患者要确诊患哪种类型的阴道炎，需要到医院做阴道分泌物的检查。阴道炎的临床表现各不相同，在治疗方面也有一定的差异。

腰椎滑脱诊断，如果光是查体症状有腰痛，甚至伴有下肢放射痛，都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查，有的滑脱明显的，医生在查体会发现，后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱，影像学检查最常见的是 DR，就是 X光片就可以检测出，腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出，伴不伴随有峡部裂，这时要拍个45度的斜位片，看看狗脖子是不是断了，X 方面检查有优势。可以做动力位片，也就是过伸过曲位，可以做这个片子。

今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间，相对出现了错位滑动，叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断，一般 X 光片就可以诊断出来，X 光片站立位拍的时候，腰椎是滑动的，两个腰椎错位了，腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位，这就叫腰椎滑脱。当然，腰椎滑脱有的时候会漏诊，比如病人做检查时，拍CT拍磁共振是躺着拍的，躺着拍的时候，有时腰椎本来站的时候是滑动的，躺着拍时滑动又回来了，好像是没有出现滑脱，但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小，或者回来，站立位时滑脱会出现会加重，为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人，都要常规做个动力位片，也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

肺癌骨转移之后，如果能够积极干预一定要早期积极干预。肺癌骨转移之后积极干预有以下好处：第一、积极干预可以配合原发的肺癌治疗，提高患者的5年的生存率，甚至可以达到长期的无瘤生存。第二、积极干预，及早控制，可以尽可能地保护患者的脊髓功能，进而能够使患者四肢的功能正常。重要的大小便功能，都可以得到最大程度的保护。

裂纹舌、地图舌，这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿，因为阴虚一旦夹了湿气，治疗起来很棘手，既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气，湿去多了会伤阴，所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下，裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿，还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。

切口疝手术补片后一年多还会微渗出，一年多还会微渗出，建议去找主刀医生问一下，或者做个 CT。因为切口疝有渗出的，还是比较麻烦的事情。微渗出指的是切口渗出还是切口底下，如果只是切口皮肤没有长好，可能问题不大。建议找手术医生去看一下，这个真的是要慎重。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小：可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药，可以用到亮甲，10%的碘酊，碘酊在擦的过程中，注意不要擦到周围的皮肤上去，因为碘酊的浓度比较高，可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦，最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大：建议还是口服的抗真菌药物，像特比奈芬，伊曲康唑都是可以的。

脚踝骨裂骨裂手术以后，如果能够达到初步愈合，做慢跑动作是没有问题的。所以如果是康复的好，可以3个月、4个月时做轻度体育活动，半年时进行体育活动，则是没有问题的，跑步也没有问题。

术后伤口牵拉胸膜疼痛，这种手术部位的疼痛，或者手术一侧胸腔不舒服，其实很难避免。因为毕竟是外科操作，在胸壁上会有些切口，然后胸腔里面一旦经过骚扰之后，正常人的胸腔里面的肺跟胸壁是完全游离的，中间还会有一层类似润滑液一样的东西，像几根手指一样能够分的非常开，但是做了手术之后，就像往几个手指中间涂了胶水，而出现粘连。而且时间越长，可能粘连的越紧，有时一扯动作幅度大，某个角度一扯就会出现疼痛。当然，术后早期将疼痛，如果能够控制的比较理想，术后晚期出现慢性胸痛的概率就会低。所以早期病人一定要把疼痛控制好，千万不要怕吃止痛药，短期的止痛药不会带来长期的副作用。如果早期能将疼痛控制好，术后出现慢性疼痛概率就会极大的降低，如果后期还有疼痛，主要是尽量通过锻炼，去做康复来缓解疼痛。