丹凤县中医医院

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  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 老人的血氧90没有不舒服,叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过,血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现,有一些病人来的时候精神抖擞,说话大声,一测血氧80多,有些老年人可能本身有基础的肺部疾病,长期习惯了低氧,可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧,很多老年人对氧的需求少,因为动的少,而且有长期的基础病,所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下,都是要去检查的,这都是不正常的,是维持不了正常的生理需求。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 在一个春日的早晨,我发现自己眼睛出现了一些异常,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始的时候,医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及本次需要咨询的主要问题。我感到非常放心,知道自己的病情会得到专业的解答。

    经过详细的询问后,医生为我开具了研立双吡嘧司特钾滴眼液的处方,我需要购买3盒。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到非常贴心。我很快收到了处方卡片,可以方便地预约药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都非常专业和耐心。我对他们的服务感到非常满意,感谢他们为我解决了这次眼睛问题。

  • 我带着宝宝在网上咨询了一位小儿眼科的医生,询问宝宝眼睛里有油的情况。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并建议我先观察一段时间,不需要立刻处理。医生还详细解释了可能的情况,并给出了使用托百士的建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对宝宝的眼睛问题有了更清晰的认识。

    虽然这次只是线上问诊,但是医生的认真和负责的态度让我非常放心。我会继续按照医生的建议进行观察和处理,如果情况没有好转,我会及时复诊或前往医院就诊。

  • 昨天,我带着宝宝去京东互联网医院小儿眼科进行线上问诊。宝宝之前被手机闪光灯照到眼睛,我非常担心她的视力会受到影响,于是决定向医生求助。

    医生助理很快与我联系,告诉我问诊已经开始,并且可以持续2天,这让我感到非常贴心和专业。在问诊中,医生耐心地询问了我的主诉,并给予了我充分的沟通机会,让我能够详细描述宝宝的情况。

    医生告诉我,宝宝被闪光灯照到眼睛后,瞳孔会有保护机制,一般是没事的,但建议先观察。医生的专业知识和细心让我感到非常安心。在结束问诊时,医生还提醒我可以观察宝宝对黑白卡的反应,这让我觉得医生非常关心宝宝的健康。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和关爱之心。我会继续观察宝宝的情况,同时也会定期关注她的视力发育,感谢京东互联网医院小儿眼科的医生团队,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我家宝宝有个小小的问题,就是右眼总是有眼屎,早上起床的时候眼睛老是粘在一起,有时候眼屎还是绿色的,清理完了没多久又会有。有时候她还会用手指戳眼睛,我不知道是因为眼睛不舒服还是因为困了。

    一个月前,我带她去了医院看了眼科,医生说她的眼睛不是泪管堵塞,是有点感染,开了眼药水让我们回家滴。可是一直到现在也没有什么效果。

    她是母乳奶粉混合喂养的,我一直在担心这个眼屎的问题,不知道该怎么办。

  • 我家孩子的麦粒肿已经有十几天了,看着还是有点红,跟着小红疙瘩一样。我很担心,所以决定在互联网医院上进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他首先要求我详细描述孩子的情况,并告诉我本次问诊支持3次对话。我描述了孩子的症状,医生询问了一些细节后给出了建议,让我尽量一次回复完整,节约问诊次数。

    医生表示孩子可能需要进行热敷,如果热敷无效的话可能需要手术切开再清理一下。我有一些疑惑,医生很耐心地解答了我的问题,还赠送了追问包。

    在问诊结束前,医生再次提醒我可以继续追问3次,最后医生给出了一些建议,并表示医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很安心,我对这次线上问诊非常满意。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,向他咨询了我的眼睛问题。我发现最近看东西有重影,非常困扰。之前去了好几个眼科医生,都说没问题,但我依然感到很不舒服。于是我在网上找到了一位小儿眼科的医生进行咨询。

    医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我这种情况有多久了,以及之前是否做过相关检查。在得知我之前的检查结果后,医生建议我去做了一系列的检查,包括验光、斜视度、眼眶CT和甲状腺功能等。在检查结果出来之后,医生根据检查结果给出了专业的建议,指出可能是甲状腺功能问题引起的,需要进一步神经内科和眼科检查。

    最后,医生还提醒我,看东西重影的原因很多,需要找到明确的原因才能针对性处理,而且医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的健康问题变得越来越突出。作为一名患者,我们常常会遇到各种各样的健康问题,而如今通过互联网医院或线上问诊,我们可以更加便捷地获取医疗服务。在这个故事中,患者遇到了孩子眼睫毛处长了小米粒状的红包的问题,通过医生的耐心解答和专业治疗,最终解决了这一困扰。

    医生不仅仅是一个治疗疾病的专业人员,更是一个充满关怀和耐心的人。他们用专业的知识和技能帮助患者解决健康问题,同时给予患者更多的支持和关爱。在这个过程中,医生的细心和耐心让患者感受到了温暖和安心,让他们更加信任和依赖医生。

    通过互联网医院或线上问诊,患者可以更加方便地获取医疗服务,解决健康问题。而医生的专业素养和品质,则是保证患者能够得到有效治疗和关怀的关键。在医患沟通中,医生的细心倾听和专业建议,让患者感受到了医生的关心和专业,从而更加放心地接受治疗。

  • 我是一位患有麦粒肿的患者,已经涂抹了两个礼拜的红霉素眼膏,但情况并没有好转,非常苦恼。我来到线上医院进行了问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情。医生告诉我,这其实是睑板腺囊肿,而不是麦粒肿,是一种慢性疾病,需要进行有效的治疗。

    医生建议我可以尝试使用妥布霉素地塞米松滴眼液,每天使用4次,连续不超过7天。如果情况没有好转,就需要考虑手术治疗了。医生还详细解释了手术的安全性和流程,让我感到很放心。

    我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意,医生还为我开具了处方,让我可以方便地购买药品。在问诊结束后,我还可以使用便捷复诊卡片进行复诊,非常方便。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对线上医院的服务印象深刻,我对治疗的希望也更加充满信心。

  • 我家小孩最近总是眨眼,看电子屏幕的时候尤其频繁,这让我非常担心。我们曾经尝试使用托百士滴眼液,但效果并不明显,这让我更加焦虑。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情和日常生活习惯,然后给出了详细的解释和建议。医生建议我们停止使用托百士滴眼液,而是使用玻璃酸钠滴眼液,同时也建议减少孩子接触电子产品的时间,以及进行眼睛度数的测量。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心,我对线上问诊的效果非常满意。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也学到了很多关于眼睛保健的知识。我对京东互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注孩子的眼睛健康,并遵循医生的建议进行治疗和护理。

  • 昨天早上起来,发现孩子的眼睛周围红红的,稍微有点肿,我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    医生询问了孩子的症状,并建议我上传了孩子眼睛周围的照片。经过医生的详细询问和分析,医生告诉我孩子可能是眼睑皮炎引起的,情况不是很严重,可以暂时不处理,只需要冷敷眼睑,让孩子多休息,明天再看看情况。

    我对医生的专业建议感到非常满意,感谢医生的耐心和细心,让我放心许多。我会按照医生的建议继续观察孩子的症状,希望孩子能够早日康复。

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