导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实，新鲜时色泽鲜红，外形似葡萄，只是个头较小。根据中医的五行理论，药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，即所谓五味养五脏。例如，甘养脾，脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

五味子具备五种味道，就可以入五脏，加上它本身性温，虽五味兼具但以酸味最重，酸主收敛、固涩生津，可以把五脏之气收藏沉降，避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话，那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气，实现五脏并补。

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

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HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见，因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌，以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒，如果有高危型HPV感染则有致癌风险，如果没有基本排除致癌几率。当然，女性朋友做HPV筛查时，可能还会查出低危型HPV病毒感染，而这种病毒感染也是有致病性的，可能会导致尖锐湿疣病变等。那么，当男性查出hpv11阳性还有疣体，这个情况严重吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示，不管男性还是女性感染了HPV11型病毒，都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上，有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以，当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时，这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病，也是我国重点防治的八大性病之一，危害较大，也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房，并携带伴侣一起去医院做检查，以免漏诊。在夫妻伴侣之间，往往同时感染的情况居多，必须同查同治。只有双方都治疗好了，才不会导致疾病交叉传染。

目前，针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多，常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微，感染部位在外面的患者，通过上述方法治疗也是有效果的。

急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

这个谚语来自古代，确实有一定道理：古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服，身体的体温调节系统会让人适应这种温度，也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是，少穿点衣服的作用很有限，更不会提高你对疾病的抵抗力。反而，季节交替的时候病原体很容易滋生，这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人，更不推荐在秋天“冻一冻”，否则容易引起血压升高，引发心梗、脑梗等严重后果。

今天我在互联网医院向医生咨询了妇科问题，得到了非常专业的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了我详细的建议和支持。在咨询的过程中，医生用友善的语气与我进行沟通，让我感到非常舒服和放心。医生告诉我HPV感染很常见，建议进行进一步的TCT检查，以便了解是否有宫颈病变。医生还提醒我注意外阴卫生，勤换内裤，清水洗外阴，注意休息，忌辛辣刺激、生冷的食物，平时注意均衡饮食，均衡营养，注意加强锻炼，提高自身抵抗力，有助于HPV清除。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和建议，让我感到非常满意。

我是一名21岁的女孩，最近因为反反复复三年多的霉菌性阴道炎问题而烦恼不已。症状包括偶尔痒、有异味、豆腐渣白带，甚至感觉阴道口都被白色的东西堵住了。这让我非常苦恼，因为这个问题困扰了我很长时间，我真的好想彻底治愈它。

我在网上咨询了医生，京东医生张晓医生专业耐心地了解了我的病情，给了我合理的治疗方案，并帮我开具了处方。她还建议我养成良好的卫生习惯，如不滥用不洁卫生纸、排便后擦拭外阴、每日清洁外阴等，这些都给了我很大的帮助。她还非常负责地告诉我口服治疗的效果会很好，让我不用过于焦虑。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。我相信只要我按照医生的建议进行治疗，并且养成良好的生活习惯，一定能彻底解决我的问题。

我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者，最近出现了一些妇科问题，于峻杰医生团队为我提供了在线咨询服务。助手先帮我收集了基本病情信息，然后主任医生详细询问了我的月经情况、药物使用史、尿频等情况，让我感受到了他们的专业和细心。

我向医生咨询了关于霉菌性阴道炎传染性的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我不用担心，这让我放心了很多。在与医生的交流中，我还表达了对床单被罩和皮肤蹭到分泌物的担忧，医生建议我放轻松，提醒我避免过度洁癖。我对床单被罩的清洁问题也得到了解答，感到很满意。

最后，医生耐心地解答了我的各种疑问，并且给了我很好的建议，让我觉得很温暖。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业与关怀。

在一次晚上，我感觉外阴瘙痒得很厉害，特别是在晚上。我曾经使用过一些药物，但效果并不明显。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

我与医生进行了详细的沟通，他非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我可能是阴道炎，让我在阴道内使用保妇康栓，并外阴用洁尔阴洗一洗。医生还解释说异味可能是由阴道炎引起的，并鼓励我按照他给我的药物进行治疗。最后，我对医生的服务非常满意，并给予了好评。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，也深刻体会到了医生对患者的关心和耐心。我对互联网医院的服务印象非常好，这种便捷的就医方式让我受益匪浅。

初一的时候就有了性生活，一直到现在初三经常会有性生活，月经正常。私处会稍有异味，分泌物有时偏黄有时偏白。想问问会不会对以后生育有影响。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，我是主任的助理，请就您的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。

就是咨询一下

您先看一下

不是白色

就是分泌物有时会有点黄

可能是阴道炎症

影响偏小

建议先查白带常规，明确病因，是哪一种阴道炎，然后再治疗。这样不走冤枉路，少花钱

阴道炎能自己恢复吗

不能

我想问一下 如何会影响不孕不育呀？ 我想避免一下

那我三年级就来例假了 是不是性早熟呀

那我就是想问一下 现在我还是未成年 去医院挂号 怕父母知道 这个怎么办

那父母能查到这个记录吗

那我能不能明年后半年再去做检查

不建议，有不舒服建议趁早

已设置此轮消息不用回复

服务已结束

问诊已结束

在一个晴朗的周末下午，19岁的小芳来到了***互联网医院进行了线上问诊。她向医生描述了自己乳房里面有硬硬的情况，医生助理耐心地解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后问诊正式开始，医生自我介绍后，询问了小芳的主诉，并向她解释了本次问诊的持续时间。小芳坦诚地回答了医生的问题，她描述了自己从小就有乳房疼痛的情况，还指出了乳房内部的一些具体感觉。医生建议小芳面诊乳腺科，并解释了乳腺小叶增生的常见情况。最后，医生向小芳表示服务已结束，问诊也结束了。

我最近在网上查找妇科医生进行线上问诊，经过详细的咨询和沟通，医生非常耐心地了解了我的主诉，并给予了专业的建议。医生很专业地介绍了阴道镜检查的相关知识，让我对这项检查有了更清晰的了解。在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑问，让我感到非常安心和放心。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细致的品质有了更深刻的认识，也更加信任医生的诊疗建议。

我是一位患有EB病毒性肝炎、慢性心功能不全和慢性活动性肝炎的患者。最近，我在网上找到了一位医生进行线上问诊，希望能够得到专业的诊疗方案。在和医生的沟通中，我发现医生非常细心耐心，对我的病情进行了全面的了解和评估。

医生在询问我的药物过敏史和其他慢性病史后，给予了我很多关心和建议。在医生的指导下，我得到了合适的治疗方案和用药建议。虽然在问诊过程中有些问题没有得到解决，但医生依然非常耐心地为我提供了健康指导。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生的专业素养和对患者的关心。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了宝贵的诊疗建议。

我是一名17岁的女孩，在一次去医院检查中发现自己感染了HPV病毒，心情变得有些焦虑和不安。我在网上搜索了一些关于HPV的治疗方案，发现了京东互联网医院，决定向医生寻求帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，对我的病史进行了详细的了解，并给出了专业的治疗建议。医生助理张晓医生也很细心地收集了我的病史，让我感到很放心。

医生给出了详细的用药建议，包括使用人干扰素a2b阴道泡腾片，并告诉我在用药期间需要注意的事项。在结束问诊后，医生还提醒我定期复诊，让我觉得医生非常负责。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，我决定按照医生的建议开始治疗，希望早日康复。

我这个月的月经突然延迟了，非常担心。虽然我已经做了怀孕检测，结果显示阴性，但我还是很着急。于是我决定在网上找了一个医生进行问诊。

经过一番等待，我终于与医生助理取得联系。助理很亲切地询问了我的病情和相关情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。我被告知要耐心等待，不要催促。

随后，我与医生的沟通开始了。我描述了我的月经状况以及相关情况，医生也很细心地询问了我的情况，并给了我一些建议和解释。在交流中，医生从各个方面为我分析了可能的原因，并告诉我一些生活调整的方法。最后，医生建议我第二天早上再次进行怀孕检测，如果结果还是阴性，可以考虑服用黄体酮催经。

在问诊结束后，我感到非常满意。医生的细心和耐心让我感到很安心，我也对自己的状况有了更清楚的认识。我决定按照医生的建议，调整自己的生活方式，并且第二天早上再次进行怀孕检测。