卒中（脑卒中）是中医的诊断用语，对应西医的急性脑血管疾病，在这里一般均指脑病动脉血管疾病，不包含脑病静脉血管事件，临床习惯把它分为两类：

• 一类是急性缺血性脑血管疾病，包括脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
• 另一类是急性出血性脑血管疾病，包括脑实质部位出血（丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑）、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件，必须要明确卒中的性质，采取相应的正确治疗方法，避免误诊误治。

发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞，心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预，斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅，引起心肌缺血，这就是冠心病。

因此，血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

由此可见，积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

手术以后，患者一般要多平躺，注意把患肢垫高，每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

不要忘记康复训练！一开始，患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动，然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作，但幅度控制在 60-90 度范围，4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题，但在一开始要用拐杖，患腿只能部分负重，行走时保持直腿或稍弯曲，在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

不过，半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

最后，别忘了定期随访，主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

精索静脉曲张分为原发性和继发性。

如果站立时曲张，平躺后消失或明显缓解，一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起，平躺后一般不缓解，需行有关检查来排除。

如果有精索静脉曲张引起的相关症状，原发性的可能性大时，可查一下精液常规，如果精子密度低、活率下降、活力低等，应考虑手术。至于采取何种手术方式，需根据具体病情而定，并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言，手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

病变多发生于左侧。不明原因者为原发性，如有肾肿瘤、肾积水等病变所致，为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适，有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊，冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合，引流精索静脉血液，疗效更好。

一、其他药物

英利昔单抗（Infliximab）即抗肿瘤坏死因子（TNF）-α 的单克隆抗体，能够减少细胞因子介导的炎性反应；依那西普是一种 TNF 阻断剂，能结合 TNF 受体 α，依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗（抗血小板凝集单克隆抗体）和替罗非班（GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂）有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班，通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合，发挥抑制血小板聚集作用，用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂，可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子，发挥抗感染、抑制血小板活性作用，是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物：川崎病急性期会出现血脂异常，如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平，对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益，但远期疗效尚待研究。

尖锐湿疣属于皮肤性病，好发于 18~45 岁的中青年男女之间，但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么，小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的，感染后又是怎么发现的呢？让我们一起来看看吧！

1、婴儿湿疣

　　刚出生的宝宝患上尖锐湿疣，多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣，而孕期湿疣无法用药物做治疗，任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中，于产道感染宝宝呼吸道，导致新生儿的喉部乳头瘤病。

2、儿童湿疣

　　如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣，通常是因为家中的成年人感染了湿疣，由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如，感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品，再给小孩子使用就可能被感染，这种情况属于间接接触感染，导致发病。

　　一般来说，小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似，感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状，在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子，此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多，形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起，小孩子就容易自己摸到或看到，然后告诉父母。再是父母发现异常，到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

接上文

按：张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位，其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点，通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术，其形势可以看出，我们这一代人是任重而道远。

笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要，更不要让该技术在我们这一代手里失传，所以，主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒，将中医正骨术传承下去，再次四海皆知。

男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹，渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，形状大小不一。

可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣，而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

医生提醒：尖锐湿疣疾病发病率高、传播性强，应提高警惕加强防范，远离传染源。一旦怀疑自己被感染时，要及早到正规医院确诊，不可乱就医、乱用药，以避免出现久治不愈的后果。

想要远离胰腺癌，这些事情不得不做：

1、戒烟戒酒

在现实生活当中，抽烟喝酒的人数呈现逐年上升的一个趋势，这样对于人体的健康危害是非常大的，很多人都知道，但是真正要去戒，却是一件很难的事情。

在现代临床医学研究当中发现，长期抽烟喝酒的人群，是患有胰腺癌的高危人群之一；

因为烟和酒当中含有的有害成分，对胰腺组织产生一定的刺激。久而久之，会使得胰腺蛋白酶被激活，从而诱发胰腺癌！

2、忌饮食油腻

经常食用高脂肪，高胆固醇的食物，会导致人体的脂肪大量的堆积，尤其是在现代社会当中，很多人都是久坐不动的。

这样对于降脂燃脂是非常不利的，由此就会导致胰腺的工作负担不断的增加，因为它的主要负责任务就是消化脂肪。

但如果长期脂肪累积，让胰腺超标工作，那么再好的胰腺也会报废！建议大家日常一定要清淡饮食！

总而言之，在现实生活当中，如果发现自己身上出现了以上介绍到的几个点，而且都能够一一地对号入座的话；

那么建议尽早到医院去检查一下是否患有胰腺方面的问题，由此一来，才能够更好地在第一时间内去掌握自己身体健康状况，如果有疾病，也能够趁早的治疗！

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医生通常说的糖尿病肾病，糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。

临床上早期表现为尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成，病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症，进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

我在7月份发现右侧乳腺有结节，经过两个月的药物治疗并没有见效，10月复查发现结节有增长。我咨询了医生关于继续药物观察还是需要手术治疗的问题，还询问了药物的副作用和影响。医生非常耐心地解答了我的问题，建议我进行微创手术切除结节，并在月经期间进行了检查，医生也给出了明确的答复。疫情期间，我提出了关于服用药物和换药的问题，医生也给予了详细的指导建议。最后，医生还建议我到吉大一院进行手术治疗，给了我一些药品的建议，并且在结束时嘱咐我尽快复诊。

我是一位年轻的母亲，最近因为乳腺炎引发的发烧问题，特意在互联网医院进行了线上问诊。我非常感激医生助理的耐心询问，他详细了解了我的病情并向主任医生做了反馈。在与医生助理的沟通过程中，我感受到了他们对患者的关心和专业。医生助理询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息，并提醒我上传了病历资料。在等待医生回复的过程中，我继续与医生助理沟通，他们给了我很多有用的建议和指导。

在主任医生的询问下，我详细描述了我的症状和情况。医生给了我很多关于哺乳、排乳汁的指导，并询问了我的地区是否有疫情，以便给出更加个性化的建议。在医生的指导下，我开始规律排乳，并且得到了关于退烧药物的建议。虽然在北京疫情严重，但医生还是给我提供了很多选择。最后，我通过互联网医院成功购买了头孢克肟和柴胡口服液，希望能早日康复。

整个线上问诊的过程让我感受到了医生的专业和关怀，他们的耐心指导和细致关怀让我倍感温暖。我相信在医生的帮助下，我的病情会有所好转，我也会继续按照医生的建议进行治疗和护理。

我怀孕33周，副乳发炎比较严重，特别疼，最近疫情出不去，没有做过任何检查。医生建议我不要吃蒲地兰消炎片，因为孕期这类中药在安全性数据方面没有明确的结论。医生还提醒我要及时到医院评估和处理，以免影响胎儿健康。我非常感谢医生的专业建议，决定尽快前往医院处理。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和关怀，他详细询问了我的情况，并给予了专业的建议。我对医生的诊疗能力和专业素养非常满意，感谢他为我解决了疑惑。

我在京东互联网医院上进行了乳腺结节的在线问诊，与医生进行了多次沟通和检查。医生助理很负责任地提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我有足够的时间与医生进行充分的沟通和检查。

杨主任的医学助理很友善地向我介绍，很高兴为我提供医疗服务，让我感到很受到尊重和关心。医生也很忙，但他们提醒我，即使主任临床工作比较忙，也会尽量及时回复信息，感谢他们的耐心和关怀。

在和医生沟通过程中，我上传了乳腺超声的检查结果，并向医生咨询了很多问题。医生给予了耐心的解答和专业的建议，让我感到很安心。医生判断我的乳腺结节是良性的，给予了我很多鼓励和支持，让我对疾病充满信心。

医生还向我解释了结节的情况，让我对疾病有了更深入的了解。医生建议我暂时不用处理，可以3-6个月后复查B超，让我感到很放心。对于我正在服用的药物，医生也给予了明确的建议，让我对治疗方案更加有信心。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，让我感到很受到关心和尊重。我对医生的专业素养和细心品质深表感谢，让我在京东互联网医院上得到了很好的医疗服务。

最近由于疫情封在家，我左胸突然开始出现针扎般的疼痛，每天都会痛三四次，每次痛不到五秒就会消失。在这种情况下，我只能通过互联网医院进行线上问诊。医生非常负责，耐心地询问我的症状并给出了专业的建议，让我非常感激。

在问诊过程中，医生询问了我的生活习惯和饮食情况，并建议我尽量避免熬夜，注意心情，避免辛辣刺激性食物。最后，医生开具了处方，让我在药店购买药物，并嘱咐我在一周后进行复诊。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和耐心指导。希望我的症状能尽快好转，让我能够在解封后进行进一步的检查和治疗。

我是一位乳腺癌患者，经过手术治疗后，我开始了线上问诊。在这个过程中，我了解到了京东互联网医院，我和医生进行了多次电话沟通，询问了关于化疗的建议。

医生非常耐心地解答了我的疑惑，他们告诉我化疗是为了保证疗效，能够有效减少复发的风险。他们还详细解释了化疗的费用和治疗方案，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

医生在沟通中展现出了他们丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常安心和信任。他们还告诉我，乳腺癌的治愈率有80%，但也提醒我不能掉以轻心，现在就应该去做化疗，以预防复发的可能。

通过和医生的交流，我感受到了他们的专业品质和关心，让我对治疗充满了信心和希望。

今天，我带着母亲的病例结果来到互联网医院进行线上问诊，希望能得到医生的专业建议和支持。去年，母亲被确诊为乳腺癌并接受了放疗、化疗和靶向治疗，目前正在进行内分泌治疗。最近的骨扫描结果出现了一些异常，让我感到担忧。在与医生沟通的过程中，医生表现出了耐心和细心的品质，让我感到非常安心。医生建议定期复查，并给予了详细的解释和指导，让我对母亲的治疗充满信心。在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

今天早上，我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。我向医生描述了自己的情况，说乳腺结节引起了乳房疼痛，而且疼痛通常发生在月经前十天左右，月经结束后就会减轻。

医生很友善地回答我，说这种疼痛的时间有点长，还询问了我的月经情况。我告诉他，这次月经量特别少，提前了大概一星期。

医生建议我吃点活血化淤的药，多泡脚，还提到了天气突然变冷可能会导致月经不调。他给我开了血府逐瘀和小金丸的处方，说可以先吃着试试。

我询问医生要吃多久，医生说一个疗程一个月，月经期不吃，会让月经量变大。

我对医生的建议感到很满意，他的回答非常详细，让我对自己的病情有了更清晰的了解。我感谢医生的耐心和细心，希望自己能尽快康复。

我是一位居住在郑州市的患者，最近因为乳房疼痛的问题咨询了一位乳腺外科医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和生活习惯，然后给予了专业的建议。

医生首先建议我尽快去做一个乳房彩超检查，以排除乳腺疾病。同时，他也提醒我要避免熬夜、注意休息，避免辛辣刺激性食物，保持心情愉快。医生还询问了我的药物过敏史和其他慢性病史，并给出了相应的药物建议。

在对话中，医生非常细心地询问我的病情细节，并给予了很多生活上的建议，让我感到非常温暖和贴心。最后，医生还提醒我可以在京东互联网医院搜索他的名字进行便捷复诊，感觉真的很方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了左乳有个17x9mm液体包块的问题。医生通过沟通得知患者患有乳腺增生乳腺囊性包块，且左乳有疼痛症状。医生在询问疼痛情况后，给出了专业的建议，并解释了这种疼痛是生理性、功能性的，不需要治疗，平时放宽心，就不明显。患者对医生的建议表示感谢，并询问是否需要复查。医生耐心解释了乳腺钼靶和B超的重要性，并建议每年复查一次。患者表示理解并感谢医生的建议。

这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，能够准确评估患者病情并给出专业建议。医生的耐心和细心也让患者感到温暖和安心。在互联网医院的诊疗环境下，医生通过专业的诊疗行为，为患者提供了及时、有效的医疗服务。