3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症！ #医学科普

前列腺就像一个大门，左右门和门槛，在正常排尿的话，受自主意识控制，就是:左右门打开、门槛开放，尿就排出去了。

 

前列腺增生导致尿潴留，就是:前列腺增生导致左右门关闭、门槛关闭，尿液排不出去了。

 

手术处理:切除切前列腺就是，拆除左右门和门槛，尿道就通畅了，尿液就能排出去了。

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海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

 

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

 

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

 

嘌呤与尿酸的秘密关系

 

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

 

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

 

尿酸盐结晶在不断作祟

 

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

 

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

 

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

 

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

 

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

 

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

 

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

 

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

 

 

很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

 

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

 

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

 

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

 

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

#耳鼻喉汪玉娇 #儿童健康 #健康守护计划

　　枸杞全身是宝，明李时珍《本草纲目》记载：“春采枸杞叶，名天精草;夏采花，名长生草;秋采子，名枸杞子;冬采根，名地骨皮”。枸杞的叶、花、根也是上等的美食补品。现代医学研究表明，它含有胡萝卜素、甜菜碱、维生素A、维生素B1.维生素B2.维生素C和钙、磷、铁等，具有增加白细胞活性、促进肝细胞新生的药理作用，还可降血压、降血糖、血脂。

　　枸杞一年四季皆可服用，以下午泡饮为佳，可以改善体质，利于睡眠。但要注意的是，枸杞泡茶不宜与绿茶搭配，适合与贡菊、金银花、胖大海和冰糖一起泡，用眼过度的电脑族尤其适合。冬季枸杞宜煮粥，它可以和各种粥品搭配。

　　枸杞延缓衰老等6大功效

　　现代研究，枸杞子有降低血糖、抗脂肪肝作用，并能抗动脉粥样硬化。另外，枸杞子亦为扶正固本，生精补髓、滋阴补肾、益气安神、强身健体、延缓衰老之良药，对慢性肝炎、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疗效显著;对抗肿瘤、保肝、降压、以及老年人器官衰退的老化疾病都有很强的改善作用。

　　1.延缓衰老。枸杞子自古就是滋补养人的上品，有延衰抗老的功效，所以又名“却老子”。枸杞中的维生素C含量比橙子高，β-胡萝卜素含量比胡萝卜高，铁含量比牛排还高。

　　2.壮阳。枸杞所起到的壮阳功能令人喜出望外。

　　3.美白养颜。对于女性而言，常吃枸杞还可以起到美白养颜的功效。

　　4.养肝明目。枸杞性甘、平，归肝肾经，具有滋补肝肾，养肝明目的功效，常与熟地、菊花、山药、山萸肉等药同用。

　　5.补虚生精。枸杞全身都是宝，枸杞子能补虚生精，用来入药或泡茶、泡酒、炖汤，如能经常饮用，便可强身健体。

　　6.抑癌防癌。枸杞对体外癌细胞有明显的抑制作用，可用于防止癌细胞的扩散和增强人体的免疫功能。

　　枸杞子泡水的功效

　　因为枸杞子天然健康，又含有多种利于人体的营养成分，因此枸杞子可以方便的泡水服下，可以很好的吸收枸杞子的营养物质，同时简单易行，不用担心过多服用枸杞子的副作用。下面就是枸杞子泡水的功效介绍：

　　1、 补肾

　　枸杞子自古就是补肾良药。晋朝葛洪单用枸杞子捣汁滴目，治疗眼科疾患;唐代孙思邈用枸杞子配合其他药制成补肝丸，治疗肝经虚寒，目暗不明;唐代李梃《医学入门》中的五子衍宗丸，就是用枸杞配合菟丝子等做成蜜丸，用淡盐水送服，治疗男子阳痿早泄、久不生育，须发早白及小便后余沥不禁。现代医学也用白鼠实验表明，枸杞子确实在促进肾功能方面有独到的作用。

　　2、 防脱生发

　　由于头发的生长和肾脏、血液循环的健康息息相关，而枸杞子恰好对于补肾和造血促循环方面有很好的作用，因此枸杞子也是防脱生发的良药之一。用枸杞子泡水非常适合脱发患者服用，可以有效改善人体的内循环，给头发的生长营造自然健康的环境。

　　3、 增强免疫

　　枸杞子能够全面增强人体的免疫能力，对于抑制肿瘤生长和细胞突变也有非常不错的作用，对于人体的五脏六腑、血液循环都有保健和促进作用，非常适合体质虚弱、抵抗力差的人食用。

　　以上就是枸杞子泡水的功效介绍，枸杞子的功效和作用绝对是它是男人天然的保健品，而且因为它颜色鲜红，给人一种能够补血的感觉，是很多人最爱的中药之一。不过枸杞子泡水虽然很好，但是枸杞子最好不要吃下，如果吃的过多，可能会有一系列不适应的症状产生。

　　哪些人不能吃枸杞子？

　　适宜人群：

　　最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人，但一定要每天吃一点，长期坚持食用，才能见效。

　　不适人群：

　　由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。另外，患有高血压、性情太过急躁的人，或平日大量摄取过多营养导致面泛红光的人最好不要食用。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

 

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

 

孩子2岁半远视1000多度怎么办#远视 #弱视 #眼科医生白大勇

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

我在网上询问了***互联网医院的医生，详细描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，对我的症状进行了详细的了解。我告诉医生，我感觉耳朵在吞咽口水时会有弹响的感觉，喝水时耳朵特别响，感觉耳朵蒙起在，已经持续一个多月了。医生询问了我是否有感冒过，并考虑了可能是咽鼓管功能障碍引起的问题。医生建议我尝试捏鼻子鼓气，但我尝试后并没有改善，反而感觉更不舒服。

医生询问了我的听力情况，我回复说听力没有问题。医生判断可能是咽鼓管的问题，建议我按摩鼓膜和咽鼓管，但我询问医生如何按摩，并希望能够服用中药调理。医生告诉我这种情况不适合使用药物，建议我先尝试按摩和观察一段时间。我感到很困扰，因为已经一个多月了，情况并没有好转。医生安慰我说不要担心，需要观察一段时间，因为目前并没有明显的问题，可能是暂时的情况。我还是很焦虑，因为这种状况真的很烦人。

最后，医生建议我先观察一段时间，让我不要太过焦虑，这种情况可能是暂时的。我对医生的建议表示感谢，但心中仍有些不安。希望能够早日找到解决这个问题的方法。

我在网上看了一家互联网医院，京东互联网医院，有一个医生给我提供了非常专业的线上问诊服务。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且给予了我详细的诊疗建议。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。医生非常友好地向我问好，并且问诊持续了两天，确保对我的病情有足够的了解。

在我提出需要开具处方或用药建议时，医生也非常及时地为我开具了处方，并提醒我可提前预约复诊。医生还为我发送了便捷复诊卡片，并告知我处方已送达药师审核，审核通过后可一键预约药品。

在问诊过程中，医生还提醒我注意用药期间的不适，并且告知我已经买到鼻喷激素，非常贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也感受到了互联网医院的便捷和高效，让我在家就能得到专业的医疗服务，非常感谢医生和互联网医院的帮助。

今天下午，我带着孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子一直抱怨耳朵疼痛，我注意到他的耳朵里面发红并肿胀了。我非常担心，所以决定立刻寻求医生的帮助。

医生很快接诊了我，他非常细心地询问了孩子的症状，并告诉我这可能是中耳炎。医生建议我给孩子服用头孢克肟颗粒，并使用氧氟沙星滴耳液滴耳。在详细说明了药物使用方法和剂量后，医生叮嘱我注意不要让孩子用力擤鼻涕，同时还给予了耳滴的使用指导。

我非常感谢医生的耐心和细心，他给予了我很多专业的建议和指导。在医生的建议下，我对孩子的治疗方案更加有信心了。再次感谢医生的帮助，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

问诊结束后，我心情愉快地带着孩子离开了，对于医生的建议我会认真执行，希望孩子能早日康复。

患者小王，35岁，患有慢性鼻炎多年，最近两个月出现严重的打喷嚏和鼻塞症状。他在使用鼻舒宁喷雾两个月后感觉有依赖，每天需要喷4次左右才能缓解症状。希望尝试中药治疗，向医生求助。

医生根据患者的症状和服药情况，详细询问患者病情并建议尝试中药治疗。患者配合医生建议，选择了中药颗粒剂型，医生开具了两周的处方并提醒患者及时复诊。

患者顺利预约药品并使用，症状得到了缓解。医生提醒患者如果有不适要及时就诊，患者感谢医生的耐心和细心，对医生的建议表示满意。

在家里的一天，我突然发现自己的鼻子出血了，而且内存还有血痂的感觉。这让我有些惊慌，因为我之前并没有遇到过这种情况。几个月前，女儿碰到了我的鼻子，也出血了一次，但没想到会留下这样的后遗症。

我决定向医生求助，于是联系了中医耳鼻喉科的医生。医生很快回复了我的消息，建议我去医院进行鼻内镜检查，以排除可能存在的鼻腔血管问题。医生还提醒我，在出血期间不要使用激素类喷剂，而是可以用保持鼻腔湿润的喷剂。

我向医生询问了一些关于手术的问题，医生告诉我如果需要手术的话，是微创手术，可以当天进行并当天出院。医生还提醒我在手术前不要进食辛辣刺激食物。

我决定尽快去医院进行检查，毕竟健康第一。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗有了更清晰的认识。

我最近的身体出了一些问题，特别是咽部有异物感，不痒，很轻微的干痛。早上起来干呕严重，鼻子也总是堵得不行，根本没法用鼻子呼吸。除非滴一点通畅的药水，才能勉强通气。今年三月份在医科大学第二附属医院检查说是淋巴结滤泡增生。

我找了好几个医生，但效果都不太明显。有的说是鼻炎，有的说是胃反流性引起的。我现在的生活受到了很大影响，特别是干呕和鼻塞，让我非常不舒服。我希望能得到一个针对我的症状的处方。

我现在在新疆，没办法去医院，而且之前去了好几个医院都没啥效果。希望能得到一些线上诊疗的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近感觉喉咙里有东西，不舒服得很。吃了很多药也没效果，还伴随着嗳气，真是烦死了。我记得之前查过有慢性胃炎，可能这个有关系吧。之前吃过一些药，但感觉效果不是很好，而且中药太麻烦了，所以想找个医生开点西药试试看。我知道自己抽烟对身体不好，但是也控制不住。希望医生能够给我一个合适的诊断和开一些药物，谢谢你，医生。

京东互联网医院提醒：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。本次问诊可持续2天。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方已使用。

昨晚，我突然感觉喉咙有点不舒服，下方还有一个疙瘩，导致我呼吸困难，一夜未眠。今早，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状。我描述了喉咙下方的疙瘩和气短情况。医生认为可能是气管部位的问题，建议我进行进一步检查。

医生推荐我先尝试吃逍遥丸，这是一种可以缓解气短症状的药物。如果症状得不到改善，医生建议我尽快到医院进行彩超检查。

我心急如焚，但医生的耐心和细心让我感到安心。我决定先遵循医生的建议，服用药物，希望能够缓解不适症状。

在怀孕期间，过敏性鼻炎的复发可能会给您带来不适。这时候，及时求助医生是非常重要的。

医生会根据您的具体情况，为您制定合适的治疗方案。可能会建议您使用一些药物来缓解症状，但需要确保这些药物对怀孕期间的安全性。

除了药物治疗，医生还可能建议您注意保持室内空气清洁，避免过敏原，保持良好的饮食和作息习惯。

与医生保持密切联系，并按医嘱进行治疗，有助于您在怀孕期间更好地控制过敏性鼻炎的症状。

我最近耳朵有些不舒服，上次用棉签掏耳朵的时候戳到了耳朵，虽然没有出血，也没有听力下降，但牵耳朵还是会感觉到疼。我有点担心，于是决定在网上咨询医生。

经过和医生的问诊，医生告诉我鼓膜应该没有受伤，可能是外耳道有点炎症，建议我观察一下，不用太担心。医生还给我推荐了蓝芩口服液，说可以用来缓解外耳道炎症。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

通过这次线上问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理耳朵不适的问题。感谢医生的指导，让我能够更加放心地面对这个小问题。