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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 昨晚,我在家里感到右腹疼痛,这种情况已经持续了两天。疼痛是在晚上和白天都存在,但今天白天没有感到疼痛。我很着急,于是选择了在线问诊。

    医生询问了我的症状并提示我提供相关资料,之后详细询问了我的症状。在医生的指导下,我向他描述了我的症状。医生经过分析后,提出了可能是肝癌的情况,并建议我进行肝癌介入治疗。

    医生解释了肝癌介入治疗的原理和方式,帮助我更好地了解治疗方法。医生还告诉我,由于我有乙肝和肝炎,所以发现病情晚了,但还是给予了治疗建议。

    在问诊结束时,医生再次提醒我需要持续关注我的病情,并建议我尽快就医。我感到医生非常耐心和细心,给予了我很多关心和建议。

  • 我是一名患有急性白血病的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生对我进行了详细的询问,询问了我的主要不适症状,并且告诉我需要进行更多的检查。在医生的建议下,我决定前往当地医院进行进一步的诊断。

    在医生的建议下,我顺利找到了合适的医生,并且得到了合适的治疗方案。医生非常细心和耐心地解答了我的问题,并且给予了我很多的支持和建议。在医生的指导下,我开始了针对急性白血病的治疗,并且在医生的关心下,我的病情得到了有效的控制。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,给予了我足够的关心和支持。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢,也希望更多的患者能够得到这样的专业医疗服务。

  • 我在家里感到非常不舒服,经过一番思考,我决定尝试一下京东互联网医院的在线咨询服务。在网上填写了我的基本信息后,不久医生陈业就在线上了。我向医生描述了我的乳腺癌病史,以及近期出现的一些不适症状。医生非常耐心地询问了我的病情,然后要求我上传了去年的术前和术后的检测报告。经过仔细查看后,医生询问了我的主要不适症状,并对我进行了一番解释。

    医生非常细心地给我分析了检查报告的结果,并对我当前的治疗方案进行了评估。他建议我可以去风湿科看看,并提醒我要补充钙剂。此外,医生还关心地询问了我胸壁后面不舒服的情况,并建议我进行胃镜检查,可以打麻药,让我放心。

    在结束咨询之前,医生再次嘱咐我要少熬夜,并提醒我长期吃钙尔奇。最后,医生祝愿我生活愉快,身体健康,并邀请我随时咨询他。这次咨询给了我很多启发,也让我更加放心。我深深感受到了医生的耐心和细心,他的专业解答让我对自己的病情更加了解,我对他的服务非常满意。

  • 我是一位乳腺癌术后5年的患者,最近复查发现糖类抗原CA153值升高,心里着实有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在与医生的交流中,我得知CA153值升高可能与肿瘤有关,医生建议我进行全面复查,包括胸部CT、上腹部超声、骨扫描、颅脑核磁等项目,最好还能做个PETCT,以排除恶性肿瘤。医生的耐心和细心让我感到很温暖,他对我的关心和专业建议让我对治疗充满信心。

    通过与医生的沟通,我了解到CA153值升高是因为我有乳腺癌病史,而5年是乳腺癌转移和复发的一个高风险时期。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识,也让我更加重视自己的健康。

    最终,医生给我留下了深刻的印象。他的专业知识和对患者的关心让我觉得自己处在了安全的手中,我对治疗的信心也因此大大增强。我相信,在医生的精心治疗下,我一定能够战胜疾病,重新踏上健康的道路。

  • 尊敬的患者,您好!

    在医生助理的协助下,您的问诊已经开始进行,接诊医生会在24小时内给您答复。请耐心等候,不要催促。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生会协助收集您的病史,以便接诊医生更快地了解您的病情,方便医生更快地给您诊疗建议。

    在咨询肺癌中晚期治疗方案时,医生耐心地解答了患者的疑问,并指导患者如何进行进一步的病理检查和基因检测。医生还提醒患者,不同类型的肺癌需要不同的治疗方案,需要根据检查结果来确定最佳的治疗方案。

    在咨询治疗费用时,医生也详细解释了病理检测和基因检测的价格,让患者对治疗费用有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生展现出耐心细致的品质,为患者提供了专业的建议,并在等待检查结果出来后再给出最佳的治疗方案。期待患者的早日康复。

    服务已结束,祝您健康!

  • 我是一个65岁的女性,曾经接受过右侧乳腺切除手术,并进行了化疗。今年9月复查的时候,因为疫情的原因无法去医院,所以我在京东互联网医院上线问诊,希望医生可以帮我看一下检验检查结果。

    医生非常耐心地和我沟通,询问了我的病史和症状。在我提供了检验检查结果后,医生仔细地分析了我的情况,给出了一些建议,并建议我等到可以去医院复查的时候再看呼吸科,做个肺功能检查,必要时可以做个胸部CT明确一下肺间质的问题。

    在交流的过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并且给予了我很多的支持和建议。医生给我的印象非常好,我感到很满意。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我是一位82岁的男性患者,最近颈部淋巴肿大引起了剧烈的疼痛,同时感觉肺部有些不适,于是我选择了线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状和既往病史,然后建议我进行颈部淋巴结穿刺取病理检查和肿瘤标志物抽血化验检查,以便尽快明确病情并进行治疗。

    医生还为我开出了口服止疼药,并提醒我尽快去医院进行进一步检查,以确定病因并尽快进行治疗。

    我非常感谢医生的细心和专业,同时也感到对自己的健康更加关注起来。

    现在疫情形势严峻,医护人员很辛苦,我也希望尽快确定病情,减轻医护人员的负担,希望一切都能尽快好起来。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,听取了我的主诉,然后建议我进行了进一步检查。医生在诊断过程中,给了我很多专业的建议,并详细解释了我的疾病情况,让我对病情有了更清晰的认识。最后,医生为我安排了入院治疗,并为我选择了适合的科室,让我对治疗有了更多信心。

    整个问诊过程中,医生给予了我很多关怀和支持,让我感受到了医生的专业和贴心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意,下次有需要我一定会再次选择这家医院进行线上问诊。

  • 我来到了一个互联网医院,通过线上问诊得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了详细的了解,并给出了专业的建议。他提醒我在医院做核酸检测的时间安排,还告诉我需要办理入院手续的事项。医生还提醒我等到核酸检测结果出来后,发给他,他会及时为我提供进一步的指导。我非常感激这位匿名的医生,他的专业素养和细心关怀让我感到非常安心和放心。

    在互联网医院的这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业品质和对患者的关怀。这种亲切和耐心的态度让我对医疗行业充满了信心和敬意。

  • 我这几天一直隐隐有些疼,一直在想要不要去医院看看。最近在网上看到了一家互联网医院,觉得很方便,就决定在线咨询一下。打开网页后,医生很快接诊了我,询问了我的症状和病史,并给出了一些建议和治疗方案。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,给我提供了一些药物缓解疼痛的建议,并告诉我需要去医院就诊的时机。他还详细解释了肺癌晚期的治疗方案和可能的预后,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我会按照医生的建议去医院就诊,同时也会继续关注自己的身体状况,希望能够尽快缓解疼痛,战胜疾病。

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