安乡县第三人民医院

运动医学科

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戈允申
戈允申

毕业于复旦大学上海医学院七年制临床医学专业,复旦大学附属华山医院临床博士毕业。师从陈世益教授,主攻运动创伤、关节镜微创外科及运动康复等研究。亚太膝关节-关节镜及运动医学协会(APKASS)创始会员、中国体育科学学会会员、上海市体育科学协会医学会会员、中国汽车摩托车运动联合会医疗委员会委员。多年来担任上海市重大体育赛事的首席医疗官及医疗副主管等职务,包括F1中国大奖赛(医疗副主管),WEC世界耐力锦标赛(首席医疗官),田径钻石联赛(首席医疗官),花样滑冰及短道速滑上海大奖赛系列赛以及世界锦标赛(首席医疗官),国际滑联上海超级杯(首席医疗官)等,持续多年为上海重大体育赛事服务。

好评率:96%

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擅长擅长膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、髌骨脱位及膝关节软骨损伤的诊治。擅长踝关节扭伤及不稳的诊治。擅长肩袖撕裂及肩关节疼痛相关疾病诊治。
闫辉
闫辉

闫辉,女,主任医师,医学博士,擅长运动创伤、膝、肩、肘等关节疾病的诊治,关节软骨损伤,研究方向为膝、肩、肘等关节疾病的关节镜微创治疗,关节镜下韧带损伤的修复与重建,关节软骨损伤的治疗。 1992年至1997年,在北京医科大学就读医学本科,获学士学位;1997年至2000年,在北医三院运动医学研究所任住院医师;2000年至2003年,在北医三院运动医学研究所攻读运动医学,获博士学位;2003年至2007年,在北医三院运动医学研究所任主治医师;2007年至2008年,赴德国ARCUS运动创伤医院进修 Fellowship;2007年至今,在北医三院运动医学研究所任副主任医师。

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擅长运动创伤、膝、肩、肘等关节疾病的诊治,关节软骨损伤
吴阳
吴阳

复旦大学运动医学专业博士,毕业后一直从事运动损伤诊疗工作,中华医学会医学会运动医学分会足踝工作组青年委员,上海医学会运动医学分会青年委员会秘书,APKASS(Asia Pacific Knee, Arthroscopy and Sports Medicine Society) 创始会员,主持并参与多项国家自然科学基金项目。

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擅长擅长:骨科、运动创伤疾病的诊治,包括膝、肩、踝、肘、髋等关节疼痛,周围骨骼肌肉损伤,骨关节炎、肩周炎、肩袖损伤、半月板及前后交叉韧带等损伤。
万方
万方

万方,男,中共党员,博士研究生,复旦大学华山医院运动医学与关节镜外科医师,亚太膝关节-关节镜及运动医学协会(APKASS)创始会员、上海市体育协会医学会会员。博士毕业于复旦大学运动医学系,师从国际著名运动医学专家陈世益教授。擅长肩、膝、肘、踝、髋关节及肌腱、韧带和软骨的运动损伤诊断、手术治疗及康复,研究方向为新型人工韧带的研发与临床转化、前交叉韧带类等长重建技术研究。

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擅长四肢关节疼痛、活动障碍的诊治,肩、膝、肘、踝、髋关节的肌腱、韧带和软骨的运动损伤和退变劳损的诊治。 擅长疾病:关节积液、半月板损伤、盘状半月板、半月板撕裂、前交叉韧带损伤、前交叉韧带撕裂、后交叉韧带损伤、后交叉韧带撕裂、交叉韧带囊肿、膝关节囊肿、腘窝囊肿、髌腱炎、髌骨脱位、髌股关节不稳、骨关节炎、关节骨质增生、膝关节炎、游离体、滑膜软骨瘤病、滑膜炎、滑囊炎、骨刺、肌腱炎、腱鞘炎、关节痛、软骨损伤、骨髓水肿、肩周炎、肩峰下撞击、冻结肩、肱二头肌长头腱炎肩袖损伤、盂唇撕裂、踝关节不稳、距腓前韧带损伤、颈肩痛、腰腿痛,韧带扭伤,跟骨畸形、跟腱损伤、网球肘、高尔夫球肘等。
杨以萌
杨以萌

解放军总医院硕士,复旦大学博士

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擅长肩肘膝
高凯
高凯

复旦大学运动医学博士毕业,副主任医师、副教授,从事骨科运动医学临床工作20余年。入选国家卫生部人才培养计划,公派赴德国进修骨科运动医学与关节镜微创外科。熟练掌握骨科、运动医学常见病的诊治,擅长关节镜微创手术治疗膝、肩关节疾病及运动损伤。应用自体肌腱移植物或人工韧带治疗前交叉韧带损伤,人工韧带重建前交叉韧带居国际国内领先水平,研究成果发表在国际权威的《关节镜与相关外科杂志》(北美关节镜学会与国际关节镜学会的会刊)。参与多项科研项目,发明专利2项。

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擅长擅长关节镜微创手术治疗:膝盖疼痛、前/后交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎等,肩痛、肩袖损伤、肩周炎等。 特别擅长:膝盖受伤后(扭伤、摔伤、撞伤)、不能恢复正常的诊治,治愈了大批膝盖疼痛病人:恢复正常运动和生活。
邵振兴
邵振兴

邵振兴,北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,副主任医师/副教授/助理研究员,博士,中国肩关节Bristow-Latarjet Group成员。曾于美国纽约特种外科医院、哈佛医学院附属麻省总医院以及伯明翰女子医院、加拿大多伦多西奈山医院,短期交流学习。2012.8获得北京大学第三医院运动医学专业博士学位,导师敖英芳教授,博士毕业论文《人来源骨髓间充质干细胞亲和多肽的筛选及其在组织工程软骨中的应用研究》被评选为2012年度北京大学优秀博士毕业论文。临床医疗业务专长为急慢性运动损伤的诊断与治疗,重点是肩、肘关节关节镜微创手术治疗,以及膝关节韧带、半月板、软骨等损伤的关节镜下微创手术治疗

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擅长急慢性运动损伤,肩、肘、腕关节运动损伤,膝关节韧带、半月板、软骨损伤等
陈疾忤
陈疾忤

陈疾忤,复旦大学运动医学博士毕业。现为复旦大学附属华山医院运动医学科主任医师、博士生导师。

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擅长关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛
邱续强
邱续强

邱续强,男,副主任医师,中南大学湘雅医院运动医学科副教授,湖南省洪江市人,运动损伤专家,骨关节外科博士。1989年在湖南医科大学本科毕业, 2000年晋升副教授,在中南大学湘雅医院运动医学科工作二十余年。在核心医学期刊发表多篇论著性文章。2011年曾在中央电视台科教频道《健康之路》栏目主讲《长刺的骨头》。一直在中南大学湘雅医院运动医学科工作。专业特长:主攻运动损伤、膝关节外科、颈肩腰腿痛、软组织外科、运动康复。特色技术:膝关节镜技术、微创治疗技术、针刀松解技术、运动康复技术。对各种损伤尤其是运动训练和体育与健身活动所致的骨关节骨折与韧带、肌肉、肌腱等软组织伤病有全面深刻认识,积累了丰富的临床诊断与治疗经验。尤其对膝关节运动伤病及老年性膝骨关节炎有独特理解和丰富的临床治疗实践。精于膝关节各种损伤与疾病的诊断与治疗。擅长膝关节镜技术。利用膝关节镜解决了大量疑难病例的诊断,进行了大量各式镜下微创手术包括精细的半月板损伤整形、缝合、复杂的交叉韧带修复与重建、关节内骨折复位内固定、游离体取出、滑膜切除、膝关节僵硬松解等治疗。擅长关节韧带治疗技术。能够准确判断各种关节韧带的损伤和损伤程度,设计合理的治疗与康复方案。进行了大量严重且复杂的膝、踝关节韧带复合损伤的修复手术以及相应的重建手术。取得了满意疗效,功能恢复良好。擅长骨折微创治疗技术。对脊柱关节四肢骨折有坚实的运动生物学认识和丰富的临床治疗经验。四肢骨折处理崇尚生物弹性固定(BO)技术、微创复位技术,固定方法以简单实用为原则。以手法复位与微创复位、石膏、小夹板与支架的外固定为主,辅以切开复位的内固定措施。重视骨折的功能复位和功能康复。擅长软组织治疗技术。在慢性软组织伤病如腰臀腿痛、颈肩手痛等方面见解独到、诊治独特。诊断上从西医入手,力求精确;治疗上以西医治则为指导,以中医手段为主,以简化繁、以推代针、以针代刀,达到治疗最准确、创伤最小、疗效最佳、康复最迅速、费用最低廉的目的。在大量疑难杂症、久治不愈的病例中屡获良效、手到病除。擅长椎间盘治疗技术。有丰富的复杂腰腿痛的诊断与鉴别诊断经验,诊断治疗了大量疑难病例。有丰富的椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗经验。摸索总结出了一套系统、科学、行之有效的保守治疗方案。进行了大量复杂腰椎间盘突出症病例的手术治疗。均取得疗效满意,症状消除彻底。擅长运动康复治疗技术。有丰富的运动技术生物力学和运动解剖学的理论与实践以及康复医学的理念与技术,在骨折与骨折术后康复、关节、韧带、肌肉损伤康复以及颅脑、脊髓、周围神经损伤康复等方面有大量病例的治疗经验,实践出了一套完整的治疗理念与思路、成功摸索出了一整套系统、综合的疗效显著的治疗方案。擅长运动与健身咨询。有丰富的运动员医学监督与医学指导以及伤后训练计划制定的医学实践,能够为广大体育爱好者和全民健身活动提供医疗和健身技术支持,制定运动处方。特别是针对有运动系统疾病的患者提供改善功能、提高生活质量的运动指导,帮助制定身体锻炼计划以及监督和调控计划实施。

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擅长运动损伤、膝关节外科、颈肩腰腿痛、软组织外科、运动康复,膝关节镜技术,关节韧带治疗技术,骨折微创治疗技术,软组织治疗技术,椎间盘治疗技术,运动康复治疗技术,运动与健身咨询
张树蓉
张树蓉

张树蓉医生2012年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制获得医学博士学位,后在日本神户大学骨科学系深造并获得骨科博士学位,留学期间主要从事膝关节前交叉韧带重建、半月板损伤及修复方面的研究。2016年回国后,在复旦大学附属华山医院运动医学科工作,在运动相关损伤的诊疗方面积累了丰富经验,多项研究发表在美国运动医学杂志上。2020年获得超声CDFI技师证书及运动处方师证书,并开展超声引导再生治疗和针对慢性疾病的运动治疗。 上海市中西医结合学会运动医学分会会员 上海市体育学会会员 美国ORS学会、ISAKOS学会、亚洲APKASS、日本再生医疗学会会员

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擅长各种运动相关的骨骼肌韧带损伤,以及术后并发症治疗。 运动损伤的手术治疗包括: 前后交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、髁间棘骨折的关节镜下微创治疗; 肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节脱位、肱骨大结节撕脱性骨折的关节镜下微创治疗; 踝关节不稳、软骨损伤、距后三角骨损伤的关节镜下微创治疗; 保守治疗包括: 康复治疗效果不佳的肌腱腱病、骨骼肌血肿、筋膜炎等的超声引导下再生治疗。
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  • 泰州市第二**医院男科
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  • 睡眠不足,早起。有时白条精力充沛,有时又感觉浑身无力
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  • 腹膜透析7天
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  • 我想买盐酸帕罗西汀肠溶片
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  • 您好医生,咨询一下孩子今年八岁了
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  • 我有前列腺炎请问吃普乐安片行吗
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  • 精神分裂,烦开一盒***
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安乡县第三人民医院疾病推荐专家
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运动医学科科普文章
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  • 想要远离胰腺癌,这些事情不得不做:

    1、戒烟戒酒

    在现实生活当中,抽烟喝酒的人数呈现逐年上升的一个趋势,这样对于人体的健康危害是非常大的,很多人都知道,但是真正要去戒,却是一件很难的事情。

    在现代临床医学研究当中发现,长期抽烟喝酒的人群,是患有胰腺癌的高危人群之一;

    因为烟和酒当中含有的有害成分,对胰腺组织产生一定的刺激。久而久之,会使得胰腺蛋白酶被激活,从而诱发胰腺癌!

    2、忌饮食油腻

    经常食用高脂肪,高胆固醇的食物,会导致人体的脂肪大量的堆积,尤其是在现代社会当中,很多人都是久坐不动的。

    这样对于降脂燃脂是非常不利的,由此就会导致胰腺的工作负担不断的增加,因为它的主要负责任务就是消化脂肪。

    但如果长期脂肪累积,让胰腺超标工作,那么再好的胰腺也会报废!建议大家日常一定要清淡饮食!

    总而言之,在现实生活当中,如果发现自己身上出现了以上介绍到的几个点,而且都能够一一地对号入座的话;

    那么建议尽早到医院去检查一下是否患有胰腺方面的问题,由此一来,才能够更好地在第一时间内去掌握自己身体健康状况,如果有疾病,也能够趁早的治疗!

  • 打呼噜也是病,厉害了要人命

    打呼噜也是病,厉害了要人命

     
     
     
    I 导读:打呼噜,司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。本文选取的这两药,是治鼾首选之品,各位不妨试试。(编辑/闫奇峰)
     

    重剂神曲治鼾证

     
    神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。古代酿造神曲,认为以(农历)五月初日,或六月初日,或三伏日的时日为佳,李时珍言:“取诸神聚会之日造之,故得神名。”但现在也并不限于上述时日,以热天酿造为宜。
     
    神曲味甘、辛,性温。其为鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳子切碎,杏仁、赤小豆研末,和入麦麸、白面后,经发酵而成的曲剂,具有健脾和胃、消食调中的功效,因由 6 味药组成又名六神曲。
     
    神曲的主要功能是消食导滞,一般炒用。炒神曲是取麸皮撒匀于热锅内,起烟后将神曲倒入,炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉;或不加麸皮,炒至黄色亦可。焦神曲是取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色,内部焦黄色,取出,略喷些清水,放凉。
     
    现在认为六神曲麸炒品和焦炒品均能较好地促进胃消化酶的分泌,促进胃肠蠕动。因其含有多量酵母菌和复合维生素 B,故有增进食欲、维持正常消化功能等作用。神曲的消食作用稍弱于山楂,但此药有一特点,即能帮助金石矿物类药物的消化,所以古代应用矿物药物时,也常于方中常加入神曲,如磁朱丸。
     

    从临床使用来看,神曲具有制止打鼾的作用。

    打鼾俗称打呼噜,是指睡眠之中的人喉里发出鼾声,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。其司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。
     
     
     

    笔者体会,治疗鼾证,神曲、葶苈子为首选之品。

    葶苈子为治鼾证首选之品
    葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。
     
     

    葶苈子味苦、辛,性大寒。汉代张仲景认为“自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出”(《伤寒论》第 6 条)。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献,未发现有关鼾证治疗方面的论述,其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗,或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思;再就是病家打鼾,并不找医生治疗,以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

     
     
     

    以葶苈子治疗鼾证,古代文献并无记载。

    打鼾会导致头痛头昏、失眠健忘、记忆力减退等。同时,还会导致心理压力较重,睡眠时精神紧张,工作和学习时昏昏沉沉,丢三落四,面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦等。因打鼾会影响同室之人的睡眠,进而可导致人际关系不融洽。
     
     
     

    鼾证有实证和虚证之分。

    实证的主要病机为痰湿、瘀血阻窍,脏腑功能失调,与肺、脾、肾三脏的关系密切。如肥胖者多因嗜食膏粱厚味,使脾失健运,聚湿生痰,以致体态臃肿,痰湿上阻于气道,肺气不利,呼吸功能失常,出现鼾声如雷、呼吸暂停。
     
     
    虚证的主要病机也与痰湿有关,其鼾声多低沉,夜间憋醒次数较多,伴有神疲乏力,夜尿频多,盗汗,记忆力下降,腰膝酸软等。
     
     
     

    治疗鼾证主要从痰湿入手。

    在多年的临床中,笔者发现治疗鼾证应首选葶苈子、神曲,因葶苈子具有良好的泻肺祛痰的作用。《金匮要略·痰饮咳喘病脉证并治》有葶苈大枣泻肺汤治疗“支饮不得息”的记载。葶苈子是治疗饮邪阻于胸膈而致痰涎雍塞、肺气不利、胸闷喘咳、呼吸困难的要药。平时鼾声不是很严重者,可以用葶苈子 15g、大枣 20g 煎水或泡水饮服,坚持应用 1 周。
     
     
     

    临床应用中,将葶苈子与大枣配伍应用,既能达到泻肺作用,又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

    从现在使用情况来看,此药对于咳喘痰多,痰涎壅盛者效果很好。据黄宫绣《本草求真·卷五》记载,葶苈子的泻水作用很强,可大泻肺中水气,药力不亚于芒硝、大黄。临床使用葶苈子时也并不一定要配伍大枣,只是在身体虚弱的情况下配伍大枣可以防止损伤正气。
     
     
     

    笔者体会,以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

    临床治疗咳嗽、喘息,葶苈子应为首选,其较杏仁止咳平喘作用迅速。有泡沫痰涎时更应选用葶苈子;若喘息症状较重,还可以加大剂量,用 20~25g。葶苈子上可泻肺,下可利水,用于水气不行之水肿胀满,尤善治胸腹积水,如逐水破结,治心胸水饮之大陷胸丸(大黄、葶苈子、芒硝、杏仁),治腹部水肿之己椒苈黄丸,均取葶苈子泻水以治胸腹部水饮病证。古代本草记载葶苈子泻水作用强,此药即使稍大剂量(一般 20g)也未偾事。
  • 很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来,其实不然,癫痫放电是不规则间断放电的,即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现,叫发作间歇期癫痫放电,只是和做脑电图的时间长短有关,据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

    视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%,所以是否有充分的诱发试验很重要,如果发作时的脑电图能被记录下来更好,这种机会不是很多,越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高,所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查,对于确定诊断很有帮助。

  •  对于尖锐湿疣患者而言,最关心的问题就是尖锐湿疣的治疗是否有效果,能不能完全治好尖锐湿疣这种性传播疾病。那么针对这个问题,就让我们来请教医生吧。

     虽然尖锐湿疣是一种传染性很强的性传播性疾病,但一般来讲经过系统尖锐湿疣的治疗后,尖锐湿疣是可以完全治好的,所以积极的进行对于尖锐湿疣的治疗是非常的重要的。但有的时候个体抵抗力下降、劳累、再次感染等情况下还是会引起发作的,而且临床上有些疾病的表现是相似的。

     对于尖锐湿疣的治疗医生告诉我们,尖锐湿疣治好率达 98.9%,淋病、梅毒达 95.6%,前列腺炎和妇科疾病均达 93%以上,建立免疫应答系统,完全根除疣体。对局部和全身无副反应,使用简单,患者可自行用药。但是在治疗过程中,要注意规律生活、身心愉快、避免不洁性接触。

     综上所述,就是对尖锐湿疣的治疗相关介绍了,我们可以清楚的看出尖锐湿疣是可以治好的,但是也要预防尖锐湿疣的再次复发。如果你还有疑问,可以咨询我们的在线医生,医生会根据你的情况,给出最适合你的回复。ccc

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    阳痿早泄是一种常见的男科疾病,阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起,以进行满意性交,而早泄是最常见的射精功能障碍,通常以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现。

    对于阳痿早泄的治疗,在临床上可采用中西医结合的方式同步进行,对患者的治疗效果也较为理想。

    常规治疗建议:

    • 患者大部分是由于心理因素造成的,针对这一部分患者应该进行及时心理的疏导。
    • 对于合并阴茎勃起功能障碍,慢性前列腺炎,甚至甲状腺功能亢进的患者,应该同时进行治疗。
    • 药物治疗,包括麻醉药物、口服药物等进行治疗。
    • 心理行为治疗,包括一般的心理治疗、心理教育,来营造一个良好的性生活的环境,从而降低射精的阈值。

    通过这些治疗,可以起到缓解焦虑情绪的作用,从而实现一个好的性生活。

    中医治疗方法:

    中医治疗阳痿、早泄时,通常采用复方治疗,即采取多种药物组成的方剂进行治疗。

    1. 首先,医生应明确患者属于阳痿、早泄或者同时存在的情况。
    2. 其次,依据患者临床表现,对患者疾病的证型进行区分,包括肾阳亏虚、阴虚火旺、湿热下注、气血两虚等,证型不同便采用不同的方剂予以治疗。

    中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准,有利于疾病的治愈。

  • 湿疣又称尖锐湿疣,它是一种由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染人瘤病毒(HPV)所引起的皮肤增生性损害疾病。一般好发于 18~50 岁性活跃的人群。该病没有男女之别,都是有可能感染发病的。那么,一旦查出该病要如何进行治疗才比较好呢?

    临床上,治疗尖锐湿疣的方法很多,最常用的也是大部分医院采用的治疗方法就是物理治疗,优点就是能很快的去除肉眼可以看见的疣体,也能解除患者的一部分心理负担,弊端就是复发率比较高,治疗的步就是局部麻醉,在疣体的根部进行局部浸润麻醉,对于男性包皮过长,体包皮大面积疣体可以进行根部阻滞麻醉,尿道外口的可以在包皮系带处注射局麻药就可以了,治疗过程中注意创面的止血,治疗的深浅程度和治疗的范围要掌握好,要注意不要留有明显的疤痕,更不能为了去除疣体影响该器官的功能,术后做好创面的护理,如果创面过深过大,必要时可以给与抗生素预防感染。

    针对尖锐湿疣的治疗,尽管物理方法应用十分广泛,但也造成了该病普遍复发率较高的事实。主要原因是很多治疗方法都是能把局部疣体给去除,没有让 HPV 病毒从患处及周围的皮肤黏膜给大部分或全部地清除干净。有残留较多的病毒就容易再次复制,引起尖锐湿疣的复发。所以,要治疗好该病,应该分为两个步骤进行:先去除局部疣体,再清除 HPV 病毒。如此一来,尖锐湿疣的病原体和病变组织都没有了,疾病也就能痊愈了。

  • 如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

    面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。

    面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。

    所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。

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    随着人们生活水平的升高,很多人对于生活的追求越来越多,尤其是性生活,很多人平时不注意性生活,经常的花天酒地容易导致他们感染到性病,这几个星期以后,患者就会开始后会感觉到生活难,就会感觉到非常痛苦,那么平时患有性病的种类非常的多,产生尖锐湿疣这种疾病都是常见之一,这种疾病的发生的原因到底是什么现在就让我们来看看。

    尖锐湿疣怎么回事?

    第一:导致出现尖锐湿疣这种疾病的原因只通过不良的性生活进行性交传播。这种疾病是由人乳头瘤病毒感染引起的。刚开始发病的时候,在我们体内会有三个月的潜伏期,通常不会有明显症状。

    第二:出现了尖锐湿疣这种疾病,要积极的去治疗这种疾病治疗病程比较长,平时主要通过抗病毒药物来治疗,大概需要治疗一年左右才能康复,在这个过程当中,患者一定要多放松心态,一定要有耐心。

    第三:患有尖锐湿疣以后的患者禁止性生活,而且一定要注意不要把这种疾病传染给家人,平时自己的生活用品毛巾都应该与他人隔离进行使用。

    注意事项

    患有尖锐湿疣以后的患者,应该要加强对饮食上的护理,多吃一些有营养的食物,平时少吃辛辣刺激的食物,容易造成患者无法及时康复,总是出现反复。

  • 免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

    自身免疫性疾病 (AID )

    关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。

    迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。

    在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

    总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

    HIV 或 HBV/HCV 感染患者

    在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

    关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

    同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

    免疫缺陷患者,包括移植受者

    癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。

    免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。

    实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。

    与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。

    移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

    由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

  • 在临床中要去火的话,还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火,需要辩证一下才行,而不能够盲目的吃东西。

    如果是实火的话,可以吃一点寒凉方面的食物,比如说栀子,绿豆,西瓜,苦瓜这一类的食物。

    如果是虚火的话,可以吃一些梨,百合,莲子,地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

    当然,疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的,并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上,还是应该口服一些相关的药物,这样的话综合性的处理才有治疗效果。

    如果是实火的话,可以服用黄连上清丸,或者是三黄片这一类的中成药,如果是虚火的话,可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流,而不能够盲目的吃。

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