简介:

山东省第二康复医院,作为省卫生健康委员会直属的公益二类事业单位,原名山东省煤炭泰山疗养院,2022年1月由省能源局划归省卫健委管理。医院始建于1965年,是省级文明单位、省直干部保健定点单位、省总工会劳模疗休养基地,更是泰安市城镇职工、城乡居民医疗保险定点医院,全国异地就医直接结算单位、全省医疗保险定点医疗机构目标规范化管理先进单位。 医院占地面积64800㎡,床位规模达835张,现有职工476人。其中,普通外科作为医院的重要科室之一,虽然目前医生数量为0,但我们始终秉持着“以人为本,患者至上”的理念,致力于为患者提供最优质的医疗服务。 普通外科科室针对多种疾病,如迪厄拉富瓦溃疡[胃浅表性溃疡]、陈旧性腰肌劳损、胆石症等,我们拥有先进的医疗设备,如1.5T核磁共振、64排螺旋CT、彩色多普勒诊断仪等,并与北京301医院、北京康复医院、齐鲁医院等知名医院建立合作关系,为患者提供权威、专业的诊疗服务。 此外,山东省第二康复医院还具备检验检测机构资质认定证书、职业卫生技术服务机构资质证书、专项计量授权资质证书,配备气相色谱仪、离子色谱仪、原子吸收分光光度计、傅里叶红外光谱仪等设备,为患者提供全方位的诊疗服务。 总之,山东省第二康复医院以患者为中心,不断提高医疗技术水平,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。我们相信,在全体医护人员的共同努力下,普通外科科室必将迎来更加辉煌的明天!

普通外科推荐医生
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贾泽明
贾泽明

就职于中南大学湘雅医院,副主任医师,从事普外工作二十余年,擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治。

好评率:100%

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擅长擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
陈永良
陈永良

毕业于北京医科大学(现北京大学医学部)六年制临床医学专业,毕业后即从事普外科临床工作,擅长肝胆胃肠甲状腺乳腺疝气等临床疾病的诊治。

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擅长胆囊结石。各种皮肤肿块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
赵轩
赵轩

外科学博士 澳大利亚悉尼皇家阿尔弗雷德王子医院 访问医师 加拿大McMaster大学医学院 访问医师 中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专委会 会员 中国医疗保健国际交流促进会微创诊疗学分会 会员 《腹腔镜结直肠癌手术操作指南(2023版)》《腹腔镜胃癌手术操作指南(2023版)》 执笔者

好评率:100%

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擅长结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
赖晨
赖晨

中南大学湘雅医院结直肠肛门外科主治医师,对结直肠癌手术有深入的研究,专攻化疗为主的综合治理。

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擅长结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
赵青川
赵青川

赵青川,现任消化病研究所主任,消化外科教授。 教育背景:1984年大学毕业,1991硕士毕业,1998博士毕业,1999年在美国匹斯堡大学器官移植中心学习,2000-2001在耶鲁大学学习,2003日本京都大学器官移植中心研修。 专业特长: 1. 顽固性腹痛诊治 是我国精神胃肠病学领域专家,成立了顽固性腹痛多学科专家组,每月定期为来自全国的顽固性腹痛的患者进行多学科会诊,治愈功能性腹痛腹胀患者681例,尤其是多次手术治疗无效的顽固性腹痛腹胀患者,综合应用临床营养学、消化外科学、消化内科学、心身疾病学等策略,有效率达到89%。 2. 慢性顽固性便秘诊治 摒弃了单纯动力药或刺激性泻药治疗方法,成立了内外科教授参加的便秘多学科诊治小组,采用神经递质调节剂、肠道微生态调节等策略治疗顽固性便秘获得良好效果。 3. 术后肠瘘严重腹腔感染的诊治 采用腹部切口开放式引流联合肠内营养治疗,10年来收治肠瘘322例,使死亡率从29%将至4%。 4. 重症胰腺炎诊治 成立了医院重症胰腺炎治疗中心,每年收治重症胰腺炎近150余例,创造了腹腔开放式引流方法治疗胰周坏死重症感染,使重症胰腺炎的死亡率降低到10%以下。 5. 在肝脏移植、小肠移植领域有较高造诣,参与开展了我国首例血型不合的小肠移植、同卵双胞胎小肠移植、非亲缘性活体小肠移植。 6. 在西北率先开展了快速康复外科,提倡在腹腔镜手术基础上开展功能性微创,成立了首个无痛病房,基本做到了术后无痛,胃肠道手术患者术后24小时即可下地,4-6天出院。 研究工作:基础研究方面承担国家重点科技计划项目(973课题),国家863课题,国家自然科学基金五项研究。发表SCI论文51篇。获得国家科技进步二等奖和陕西省科技成果一等奖。 学术任职:中国医师协会大肠癌委员会副主任委员,陕西医学会临床营养学分会主任委员,中国医师协会上消化道外科委员会副主任委员,陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会临床营养分会主任委员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员,陕西腔镜外科学会副主任委员,陕西省医学会普通外科分会第七届委员会常务委员,并担任中华外科杂志、中华消化外科杂志等外科杂志的编委。

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擅长慢性便秘、顽固性腹痛,肠瘘复杂感染,重症胰腺炎
陈海珍
陈海珍

女,普外科医师,1999年毕业于上海第二医科大学,长期从事普外科甲状腺、乳腺疾病的诊治工作,擅长于甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊治和手术治疗,临床积累了大量甲状腺恶性肿瘤术后复发再次手术的临床手术经验,发表论文数十篇,并参与甲状腺疾病一书的编写。

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擅长擅长于甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊治和手术治疗,临床积累了大量甲状腺恶性肿瘤术后复发再次手术的临床手术经验
曾维根
曾维根

北京协和医学院博士毕业,普外科主治医师,对普外科常见病和多发病非常深的造诣,擅长微创手术治疗各种疝气,腹直肌分离,胃癌,结直肠癌,微创手术减肥,阑尾炎,肛裂,痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肠梗阻等等

好评率:100%

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擅长擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
张澜波
张澜波

张澜波,男,主任医师,教授,医学博士 ,1979年进入北京医科大学医疗系学习,1984年以优异成绩毕业,获医学学士学位并留校进入北京医科大学第一医院普通外科工作。1999年获北京大学临床博士学位。擅长甲状腺、乳腺良恶性疾病,外科肿瘤。 自1984年进入北京医科大学第一医院一直工作在临床一线。先是在营养及甲状腺和乳腺外科工作,于1989年完成轮转和总住院医师的培训,在繁忙的临床实践中积累了教多的临床经验,之后于1990年初获日本国文部省奖学金赴日本果立东京医科齿科大学医学部留学。在号称胃肠外科世界第一的日本科苦学习,掌握了较先进的胃肠疾病诊断及治疗方法,曾在欢送各国留学生的晚会上做为留学生代表发言介绍经验。 1991年4月学成后如期归国,继续工作在临床一线,并于1995年进入肝胰脾外科工作,在各种外科疾病的外科治疗尤其是手术治疗方面成绩突出,获得广泛好评。 主要论文有:《TPN过程中的重酸中毒》、《胆囊肿的外科治疗》、《甲状腺机能亢进症手术治疗的一种新选择》、《超声内镜在直肠癌术前分期诊断中的应用》等。

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擅长普通外科疑难杂症的诊治,包括消化道肿瘤、胆道胰腺疾病的手术,尤其甲状腺肿瘤,乳腺结节,乳腺癌,胃癌,直肠癌,胆囊癌的诊治。
刘卓然
刘卓然

男,医学博士,上海交通大学附属瑞金医院甲状腺血管外科主治医师,擅长甲状腺疾病的诊治,在Oncogene, Scientific Reports, American Journal of Medical Sciences 等国内外杂志发表多篇论文。承担国家自然科学基金科研项目一项。 进修经历 2011年1月-2011年3月美国贝勒医学院 教育经历: 博士 日本名古屋大学 分子肿瘤学硕士,上海交通大学 临床医学七年制本硕连读

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擅长甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治
张尊义
张尊义

张尊义,男,副主任医师,擅长胆结石、肝癌、胆囊息肉、肝硬化、胰腺炎等疾病的诊治。

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擅长胆结石、肝癌、胆囊息肉、肝硬化、胰腺炎等疾病的诊治
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  • 各位老师好,在疫情防控的关键时期,医院有交叉感染的风险,恐慌的情绪让有复诊购药需求的患者进退两难。互联网+医疗成为了患者的不二选择,给患者发放复诊二维码,线上开处方,让患者不需出门就能安全、放心的就医购药,京东在过年放假及疫情管控期间快递不停歇,药品配送到家,在疫情防控期间给患者送去健康与安心。让我们同舟共济,打赢这场疫情防控阻击战!

     

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  •    开春后,不仅大人,小孩子似乎也容易陷入“伤春”的小情绪里拔不出来。有家长反应孩子最近好像没什么精神,不爱出去玩,话也变少了。这时父母就要格外注意儿童的春季情志问题。

       中医认为,“百病皆生于气”,讲的就是情绪致病。《黄帝内经》有言:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾,”讲的就是情志对身体的影响。
       孩子情志失调,有可能贵引发各种疾病。孩子受到惊吓、紧张过度等,可能会引发肠绞痛。有些父母以为孩子假装肚子疼,斥责了孩子,殊不知孩子的症状还会因此加重。婴幼儿湿疹也可能跟孩子的情志失常有关。有些孩子因为得不到父母的亲近,注意力从外部世界转向自己的皮肤,从抓痒中缓解自己焦虑、紧张、恼怒的情绪。情志也是导致儿童哮喘病发作的原因之一,孩子往往会在恐惧、发怒、焦虑、哭泣等过度心理情绪下发病。
       春天尤其提防肝气不舒引起气郁。中医认为,肝主疏泄,而主疏泄的一个重要内容就是调畅人体的气机,即气的升降出入。如果肝的疏泄功能正常,则人体的气机调畅,气血运行通畅,人体机能正常。反之,肝失疏泄,则气机不畅,从而出现肝气郁结、情志不畅。《素问·六节脏像论》中说:“肝,通于春气”。所以春天必须注意疏肝,保持心情舒畅,保持开朗和积极乐观向上的心态。

  • 驱蚊产品没效果?看完你就知道为什么!#网络热门健康鉴定 #驱蚊产品 #健康知识科普 #辟谣 #谣言粉碎机 #驱蚊 #网络热门视频鉴定 #蚊香

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    水肿,炎症,疼痛等症状,一定程度上将影响手术的正常进行,甚至影响未来康复的结果。在骨科手术前,往往都需要消炎,消除水肿,才开始骨科手术。因此。

    临床上常用RICE原则处理急性期损伤处,即保护、休息、冷敷、加压、抬高。从损伤发生直至手术后恢复期,都应按照RICE原则进行处理,可以降低二次损伤风险,减少肿胀,减轻疼痛,提高手术质量,加快术后康复的速度。

     

     

    如何实施RICE原则

     

    1)休息(R):患者当立即停止一切需要损伤部位参与的活动,尤其是会造成二次损伤活动,如扭转、弯曲等。必要时使用护具固定损伤部位。

     

     

    2)冰敷(I):使用冰袋固定于损伤处或损伤处周围,进行降温。建议在24小时内间断性重复多次,单次不超过20分钟。

     

     

    3)压迫(C):使用毛巾、压力带等包裹受损部位,对损伤局部或周围进行压迫时,不宜缠绕得过紧,以表皮微微凹陷即可,避免液体回流受阻。

     

     

    4)抬高(Elevation):患者应是损伤部位放松,并将损伤侧抬高于心脏,这样有利于损伤部位的液体回流。以膝关节患者为例,患者仰躺在床上,并在小腿下方放置垫子垫高受伤下肢。

     

     

    冷敷联合加压将产生更明确的疗效!

     

     

    以上讲到了急性期骨科康复的重要流程,而在急性损伤出现的时刻越是简单治疗方法和和操作,越能最大限度的降低患者的焦虑心情,有效提高患者术后恢复速率。

     

     

    目前联合冷敷和加压的治疗方式从操作上降低了患者独立操作的难度,采用包裹式的固定带能够更好的促进血管收缩、减轻局部炎症反应和疼痛。同在冷敷治疗的同时对关节有一定的压迫作用,有利于减轻局部出血和肿胀。采用可冷敷加压的固定带配合骨科手术准备,也可以实现控制水肿、减轻炎症,缓解局部疼痛,有利于术后康复的顺利开展。

     

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  • 您别以为这是都市警匪片的片名。西开弟,这是我对慢性肾脏病(CKD)取的混名。这杀手可不似这混名貌似潇洒,它对您的肾、您的命就是杀手!这杀手有下列特征:
    1,它披着黑斗蓬悄然而来,一剑可致你于死地!
    它可没有任何症状。不少患者一发现,即处尿毒症期!
    2,它极其顽固。它可以被阻击,被迟滞,但很多情况下就是无法被完全击退!
    除了部分肾病很轻,可能不会进展。很多情况下它一旦发生,就或快或慢地要进展。
    3,它极其凶恶!
    它很多情况下不但会冷泠地杀死您的肾--导致尿毒症,使您必须靠昂贵的血透、腹透维持生命(除非您幸运地换了肾)。它还会残酷地取您的性命--使心血管併发征如心梗、中风、猝死等比正常人高好多倍!
    4,它越来越声势浩大!
    随着高血压、糖尿病发病率高企、老年社会来临、各种造影检查及手术、肾损害药物广泛使用等等因素,CKD的发病率越来越高。据国内权威流行病学调查,有10%以上人群受该杀手威胁。
    所以,必须警惕啊!人们!尽早识别、抗击这一沉默的杀手!

  • 今年的国庆和中秋两大节日重叠,促成了法定假日以来最长的8天假期,相信宝妈们也是不肯错过这个带宝宝出行的好时机,一家人趁此佳节,找个青山绿水旁……宝宝承膝憨笑玩闹……如此想来,一顿户外野餐都是美美哒~


    而就在此时,一段梦幻假期的开始却是,爷爷奶奶端着碗筷对着宝宝边哄边追,宝妈宝爸边吼边气,好一番热闹不时上演,宝妈们不得不焦虑啦,这要如何带出门?

    于是宝妈们早早开始了补锌历程…


    宝宝食欲下降不爱吃饭,真的是缺锌么?

    其实大多数缺锌的症状属于非特异性症状,如食欲下降这一条症状并不能说明体内缺锌,而需要与日常饮食摄入量,生长发育水平,其他矿物质补充情况等综合考虑。每天大量补钙有可能会影响人体对锌的吸收,长期如此会导致缺锌。

    锌是100多种参与体内生理过程的酶的组成部分,可以促进人体的蛋白质合成,加速伤口愈合,维持味觉,增进食欲,促进生长发育以及提高免疫功能。缺锌可影响宝宝的神经系统功能,大运动发育以及认知发展。

    1. 缺锌有哪些症状?

    宝宝缺锌最常见的症状包括皮炎、生长发育缓慢、异食癖(喜欢吃奇怪的东西)、容易患感冒、腹泻、地图舌等。缺锌也有可能引起尿布疹和湿疹。这个时候家长就要警惕啦!多关注宝宝的情况,觉得有问题了不要擅自给宝宝吃补锌的药品或保健品,一定要去正规医院就诊,让医生判断宝宝是否缺锌。一旦缺锌,要按照医生的要求来补。

    2.宝宝每天需要多少锌?

    根据2016年最新版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》:0~5月龄的宝宝每天需摄入2毫克锌。6~11月龄的宝宝每天需摄入3.5毫克锌。1~3岁的宝宝每天需摄入4毫克锌。

    3.宝宝每天实际摄入多少锌?

    0~5月龄的宝宝每天可以从母乳中摄取足够的锌(2毫克)。从半岁以后,母乳所能提供的锌不再能完全满足宝宝身体所需,应通过其他食物来给宝宝补充。蛋黄、肉和动物肝脏都富含锌。1~3岁的宝宝以辅食为主要营养来源,在保证奶制品摄入的基础上,每天保证1个鸡蛋、50~100克肉,就可以满足宝宝对锌的需求。

    4.锌含量较高的食物有哪些?

    动物性的食物如海鲜, 尤其是贝壳类海鲜含锌最高,其次是红色肉类、内脏、鸡蛋、干果。水果和蔬菜中的锌含量较低。常见含锌量高的食物有:生蚝(71.2毫克/100克)、鲜扇贝(11.69毫克/100克)、羊肉(6.06毫克/100克)、猪肝(5.78毫克/ 1 0 0 克) 、牛肉( 4 . 7 3 毫克/ 1 0 0克)、蛋黄(3.79毫克/100克)。


    3个让宝宝好好吃饭的小妙招

    1、准备一个宝宝餐桌

    在家人团聚吃大餐的时候,仍然要给宝宝准备专用餐桌分配好食物,没吃完,不让他离开,也尽量不让其他大人转移他的注意力,让宝宝养成专心吃饭,且只吃自己碗里的食物的好习惯。

    2、饭前不吃零食

    “串门儿”的时候,长辈疼爱孩子的方式就是给各种好吃的,但是这时候爸妈要能狠下心,坚守不在正餐前给宝宝吃零食的原则,从而提高宝宝吃正餐时的食欲。

    3、提高宝宝食欲

    家庭餐一般都很丰富,爸爸妈妈的得意之作也许好吃,但不见得“好看”,做宝宝餐时,尽量营养搭配的同时把宝宝的食物打扮得“花枝招展”一点,从而引发宝宝食欲。

    最后的最后,小编还是要祝各位宝爸宝妈们节日快乐!旅途愉快~照顾好我们可爱的宝宝


    作者简介

      王琳,女,主任医师,中日友好医院预防保健科副主任,北京大学医学部儿科临床博士。从业近20年,擅长婴幼儿喂养、生长发育指导,出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委,北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员,第五届中国青年科技工作者协会会员,《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题,在国内外发表论文30余篇。

    叶芳,女,医学博士,主治医师,中日友好医院预防保健科医生。

    ——出自《母乳喂养与辅食添加》

  • 打呼噜是一种很常见的现象,特别是肥胖人群。人们不会认为这是一种病,通常不会在意。殊不知打呼噜对人的危害很大,还会导致某些疾病,如高血压、冠心病的疾病的患病率增加,所以今天我们主要讲讲打呼噜与高血压之间的关系。

    打呼噜的病因

    01、打呼噜与人的气道狭窄有关。

    02、容易打呼噜的人,肥胖,吸烟、饮酒,老年人。

    03、严重的打呼噜叫睡眠呼吸暂停综合征

    诊断标准

    注意:睡眠呼吸暂停综合征诊断标准

    诊断=A+B+D或C+D

    A.至少满足下列3项中任意1项:

    ①患者主诉清醒时出现不自主的睡眠发作、白天嗜睡、不能恢复精力的睡眠、疲劳或失眠;

    ②患者因憋气、喘气或窒息而唤醒;

    ③床伴报告患者睡眠过程中鼾声响亮和(或)呼吸中断。

    B.多导睡眠图显示以下内容:

    ①睡眠中可判读的呼吸事件数(呼吸暂停+低通气+RERA)/睡眠小时数≥5/h;

    ②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据(判别RERA时,呼吸努力最好通过食管压监测);

    C.多导睡眠监测显示以下内容:

    ①可判读的呼吸事件(呼吸暂停+低通气+RERA ) /睡眠小时数≥15/h;

    ②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据。

    D.这种情况不能用另-种现有的睡眠障碍、内科或神经科疾病、药物或物质使用所解释

    与高血压的密切关系

    01、大约30%的高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症;

    02、80%的难治性高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症;

    03、睡眠呼吸暂停综合症病人中有一半的人合并存在高血压;

    04、睡眠呼吸暂停综合症是继发性高血压的病因之一。

    对血压的影响

    睡眠呼吸暂停综合症对血压既有短期影响也有长期影响。

    在呼吸暂停期间,因机体缺氧刺激交感神经兴奋,引起夜间心率血压短时间增高。这种短期影响长时间累积,就会刺激血管内皮收缩,激活肾素血管紧张素系统造成白天血压增高。

    睡眠呼吸暂停综合征升高夜间血压,破坏了人的正常血压调节节律,增加心脑血管疾病患病率。而研究表明治疗睡眠呼吸暂停综合症可以让高血压病人血压控制得到改善,血压平均下降约10mmHg。

    治疗策略

    出现打鼾我们要及时咨询医生,评估打鼾严重程度,决定治疗策略。

    打鼾的治疗方式包括:

    1.减轻体重;

    2.侧卧位睡眠;

    3.戒烟酒;

    4.有慢性鼻充血,可用药物治疗改善鼻充血;

    5.止鼾器;

    6.夜间吸氧;

    7.手术治疗。


    文章来源:健康界 唐荣亮医生 /  爱心脏


  • 尽管疫苗发展迅速,但世界上仍有很大一部分人口正面临着新冠病毒的风险。对于新冠患者来说,医护人员所提供的安全、有效且易于给药的疗法是至关重要的。

    新冠肺炎是由SARS-CoV-2引起的病毒性疾病,而SARS-CoV-2感染的严重表现与由白介素6、肿瘤坏死因子α和其他细胞因子以一种称为细胞因子风暴的模式驱动的过度免疫反应有关。Tofacitinib(托法替尼)是一种口服给药的JAK1(JAK被称为两面神激酶,是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶)和JAK3选择性抑制剂,对JAK2具有功能选择性,可在细胞因子与其受体结合后阻断细胞内转导通路,因此不会触发细胞反应,从而间接抑制细胞因子的产生。Tofacitinib还具有调节干扰素和白介素6的作用,并减少1型和17型辅助T细胞释放的细胞因子,这些细胞因子与急性呼吸窘迫综合征的发病机制有关。因此,Tofacitinib对于炎症级联反应有多项关键作用,可能会有助于改善住院新冠患者的进行性、炎症驱动的肺损伤。

    图表1:Tofacitinib如何治疗严重的新冠肺炎

    为了验证这一结论,近日一组来自巴西的研究人员进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,以研究Tofacitinib在未接受无创或有创通气的新冠肺炎住院患者中的疗效和安全性,该项研究由辉瑞公司赞助。

    该试验纳入了18岁及以上的患者,这些患者在随机化前通过逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)测定法确定为实验室确诊的SARS-CoV-2感染,并且住院时间少于72小时。符合条件的患者以1:1的比例随机分配接受10mg的口服Tofacitinib或安慰剂,每天两次,最多14天或者直到出院为止。针对估计肾小球滤过率较低的患者、中度肝功能损害的患者、使用部分强抑制剂的患者,给予每日两次5mg的Tofacitinib或安慰剂的减量方案。所有患者均按照新冠肺炎当地的护理标准进行治疗,其中可能包括糖皮质激素、抗生素、抗凝剂和抗病毒剂,并禁止同时使用其他JAK抑制剂、生物制剂、强效免疫抑制剂、白介素1抑制剂、白介素6抑制剂或强效CYP450诱导剂。

    2020年9月16日至12月13日,共有来自巴西15个地点的289名连续患者入组,最终Tofacitinib组18.1%的患者和安慰剂组29.0%的患者在第28天发生死亡或呼吸衰竭。Tofacitinib组中26.1%的患者和安慰剂组中22.5%的患者发生了副作用;Tofacitinib组的20名患者(14.1%)和安慰剂组的17名患者(12.0%)发生了严重副作用,其中包括Tofacitinib组出现的深静脉血栓形成、急性心肌梗死、室性心动过速和心肌炎各1例,和安慰剂组出现的出血性中风和心源性休克。同时,Tofacitinib组严重感染的发生率为3.5%,安慰剂组为4.2%。

    图表2:新冠肺炎入院患者到第28天的死亡或呼吸衰竭的累积发生率

    主要结果的风险比和P值是通过二元回归与Firth校正计算的,试验组和纳入新冠肺炎的抗病毒治疗作为协变量。图表显示了扩大的Y轴上的相同数据。

    在这项试验中,Tofacitinib在降低至第28天的死亡或呼吸衰竭发生率方面优于安慰剂,并且与性别、年龄、持续时间无关。尽管没有能够检测两组之间死亡率发生率的差异,但可以证明Tofacitinib与继发感染或血栓栓塞的高风险无关,试验结果的方向有利于证明Tofacitinib的疗效。

    先前的研究人员已经评估过JAK抑制对新冠患者的影响。适应性新冠治疗试验(ACTT-2)的第二阶段,在缩短康复时间方面 ,Baricitinib(巴瑞替尼)和Remdesivir(瑞德西韦)联合治疗的结果被证明优于单独的Remdesivir治疗,特别是在接受高流量氧气或无创机械通风的病人中。此外,联合治疗组的患者在第15天时临床状态改善的可能性更高。

    在ACTT-2中,只有大约22%的参与者在试验期间接受了糖皮质激素治疗。而在本次的Tofacitinib对照试验中,89.3%患者在住院期间接受了糖皮质激素治疗。新冠治疗的随机评估试验和分析表明,使用糖皮质激素降低了接受氧疗的新冠住院患者的死亡率。基于以上结果,研究人员推荐将糖皮质激素治疗作为标准治疗的一部分。同时,该项研究结果表明,与安慰剂相比,Tofacitinib与包括糖皮质激素在内的标准治疗相结合,可以有效降低新冠肺炎住院患者的临床风险。

    此外,在ACTT-1的第一阶段,Remdesivir被证明疗效优于安慰剂,因此在美国获批成为新冠肺炎的标准治疗,但在此项研究中,由于缺少抗病毒药物样本,试验并没有提供证据证明在既定的抗病毒治疗之外,Tofacitinib治疗也能带来更加明显的好处。根据目前的证据,抗病毒治疗最有可能在早期新冠病毒中生效。高炎症反应被认为会导致疾病后期的临床症状。因此,需要对轻度、中度或重度新冠住院患者进行抗炎干预。糖皮质激素可能对重症患者最有效,而JAK抑制剂代表了治疗尚未接受有创机械通气的新冠肺炎患者的额外治疗选择。除Tofacitinib之外,其他几种特定的免疫调节剂也正在被试验测试,试验结果喜忧参半。JAK抑制剂的使用是否优于其他特定的免疫调节疗法仍有待确定。

    参考文献:

    1. Guimaraes PO, Quirk D, Furtado RH, Maia LN, et al. Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med 2021; 385:406-415.

    2. Fajgenbaum DC, June CH. Cytokine storm. N Engl J Med 2020;383:2255-2273.

    3. Sandborn WJ, Su C, Sands BE, et al. Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 2017;376:1723-1736.

    4. Fleischmann R, Mysler E, Hall S, et al. Efficacy and safety of tofacitinib monotherapy, tofacitinib with methotrexate, and adalimumab with methotrexate in patients with rheumatoid arthritis (ORAL Strategy): a phase 3b/4, double-blind, head-to-head, randomised controlled trial. Lancet 2017;390:457-468.

    5. Dowty ME, Lin TH, Jesson MI, et al. Janus kinase inhibitors for the treatment of rheumatoid arthritis demonstrate similar profiles of in vitro cytokine receptor inhibition. Pharmacol Res Perspect 2019;7(6):e00537-e00537.

    京东健康互联网医院医学中心 

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    刘雨洁,本科毕业于南开大学,纽约大学研究生在读,关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

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    温水坐浴

    一般认为可使用43~45左右的温度则可增加组织的血循环及增强细胞代谢过程,促进组织炎症的消散,从而达到减轻症状、缩短病程的作用。有时,还可以使用中药药液来进行坐浴,或配合按摩等方式进行治疗。

    然而温热效应对生精功能有损害。这一学术观点早已明确,高温的工作和生活环境下对睾丸的生精功能损伤较大。睾丸正常的温度要比体温少2-3度左右,在这样的温度下睾丸才能正常工作。而温水坐浴通常使用的温度是43-45度左右,这样患者才会有舒适的感觉。在温水坐浴时,不可避免的是睾丸会浸在热水中(注意:如果备孕要宝宝的同志请不要长期温水坐浴,因为睾丸怕热,会伤到小精子,慎坐!)。所以对于那些有生育期望和要求的患者,我们一般不建议采用这种方式治疗,或至少不建议采用这样的方式长期治疗。对于不育症的患者,尽量避免蒸桑拿也是同样的道理。

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  • 2024年9月5日晚上,23点01分,淮安市的张先生在京东健康上与一位医生进行了线上问诊。起初,张先生对线上问诊持怀疑态度,毕竟这不是传统的面对面交流方式。然而,医生的专业知识和耐心解答让他改变了看法。

    张先生主诉自己有胆结石,想知道在第一人民医院是否可以通过内镜经胃手术进行治疗。医生首先纠正了他的错误,解释说胆囊结石只能通过腹腔镜手术进行处理。然后,医生详细介绍了手术的过程和费用,并告知张先生外省医保也可以使用,可能需要回去报销。张先生对医生的回答感到非常满意,决定第二天去第一人民医院的门诊就诊。

    次日,张先生来到第一人民医院,找到了昨晚的医生。医生再次强调了手术的必要性,并详细解释了手术的风险和后遗症。张先生对医生的专业素养和人文关怀深感钦佩,决定在该医院进行手术。手术非常成功,张先生只需要住院5到6天就可以出院了。出院后,医生还给他提供了一些调理要点,帮助他更好地恢复健康。

    张先生的经历表明,线上问诊和互联网医院不仅可以节省时间和精力,还可以提供专业的医疗服务。医生在解答问题时,始终以患者的利益为重,尊重患者的选择,给予患者充分的信息和支持,这是每一位医生都应该具备的优良品质。

  • 我从小就知道自己有胆结石家族史,母亲在我很小的时候就做了胆囊切除手术。每次听到这个,我总是感到一种莫名的恐惧,仿佛这个疾病也会找上我。果然,最近我开始出现右下腹疼痛的症状,虽然不是很严重,但我还是很担心。毕竟年轻人不想做手术,尤其是像我这样对疼痛特别敏感的人。

    我开始在网上搜索各种治疗方法,希望能找到一个既有效又不需要手术的解决方案。偶然间,我发现了熊去氧胆酸片这个药物,据说可以帮助溶解胆结石。于是,我决定尝试一下,毕竟比起手术,这个方法看起来更温和一些。

    我打开了京东健康的APP,选择了线上问诊。很快,一个温暖医生就接待了我。我们进行了一番详细的交流,我向她描述了自己的症状和家族史。医生非常耐心地听完了我的描述,并且告诉我可以先用熊曲氨胆酸片口服一段时间观察看看。同时,她也提醒我在饮食方面要注意,不能吃太油腻的食物,不能过饱饮食。

    我按照医生的建议开始服用熊曲氨胆酸片,并且每天都注意自己的饮食。同时,我也定期进行肝胆彩超以及肝功能的相关指标的检查。经过几个月的治疗,我发现自己的疼痛症状明显减轻了,胆结石也开始逐渐溶解。这个结果让我非常开心,也让我对线上问诊有了更深的信任。

    在这个过程中,我也体会到了互联网医院的便利性。无论何时何地,只要有网络,我就可以随时咨询医生,获取专业的建议。这种方式不仅省去了排队等待的时间,还能让我在家中就完成治疗。真的很感谢京东健康的存在,让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。

  • 我曾经是一位活泼开朗的女性,直到我被诊断出患有乳腺癌。手术、放疗、化疗一系列治疗下来,我的身体已经被折磨得不成样子。每天都在与疼痛作斗争,连起床都需要家人的帮助。更糟糕的是,皮肤每天都干疼不敢动,溃破面不断扩大,一活动就流血。这种情况让我感到非常窘迫和焦急,甚至开始怀疑自己是否还能活下去。

    在这种情况下,我只能依靠互联网医院和线上问诊来获取帮助。通过京东互联网医院,我找到了一位专业的医生。起初,我只是想知道有没有什么口服化疗药和止疼药可以在家中使用。医生建议我使用乐松来缓解疼痛,并强调了增强体能和体力的重要性。然而,我仍然担心光靠止疼药无法控制病情,于是问医生是否有其他化疗药可以在家中服用。医生告诉我,如果我的身体状态好一些了,可以考虑口服氟维司群、奈拉替尼或吡洛替尼等药物。

    然而,我的皮肤问题并没有得到解决。医生问我是否进行过放疗,我回答是的。医生解释说,这可能是放疗的副反应,建议我使用含银离子纱布来减少渗出和促进创面愈合。尽管如此,我的皮肤仍然很糟糕,医生告诉我这是放疗的正常反应,无法通过口服药物来改善。他们还提到了一种民间方法,使用艾灸条灸局部,可以减少渗出,促进创面愈合。我决定尝试这种方法,并在家中进行艾灸治疗。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它们不仅可以为我提供专业的医疗建议,还可以在我无法去医院的情况下给我带来希望和安慰。虽然我仍然需要面对许多挑战,但我知道我不再孤单。有了这些工具和医生的支持,我可以更好地管理我的病情,继续与疾病作斗争。

  • 2024年9月5日23:59:52,东莞市的一位年轻人匆匆登录了京东互联网医院的线上问诊平台,心中充满了焦虑和担忧。他的母亲在三天前进行了一次大手术,虽然医生说一切顺利,但他仍然放心不下。尤其是当他看到母亲每天都在痛苦挣扎,肚子胀痛,消化不良,甚至大便都只能二三天一次,每次拉一点点时,他更是心急如焚。

    他快速浏览了平台上的医生列表,找到了一个在消化内科领域有着丰富经验的医生。医生耐心地听完了他的描述,并询问了一些具体情况。通过对话,医生初步判断可能是手术后的并发症,需要及时处理。

    医生给出了专业的建议,开具了相应的处方,并详细解释了药物的作用和注意事项。患者在得到医生的帮助后,感到了一丝安慰和希望。他按照医生的指示,购买了药物,并在用药期间密切关注母亲的病情变化。

    随着时间的推移,患者的母亲逐渐恢复了健康。患者对医生的服务非常满意,并在问诊记录中发起了复诊。医生再次进行了详细的检查和评估,确认了患者的母亲已经康复,并给出了日常生活中的饮食调理建议。患者感激地结束了这次线上问诊,深深体会到了互联网医院的便捷和专业性。

  • 我从来没有想过自己会在日照市的某个角落,遭遇电车外伤的痛苦。四天前的一场意外,让我在膝盖和肩膀上留下了深深的伤口。起初,我并没有太在意,认为只是皮外伤,过几天就能好转。然而,随着时间的推移,伤口开始渗液和出现死皮,我的心情也随之变得焦虑和不安。

    我尝试了各种方法来处理伤口,包括用双氧水和碘伏消毒,但情况并没有好转。渗液和死皮依然存在,甚至周围的皮肤也开始红肿起来。我知道这不是一个好兆头,于是决定寻求专业的帮助。

    在京东健康上,我找到了一个在线医生。我们进行了长达30分钟的对话,医生详细地了解了我的情况,并给出了具体的治疗方案。首先,医生建议我用生理盐水清洁伤口表面,然后再用碘伏消毒。对于渗液和死皮,医生告诉我要轻轻刮掉,避免影响新生的肉芽组织。同时,医生也提醒我要按时吃消炎药,控制炎症的发展。

    在医生的指导下,我开始了艰难的治疗过程。每天换药,清理伤口,涂抹生长因子和孚诺,都是我必须面对的挑战。尤其是清理伤口时,疼痛难忍,眼泪都流出来了。但我知道,这是为了更好地愈合,必须要坚持下去。

    随着时间的推移,我的伤口开始有所好转。渗液减少,死皮也逐渐脱落。医生告诉我,这是正常的愈合过程,需要耐心等待。同时,医生也建议我要注意休息,避免过度活动,给伤口留出足够的时间来恢复。

    这次的经历让我深刻地认识到,疾病和伤口并不是可以随意处理的。专业的医生和正确的治疗方法,才是最重要的。感谢京东健康的在线医生,帮助我度过了这段难熬的时光。

  • 我是一个平凡的上班族,生活节奏快,饮食不规律。最近,我开始感到肚子上方有一块硬硬的东西,摸起来不痛不痒,但总是让我心神不定。于是我决定去医院做个检查,结果医生告诉我可能是胆囊息肉。我当时就慌了,毕竟这是一个陌生的名词,完全不知道该如何应对。于是,我开始在网上搜索相关信息,了解到胆囊息肉是一种常见的疾病,多数情况下是良性的,但也有一定几率会转化为恶性。更让我担心的是,网上的信息五花八门,真假难辨,我不知道该相信谁。

    在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。首先,我填写了详细的症状描述和健康档案,然后等待医生的回复。很快,一位专业的医生就联系了我,询问了我的具体情况,并要求我提供检查报告。虽然我当时还没有做过任何检查,但医生耐心地解释了可能的原因和下一步的诊疗方案,建议我去做一个上腹增强CT来明确病变的性质。他的回复让我感到安心,至少我知道自己该做什么了。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示的确是胆囊息肉。医生告诉我,这个位置的肿块一般是脂肪瘤,很少会是息肉。然而,他也提醒我,不能仅凭摸到的感觉来判断病情的严重性,必须通过专业的检查和诊断来确定。同时,他还给我提供了一些中医的调理建议,认为肠息肉与脾虚有关,需要注意饮食和生活习惯的调整。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生专业、耐心,我的问题都得到了满意的解答。最重要的是,我不再感到孤单和无助,知道自己有一个可靠的医疗团队在支持我。现在,我正在积极地进行治疗和调理,希望早日康复。

  • 我是一名前列腺癌患者,已经接受了多次化疗。最近,我开始感到疲劳和虚弱,脸色也变得苍白。这些症状让我非常担心,是否我的身体已经无法承受更多的治疗?我决定在沈阳市的一家互联网医院寻求帮助,通过线上问诊与一位资深的医生进行了交流。

    在与医生的对话中,我表达了我的贫血情况。医生首先建议我进行血常规检查,结果显示我并不是很贫血。然而,医生还是非常关心我的情况,询问了我的饮食习惯和生活方式。我们讨论了各种可能的原因,包括化疗引起的副作用和营养不良等。

    医生最终给出了一个非常实用的建议:让我每天吃一些复合维生素。这个简单的方法可以帮助我补充身体所需的营养,缓解贫血症状。医生还强调了定期检查的重要性,以确保我的身体状况得到有效监控和管理。

    我非常感激这位医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊,我不仅找到了解决贫血问题的方法,还增强了对自己健康的信心和掌控感。现在,我每天都按时服用复合维生素,并定期进行血常规检查。我的身体状况正在逐渐改善,生活也变得更加正常。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无需排队等待,只需要在家中就可以与专业医生进行交流,获取最合适的治疗方案。同时,医生也可以根据我的具体情况,给出个性化的建议和指导。这种模式不仅节省了时间和精力,也让我的治疗过程更加顺利和舒适。

  • 我是言犀,一个80岁的老人,生活在连云港市。最近,我总是感到腹部疼痛,尤其是当我躺下时,疼痛会加剧。这种情况让我非常困扰和焦虑,影响了我的日常生活和休息。作为一个小说家,我也开始担心这是否会成为我创作的阻碍。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在这个数字化的时代,我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。首先,我向医生描述了我的症状,包括腹部疼痛、坐起来时好转、躺下时加剧等。医生很耐心地听完了我的描述,并提出了可能的原因和治疗方案。他们建议我进行对症治疗,服用一些药物来缓解疼痛。虽然医生并没有直接说出是前列腺癌晚期引起的前列腺疼痛,但我从他们的专业角度和建议中,隐约感觉到这可能是最终的诊断结果。

    我开始回想起过去的生活,是否有过什么不良习惯或行为可能导致了这种疾病的发生。作为一个小说家,我也开始思考,如何将这段经历转化为故事,来帮助更多的人了解和关注老年人的健康问题。同时,我也意识到,自己需要更加关注和爱护自己的身体,不能因为工作而忽视健康。

    在医生的建议下,我开始进行治疗,并且注意了日常的饮食和生活习惯。虽然过程中有很多的困难和挑战,但我坚信,只要有正确的治疗方案和良好的心态,我一定可以战胜这场病魔。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心让我在这个艰难的时刻找到了方向和希望。

  • 2024年9月5日,晚上10点05分,朝阳区的张女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。张女士主诉自己乳房上有一个像乳头的疙瘩,摸起来有点硬,但不疼。医生通过图片初步判断,这可能是皮脂淤积引起的,建议张女士不必过于担心。张女士表示感谢,并评价医生专业、耐心、细心。

    这次在线问诊体现了医生的多项优良品质。首先,医生能够快速准确地评估患者的病情,并给出专业建议。其次,医生擅长与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后,医生具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流,帮助患者消除疑虑和不安。

    在这个过程中,医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。同时,医生也展现了持续学习和更新医疗知识的精神,保持了专业素养。

  • 我一直以为自己是一个健康的人,直到那天我发现肛门口内侧左边起了一个小疙瘩。起初,我并没有太在意,认为可能是因为便秘或者其他小问题引起的。但是,随着时间的推移,这个疙瘩开始变得越来越大,并且一上火或者吃上火的东西就会鼓起浓水血水。这种情况让我非常尴尬和焦虑,尤其是在公共场合,我总是担心会有不适的感觉或者出血的情况发生。

    我开始在网上搜索相关的信息,结果却让我更加担忧。看到一些关于肛瘘、痔疮的描述,我越发觉得自己的情况可能很严重。于是我决定去看医生,但由于工作和生活的繁忙,我并没有时间去医院排队等候。于是,我尝试了线上问诊,通过京东健康的平台找到了一个专业的医生。

    在与医生的交流中,我向他描述了我的症状,并且提供了患处的图片。医生很快就给出了诊断结果,认为我可能是脾虚湿盛引起的肛瘘。听到这个结果,我感到非常震惊和无助。医生建议我进行手术治疗,但我暂时还没有时间去医院。于是,他给我开了一些抗生素和清热解毒的药物,并且告诫我在用药期间要忌酒,否则可能会出现严重的过敏反应。

    我按照医生的建议进行了治疗,虽然在用药期间有几次忍不住想喝酒,但我还是克制住了。经过一段时间的调理,我的症状有所缓解。医生也再次强调了手术治疗的必要性,并且告诉我在手术前后要注意一些事项,例如饮食和生活习惯的调整。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我最终还是需要去医院进行手术治疗,但医生的建议和指导让我在等待手术的过程中能够更好地控制症状和准备自己。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,需要及时寻求专业的帮助。

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