做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

最近身上长满了疙瘩，已经停止用药快五个月了，六月份才做复查，没查出来什么。患者通过互联网医院进行在线问诊，与医生进行了详细沟通。医生首先复查了患者的病例，然后仔细询问了患者的病情。经过详细的咨询和分析，医生给出了专业的建议，并提醒患者需要到医院进行进一步的确诊。在咨询的过程中，医生用友善的语气与患者交流，细心倾听患者的描述，给予了耐心的解答和支持。医生根据患者的病情给出了可能的治疗方案，包括进一步化疗、联合免疫治疗、加抗her2等。最终，医生建议患者挂号到肿瘤科进行详细的检查和治疗。

乳房不对称是许多女性面临的困扰，据统计，约有一半以上的女性都会遇到不同程度的乳房不对称问题。尽管对称是审美标准之一，但事实上，无论是脸部、四肢还是乳房，绝对的对称是不存在的。

乳房不对称的原因有很多，其中最常见的是胚胎发育过程中的异常。在胚胎发育过程中，乳房组织可能会出现一些小异常，这些异常在出生后就会表现为乳房形态的不对称。除了先天因素外，后天因素如疾病、外伤等也可能导致乳房不对称。

乳房不对称可能会给女性带来一些心理压力，尤其是青春期女性，可能会因为乳房不对称而自卑、抑郁，影响社交活动。此外，乳房不对称还可能增加乳腺癌的风险。

对于轻度乳房不对称，可以通过调整内衣来改善外观。但对于中度或重度乳房不对称，可能需要通过手术治疗来纠正。常见的手术方法包括自体脂肪颗粒注射、假体填充、肥大侧矫正等。

乳房不对称是一种常见的现象，不必过于担心。如果症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

乳房作为女性身体的重要部位，不仅关乎健康，更关乎美丽。然而，随着现代生活节奏的加快，乳腺疾病的发病率逐年上升，尤其是双侧乳腺多发性结节。本文将为您解析双侧乳腺多发性结节的原因、症状以及预防措施。

一、双侧乳腺多发性结节的原因

双侧乳腺多发性结节的形成原因复杂，主要包括以下几方面：

1. 内分泌激素失调：内分泌激素水平失衡是导致乳腺结节的主要原因之一，如雌激素水平过高、孕激素水平过低等。

2. 生活习惯：长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯会增加乳腺结节的风险。

3. 饮食因素：高脂肪、高热量、高盐分的饮食会导致乳腺结节的发生。

4. 遗传因素：家族中有人患有乳腺结节或乳腺癌，会增加自身患病风险。

5. 环境因素：长期接触化学物质、辐射等有害物质也会增加乳腺结节的风险。

二、双侧乳腺多发性结节的症状

双侧乳腺多发性结节的主要症状如下：

1. 乳房肿块：患者可触及乳房内多个质地坚硬、边界清晰的肿块。

2. 乳房胀痛：部分患者会出现乳房胀痛、刺痛等症状，尤其在月经来潮前更加明显。

3. 乳头溢液：部分患者可能出现乳头溢液，颜色可能为血性、浆液性等。

4. 乳房皮肤改变：部分患者可能出现乳房皮肤粗糙、色素沉着等症状。

三、预防措施

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食，避免高脂肪、高热量、高盐分的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 定期进行乳腺检查，以便及早发现并治疗乳腺疾病。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。