得了乳腺癌，全乳房切除吡保留乳房更安全吗？
乳腺癌切除乳房比保留乳房更安全吗？
大家好，我是鹤壁市人民医院甲乳科马医生
目前已经有确定的证据表明，肥胖是导致绝经后乳腺癌的重要因素，体内脂肪影响人体胰岛素、胰岛素样生长因子、雌激素、等多种脂肪因子和生长因子的浓度，从而促进乳腺癌发生。一项纳入28万例患者的荟萃分析表明，罹患乳腺癌的风险随BMI升高而增加，BMI>30kg/m²的乳腺癌患病风险增加了1.3~2倍。体质指数每增加5kg/m²，乳腺癌的发生风险会增加 12%。
肥胖除了对乳腺癌患病风险、发生、发展的影响外，还会影响乳腺癌的治疗。
众所周知，肥胖患者术后感染、伤口裂开、静脉血栓栓塞、肺炎等并发症的发生率较体脂量正常乳腺癌患者高。
肥胖会导致乳腺癌风险增加，同时也是引起糖尿病、高血压、肿瘤等慢性非传染性疾病的重要因素。
因此，春天不减肥，夏天徒伤悲，燃烧你脂肪，减肥更健康！
医学冷知识：男性也会得乳腺癌吗？
钼靶上出现这样的钙化，记得回去问问主诊医生
什么是三阴型乳腺癌？
做乳腺彩超检查的患者当看到检查报告单上的Bl－RADS分级时一头雾水，听医生的解释后更是恐慌得不得了，怀疑自己得了乳腺癌。那么Bl－RADS分级系统到底是个什么东东？它是怎么分级的？根据这个Bl－RADS分级就能对乳腺结节做出良恶性（乳癌）的定性诊断（即确诊)吗？
1992年美国放射科协会为了统一乳腺结节钼靶摄片检查报告的表述方法，建立了＂乳腺影像学报告数据系统（Bl－RADS）＂。2003年又将彩超、核磁共振检查报告的分析也纳入了Bl－RADS系统，使其更加完善和规范，并得到国际上的普遍认可和广泛应用。它对乳腺结节的严重程度和风险进行了分级评估，分为7级（0～6级），其中4级又分为4A、4B、4C。分＂几级＂代表的是严重程度的递增。4C、5级、6级基本上可以定为＂乳腺癌＂了。无论怎样分级细化，Bl－RADS系统也只是对乳腺结节的一种影像学评估表述，而不能做出定性诊断！说的通俗一点，只是表明了对恶性结节的怀疑程度，而不能确诊！最终确定诊断需要靠病理检查！病理检查！病理检查！比如彩超引导下的细针穿刺活检或手术切除结节病理检查。对Bl－RADS4级以上的乳腺结节，建议釆取手术切除结节，手术当时做快速病理（大约30分钟）的方法确诊，根据病理报告手术台上迅即决定手术方案。如果选择细针穿刺，则必须与手术结合起来，不要耽搁过久，以免发生转移。
Bl－RADS系统对评估乳腺结节的良恶性意义重大，为治疗方案的制定指明了方向，但不能替代病理检查。
做乳腺彩超检查的患者当看到检查报告单上的Bl－RADS分级时一头雾水，听医生的解释后更是恐慌得不得了，怀疑自己得了乳腺癌。那么Bl－RADS分级系统到底是个什么东东？它是怎么分级的？根据这个Bl－RADS分级就能对乳腺结节做出良恶性（乳癌）的定性诊断（即确诊)吗？
1992年美国放射科协会为了统一乳腺结节钼靶摄片检查报告的表述方法，建立了＂乳腺影像学报告数据系统（Bl－RADS）＂。2003年又将彩超、核磁共振检查报告的分析也纳入了Bl－RADS系统，使其更加完善和规范，并得到国际上的普遍认可和广泛应用。它对乳腺结节的严重程度和风险进行了分级评估，分为7级（0～6级），其中4级又分为4A、4B、4C。分＂几级＂代表的是严重程度的递增。4C、5级、6级基本上可以定为＂乳腺癌＂了。无论怎样分级细化，Bl－RADS系统也只是对乳腺结节的一种影像学评估表述，而不能做出定性诊断！说的通俗一点，只是表明了对恶性结节的怀疑程度，而不能确诊！最终确定诊断需要靠病理检查！病理检查！病理检查！比如彩超引导下的细针穿刺活检或手术切除结节病理检查。对Bl－RADS4级以上的乳腺结节，建议釆取手术切除结节，手术当时做快速病理（大约30分钟）的方法确诊，根据病理报告手术台上迅即决定手术方案。如果选择细针穿刺，则必须与手术结合起来，不要耽搁过久，以免发生转移。
Bl－RADS系统对评估乳腺结节的良恶性意义重大，为治疗方案的制定指明了方向，但不能替代病理检查。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
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