上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

早期患者就会出现呼吸困难的症状。

二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时，左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末，左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大，增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加，从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大，也就是右心室压力也增加。所以，二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大，但这个时候，患者由于肺循环淤血，所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重，患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血，这种时候回心血量大大减少，反而会降低患者的左方和右室压力，也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

儿童肠套叠有什么常见的症状？

1.哭闹

孩子的哭声是一种阵发性的，哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助，会影响肠道的运动，从而引起疼痛。肠道蠕动的时候，宝宝会哭，这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛，等到蠕动波结束，宝宝也就不哭了。

2.呕吐

肠叠套的不良后果，就是消化系统紊乱，会出现呕吐。最初的呕吐物是食物，也有可能伴随着胆汁，当病情严重的时候，还会有一种奇怪的臭味，像是大便一样的液体。

3.腹部肿块

有些肠管由于叠套而产生凸起，刚开始时，可以在宝宝的肚子上摸到肿块，后来就不那么明显了。

4.大便异常

血便是肠道感染的表现，肠套叠 6 个小时后，大部分孩子都会排便，这个时候，大便中会带血，而且很淡，看起来像是果冻样，但也有少部分孩子不会带血，只是在肛门附近会有血。

肠叠套是由于肠粘膜受到损伤，由于其嵌入，导致血液供应不足，从而引起婴儿出血、水肿等症状，排泄物与肠液混合，引起排便异常。

5.全身异常

如果不能得到及时的处理，在后期，孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损，表现为嗜睡，反应迟钝，脱水等。而腹膜炎则是一个前兆，一旦出现，就有可能导致患儿休克，严重的话，甚至有可能导致患儿死亡。

腰椎间盘突出症患者大多是 20-40 岁之间的青壮年，近年来，随着生活方式的多样化改变，患者呈现出增多的趋势，严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗，但平时的护理更加重要。下面就给大家综合介绍一些日常康复注意事项，希望有助于大家早日恢复健康。

饮食安排

腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。

手术以后，患者一般要多平躺，注意把患肢垫高，每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

不要忘记康复训练！一开始，患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动，然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作，但幅度控制在 60-90 度范围，4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题，但在一开始要用拐杖，患腿只能部分负重，行走时保持直腿或稍弯曲，在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

不过，半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

最后，别忘了定期随访，主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点？化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素，直接作用于调节血糖的各个点具有作用强，降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段，但也面临不能撤药，需终身服用，药物继发性失效，依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

祖国医学把糖尿病称为消渴症，按照病程分为三个阶段，脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防，提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治，中药的优势还在于：

• 多途径，多靶点多缓解作用，讲究通过机体的内在功能调节抗病区病，不单纯针对血糖升高的作用位点起作用，而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理，最后血糖的降低是器官功能好转的结果，而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药，只针对降糖，不针对器官功能修复的目标是不一样的。
• 疗效可靠，副作用小，患者容易接受，能够撤药，可避免终身服药的痛苦，在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道，对糖尿病进行多靶点，多途径，多缓解，多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物，是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

尖锐湿疣有哪些治疗方法?随着社会的不断发展和进步，我们的思想也越来越开放，尖锐湿疣的高发为我们的生活和健康带来了很大的危害和影响，且传染性比较强，一旦发现需及时进行治疗，那么，尖锐湿疣有哪些治疗方法呢?

1、微波

微波治疗是比较有效果的，也是比较推崇的采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏完全，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。

2、电灼治疗

电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的快速治疗法，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

3、药物

西药治疗针对早期的尖锐湿疣的治疗比较好，效果比较迅速，但这些治疗方法只是暂时控制，即不能清除体内及神经节细胞核内的病毒，也不能解决于临床感染及治疗后残留的病毒，所以复发率很高。

尖锐湿疣是一种顽固的性病，发病的部位也比较多，有可能发生在阴茎部位，由于很多人对它没有基本的认识，在生病后没有及时的发现，从而延误了治疗，通过上述文章的介绍，希望大家能够引起足够的重视，积极进行规范治疗。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

一、其他药物

英利昔单抗（Infliximab）即抗肿瘤坏死因子（TNF）-α 的单克隆抗体，能够减少细胞因子介导的炎性反应；依那西普是一种 TNF 阻断剂，能结合 TNF 受体 α，依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗（抗血小板凝集单克隆抗体）和替罗非班（GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂）有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班，通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合，发挥抑制血小板聚集作用，用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂，可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子，发挥抗感染、抑制血小板活性作用，是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物：川崎病急性期会出现血脂异常，如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平，对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益，但远期疗效尚待研究。

如果总是为某个人，某段关系而焦虑不安，总是关注对方怎么样，对方是不是如自己所愿的时候，就是自己的“心神”已经出逃了，无法安住在自己身体，跑外面去了，入侵进入别的生命体。

“心神”不在自己体内的人，整日魂不守舍，焦躁不安，手足无措，紧盯着那个心神附着对象，每天都问： TA 今天怎么样了？TA 有没有在我身边？TA 是不是如我所愿？TA 有没有听我的话？

这种现象，需要“收魂术”，把心神找回来，安住在自己身体，减少关注对方，多关注自己，把控制别人的力量放在自我管理，注意力收回，去做自己喜欢的事，找个自己的目标。不然时间久了，两个人都容易出问题，一个六神无主，一个身不由己。

你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢？

我前段时间在家里发现了一个小硬块，大概有黄豆大小，位置在胸下边，肋骨和胸的中间。碰到了就会感到疼痛，有点担心是什么情况，于是我决定在线上进行医疗咨询。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的情况，了解到这个小硬块大概两三个月了，是在乳腺组织里面的。医生考虑可能是乳腺纤维腺瘤，建议我尽快去做乳腺彩超检查。

医生还提醒我要避免总是去摸到它，刺激它。并且告诉我，仅仅黄豆粒大小，而且是活动的，可能不足一公分，一般需要定期复查彩超，不需要手术。并且医生还告诉我，日常需要注意，不吃辛辣刺激的食物，需要保持心情舒畅，不要穿过度、紧身的内衣。

通过这次线上问诊，我对这个小硬块的情况有了更清晰的认识，也知道了正确的处理方法。感谢医生的耐心解答和专业建议。

今天，我在网上咨询了一位医生，医生给了我很多专业的建议。医生非常耐心地听我诉说，然后给我详细解释了我的情况，并提出了合理的治疗方案。医生还提醒我要及时就医，给了我很多关心和支持。我很感激医生的专业和贴心。

后来，我在当地医生的建议下，得到了一些药物治疗。虽然我还有很多疑惑和担心，但医生的建议和药物治疗让我感到一丝希望。我会按医生的建议去做，并且希望一切都会好起来。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为一直不孕不育的问题困扰着我。我向医生描述了我的症状，她非常耐心地听我倾诉，并给了我很多专业的建议。医生提醒我需要注意医生诊疗行为的提醒事项，并且告诉我线上问诊可以持续2天。在问诊中，我向医生咨询了关于黄体酮注射液的用法，医生给了我详细的解释，并且给我制定了合适的治疗方案。她非常细心地关注我的情况，并且提醒我需要卧床休息。在结束服务后，医生还赠送了我追问包，让我在服务结束后可以继续追问1次。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生给予的专业建议。

我最近遇到了一个让我很纠结的问题，就是我的月经周期变得非常不规律。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，了解了我的病情后给我做出了专业的诊疗建议。

医生首先向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。然后，医生问诊已开始，本次问诊可持续2天，并表示非常高兴为我提供医疗咨询服务。

医生询问了我的月经周期情况，并询问我最近是否有服用过药物。我告诉医生，最近我服用了紧急避孕药，而且没有进行过早孕试纸检测。医生听完后，建议我先做一下早孕试纸，了解是否怀孕。并且，医生很耐心地向我解释了怀孕与月经不规律的关系，并提出了用药建议。

在确认了我的身体状况正常后，医生建议我服用优思悦调理月经，并提醒我在用药前先进行怀孕检测。医生还特别嘱咐我要注意饮食和作息习惯，以及避免食用生冷及辛辣刺激的食物，不要熬夜。最后，医生提醒我，如果有任何疑问可以随时向医生咨询。

这次问诊非常令我满意，医生非常专业和耐心，给予了我很多关心和支持。我深切感受到了医生对患者的关怀和专业素养，让我对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

问诊已结束，服务已结束。我对这次的线上问诊非常满意，对医生的专业素养和关怀表示由衷的感谢。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，主要是想了解备孕几个月没怀孕，男士已检查了精子，没什么问题，想咨询一下接下来可以做什么检查。医生很快接诊了我，提醒了一些医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项。然后医生问了我是否备孕二孩，需要全面不孕症筛查，我回答是的。医生告诉我可以做性激素六项、窦卵泡、子宫内膜、输卵管造影、内分泌代谢方面的检查。我提到了之前做过性激素六项，医生建议我要再做。询问了一些检查的时间，医生告诉我激素六项要在月经期的2-5天早上空腹做，输卵管造影在月经干净后3-7天内做，其他检查早上空腹随时来做。问及输卵管检查当月是否要避孕，医生告诉我要避孕，轻度损伤不计。我还咨询了一下肌瘤是否影响怀孕，医生说不大，不影响。最后我问及如果以后生孩子是剖腹产是否可以一起把肌瘤切除，医生说要根据当时的情况看。医生很耐心地回答了我的问题，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。这次网上问诊让我对备孕有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。

我是一位患有试管病情的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我接触到了一位非常专业的医生，他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估我的病情并给出专业建议。他还非常擅长与患者进行沟通，倾听我的主诉并提供支持和建议。在整个问诊过程中，他给予了我充分的关注和耐心，让我感受到了他的细心和关怀。在医生的指导下，我已经开始按时服药，并定期复查我的病情。我对医生的服务非常满意，他的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的线上问诊有了全新的认识。

我是一位年轻的妈妈，最近因为一些身体不适，在网上找到了***医院的专业医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，让我感到很放心。经过医生的详细询问和评估，我得知自己的纤维蛋白聚合速度有些偏高，医生给出了专业的建议，并告诉我不需要立刻用药，只需要一周后复查即可。医生的回答让我感到很放心，我也对自己的情况有了更清晰的认识。虽然是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了来自医生的关怀和信任。

我最近因为一些生殖健康问题，在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我上传了我的门诊病历和检查资料，医生很快就接诊了我，并且给了我2天的问诊时间。

在和医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。他询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的治疗建议。我对之前的血糖和药物使用情况提出了疑问，医生也都给予了详细的解答。

最让我感动的是，医生在得知我之前的胎停和生化情况后，非常关心我的身体状况，给予了我很多保胎的建议和治疗方案。同时，医生也提到了我需要增加低分子肝素的使用，对此我也向医生请教了一些相关问题。

在问诊结束后，医生还给了我一些追问包，让我在服务结束后能够继续和他沟通。他还提醒我27号需要再复查一次，这种贴心的服务让我感到非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他的建议和治疗方案让我对自己的病情更加有信心，同时也感受到了他对患者的关心和关怀。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一名医生。医生对我的情况进行了详细的询问，并给予了专业的建议。在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的疑问进行了详细解答，并给予了我很多帮助和支持。

医生告诉我，根据我的检查结果，目前怀孕的几率较低，建议我进行进一步的检查和治疗。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，这样对怀孕也有帮助。

在结束了这次问诊后，我感到很满意，对医生的专业素养和细心服务表示非常感谢。

我在网上浅查了一下因为小区封闭，不能去医院，所以想先了解下。我怀疑自己可能有这个病。多囊卵巢综合征症状不确定，有的没有症状，有的有，有的话一般是月经不调 肥胖 （也有瘦型的）糖脂代谢异常 不孕或者流产等。我四个月没来月经，之前也是不稳定，经常不来，没有怀孕。尿酸高。你现在有生育需求吗？没有生育需求，B超做过了吗？没去医院查这个，因为小区封闭了。我想问一下如果真的有这个病，放着不管会怎样。因为我不想要孩子。没有生育需求，调月经就可以了。两个月月经不来就吃药让月经来。平时注意生活规律 控制体重 不要熬夜 积极体育运动就可以了。