3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

夏天血压低，能不能停药？

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

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　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

干眼症、睑板腺堵塞症状

当人们出现糖尿病这种慢性疾病后，可以适当喝低脂牛奶，很多人认为牛奶中含有的脂肪较多，对糖尿病改善不利，其实，牛奶中含有的脂肪物质也不是很多，反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等，适当饮用对人体健康有益，因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

我是一位居住在郑州市的患者，最近因为乳房疼痛的问题咨询了一位乳腺外科医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和生活习惯，然后给予了专业的建议。

医生首先建议我尽快去做一个乳房彩超检查，以排除乳腺疾病。同时，他也提醒我要避免熬夜、注意休息，避免辛辣刺激性食物，保持心情愉快。医生还询问了我的药物过敏史和其他慢性病史，并给出了相应的药物建议。

在对话中，医生非常细心地询问我的病情细节，并给予了很多生活上的建议，让我感到非常温暖和贴心。最后，医生还提醒我可以在京东互联网医院搜索他的名字进行便捷复诊，感觉真的很方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

前两天，我去做了体检，结果显示我乳房有结节，这让我非常担心，于是我决定在线咨询医生。在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位乳腺外科医生进行了咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的病情。他给了我一些建议，让我不要过于担心，然后告诉我定期复查就行了。医生还给出了一些日常保养调理的建议，包括注意休息、避免辛辣刺激性食物等。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。我对医生的服务非常满意，感谢他给予我的建议和支持。

我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到自己患有双乳增生。医生非常耐心地解释了疾病的性质，让我对病情有了更清晰的了解。医生还详细介绍了乳腺增生的治疗和注意事项，让我感到很安心。

医生助理也很贴心地提醒我，医生需要了解我的病情才能给出更准确的诊疗建议。这让我感到他们非常重视每一位患者，愿意花时间了解我们的需求。

总的来说，这次线上问诊让我收获满满。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的印象大大提升，我会继续选择线上问诊来解决我的健康问题。

我在2021年12月28日做了甲状腺癌手术后，出现了口水中有血丝的症状，这让我非常担心。从那时起，我进行了多次检查，包括口腔科、肠镜、核磁共振等，但都没有找到问题的原因。我去了多个三甲医院，咨询了多位医生，但问题依然没有解决。我甚至在彩超检查中重复了超过10次。口水中的血丝让我非常焦虑，尤其是我在吞咽口水时会感到不适，这让我更加担心。

我希望能在互联网医院得到更多的帮助和建议，我需要一个能够理解我的医生，能够耐心倾听我的主诉并给出专业建议的医生。我希望能够找到一个有经验、有耐心的医生，能够为我找到症状的根源，并给出科学合理的治疗方案。

我希望通过互联网医院的线上问诊，能够找到一个能够帮助我的医生，解决我目前面临的困扰，让我能够放心地度过每一天。

我是一位27岁的哺乳期女性，昨晚开始左胸外侧出现胀痛感，颜色变红，手按压有痛感。哺乳后乳房变软但按压仍然疼痛。中午起烧37.6度，自行服用了蒲地兰消炎片和柴胡退热口服液。在京东互联网医院接受了医生朱医生的在线问诊服务。

朱医生非常细心地询问了我的病情，给出了专业的建议，提醒我需要及时观察和处理。他建议我找人排排奶，如果体温超过38.5摄氏度，需要吃婴儿吃的退烧药。此外，他还提醒我多喝水，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜。他的建议非常贴心和实用。

由于目前疫情情况，朱医生还提醒我等解封后去医院做个彩超看看，或者觉得乳房红肿热痛有硬块时找人排排奶，并喂奶之前热敷5分钟。这些建议让我感到很安心，也让我更加重视自己的健康。

朱医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对他的服务非常满意，感谢他的耐心和专业。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

若保守治疗期间症状仍未见明显改善或症状加重，建议及时就诊。对于这次的服务，我感到非常满意，也感谢朱医生的专业建议。

3个月前，我产后出现了肉芽肿性乳腺炎，情况一直没有好转，于是我选择在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我了解到需要继续用药治疗，并且需要注意饮食，保持清淡。医生还详细解释了药物的使用方法和手术的费用情况，让我对治疗方案有了清晰的了解。

在问诊过程中，医生对我的问题进行了细致的解答，让我感到非常放心。在医生的指导下，我对疾病有了更深的了解，也更加有信心克服疾病。

通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

在孕晚期发现右侧腋窝下长了疙瘩，右胸做过纤维瘤手术，并且现在里面有个三厘米纤维瘤，现在产后三天未哺乳，胸部胀痛，想问一下能不能哺乳，会不会容易堵奶，引起乳腺炎，腋窝下的疙瘩会不会压迫乳管。

医生始终保持着耐心和细心的品质，倾听患者的主诉并给出专业建议。医生提醒患者，要保持良好居住环境以及避免剧烈情绪波动，养成正确的哺乳方法，定期哺乳，避免宝宝的踢，避免食用催奶食物，猪蹄汤、排骨之类的下奶食物，易造成奶水太稠，导致积奶。

医生建议患者可以每次喂奶前温敷2-3分钟，轻轻按摩乳房，多次更换哺乳姿势来改善淤积情况，哺乳后可稍微冷敷。同时，医生也明确告知患者，彩超不能判断是纤维瘤还是结节，必须取出来送病理化验才能确诊。

在整个问诊过程中，医生始终敏锐地关注患者的细节，给予专业的建议和指导，展现了医生的专业素养和细心关怀。

我是一名年轻女性，在一次自检中发现胸部有硬块，摸着还有些疼痛，心中不免有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他自我介绍说是福建中医药大学附属福鼎市医院乳腺外科/整形外科的严命熔副主任医师，让我感到很放心。

在与医生的交流中，我得知这种情况可能是乳腺增生引起的，而且在我这个年龄段并不算严重。医生耐心地为我解释了乳腺增生的一些常见情况，并给出了一些调理建议，比如调整饮食习惯、多运动、保持良好心态等。他还建议我做个彩超排除一下，以确保没有其他问题。

通过医生的详细解答，我对自己的情况有了更清晰的认识，也对如何调理有了具体的方向。最后，医生提醒我不要暴力按摩乳房，因为乳房是非常娇嫩的，容易造成损伤。整个问诊过程让我感到很放心，也学到了很多关于乳腺增生的知识。

我最近去了一家互联网医院，在那里进行了乳腺B超检查，希望能够找到一位专业的医生帮我看看报告。我和医生助理进行了一次问诊，医生助理非常耐心地向我解释了整个流程，并且告诉我问诊会持续2天，让我有足够的时间得到医生的建议。

在问诊开始后不久，我向医生钟大夫提出了我的主要问题，希望他能帮我看看乳腺彩超报告。钟大夫非常细心地听取了我的描述，并告诉我结节的情况。他建议我进行手术治疗，并且告诉我手术的时间安排，还帮我解答了手术前后的一些疑惑。我感到非常安心，因为他给予了我很多专业的建议和支持。

几天后，我拿着最新的报告再次找到了钟医生，希望他能够帮我确认一下结果。他再次非常耐心地听取了我的描述，并且告诉我超声只能评估，不能确诊，要确诊就需要进行穿刺活检或者切除活检。他的专业和耐心让我感到非常感激。

我在一家互联网医院进行了在线咨询，医生非常耐心细致地为我解答了关于甲状腺结节的问题。医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，然后详细询问了我的主诉，我告诉他我担心甲状腺结节会不会影响腋下淋巴肿大。医生认真地帮我分析了甲状腺和乳腺的问题，建议我做穿刺活检，并对不同的结节位置和性质给予了专业的建议。在我提出担心和疑问时，医生也都给予了耐心和详细的解答，让我感到很安心。最后，医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。整个咨询过程让我感受到医生的专业和细心，让我对自己的疾病问题有了更清晰的认识和处理方案。