霞浦县中医院

中医儿科

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谢小强
谢小强

中医学硕士研究生

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擅长小儿常见的呼吸系统、消化系统疾病,小儿过敏性疾病、体质调理等。常见的内科疾病如感冒,咳嗽,慢性胃炎,失眠等。
中医儿科患者评价
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  • *志琛
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  • *宸宇
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  • *峻辉
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  • *金俊
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  • *可轩
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  • *鹏栩
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  • *祎涵
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中医儿科问诊记录
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中医儿科科普文章
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  • 牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药:常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等,这些药物可以起到消炎杀菌作用,可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类:如果牙龈炎症状较重,除了局部涂抹药物外,还需要配合口服用药治疗,可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物,从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药:如果牙龈炎是由病毒感染引起的,比如病毒疱疹性龈口炎,可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊,由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案,以利于病情恢复。

  • 真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官,通常伴有不典型的生殖器性别特征,使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别,即同时有卵巢和睾丸,但也可能存在发育不完全的情况,如睾丸或卵巢发育不良。

    患者的副性征可为男性或女性,即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形,需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面,可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形,患者可以就医,咨询专业的医生,及早进行治疗,避免影响生活质量。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

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    膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状,发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

    1.关节疼痛:膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛,主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛,常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

    2.关节肿胀:膝关节部位受到炎症的刺激,可导致关节出现肿胀的现象,膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

    3.运动受限:由于关节疼痛和肿胀,膝关节活动可能受限制,如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

    此外,还可导致关节僵硬、关节声响等现象,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 婴儿痉挛症有可能会吐奶,但并非所有患儿都会出现这一症状。婴儿痉挛症的主要特征之一是在睡前、浅睡眠期、刚睡醒时患儿出现一连串突发性点头拥抱样痉挛,以点头、两臂弯曲、弯腰等最为常见,在此期间部分患儿有可能出现吐奶、咳嗽等症状,不过由于个体存在差异,并非所有患儿都会吐奶。婴儿痉挛症是一种较难治疗的婴儿期癫痫综合征,此病发病机制尚不明确,发病时患儿的脑电图会出现高度失律,并且有可能会引起智力发育迟缓或者减退。婴儿痉挛症一旦确诊,患儿需积极配合专业医生进行治疗。

  • 喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因,也有可能是病理性原因,如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因,要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。

    一、生理性原因:
    喝完饮料以后就频繁上厕所,可能是因为过量喝饮料,体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用,会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外,从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分,喝了以后会导致体内的糖分增多,容易引起血管渗透压增高,容易出现细胞外浓度升高,引起体内大量水分排出,容易引起尿频。这属于正常的人体反应,并不需要做特殊治疗,停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。

    二、病理性原因:
    1、糖尿病:常见于喝了一些含有糖分的饮料,可能导致体内糖分增多,引起血糖升高,容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病,病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降,从而可能引起尿频,表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食,避免或减少高糖分食物的摄入,并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍,或注射胰岛素;

    2、泌尿系统感染:也有可能是出现了泌尿系统炎症,比如尿道炎症或者膀胱炎症,使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等,喝饮料以后体内的水分增多,同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等,并多喝水以冲洗尿道,缓解症状。

  • 咳嗽鼻子出血的原因有很多,不一定是疾病,例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤,但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

    1.鼻腔干燥:秋冬季节天气干燥,鼻腔黏膜容易干燥破裂,或者擤鼻涕时导致黏膜破损,从而引起流鼻血。

    2.鼻腔黏膜损伤:经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤,导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲,从而引起鼻出血。

    3.鼻炎:长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多,从而引起鼻出血。

    4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血,但如果是出血性鼻息肉,新生物坏死时可能会有局部出血,倒流至口腔或从鼻子流出,表现为咳痰带血或鼻涕带血。

    5.鼻咽癌:如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部,可能会引起咳嗽鼻出血的症状,但这种情况较为少见。

    当出现咳嗽和鼻出血的症状时,排除非疾病原因后,应及时就医,以便确诊和治疗。

  •                  京东医生,科技助仁心
           随着互联网技术的普及,老百姓日益依赖于网络途径满足衣、食、住、行各方面需求。互联网作为一种技术支持,物联万物,整合了丰富的资源。京东医生则整合、沟通了医患双方需求,而这种需求不受限于空间、时间,极大地方便了医 患,同时也丰富了广大网民的就医方式。 
     
          我初次开通京东医生,是在去年8月,开始本着试试看的心态。但 随着接诊、服务人次的增多,在一问一答中,许多患者(咨询者) 由担心、焦虑逐渐因了解而变得内心平静 而释然,我也因此收获患者的理解、信任和鼓励,由此我也收获了一种帮助他人后的成就感,这种满足感感觉十分好。原来,互联网的世界,也能够沟通心灵,实现医者仁心。 
     
         京东医生,手机APP端,有操作方便的界面,医生、患者(咨询者)、平台客服实时有效交流,体验较好。相信,在实际运用中,进一步优化过程中,会带来更优的体验,患者(咨询者)收获极佳的服务体验,为患者(咨询者)带来帮助,能够解除患者(咨询者)思想顾虑以及身体病痛,或对患者疾病后续诊治提供些许参考和指导 。医者、平台方也将因此收获自身价值,扩大影响力及品牌效应,真正实现科技助仁心。

  • 高血压患者可适量吃素。

    高血压患者需要注意饮食,控制盐和脂肪的摄入,以减少血压升高的风险。许多素食食物,如蔬菜、水果、全谷类等,富含纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。所以,适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是,完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物,如鱼、鸡胸肉等,富含优质蛋白质和必需的氨基酸,这些是植物性食物不能完全替代的。而且,完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏,如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化,适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食,以达到营养均衡。

    同时,也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的,医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议,包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等,以利于血压的控制和身体健康。

  •  

    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

  • 10月初,我感冒发烧,后来嗓子疼,去了***互联网医院复诊。医生仔细询问了我的病情,给了我一些建议。他非常耐心地解答了我的问题,对我的病情进行了详细的评估,并给予了合理的治疗方案。我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望能尽快康复。

    医生的专业知识给了我很大的安慰,他的耐心和细心让我感到很温暖。我相信在医生的治疗下,我一定会很快恢复健康。

    感谢***互联网医院,让我可以足不出户就能得到专业的医疗帮助。希望大家都能健康平安!

  • 我在网上看到了一个医生,他非常细心和耐心地解答了我的问题。我给他发送了孩子的脑电图报告,他详细地解释了报告中的内容,并给出了建议。医生告诉我,虽然脑电图中出现了一些异常波,但并不一定意味着孩子一定会得癫痫。他建议我在3月后再次复查,以便进一步观察孩子的病情。医生还告诉我,他的姐姐有癫痫病史,但并不一定意味着孩子一定会遗传。最后,医生还耐心地解答了我的一系列问题,让我感到非常放心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,感到非常满意。薛医生非常专业,他充分掌握医疗行业知识,对我的病情进行了准确评估,并给出了专业建议。与他沟通非常顺畅,他耐心倾听我的主诉,并给予了我很大的支持和建议。在诊疗过程中,薛医生客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。我非常感激他的细心和关心,让我感到非常安心。在医疗行为中,薛医生也严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。他的服务让我对互联网医院的问诊体验非常满意,我会在需要的时候再次选择线上问诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了孩子晚上尿床的问题。医生在了解了孩子的病情后,给予了专业的建议和治疗方案,让我感到非常满意。

    在问诊开始时,医生提醒我需要完整提供孩子的病例资料,并确认了监护人和专业医师的陪伴情况。医生非常耐心地询问了孩子的病情,了解到孩子是一个八岁的女孩,尿床的频率大概是每周两三次,尿床的情况通常发生在晚饭后吃水果后以及晚上踹被子后。

    医生还询问了孩子的尿常规、B超和尾椎片的检查结果,确认都是正常的。在了解了这些情况后,医生建议孩子吃点中药,并询问了孩子的平时情况,得知孩子是着凉后容易尿床。

    在了解了孩子的病情后,医生为孩子开具了合适的处方,并告知了用药的注意事项和注意事项。我决定先购买三盒试试看,并询问了每天早晚吃两次是否可以。医生告知可以,并为我开具了处方,我顺利购药,感到非常方便。

    整个问诊过程非常顺利,医生的建议和服务让我感到非常满意。我会按照医生的处方用药,并预约复诊观察情况。非常感谢这位医生的专业和耐心。

  • 我家宝宝这几天突然拉肚子呕吐,实在是让我着急坏了。在28号凌晨三点半开始,宝宝拉完大便后居然又呕吐,而且情况一直持续到29号早上,这可把我吓坏了。大便还稀稀拉拉的,奶瓣也有,一天下来竟然拉了六次大便!我赶紧给宝宝吃了蒙脱石散,希望能有所改善。不过宝宝的精神状态也不太好,食欲也不好,尿也少,真是让我心疼。好在30号开始,宝宝的状态慢慢变好了,精神好了起来,食欲也好转,拉的次数也减少了。不过31号夜里又拉了两次稀水样的大便,看来情况还是挺严重的。

    这几天真是紧张得不得了,好在有京东互联网医院的医生给了我很多建议和指导。医生很耐心地解答我的各种问题,而且还给我开了一些药方,让我可以在线购买。虽然宝宝情况还不太好,但是医生的建议让我感到很安心。希望宝宝能够早日康复,我也会继续听从医生的建议,好好照顾宝宝的。

  • 我和孩子在网上看病,首先医生提醒我要完整查看患者病例,然后开始诊疗行为。医生告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这些提醒都让我感到医生很重视患者的安全和健康。

    医生很细心地接诊,询问了孩子的不舒服情况。我告诉医生孩子舌苔白,脾虚。医生关心地询问孩子有没有其他不舒服,然后给了建议,告诉我孩子如果没有其他不舒服,就不需要用药。

    我很担心孩子的脾虚问题,询问医生是否需要调理。医生很耐心地告诉我可以从饮食上调理,比如荤素搭配好,适当运动。并且建议孩子可以吃一些药物来调理,这些都让我感到医生很负责任。

    医生还告诉我,可以吃点龙牡壮骨颗粒或者儿宝颗粒,这些药物都可以帮助孩子健脾胃。我担心孩子会不会因为吃药引起内热,医生都一一回答了我的问题,让我感到很安心。

    最后,医生还告诉我可以购买小儿健脾化积口服液来调理孩子的内火问题,还告诉我一些饮食方面的注意事项。我觉得医生非常负责,给了我很多关于孩子健康的建议。

  • 我带着宝宝在***互联网医院进行了线上问诊。当我向医生咨询宝宝挑食、脾胃不好的问题时,医生非常耐心地给我解答并提出了专业的建议。医生不仅向我解释了为什么不建议给宝宝吃人参健脾片,还为我详细介绍了如何调理宝宝的脾胃问题。在医生的指导下,我对宝宝的饮食和调理方案有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

    在医生的建议下,我向医生提出了开具处方的请求,并且医生也很快地为我开具了神曲消食口服液的处方。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我及时的帮助和建议,让我对宝宝的脾胃问题有了更清晰的认识,非常感谢医生的专业和耐心。

  • 今天早晨,我带着3岁的宝宝在网上问诊了,因为宝宝最近早晚咳嗽有痰,我有些担心。开始,我接到了医生的问诊提醒,医生很贴心地提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心。然后,我和薛医生进行了沟通,他非常友善地询问了宝宝的情况,很快就给出了诊断,宝宝可能有咳嗽变异性哮喘。医生建议给宝宝吃顺尔宁片,同时耐心地解答了我的疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    在问诊的过程中,我还提到了宝宝最近有打喷嚏的迹象,薛医生也为我解答了相关问题,并为宝宝开具了合适的处方。医生很专业地告诉我,顺尔宁4毫克是儿童药,对于宝宝的鼻塞症状也给予了建议。整个问诊过程非常顺利,医生给予了宝宝专业的治疗方案,并且让我感受到了医生的责任心和细心。

    最后,医生为我开具了处方,让我可以直接预约药品,这样方便了我在家就能为宝宝购买药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我感到了医生对患者的关心和负责。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,脾胃不好,想买白苓健脾颗粒。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和需求,然后给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中,医生非常友善地与我交流,让我感到很舒服,同时也给予了我足够的支持和建议。最终,医生为我开具了处方,让我可以方便地预约药品,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现自家宝宝有点不舒服,就在网上找到了一个互联网医院进行了咨询。

    宝宝是一个4岁的男孩,最近有点咳嗽,而且嗓子里似乎有痰。我很着急,于是赶紧联系了医生进行了咨询。

    医生非常专业,详细询问了宝宝的病情,并给出了一些建议。医生说,小孩子喉咙有痰可能是因为之前感冒引起的,建议观察一段时间,注意保暖,多喝水,注意饮食,适当做一些小儿推拿和按摩,也可以尝试一些中成药,比如百蕊颗粒。

    但是由于互联网医院的规定,医生需要看到实体医院的诊断证明才能开具处方。可是我当地的医院不太情愿开具这种诊断证明,所以医生只好给了我一些线下购买药物的建议。

    通过这次咨询,我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。虽然最后没有得到处方,但医生的建议还是很有帮助的。

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