GITS是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片控制高血压并不是更有效，应结合患者实际情况来定。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，可以用于高血压、冠心病如慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）的治疗。该药物主要是通过扩张血管、减少动脉平滑肌的张力，从而降低已经增加了的外周阻力和血压。因此高血压患者可以服用硝苯地平控释片，从而达到良好的降压作用。但是需要注意的是，并非所有的患者都必须要使用硝苯地平控释片降压，例如合并心衰或对该药物成分过敏者禁用。建议患者可结合自身情况，由专业的医生来开具药物治疗，控制好血压水平，避免产生不良结果。

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

胃肠功能紊乱患者可遵医嘱使用多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物进行治疗。

胃肠功能紊乱在医学上又称功能性胃肠病，是一种临床常见的消化科疾病，胃肠功能紊乱的病因比较复杂，可能与生物、精神心理、社会和疾病等因素有关，患者可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者可伴有烦躁、焦虑等心理异常表现。可在医生的指导下服用促胃肠动力药，如多潘立酮等；抑酸药，如奥美拉唑等；抗酸药，如铝碳酸镁等；铋剂，如枸橼酸铋钾等；解痉止痛药，如阿托品等；抗生素，如克拉霉素等进行治疗，以改善病情。

建议养成良好的生活及卫生习惯，饭前洗手，不暴饮暴食，细嚼慢咽，注意休息，同时注意观察用药后反应，如有异常，及时就医诊治。

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

一、协同作用下的脑部健康保障

DHA是大脑细胞膜的重要成分，对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明，DHA可以促进神经元的生长和传导，提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等，有助于预防心血管疾病，为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

二、协同作用下的心脏健康保障

DHA可以降低心脏病的风险，而EPA则可以进一步降低血脂水平，减轻炎症反应，从而降低中风和心脏病的发生率。同时，DHA和EPA还可以改善血管内皮功能，提高心脏细胞的代谢水平，为心脏提供更好的保护。研究表明，适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

三、协同作用下的视觉健康保障

DHA是视网膜的重要组成部分，可以保护眼睛免受氧化应激的伤害，预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同维护视觉健康。

为了更好地吸收和利用DHA和EPA，我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群，可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意，补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用，以免过量摄入导致不良后果。

总之，DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候，尽量选择dha含量较高，并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

最近，我家14岁的女儿出现了一些奇怪的症状，让我非常担心。她经常出现四肢麻木的情况，有时是单侧的，有时是只发生在左腿上，而且持续时间大约只有几秒钟。更让我担心的是，这些症状伴随着头晕的感觉。

我带着女儿通过京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了女儿的症状，并建议进行核磁检查，包括核磁血管像 MRA、MRV。我告诉医生，这些症状已经持续了5-6年的时间，而且最近发作的次数也比较频繁。

医生听完我的描述后，决定先做核磁检查，以排除脑血管病变的可能性。我对此表示理解，因为毕竟是14岁的孩子，任何疾病都需要谨慎对待。

在结束问诊后，医生再次强调了不要盲目猜测，因为没有任何检查结果的情况下，猜测是没有意义的。医生的专业态度让我对他的诊疗方案充满信心，我决定按照医生的建议进行核磁检查。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注病情的细节，更重视患者的感受。我对医生的诊疗方案充满信心，相信他们会给出最合适的治疗方案。

最近，我家宝宝出现了一些眼睛和口齿方面的问题，我很着急。经过朋友介绍，我向京东互联网医院咨询了专业医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并据此进行了详细的评估和分析。

医生首先询问了宝宝的病史和做过的相关检查，然后给出了针对性的建议。他告诉我，宝宝的症状可能是儿童抽动症，与囊肿无关。医生还解释了抽动症的病因和治疗方法，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感受到了他的专业和关怀。他给出的治疗建议也让我觉得很放心，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何去处理。

最后，医生还提醒我，对于宝宝的囊肿和血坑O高稍高一些的情况，暂时不需要特别处理，后面可以定期复查。这些提醒让我感到医生非常细心和负责。

今天，我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，咨询了孩子睡姿导致的偏头问题。经过医生的耐心解答，我对孩子的情况有了更清晰的认识。医生建议我改变孩子的睡姿，并提醒我要注意防止窒息。此外，医生还告诉我可以尝试给孩子使用定型枕来进行纠正，如果效果不理想，还可以考虑使用头盔辅助治疗。医生的专业建议让我对孩子的健康问题有了更明确的认识，我决定带孩子去医院做个头颅CT平扫+重建，以明确是否存在问题。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予了我充分的关注和建议。他的专业知识和良好的沟通能力让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，让我对医学行业充满信心。

最近，我家宝宝出现了一些让我有点担心的情况，四个月大的她额头出现了一个不明原因的红色小包，我不知道是什么原因引起的。于是，我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的问诊中，我得知这个红色小包可能是皮炎引起的，医生告诉我不用太担心，可以观察一段时间。医生的细心和耐心让我感到很安心，他们给了我很多专业的建议和指导。

另外，宝宝最近还出现了一些其他症状，比如抽搐和嘴巴空嚼东西的情况，医生也给出了合理的解释和建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意，我决定继续观察宝宝的情况，并在必要时再次向医生寻求帮助。

在这个特殊的时期，随着互联网的发展，越来越多的患者选择线上问诊来解决自己的健康问题。我也是其中一位患者，最近发现孩子头部有异常情况，心急如焚，于是决定在网上寻找医生进行咨询。

经过一番搜索，我发现了一个专业的医生，他给予了我耐心的解答和专业的建议。他要求我带孩子做进一步的检查，以明确诊断并制定治疗方案。在与医生的沟通中，我深深感受到了他的责任心和专业素养。

虽然在互联网上进行问诊有一定的局限性，但通过医生的指导和建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，并做好了后续的治疗准备。感谢医生的帮助，让我在这段特殊时期也能得到及时的医疗支持。

在一个晴朗的早晨，某位年轻妈妈通过***互联网医院平台向医生咨询关于孩子脑部情况的问题。医生在仔细查看了患者提供的B超单和照片后，确认可能是脑膜膨出，但从外观和超声检查来看已经闭合。随后，医生建议孩子可以在三月龄做头部CT和核磁检查，以确诊病情并制定治疗方案。

妈妈对孩子的情况感到焦虑，担心影响孩子的发育和智力。医生耐心地解释说，这种疾病在神经系统结构畸形中算是比较轻的，手术后一般不会影响孩子的正常发育。医生建议如果需要手术，最好在孩子四个月左右进行，手术后大部分情况下都会恢复正常。

妈妈提出是否需要去***医院进行手术，医生建议尽量前往***医院，因为这种手术需要非常细致的操作，以免复发。医生还提醒妈妈在等待手术期间要注意保护膨出的部位，避免碰撞导致伤害。最后，医生详细说明了如何预约挂号和住院手术后的注意事项。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题需要咨询医生，而如今有了便捷的线上问诊平台，让我们可以随时随地得到专业的医疗建议。无需排队等候，只需打开手机，就能与医生进行沟通。

一天，一位患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己的疑虑。患者描述了自己的症状，医生耐心倾听，并给予了详细的解答和建议。医生的专业知识和细心态度让患者感到很安心。

在医生的指导下，患者得到了有效的治疗方案，症状得到缓解。通过线上问诊，患者不仅得到了方便快捷的医疗服务，还感受到了医生的关怀和专业。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上线上问诊了一位小儿神经外科的医生，询问了关于宝宝头颅B超报告的解读。医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝最近的情况，并建议我一个月后复查头颅B超报告。在复查时，医生详细解读了报告，给予了我很多专业的建议和评价，让我感到非常放心和满意。

医生在整个问诊过程中非常细心和耐心，对我的问题进行了详细的了解和解答，让我感到非常温暖和贴心。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象，让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的宝宝的耳朵贴合程度不一样，一只特别外一只特别内。我很担心这会导致五官不对称，于是我决定通过互联网医院咨询专业医生的意见。

在和医生的沟通中，我得知了很多有用的信息。医生非常细心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，偏头确实会导致这种情况，但并不是所有的偏头都需要干预，对于我宝宝的情况，医生建议可以不用戴头盔。医生还解释了高低额的问题，并告诉我可以通过ct重建来确认情况，同时也告诉我ct重建会有一点辐射，但不用担心。

通过和医生的交流，我对宝宝的情况更加了解了。医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我会继续关注宝宝的情况，并根据医生的建议做出相应的处理。

今天，我在网上向医生咨询了孩子在做脐尿管囊肿微创手术后出现的咳嗽和发烧的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状和体温情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要多注意孩子的体温变化，多喝水，可能需要到内科看看。我感到非常安心和放心，知道孩子在专业医生的指导下会尽快康复。