式后，血压的改善情况。

 

医生通常会建议先服用一种药物，老年人可以先从小剂量开始。如果血压控制不佳，可以增加药物剂量、或者采用不同药物联合的治疗方案。单片固定复方制剂（一片药中有多个药物成分）由于疗效优于单药、依从性好、具有价格优势，是目前比较推荐应用的。目前约有 70% 的高血压患者需要服用 2 种或以上的药物才能使血压达标。

 

常用的治疗高血压的药物包括六大类。

 

● 利尿剂：例如吲哒帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。

 

● 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：例如贝那普利、卡托普利、依那普利等。

 

● 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 （ARB）：例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

 

● β 受体阻滞剂：例如缓释美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等。

 

● 钙通道阻滞剂：例如控释和缓释硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。

 

● 直接肾素抑制剂：例如阿利吉仑。

 

 

 

此外，其它药物也可能会用到，例如 α 受体拮抗剂（多沙唑嗪、特拉唑嗪）、血管扩张剂等。

 

常用单片固定复方（SPC）包括以下：

 

● 降压作用的 SPC ：例如，撷沙坦/氨氯地平、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、吲哒帕胺/培哚普利。

 

● 降压及控制危险因素的 SPC ：例如，氨氯地平/阿托伐他汀、依那普利/叶酸片。

 

● 传统的 SPC： 例如：降压 0 号、珍菊降压片、复方降压片。

 

 

 

服药期间有哪些注意事项？

 

● 患者需要按照医生要求规律复查，有时需要进行血压测量、血液检查和评估降压药物作用。

 

● 如果出现服药后不适，例如咳嗽等，要告知医生，可能是药物导致的副作用，医生一般会视情况调整用药。

 

● 服药期间避免或谨慎使用非甾体抗炎药，简称 NSAID，常见的对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生及大剂量阿司匹林等就属于此类药物。如需服用，先咨询医生。NSAID 可能会升高血压、影响降压药的疗效，还可能与降压药相互作用并导致肾脏问题。

 

● 在咨询医生前，不要擅自服用任何其它药物、维生素或膳食补充剂。药物可能发生相互作用、并且影响降压药疗效或引起副作用。

 

● 高危以上高血压患者（有合并疾病），药物治疗通常需要持续终生，患者需要持坚持健康生活方式，并严格遵照医嘱服用药物，尽量避免漏服，不要擅自停药。

 

 

 

还有哪些方法可能有助于治疗高血压？

 

辅助治疗是标准治疗外的其它治疗，如果正在使用、或准备使用，请务必告知医生。辅助治疗不一定有有效，不能替代生活方式调整和药物治疗。患者可以与医生一起讨论决定最佳治疗方案。

 

帮助管理压力和改善生活质量的辅助治疗，可能有助于降低血压。包括针灸、生物反馈治疗、冥想、压力管理与放松技术、瑜伽等。上述大部分身心练习在经过严格培训的专业人士指导下进行是安全的，应谨慎选择治疗师。

 

 

 

日常

 

健康的生活方式对于控制高血压十分重要，不仅有助于降低血压，还可以降低发生心肌梗死和卒中的风险。有些患者在调整生活方式后，可能减少服药种类和剂量。

 

高血压患者在生活中应注意什么？

 

● 保持健康的体重，超重和肥胖患者应减轻体重。我国《高血压基层诊疗指南(2019 年)》推荐，将体质指数控制在 18.5~23.9 千克/米2（kg/m2），体质指数简称为 BMI，计算方法是体重（单位为千克）除以身高（单位为米）的平方，男性腰围 

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了胸部疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的诊断和建议。

医生首先提醒我需要配合医生完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医院的规定有了更深入的了解。

我描述了胸部疼痛的症状，医生询问了具体的部位和疼痛性质，在我不断描述症状的过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多关心和支持。

经过医生的评估，医生认为我的症状可能是肌纤维炎引起的，建议我使用西乐葆口服镇痛药缓解疼痛。医生还告诉我不用担心精神方面的问题，让我感到很放心。

医生还耐心地解答了我的问题，建议我暂时不用阿莫西林，同时建议我拍一个肺ct看一下更踏实。在我提出担心的时候，医生也给予了很好的解释和建议，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我肺结节需要定期复查，但与我面前的疼痛没有关系，让我对病情有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，友善地与我交流，让我感到非常舒心。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对互联网医院的服务有了更深刻的认识，也更加放心地进行了线上问诊。

我最近一直在京东互联网医院咨询我的血压问题，一周前加了半片安博维后，血压下降了，但最近又升高了，我很担心不能一直加药，不知道该怎么办？

我在这里遇到了一位心血管内科的医生，他非常耐心地听取了我的情况，给了我合理的建议，让我对我的病情有了更清楚的认识。通过他的指导，我对药物的使用方式和注意事项有了更深入的了解，也更有信心地面对自己的疾病。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心，他对我的问题给予了及时的回复和建议，让我觉得自己受到了重视和关心。我对他的医疗技能和人格魅力都非常满意，这次的问诊经历让我对互联网医院有了更多的信任和期待。

我最近一直觉得自己的血压有点高，有点担心，所以我决定在网上找个医生问问看。我选择了京东互联网医院，因为我听说这个医院的医生都很专业。

我进入了问诊室，医生助理很快就和我打招呼，告诉我问诊已经开始。医生很快就和我打招呼，然后问我最近的身体状况。我告诉他我最近一直觉得血压有点高，然后医生要求我把最近几天的血压数据告诉他。我照着他说的做了，然后他告诉我血压挺好的，让我不要太担心。

我还跟医生说了我最近洗手的时候感觉手有点僵硬，医生告诉我可能是因为自来水太凉了，让我不要担心。我还问了医生是不是中风前兆，医生告诉我不是。最后医生祝我晚安。

第二天，我再次和医生联系，告诉他我最近的血压和血糖数据。医生告诉我这些数据都很好，不用担心低血糖的风险。我感到很放心，知道自己的身体状况还是很好的。最后医生再次祝我晚安，问诊结束了。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我感到很温暖。我会继续保持良好的生活习惯，多注意身体，谢谢医生。

我是一名29岁的船员，最近出现了心脏位置隐隐的疼痛，还有压迫感和两次晕死感。站着的时候感觉比较轻，但躺下后就能感觉到心脏位置好像有什么东西在里面游动。这种症状已经持续了8天。

在这次线上问诊中，接诊医生非常耐心地与我沟通，让我详细描述了病情，还要求我拍照标记疼痛位置，并给出了合适的检查和治疗建议。医生还提醒我不要自行用药，并告知了我在国外就医的不便之处。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的帮助，我会按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

我在一家医院做了心脏相关检查，发现左房，右房增大，三瓣反流的情况。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。

主任的助理非常耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，并收集了彩超记录等相关资料。接诊医生承担临床工作，助理说医生会在24小时内给我答复。

在问诊过程中，医生询问了我的病史，关心地建议我做冠脉CT检查，以排除有无冠心病导致的情况。我提及了自己长期跑步、喝酒的习惯，医生建议不要过分劳累，暂时不要跑步，也建议我戒酒。最后，医生告诉我不要劳累，可以查一下决定，暂时不需要吃药。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们对患者的关心和专业建议让我倍感安心和信任。

服务结束后，我对医院的专业素养和关爱精神有了更深的认识，我会继续关注自己的身体状况，保持健康的生活方式。

今天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊。我一直感觉胸闷气短，有些不舒服，于是决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后查看了我的病例，开始了诊疗行为。在问诊过程中，医生提醒我需要在用药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。最后，医生为我开具了处方并提醒我可提前预约医生复诊，还送了我一张便捷复诊卡片，让我感到非常贴心和温暖。

通过互联网医院的便捷服务，我不仅得到了及时的诊疗，还可以在家里就能购药，真的非常方便。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升，我会推荐给我的朋友们。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。当我描述了眼前一过性发黑的症状时，医生很快就询问了我的病史，并建议我做了心电图和动态心电图检查。在了解我有糖尿病的情况后，医生很负责任地告诉我不要喝某种茶。他还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，这让我感到非常满意。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情而无法去医院就诊，但是身体健康是非常重要的。近日，我有幸通过互联网医院平台进行了线上问诊，得到了专业医生的帮助和建议。

我向医生描述了我最近的一些不适症状，包括血压波动、情绪波动、手部酸痛和牙痛等情况。医生非常耐心地听取我的主诉，并给出了详细的分析和建议。

医生建议我注意情绪的调节，多休息，保持心情舒畅。对于血压波动和其他不适症状，医生也给出了相应的药物治疗建议，并提醒我注意药物的使用方法和注意事项。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关心。在接下来的日子里，我会按照医生的建议进行调整和治疗，希望能够早日恢复健康。

昨天下午，我因为血压偏高的原因，在网上找到了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，对我的主诉进行了认真的分析和评估。在沟通过程中，医生用友善的态度和专业的知识为我解答了疑惑，让我感到非常放心。

医生根据我的症状和血压测量结果，为我开具了合适的处方并给予了用药建议。在医生的指导下，我购买了药品并开始了治疗。医生还提醒我在用药期间如有不适，应及时就诊，并在服务结束后还关心地询问了我的用药效果。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和贴心。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的服务和医生的专业素养留下了非常好的印象。我相信，在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。在问诊过程中，医生通过详细了解我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。医生还提醒我要注意避免刺激性食物和饮料，例如咖啡和浓茶，并告诉我需要至少一个月的药物治疗并保证充足的休息。在问诊结束后，医生还为我开具了详细的处方，并告诉我可以预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊流程非常便捷，我在家就可以完成复诊，省去了很多时间和精力。

在问诊中，医生还耐心地回答了我的各种疑问，帮助我更好地了解了自己的病情和治疗方案。医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了很好的印象。我对这次线上问诊非常满意，以后复查的时候还会选择这家互联网医院。