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玉环市第二人民医院肿瘤科疾病推荐专家
浙江台州市肿瘤科疾病推荐专家
肿瘤科科普文章
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  • 在家里的情况下,有很简单的两个方式可以判断血氧情况。大家前段时间在网上也很火的,现在被炒断货的血氧监测仪,一般正常人的情况下,血氧基本上应该在97-98,也就是100左右,最低最低不要低于95,就是血中氧气的含量。如果是重症的病人,一般的判断指标,就是在家里静息的状态下,没有吸氧的状态下,血氧饱和度在93以下,这种要到医院来就诊,这说明血中氧气的含量不足了。另外一个是平时的呼吸并没有很促的,我们有时候看到有些人呼吸特别的急促,那就数在安静的状态下,一般正常人的呼吸次数是不应该超过24次,一般来说是20次以内。但是有一些重症的病人,安静状态下呼吸频次就会很快,一分钟超过30次以上,呼吸特别特别的急促,也是提示了重症。如果在家里发现有这两种情况之一,都要到医院马上就诊。

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 腰椎滑脱诊断,如果光是查体症状有腰痛,甚至伴有下肢放射痛,都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查,有的滑脱明显的,医生在查体会发现,后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱,影像学检查最常见的是 DR,就是 X光片就可以检测出,腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出,伴不伴随有峡部裂,这时要拍个45度的斜位片,看看狗脖子是不是断了,X 方面检查有优势。可以做动力位片,也就是过伸过曲位,可以做这个片子。

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    ①答案是肯定的,肠道准备是完成检查的基础,需要严格按照要求服用清肠药。
     
    ②除了服用清肠药,检查前最好1~2天进低脂、细软、少渣的半流质饮食,尤其是便秘患者。切忌检查前食用带籽和不易消化的食物,例如西瓜火龙果海带西红柿等。

  • 心脏支架手术和搭桥手术的区别在于:支架手术主要用于急诊;搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症,有一根或者两根的血管有问题需要救治时,支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

  • 肺癌寡转移需要积极干预。在体检的过程中,发现肺癌出现骨头转移的情况,发现比较早的时候只有1到2个,专业术语叫做寡转移,出现了寡转移的情况更要积极干预。寡转移是早期的转移灶,提供了治疗的可能性。

  • 妈妈做了肺叶切除有点呼吸不畅可以去做常规复查。做了肺叶切除后如果真的有呼吸不畅的情况,可以去做常规复查,但不需要太密集。如果出现不舒服的情况,一定要及时地做个CT检查。

  • 苔有裂纹,每天饭后肚子咕咕叫,有糜烂性胃炎伴有幽门螺杆菌,四联药已经停了20天,但是胃肠不好。像有咕咕叫,苔又是白色,表明脾虚的问题,这种情况建议可以用参苓白术散进行调理,因为参苓白术散有健脾、渗湿的作用。四联药是比较苦寒的药,用了下去以后肚子咕咕响,表明脾虚跟湿困,舌苔是白色更加证明是湿困在里的特点。如是苔比较薄瘦又没血色的,重用党参还有配合当归在一起,才能够起到比较好的扶正作用,再在该基础上,用平缓化湿的药,才能把白白的舌苔慢慢去掉。

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    尿酸是风湿病当中一种,它在关节炎当中,但是不限于仅仅是关节炎,或者它有风湿病的疾病分类,其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎,主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L,有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高,如果是偶尔高或者是一过性高,如果特别高超过500umol/L以上,就是肾脏损害和心血管损害,心脏损害的独立危险因素,所以就要控制饮食、多喝水,可以相对稀释,尿也可以排出大概2/3的尿酸,所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取,加上适当轻柔的运动,仍然降不理想,则要用药减缓尿酸生成。慢慢排,不要把高浓度的尿酸留在血清当中,变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆,甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

  • 新生儿耳朵压扁了可以通过按摩、频繁改变睡姿、使用枕头或垫子等进行改善和调整。

    1.按摩:用手指轻轻的按摩宝宝的耳朵,可促进血液循环和耳部形态的恢复,但是按摩的时候要注意力度保持轻柔,不要用力去拉扯或者施加过多的压力。

    2.频繁改变睡姿:如果宝宝的耳朵压扁是由于睡觉姿势造成的,可以尝试频繁改变宝宝的睡姿。在宝宝睡觉时,轻轻改变他们的头部方向,以减少对耳朵的压力。

    3.使用枕头或垫子:可以在宝宝的床垫上放置一个柔软的枕头或垫子,以提供额外的支撑和保护宝宝的头部形态。确保枕头或垫子不会对宝宝的呼吸造成任何阻碍,同时也要确保宝宝的睡眠环境安全。如果新生儿耳朵被压扁的同时,还出现红肿等不适,则需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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