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    视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。

    胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。

    肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。

    胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 肺不张的原因,第一个先要看年龄,如果病人处于中老年,有肺不张的存在,主要是考虑两个因素。第一个有没有痰液所堵塞的肺支气管,所以导致肺不张的情况出现。第二个主要是考虑肿瘤,特别是气道腔内的肿瘤发生,引起肺的不张。第三个就是异物,医生做气管镜时,经常在气道里发现鸡骨头之类的,甚至于田螺壳等异物所导致的气道阻塞,而引发肺不张的存在,需要根据不同的疾病去考虑的。

  • 感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 昨天晚上我在家里感到下腹胀,挤压有咕嘟声,吃了肠炎胃炎方面的药没啥效果。早上很少有晨勃。于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    助理医生很快就开始了问诊,询问我的主要不适症状,然后医生耐心地了解我的情况,并建议我上传了相关的检查报告单。我描述了我的症状,包括下腹胀,挤压有咕嘟声,以及早上很少有晨勃的情况。医生询问了我的就诊和药物治疗情况,然后给出了治疗建议,建议我使用木香顺气丸和吗叮啉等药物治疗。

    整个问诊过程很顺利,医生非常耐心、细心地听取我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议。我对互联网医院的在线问诊服务印象非常好,感谢医生的专业指导。

    服务已结束,我对这次的在线问诊感到非常满意。

  • 我最近感觉不舒服,尿频尿痛,而且左后腰总是隐隐作痛。我有些担心,于是决定在网上找一个医生咨询一下。经过和医生的沟通,医生非常耐心地询问我的病情,用友善的语气给我解释了我的病情和治疗方案。他建议我尽快就医,以免延误病情。医生还很详细地给我开了药方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我很感激医生的专业和耐心,感谢他给予了我及时的帮助和建议。

    医生的助理也非常贴心地提醒我问诊的时间和情况,让我感到很温暖。在这次线上问诊中,我感受到了医生对患者的关心和专业,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 尊敬的患者朋友,您好!

    我是一名中医泌尿科的专业医生,现在服务于***互联网医院。很高兴能够为您提供在线问诊服务,希望能够帮助到您。

    在这里,我会倾听您的主诉,详细了解您的病情,然后给出专业的诊疗建议。同时,我也会尊重您的意见和选择,与您进行有效的沟通,让您感受到专业和贴心的医疗服务。

    作为一名经验丰富的医生,我会根据您的症状特点和个人情况,为您量身定制最合适的中药治疗方案,帮助您恢复健康。我也会关注您的用药情况,及时调整治疗方案,确保您的病情得到有效控制。

    除了治疗方面,我还会给您一些建议,帮助您改善生活方式,预防疾病的发生,让您拥有更健康的生活。

    感谢您选择***互联网医院,我会尽心尽力为您提供优质的医疗服务,祝您早日康复!

  • 我最近感觉肾脏特别隐痛,有时候还会出现便血的情况,让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生助理的沟通中,他非常耐心地了解了我的主诉,并安排了问诊事宜。医生助理告诉我,医生会在2天内对我的病情进行分析和诊断,这让我感到非常放心。

    随后,医生助理开始询问我的症状,并详细记录了我的描述。我向他提到了肾结石发作的情况,并表达了购买尿石通丸的想法。

    经过医生的分析和诊断,他为我开具了中药颗粒剂型的处方,并告知我可以直接预约药品。整个过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心。

    在医生给出治疗方案后,我顺利预约了药品,并感谢医生的帮助和关心。通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗支持,让我对疾病的康复充满了希望。

  • 昨天下午,我在网上医院进行了问诊,向医生描述了自己的症状。我说我有尿频和尿道灼烧感,下腹还有点胀痛,之前吃了左氧氟沙星感觉有点副作用,就没再吃了。今天症状有所改善,但下腹还有些胀痛。

    医生很耐心地询问了我的病情,提醒我要多喝水,还建议我口服抗生素三天。他还告诉我,如果吃左氧氟沙星不舒服,可以改服头孢克肟分散片,并且配合泌淋清胶囊服用。医生还提醒我,泌尿道感染需要二代或三代头孢才比较管用,同时嘱咐我要少饮酒,少吃辛辣食物,少久坐。

    医生的建议让我觉得很贴心,我感到很满意。我已经开始按照医生的嘱咐服药,希望很快能恢复健康。

    服务结束后,我感到非常满意,这种便捷的在线问诊真的为我解决了很大的问题。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中医泌尿科的舒医生的咨询服务。在沟通中,舒医生展现出了丰富的医疗知识和与患者良好的沟通能力。他耐心地询问我的症状,并细心地评估我的病情,给予了我专业的建议。

    在问诊过程中,我向舒医生描述了长期体温偏高的情况。他通过准确的询问和评估,给出了我需要去内分泌科进一步检查的建议,并解释了检查结果的意义和必要性。在整个问诊过程中,舒医生都对我的病情给予了足够的关注,并给予了我专业的建议。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,一位患者向医生咨询了有关前列腺问题的困扰。患者描述了自己白天和夜间尿频的情况,以及睡觉时被尿憋醒的频率。经过医生的详细询问,患者透露排尿费力,尿变细,且曾做过彩超检查。医生根据症状判断患者可能患有前列腺炎,建议服用非那雄胺、盐酸坦索罗辛缓释胶囊和前列欣胶囊。患者担心药物与其他疾病的冲突,医生耐心解释药物的使用方法和注意事项,并叮嘱患者坚持服用,同时注意饮食习惯。

    经过医生的处方审核和患者的购药,患者成功预约了药品并选择了京东药店。整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,为患者提供了专业的诊疗建议,让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生助理咨询了自己的症状,称自己患有尿道炎。医生助理耐心地收集了患者的资料,并整理好后转交给了医生。医生在询问患者症状的过程中,给予了友善的沟通和专业的建议,并针对患者的症状进行了详细的询问和评估。最终,医生为患者开出了针对尿道炎的治疗方案,并向患者解释了药物的用法和注意事项。患者也在与医生的沟通中表现出了理解和配合,最终达成了一致意见。

    随后,医生根据患者的情况为其开具了处方,并建议患者配合中药整体治疗。患者在得知医生建议后表示愿意尝试,并提出了自己的一些疑问和需求。医生也给予了详细的解答和建议,最终为患者提供了满意的服务。

    整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。患者也表现出了对医生的信任和尊重,最终达成了良好的沟通和治疗方案。

  • 我向京东互联网医院咨询了前列腺炎和肾虚的问题,医生助理非常耐心地询问了我的病情,询问了病情的持续时间、曾经使用过的药物、以及伴随症状等。在医生助理的协助下,医生对我的病情进行了评估,并给出了诊疗建议。

    医生提示我需要在晚上8-10点关注医生的回复,详细了解诊断情况,医生给我开了中药处方,并告诉我要按照疗程用药,需要耐心观察整体情况的变化。医生还提醒我,需要注意身体的恢复是需要一定时间的,中药整体用药的。

    我按照医生的建议,预约了药品,医生告诉我中药颗粒剂可以用开水冲服,一天一副药,分两袋装,一次一袋。医生还提醒我,按照疗程用药后需要复诊,根据效果调整用药。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都非常耐心和细心,让我感到很放心。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 最近我有点尿频,不知道是什么原因,就在网上搜了一下,发现了京东互联网医院,他们提供了线上问诊服务。我觉得挺方便的,就决定试试。我跟医生助理聊了一下,她很耐心地询问了我的症状和用药情况,然后把这些资料整理好后发给了医生。医生很快就给我回复了,他询问了一些细节问题,比如症状持续的时间、用药情况等等。我觉得他很细心,而且问诊时间还持续了两天,感觉很贴心。最后,医生给出了一个针对我的病情的诊疗方案,我觉得很满意。他还告诉我要注意保护隐私,不要随便泄露个人信息。总的来说,这次线上问诊让我觉得很安心,医生很专业,服务也很贴心。

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