中山市第三人民医院

介入与放疗中心

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

  • 室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。

    对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

  • 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

    利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

    从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

    1、利尿剂

    • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
    • 大剂量具有潜在不良影响
    • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 不推荐用于首选治疗

    2、β受体阻断剂

    • 有效降压
    • 可能具有不良影响
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    3、а受体阻滞剂

    • 有效降压
    • 可能具有有益影响
    • 弱于其它 5 类降压药
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    *ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

  • 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。

    BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。

    LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

    任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

    因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

    2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

    良性前列腺增生的发病机制

    BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

    近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

    良性前列腺增生的诊断

    首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

    注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。

    良性前列腺增生的治疗

    BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

    目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

    观察等待

    包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。

    药物治疗

    药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

    药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。

    目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

    (注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)

    外科治疗

    BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

    适应症:

    • 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者;
    • 反复尿潴留;
    • 反复血尿,经药物治疗无效;
    • 反复泌尿系感染;
    • 膀胱结石;
    • 继发性上尿路积水;
    • 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

    外科手术治疗:

    手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。

    目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

    激光治疗:

    激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。

    其他:

    BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

    随访

    随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。

    临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常,但甲状腺却出现肿大,与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关,只是单纯代偿性的甲状腺肿,并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生,当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆,临床上需要我们进行鉴别,大致有以下几个方面。

    第一,与甲状腺功能亢进症相鉴别

    • 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大,这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆,都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大,但是甲亢的患者会有甲亢的症状,而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状,其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

    第二,与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

    • 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的,桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主,而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主,通过触诊可以鉴别,当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分,桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

    第三,与甲状腺癌相鉴别

    • 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况,这与单纯性甲状腺肿有一定的区别,甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大,血清学的检查可见降钙素水平升高,而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化,通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

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    三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜,将左心房分成两个腔,一个真腔,一个假腔。

    真腔当中有血液流过,这样的话由于左心房的整体的容积减少,所以左心房向左心室供血也会减少,那么左心室射出到主动脉的血液也会减少,这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降,人体可能会出现面色苍白。

    同时由于血压下降,人体需要供应其它器官的血液供应,所以说就会导致人体的心跳会加快。

    同时我们说左心房由于射血受到影响,就会导致整个肺循环压力的增加,肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难,所以说三心房它最主要的危害就是血压下降,同时出现肺部的呼吸困难症状。

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    肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折。

    儿童肱骨外髁骨折临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。


    儿童肱骨外髁骨折影像学表现:对于怀疑肱骨单髁骨折的患者,特别是骨骺尚未闭合的儿童,有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息,例如,黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

    具体诊断需要临床医生的判断,需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

  • 我是一位51岁的男性患者,最近感到头晕,这让我很不安。鼻咽癌手术后,我一直在京东互联网医院寻求医疗建议。经过医生的详细询问和检查,我了解到自己可能面临着脑水肿的严重问题。

    医生建议我进行脱水治疗,并针对病毒进行抗病毒药物治疗。然而,这些治疗效果并不明显,让我感到很焦虑。医生告诉我,对于肿瘤本身的治疗要暂缓,需要转为对症支持治疗。

    我一直在使用甘露醇等脱水剂,但效果不佳。尽管我尝试了抗病毒药物,但病情并未得到改善。这种病情的治疗确实棘手,但我相信医生会为我找到更好的解决方案。

  • 在互联网医院接受了鼻咽癌放化疗后的在线问诊,医生擅长沟通,耐心细心。医生在查看完患者病例后,提出了针对性的治疗建议,并开具了合适的处方。患者在医生的建议下购买了药品,并得到了药师的审核通过。医生的服务令人满意,值得信赖。

    在问诊中,医生提醒患者需遵医嘱用药,如有不适可及时线下就诊。医生的回复仅为建议,患者在用药期间需注意身体状况。问诊结束后,医生的细心关怀让患者感到温暖和安心。互联网医院的便捷服务,让患者感到便利和舒适。

  • 我最近在网上看到了一家医院的互联网问诊服务,觉得很方便,于是决定尝试一下。在开始咨询之前,医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心,知道医生是负责任的。

    在与医生的问诊中,他给出了非常专业的诊断和治疗建议。对于我的病情,医生能够客观评价并给出最合适的治疗方案,让我对治疗充满信心。

    在问诊过程中,我向医生提出了一些疑惑和担心,他都能够耐心倾听并给予解答,让我感到非常温暖。他还提醒我,如果不愿意做全切手术,也可以选择保膀胱放疗,让我感到很贴心。

    最让我感动的是,在结束问诊后,医生还特意为我提供了后续的指导治疗意见,这让我觉得非常受关心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位医生,询问了关于直肠癌的治疗问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了专业的建议。他建议我到三甲医院或肿瘤专科医院进行治疗,并说明了保留肛门手术的适用条件。我还询问了肠镜报告和CT检查的内容,医生也给予了解释并建议进行全身检查。最后,医生再次强调了手术后可能需要放化疗的问题。整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心细致的态度给我留下了深刻的印象。

  • 我是一位肿瘤患者,最近在网上咨询了一位医生,对方是一位非常专业的医生。在我开始诊疗之前,医生提醒了我一些重要的事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后很快开始了问诊,询问了我的病情并要求我提供相关病例报告。我向医生展示了医院的活检报告,医生很快回复并询问了我的磁共振报告。医生非常耐心地解释了专家会诊后的治疗方案,让我对接下来的治疗有了清晰的认识。

    在交流过程中,医生非常关心我的身体状况和心理状态,提醒我要注意休息。我向医生咨询了关于医保报销和治疗费用的问题,医生都给予了详细的解答。医生还建议我在放疗前给父亲补充营养,并解释了放疗的相关流程和注意事项。

    最后,医生祝我早日康复,并提醒我要多注意休息。我感到非常感激,因为在这段对话中,医生展现出了专业、耐心和关心患者的品质。

  • 时间:xx年xx月xx日

    在网上医院进行了一次问诊,我作为患者,对医生提出了一些关于疾病治疗的疑问。医生非常耐心地给我解答,并详细地讲解了关于化疗、手术恢复以及饮食等方面的注意事项。他的专业知识让我对治疗方案更加有信心,同时也让我感受到了医生的细心和关怀。

    文章内容涉及患者对于疾病治疗的一些疑问,医生给予了详细的解答和建议,使患者对治疗方案更有信心。文章主要体现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 我在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细了解了我的病情。医生给予了我专业的建议,并帮我制定了合适的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。医生给予了我足够的关心和支持,让我感到非常安心和放心。

    医生为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的专业指导和关心,让我对治疗充满信心。

    在医生的建议下,我开始尝试治疗方案,并逐渐感觉到症状有所缓解。我对医生的治疗方案非常满意,也感谢医生在治疗过程中给予我的支持和鼓励。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于可能患有癌症的情况。患者感到焦虑和不安,但医生以专业和耐心的态度为患者提供了诊疗建议,并详细解释了可能的诊断结果和治疗方案。

    医生建议患者进行进一步的检查,包括肠镜检查和PET/CT,以确定确诊并制定最合适的治疗方案。虽然患者感到担忧,但医生的专业知识和细心关注让患者感到安心和信任。

    最终,医生为患者开具了检验单,并再次强调了诊断的重要性。患者感谢医生的指导和关怀,决心积极配合治疗和检查,希望早日康复。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,为我父亲诊断为低分化唾液腺癌四期,已转移至淋巴、肺部、肝脏,最严重的症状是呼吸困难,正在吃阿帕替尼靶向药第23天,但情况并没有改善反而恶化。医生非常耐心地听取了我的父亲的病情,客观地分析了目前的治疗情况,并提出了合理的建议。医生建议目前的情况下,靶向治疗不太合适,而是需要支持性治疗,如果患者的身体情况好转,可以考虑尝试化疗。医生还提醒我需要定期监测患者的身体指标,以及在当地肿瘤医生的评估下用药。我感到医生非常细心和负责任,给予了我很多帮助和建议。

  • 最近,我因为自己身体的不适,在网上寻求了医生的咨询。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的描述给出了专业的建议。

    医生在了解我的病情后,给出了详细的诊断和治疗方案,让我感到非常的安心。医生提醒我需要及时到医院进行进一步的检查和治疗,并且给出了建议挂号的科室。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在结束问诊后,医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊,让我感到非常贴心。

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