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肾病内科

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  • 拉肚子指腹泻。腹泻好了之后几天可以正常吃饭因人而异,普遍是1~3天。腹泻好了但身体消化能力还没有完全恢复,依然处于消化比较敏感的阶段,需要从饮食上多以注意,可以暂时继续流质、半流质的清淡饮食方案。等消化能力完全恢复后,再正常吃饭,一般需要1~3天,具体时间因人而异。腹泻好了正常吃饭后,也需要少吃辛辣、刺激、油炸、腌制、生冷等类型的食物,多吃蔬菜、水果,多吃温热、容易消化的食物,注意一日三餐饮食营养均衡。如果频繁出现腹泻症状,应考虑去正规医院进行检查。

  • 人的生命虽起源于阴阳交合,但先天之阳决定人的寿命。《素问·生气通天论篇》原文曰:阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。译文:“人身的阳气,就像天上的太阳一样重要,假若阳气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用,人就会减损寿命或夭折,生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行,是因太阳光的普照而显现出来,而人的阳气也应在上在外,并起到保护身体,抵御外邪的作用”。
    人到了中老年时期,身体阳气开始由盛转衰,很多老人会出现疲劳感,动辄气短,四肢发冷冬季尤甚,有时甚至冷的不能入睡,盖多少张被子都无济于事。若不爱惜自己的身体阳气衰退要更快一些。常出现感冒流清涕,乏力,困倦,嗜睡,纳差但不发烧。这种现象很多老年患者都有感觉但不清楚或不了解这种现象是身体衰退造成的。
    高血压,糖尿病,高血脂,风湿,类风湿甚至癌症在这个年龄段发病率增高,使身体无力抵抗病邪,病邪逐渐在体内积累所致。
    有些人西医检查各项指标都正常,自感容易疲劳,身体各方面功能不如以前,认为自己没病。结果几年后检查出来的都是一些大病或者慢性病。 
    当然,生病不是绝对的,并不是说大病只会在这个阶段,只是中老年这个阶段比例较高,也不是任何人都会生病,注意护固自身正气,劳逸结合,免受邪气伤害就不会得病或少得病,即使得病病情也较轻。
    老人家体内的阳气已经衰退,随着年龄增长各种病邪侵入到体内很难祛除,导致体内阳气越来越少。人会不欲动,嗜睡,感到寒冷,尿频夜间尤甚,阴寒使气血运行不畅,久而久之血循环受阻,更易诱发心血管方面病变。
    这就是为啥中老年容易患癌症的原因,提前预防,实时中医调理是杜绝或减少患病的最佳选择。 

  • 电解质紊乱可能会导致肌肉酸痛。电解质在维持肌肉收缩和神经传导方面起着重要作用,当电解质的浓度或比例异常时,可能影响肌肉的正常功能。低钾血症(低血钾)可能导致肌肉疲劳和酸痛感。钾是维持肌肉正常收缩的关键电解质,当血液中的钾浓度过低时,可能导致肌肉无力和疼痛。其他电解质如钙、镁等的异常浓度也可能导致肌肉酸痛。这些电解质在肌肉收缩和放松过程中发挥重要作用,当其浓度异常时,可能导致肌肉功能异常和酸痛感。肌肉酸痛也可能是其他原因引起的,如运动过度、肌肉损伤、炎症等。因此,如果经常出现肌肉酸痛或担心自己的电解质平衡出现问题,请咨询专业医生进行评估和诊断。医生会根据具体情况进行检查,并制定相应的治疗方案。

  • 膀胱癌治愈率与较多因素有关,主要受到病理分期以及肿瘤类型影响,一般越早期的膀胱癌患者,经过根治性手术切除,可以获得相对较好的预后,但临床上并没有具体的治愈率数值,多数患者5年生存率可以达到90%以上。

    膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤性疾病,其分类方法较多,主要可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。若是早期膀胱癌,病变比较表浅,如浸润上皮下黏膜的非侵袭性TA期和T1期膀胱癌,属于损伤性比较小的类型,通过肿瘤切除或根治性切除,可以得到相对较好的预后,一般患者5年生存率可以达到90%以上。如果膀胱癌在发现时已经处于中晚期,一般无法完全治愈,如T2期以上的肌层浸润性膀胱癌,病灶浸润程度较深,除根治性手术切除外,若出现癌细胞扩散,可进行淋巴结清扫,术后结合化疗、放疗等,共同抑制癌细胞生长,尽量延长患者生存时间。此类中晚期病变通常患者的预后会相对较差,长期生存率显著降低,有较高的复发率,若患者个人体质良好,癌细胞得到较好抑制,扩散速度较慢,生存时间可能会相对延长。

    膀胱癌需要通过病理穿刺检测来确诊,结合膀胱镜检查、血常规、尿常规检查等,帮助判断病情影响程度,以及发展阶段,再进行针对性治疗方案选择,争取获得更好的预后效果。

  • 胃肠功能紊乱患者可遵医嘱使用多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物进行治疗。

    胃肠功能紊乱在医学上又称功能性胃肠病,是一种临床常见的消化科疾病,胃肠功能紊乱的病因比较复杂,可能与生物、精神心理、社会和疾病等因素有关,患者可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,部分患者可伴有烦躁、焦虑等心理异常表现。可在医生的指导下服用促胃肠动力药,如多潘立酮等;抑酸药,如奥美拉唑等;抗酸药,如铝碳酸镁等;铋剂,如枸橼酸铋钾等;解痉止痛药,如阿托品等;抗生素,如克拉霉素等进行治疗,以改善病情。

    建议养成良好的生活及卫生习惯,饭前洗手,不暴饮暴食,细嚼慢咽,注意休息,同时注意观察用药后反应,如有异常,及时就医诊治。

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  • 鼻息肉手术过程包括麻醉消毒、收敛鼻腔、切除息肉等。1.麻醉消毒:需要遵医嘱采取仰卧位,进行常规的消毒和铺巾,然后再进行局部麻醉或全身麻醉。2.收敛鼻腔:在全麻成功之后使用生理盐水加肾上腺素浸润脱脂棉纱布收敛鼻腔,局麻手术过程中病人会有疼痛不适,而全麻患者术后一般无不适症状。3.切除息肉:需要在鼻内镜的引导下明确息肉位置,然后逐个地摘除鼻息肉。如有鼻中隔偏曲,需要同时进行鼻中隔成形术。具体的手术操作方法,应该要结合患者的实际情况来定,需要找专业有经验的医生来操作,并做好术后护理工作,有助于局部的恢复。

  • 血尿查出输尿管结石,尿里面微量白蛋白有0.5个,可能是有肾损害的一种表现,但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石,后边再复查,如果正常,则是输尿管结石引起。

  • 认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损,包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能,其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

    1.神经退行性疾病:最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病,其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡,从而引起认知功能障碍。

    2.脑损伤:头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响,从而影响认知能力。

    3.精神疾病:某些精神疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等,可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能,包括注意力、记忆和思维能力。

    此外,滥用药物、代谢性疾病等,都可对脑组织造成损伤,进而导致认知功能障碍的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌;

    然而,就是这个傻子癌,却是被人们遗忘的角落,每年有近20万生命被它无情吞噬!
    据国家癌症中心2019年发表的数据,2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中,结直肠癌分别列于第5和第3位,新发病例约40万,死亡近20万,几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。
    2020年9月16日,在第四届“国之名医”盛典上,“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首,一起来了解一下。

    统计数字触目惊心,令人震惊——

    64%:超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
    85%:85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌;
    97%:97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;
    85.8%:85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;
    7.3%:7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;
    6.9%:仅6.9%是主动体检时发现;
    83%:首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
    透过这些令人震惊不已的数据,我们不难发现:
    并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上,原因非常简单,缺少一次肠镜检查!
    世所公认,结直肠癌是最容易预防的癌症,在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治愈率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可100%治愈。
    而晚期的5年存活率在20%以下。
    结直肠癌是最好预防的癌症
    专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”,是最好预防的癌症。
    结直肠癌的发病套路非常简单,超过90%的肠癌,是由结直肠息肉慢慢发展而来。
    从正常肠黏膜、到长出息肉,大约需要10-30年;从息肉到变成肠癌,一般需要5-15年时间,因为个体差异不同,有的可需要数十年时间。
    从息肉到肠癌形成的这段时间,平均有10年时间;
    在这三千多天里,哪怕你有一天想起来做个肠镜检查,就能发现并干掉这个息肉,那么肠癌的隐患就消除了。
    真这么简单吗?是的,就这么简单。
    因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩,在肠镜下非常容易看见,对于小的息肉,在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉;对于较大的、数目多的、性质无法判定的,可以择期进行内镜下切除术。
    此后,只需要遵医嘱定期复查,就可以了。这样做,基本上就能免于肠癌上身。
    发现癌前疾病和早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
    由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力;
    等到CT能发现的时候,往往是中晚期了;
    消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值,然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。
    肿瘤标志物由于较差的敏感性,不能作为肠癌筛查的主要手段;
    肠镜检查是最直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,就比如我们走进一个房间,可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质;
    还能对息肉、早癌等进行切除。
    什么时候开始做肠镜?
    对于毫无症状的普通人群,我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有专家建议修改我国指南,也建议45岁开始检查;
    实际上,在这方面,战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权;
    绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁!因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数;
    因此,安全起见,还是建议40岁前无症状做第一次肠镜,此后根据首次检查情况决定复查的频率。
    但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜;出现症状者,则不分年龄,立即肠镜及相关检查:
    什么是高危人群呢?
    ①大肠癌高发区年龄超过35岁者;
    ②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
    ③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
    ④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;
    ⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;
    ⑥符合以下任意2项者:
    慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
    肠癌早期没症状
    肠息肉几乎没有症状,只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况;
    早期肠癌也是如此;以至于很多人认为我没症状做什么肠镜?结果就耽误了。
    就像这个调查报告所说的那样,85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期;
    只有约不到7%的肠癌患者,是无症状时候去体检发现的;
    我还看过另一组数据,我国的大肠癌只有15%是早期癌,而这些人大多是无症状体检才发现的;
    因此:无症状体检才是真正的体检,有症状去检查,那就是诊断性检查了。
    多久做一次肠镜合适?
    一般来说,首次做肠镜没有发现任何问题,或者只有个别炎症性息肉,5-10年再做下一次即可;
    如果发现问题;或者有显著症状,就要根据情况进行复查;
    一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;
    多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
    增生性息肉因生长较慢,病人可2~3年随访1次;
    腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;
    绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
    有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
    小结
    1、大肠癌90%起源于肠息肉,40岁前做第一次肠镜,发现切掉,就能免于患癌;肠镜检查,既是预防手段,又是治疗手段;
    2、肠息肉、大肠癌的发生,与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关,在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果,适度锻炼等等;但也不能完全避免;因此及时肠镜检查最为保险;
    3、早期肠癌可以治愈;
    4、没有任何检查能够替代肠镜;
    5、肠镜检查不再痛苦,可以选择无痛肠镜。

  • 我前两天检查了一下尿蛋白1+,在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问我的病史和其他检查情况,然后给出了一些专业建议。医生告诉我,正常人不应该有尿蛋白,如果复查了正常,那肯定最好;但如果复查还有有,要查清楚原因,要不然时间长,可能会导致肾功能不全。医生还建议我重新做尿检和肾B超,并且可以在网上预约加号来找医生复诊。医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天上午,我带着我妈去线上问诊,她最近血尿酸有点偏高,想找医生咨询一下。医生很细心地询问了我妈的情况,还提醒我们要注意饮食和生活习惯。我妈有很多疑惑,比如吃烧烤和喝茶是否会导致尿酸升高,医生都一一解答了我们。最后,医生还给了我们一些建议,让我妈多喝水,少吃高嘌呤食物,保持良好的生活习惯。感谢医生的耐心和专业,让我们对控制尿酸有了更清晰的认识。

    我妈在这次问诊中收获很多,也意识到了自己在饮食和生活方式上需要改进。医生的建议对我们来说非常有帮助,让我们更加关注健康问题,提高生活质量。通过线上问诊,我觉得医生不仅是治病救人,更是关心患者的健康和幸福。

  • 近日,我通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于过敏性紫癜肾炎的问题。医生在接诊后,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快回复了我的信息,告知本次问诊可持续2天。在问诊中,我向医生描述了我的病情和服药情况,包括曾持续服用降血压药护肾,近期有高危性行为,开始服用恩曲他滨替诺福韦片。医生在问诊中很耐心地询问了我的肌酐情况,并及时给予了建议。我还向医生咨询了关于过敏性紫癜肾炎和长期服用药物的相关问题,医生都给予了清晰的解答和专业的建议。整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,让我感到很舒心。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。整体而言,我对此次线上问诊感到非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我受益匪浅。

  • 我是一名患有肾病的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情进行了详细的评估和建议。

    医生首先询问了我的身高、体重、血压和尿常规等基本信息,然后了解了我之前在中医院治疗三周的情况。在我的描述中,医生关心地询问了我过去的检查结果,如血肌酐、肾脏超声等,以及最近的症状变化。

    医生根据我的描述推测我可能患有痛风肾病或者止痛药引起的肾病,建议进行肾穿刺或试验性使用激素治疗。医生还告诉我应该注意低盐低嘌呤饮食,避免食用海鲜、动物内脏和喝肉汤。

    最后,医生还对我提出的疑问进行了解答,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。

  • 我在网上搜索到了一家医院,通过它提供的线上问诊服务,我得到了一位专业医生的帮助。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地了解我的病情,给我提供了很多专业建议,并将我的病史发送给了主任医生。主任医生“周岩医肾”是一位在南京总医院肾脏科工作18年的资深医生,他详细阅读了我的病情描述,并给予了我专业的解答。在问诊过程中,他给出了很多建议,帮助我了解病情,而且还耐心回答了我很多问题。

    通过医生的解答,我了解到自己可能患有肾结石,左肾集合系分离,左侧输尿管扩张。我还向医生咨询了药物的使用情况,医生指出吃药一个多月很难导致肾小管酸中毒,还建议我换个医生看泌尿外科。医生还对我的症状进行了分析,给出了合理的建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还耐心回答了我的其他疑问,比如尿液中的白色泡沫和尿液中的异物等问题。通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行治疗和调理。

  • 我是一名38岁的男性,最近发现自己的肌酐值有些异常,经过一系列的检查和医生的诊断,我开始对自己的身体状况感到担忧。在这个过程中,我遇到了一位非常负责任的医生,他详细地了解了我的病情,耐心地解答了我的各种疑问,并且给予了我专业的治疗建议。他不仅技术精湛,还十分关心患者的身心健康,让我感到非常安心和放心。

    在京东互联网医院这样一家医疗机构,我真的感到非常幸运。他们不仅提供了专业的医疗服务,还让患者感受到了人文关怀。我相信,在这里,每一位患者都能得到最好的治疗和照顾。

  • 在一个晴朗的下午,一位正在经历医疗困扰的患者来到了互联网医院进行线上问诊。她患有系统性红斑狼疮和狼疮肾炎,伴随着肾性高血压的困扰,心情十分焦虑。通过与医生的沟通,她得知医生会在24小时内给予回复,这让她感到一丝安慰。

    患者回忆起之前在医院就诊的经历,心中还有些恐惧。但通过与医生助理的交流,她觉得自己受到了重视,医生将会细心分析她的病情并给予专业的建议。这让她对这次线上问诊充满了期待。

    在等待医生回复的过程中,患者开始整理自己的病史和症状,希望能够为医生提供更准确的信息。她对自己的治疗方案充满了疑惑,但也对医生的专业知识充满信心。

    随着时间的推移,患者逐渐感受到了医生的耐心和细心。医生对她的病情进行了全面评估,并给出了详细的治疗方案。患者终于感到了一丝希望,她知道自己将会得到最好的治疗。

  • 在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理对患者进行了初步了解,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,患者描述了自己的症状和服药情况,医生询问了患者的不舒服情况并给出了相应的建议。医生根据患者的情况给出了详细的用药建议,并要求患者在一周后复查一些指标。期间,医生还给予了患者关于药物用量和检查结果的解释,同时建议患者在用药期间遵循医嘱,注意调整用药量和复查时间。最后,医生给出了一些关于饮食的建议,问诊结束后,患者对医生的建议进行了确认,服务也顺利结束。

  • 我最近在网上问诊了一位医生,非常感谢医生的耐心和细心。医生首先提醒我,在使用互联网医院进行诊疗前,医生必须完整查看患者病例,这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。

    在沟通过程中,医生给了我很多专业的建议,并且非常友善地和我交流。医生帮我客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,让我感到非常放心。

    在电话沟通过程中,医生非常耐心地了解了我的情况,给了我很多帮助和支持。医生还提醒我,需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这让我感受到医生对自身专业水平的严格要求。

    最后,医生祝愿我生活愉快,并表示后续相关问题也可以直接指定医生咨询,让我感到非常贴心。总之,这次网上问诊让我对医生的专业素养和人性化关怀有了更深的认识。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生助理非常负责地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议,让我感到很满意。

    问诊开始后,医生很快回复了我的消息,询问了我的症状,并给出了可持续2天的问诊时长,这种贴心的服务让我感到很舒心。

    医生@***向我打招呼,询问我的症状,并很快给出了询问。我向医生咨询了血尿的情况,希望能得到专业的建议。

    在沟通过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,给出了专业的建议,并且对我的问题进行了详细的解答,让我感到非常满意。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,并且得到了专业的治疗建议,让我倍感安心。

    医生提到了尿频尿急尿痛、发热、腰痛、腹痛等症状,并且主动询问了我的情况,这种细心的态度让我感到很温暖。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了需要进行怎样的治疗,让我对治疗的效果充满信心。

    最后,医生给出了建议,让我去泌尿外科就诊查小便常规、泌尿系彩超,并进一步查前列腺液,这种专业的建议让我感到非常满意。

    总的来说,这次线上问诊让我收获颇丰,医生的专业素养和细心贴心的服务让我感到非常满意,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了接下来需要怎样进行治疗。

    服务已结束,我对这次问诊非常满意,对京东互联网医院的医生和服务团队表示由衷的感谢。

    问诊已结束,我对这次问诊的收获非常满意,对京东互联网医院的医生和服务团队表示由衷的感谢。

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