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“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

何颖华医生：

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

如果您之前做过便秘相关检查，如：结肠传输试验、排粪造影、结肠镜，请把结果上传。

根据您描述的病史来看，目前考虑您属于混合型便秘即慢传输型便秘和出口梗阻型便秘均有。

 

通俗来讲慢传输型便秘是结肠传输缓慢导致便秘，其诱发病因多样。

出口梗阻型便秘为直肠、肛管疾病导致排便困难，即粪便无论干、软均有排出不畅。

慢传输型便秘主要以保守治疗为主，出口梗阻型便秘如直肠前突、直肠粘膜脱垂等可以根据严重程度通过手术治疗。

您提到之前有过痔手术病史，需要通过肛门指诊了解手术恢复情况，除外直肠肛门狭窄引起便秘。

所以为了明确病因，建议您来医院进一步检查，明确诊断及出口梗阻型便秘类型。

综上，建议首先到肛肠科进行肛门直肠检查，完善结肠镜、排粪造影、结肠传输试验检查。

 

综合检查结果可给予口服药物、穴位贴敷、穴位埋线或手术治疗。

日常生活建议：

饮食多样化，粮食、肉、蔬菜均要吃，主食里粗粮、细粮各半。

建议多进食木耳、菌类、芹菜等蔬菜。日常保持一定运动量，建议每周3次有氧运动，每次持续时间半小时以上。

作息规律，早睡早起。养成规律排便的习惯，每天定时排便（建议餐后或晨起）5分钟，不论是否有便意，尽量去蹲，排不出就不排。保持心情舒畅。

咨询医生 | 何颖华 肛肠科

责任编辑 | 毛十三

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众所周知，由于生活水平的提高，人们在一日三餐中关于粗粮方面摄入量逐渐减少，转为使用一些比较精细的食物，虽然这些食物非常美味，但是却容易身体患上便秘症状，因此适当食用蔬果、粗粮对于缓解便秘非常有效。那么，经常便秘究竟该怎么办呢？下面，我给大家分享几个食疗方法吧！

 

如何判断自己是否便秘

首先，在了解这些食疗方法之前，我们需要自己来判断究竟是否已经患上了便秘症状，因为大部分便秘现象比较容易判断出来。如果你经常出现大便干结、排便不畅、颜色异常，那么这种情况下，通常首先考虑患上了便秘。

适合在便秘期间食用的蔬果

虽然便秘并不是比较严重的病症，但它却是一种常见病，而且如果我们不对便秘现象加以重视，那么就很有可能会导致“便秘”转化为“痔疮、便血”。在便秘期间，我们可以选择食用一些绿色蔬菜，如生菜，菠菜等。同时，我们还可以搭配食用一些富含纤维素的水果，这样能够有效缓解便秘现象。

 

雪莲果治便秘的4种食疗法

既然在便秘期间食用蔬果可以有效缓解便秘症状，那么就不得不提一提雪莲果，因为雪莲果是一种纤维素含量极高的水果，而且雪莲果的水分含量也远超过大部分水果。

 

1、清炖雪莲果

 

首先介绍第1种方法，那就是清炖雪莲果。雪莲果虽然是一种水果，但是它也可以清炖，而且有雪莲果炖出来的汤汁不仅清甜可口，喝下去还有缓解便秘、美容排毒的效果。

 

2、水果拼盘

 

除此以外，我们还可以将雪莲果制成水果拼盘，选用一些和雪莲果功效类似的雪梨，将雪莲果和雪梨切成小块混合装在一起食用，不仅能发挥缓解便秘的功效，还能润肺止咳。

 

3、雪莲果奶昔

 

此外，酸奶也是一种能够促进肠道蠕动的食物，而且酸奶中的蛋白质含量比较丰富，经常喝酸奶还能够增强免疫力。我们可以将雪莲果切成小块，然后浇上酸奶，这样制成的雪莲果奶昔不仅营养健康，还能够缓解便秘症状。

 

4、清蒸雪莲果

 

当然，雪莲果还可以用来清蒸，相信这种吃法应该很少有人知道，毕竟大家普遍都认为雪莲果是一种水果，而雪莲果本身也可以直接吃。清蒸之后的雪莲果仍然保有本身的甘甜，吃起来别具一番风味，也有改善便秘的效果。

 
到了夏天，大家不仅很容易上火，还会经常出去聚餐，因此便秘现象总是频繁发生在夏天。如果你最近感到排便不顺畅，而且出现了大便干结的现象，那么一定要引起重视，及时采用这些食疗方法不仅可以有效缓解便秘症状，还能预防痔疮。

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今天门诊的时候，有一个老爷子跟我说他经常便秘，为此苦不堪言，问我应该如何解决这个问题。考虑到便秘主要好发于老年人，而且也是很多人面临的问题，因此我觉得有必要写一篇关于便秘的文章。

由于写得比较专业，所以内容会比较长，不过还是希望大家能坚持看下去，相信必然会让您对便秘有更深的认识和了解！

 

1.老年人为何容易得便秘？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下便秘的定义。便秘顾名思义是指排便时自我感觉大便干结、排便不畅，也就是说排便的时候感觉费力，对于大多数便秘患者来说，他们每周的排便次数低于3次，偶尔的便秘没有啥大问题，如果便秘持续存在超过了3个月，就考虑为慢性便秘。

根据大量的调查，便秘的发生率和年龄有很大的关系，年龄越大，便秘的发生率就越高。后来的研究发现，这个其实也有一定的科学道理。我们都知道，老年人和年轻人相比，他们的胃肠道的蠕动减弱，食物在胃肠道内停留的时间延长，里面的水分被过度吸收，这样的话大便就会变得比较干燥。

我们都知道，国人的牙齿问题是比较突出的，很多人到了50岁以后，牙齿都脱落得差不多了，为了应对牙齿脱落带来的不便，他们只有改变饮食，喜欢吃容易咀嚼、精制的食物。这类食物本身含有的膳食纤维和能量比较少，自然而然就会影响胃肠道的蠕动，食物在胃肠道停留的时间延长了，也就容易引发便秘。

老年人和年轻人相比，他们的活动量本身也是减少的，如果某些老年人生活再不能自理，那便秘的发生率会更高。适当地运动对于全身来说都是有好处的，它可以促进胃肠道的的蠕动，在一定程度上降低便秘的发生率。

与此同时，还有一些老年人因为缺乏子女的陪伴或者没有了老伴，可能会存在焦虑、抑郁等的精神问题，这些也是便秘的诱发因素之一。

除此之外，某些疾病（比如帕金森、糖尿病、尿毒症等、肿瘤、疝气、肛肠疾病等）、药物、不良的排便习惯、饮水不足、妊娠等都有可能会引发便秘的问题。

 

2.便秘有何危害？老年人应该如何解决便秘的问题？

大家可能对便秘的危害了解得不多，认为它仅仅给排便带来不便，其实并非如此。我们都知道粪便中有很多的有毒有害的物质，如果粪便在胃肠道停留的时间太长，那肯定会导致有毒有害的物质被吸收进入人体内。与此同时，便秘会引起肛周静脉曲张，时间久了引发痔疮，如果大便太硬了，也可能会引发肛裂。

除此之外，便秘还会增加心血管意外的风险。之前在心内科，我遇到一个老大爷，他长期便秘，中午去厕所的时候，因为排便费力引发肺栓塞而死亡了。所以老年人不要小看便秘，它发起火来还是比较可怕的！

我们需要明白一点，便秘是一种症状，它本身并不是一种疾病，也就是说它的背后可能存在着某些因素，一般来说，去除这些因素以后，便秘也多能缓解。

在临床上，便秘也是分为器质型便秘和功能性便秘的，前者主要是指存在某些疾病而引发的便秘，后者主要是指不存在某些器官的病变，主要是由于不良的生活习惯所致的便秘，比如不良的排便习惯、吃的太精细等。

在治疗便秘之前之前，我们应该先弄清楚到底是器质型便秘还是功能型便秘。假如便秘是由于疝气所致，那你再怎么改变生活方式效果也不会太好，相反只需要解决好疝气，便秘也就迎刃而解了。如果便秘是功能型的，那只需要改变不良的生活方式就可以了。

要想改善便秘，我们应该先从生活方式下手。吃饭的时候，应该注意适当增加高纤维的蔬菜和水果的摄入，比如苹果、橘子、菠菜、玉米、芹菜等，具体的可以根据自己的喜好自行选择。虽然摄入高纤维性食物有利于改善便秘，但是一次性不能吃的太多，否则容易引起腹胀。

对于便秘的人群来说，每天摄入足量的水也是很有必要的。如果身体允许，每天摄入的水的量应该在2000ml左右，优先选择白开水，切勿用饮料替代白开水。每天喝足够多的水能够增加粪便中的含水量，粪便中的水分增加了，粪便的硬度就会下降，排便就会变得更容易了。

如果身体条件允许的话，可以经常坚持运动。运动可以促进胃肠道的蠕动，减少食物在消化道内的停留时间，所以能起到缓解便秘的作用。另外，运动还能够帮助人排解不良的情绪。与此同时，只要有便意就应该尽快去排便，千万不要忍着，否则可能会减弱排便反射。

对于老年人来说，也可以通过揉肚子来缓解便秘。需要注意，便秘的时候，尽量选择顺时针方向揉腹，否则效果会大打折扣。揉肚子的时候，手下压2cm左右，动作要缓慢，每次揉的时间不能太短，控制在20分钟左右，每天应该揉腹2次。揉肚子的时候动作一定要温柔，否则力气太大有可能会损伤腹部的脏器。对于那些做过腹部手术并且伤口愈合还不是太理想的，不建议揉肚子。

如果通过改善生活方式，便秘还是没有明显的缓解，也可以考虑使用一些药物。常用的药物包括促进胃肠道蠕动的药物（比如莫沙必利、伊托必利等）和肠道益生菌制剂以及泻药等，药物的选择需要在专业人士的指导下进行，切勿乱用药，否则存在一定的安全隐患。

老年人便秘，可在医生的指导下，合理使用渗透性泻药、促动力药、益生菌等药物进行改善。

1. 渗透性泻药：如果老年人便秘症状比较严重，单纯的饮食调理无需，可以在医生的指导下，合理服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药进行缓解。这些药物的副作用相对较少，但过量使用也有可能会导致腹泻的症状。其次也可谨遵医嘱，适当采用中成药物，如麻仁丸、芦荟胶囊等，对肠道刺激较小。

2. 促动力药物：部分老年人之所以出现便秘，是因为肠道蠕动速度比较慢，可谨遵医嘱，服用促动力药物加强肠道的蠕动功能，如常用的多潘立酮胶囊、伊托必利胶囊等。

3. 肠道益生菌：如果便秘合并嗳气、食欲下降等不适症状，可能是因为肠道菌群失调而引起。可谨遵医嘱，合理服用肠道益生菌制剂进行缓解，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可调理肠道菌群，进而缓解便秘的症状。具体药物的使用，需要在专业医生的指导下进行，不可私自服用药物进行治疗，以免影响到身体健康。

作者：黄刚

受精卵着床一般发生在受精之后六天左右，如果着床成功，那么这证明女性已经成功怀孕了，如果着床不成功，那么女性就会来例假。绝大多数女性在着床的时候都没有特别的反应，只是有一些女性会有红色或者是粉红色的血迹，这个就叫做着床出血，除了着床出血之外，也可能会有其他的表现。

在受精卵着床的时候，有些女性的确会有便秘的表现，人们这个时候体温下降，敏感的人甚至也会发现自己乳房发酸胀痛，这些症状其实和体内孕激素升高有直接的关系，孕激素也能够舒缓平滑肌肠道平滑肌，舒缓之后，粪便存留的时间比较长，就会有一定的腹胀以及腹痛表现，甚至有些患者也会有便秘的症状，这是正常的。有些女性可能在整个孕期都会有便秘的表现，有的女性在怀孕中期则会得到很好的缓解，不管怎样在怀孕阶段都需要多喝一些水，多吃一些能够促进肠胃蠕动的食物。

怀孕便秘的原因

在怀孕之后，因为受到体内内分泌激素的影响，胎盘会分泌大量的孕激素，胃酸分泌减少，胃肠道的肌肉张力下降，就会导致肌肉的蠕动能力减弱，吃进去的食物在胃肠道停留时间比较长，不能像怀孕之前那样正常的排出体外，另外因为食物在肠道当中停留时间比较久，食道残渣的水分又会被肠壁细胞重新吸收，这样就会让粪便变得更加坚硬。

孕妇身体活动比怀孕之前会减少很多，这样就会让肠道肌肉不容易推动粪便向外运行，增大的子宫又会对肠胃形成压迫，使粪便难以排出去，再加上孕妇腹壁的肌肉变得软弱，排便的时候没有足够的腹压，因此即便孕妇有了便意，也用力收缩了腹肌，但是堆积在直肠里面的粪便仍然很难排出去。

受精卵着床的时候，有的女性可能会有出血症状，也有一部分女性会有便秘表现，这都是正常的，和平常相比较，绝大多数女性在怀孕阶段排便都比较困难，所以这就要求人们在孕期多喝一些水，多吃一些新鲜的蔬果，另外每天也应该根据自己的身体情况参加一些体育运动。

什么样的便便算是健康的？怎样拉便便才算是正常的呢？

 

想要知道自己的大便正不正常，你不仅要知道健康的便便，还要掌握蹲坑的正确姿势，这一次要掌握两个动作，第一个是看，第二个是拉。

 

 

看：什么样的便便才算是健康的？

 

一般来说，正常便便的颜色应该是金黄色或棕黄色的，不正常的便便可能会出现以下三种颜色之一。

 

一，灰白色：如果便便的颜色是“白陶土样”，有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。

 

二，黑色：如果大家没有吃猪血或黑色的食物，又没有用药但是却发现便便是黑色的，这个时候应该警惕上消化道出血，胃和十二指肠出血，经过消化道的各种消化反应，最后拉出来的便便是黑色的。

 

上消化道出血的可能原因是溃疡、胃炎、胃癌等等。

 

三，红色：如果大家没有吃红色的火龙果，拉便便时发现自己的便便是红色的，多半是下消化道出血，因为出血部位靠近直肠、肛门，血液来不及在肠道过多停留，就会出现红色的便便。

 

表面是红色，里面是其他颜色：有可能是得了痔疮。

 

 

拉：顺不顺畅？

 

正常情况下，形状像香肠或香蕉，表面光滑且质地比较软是最正常的粑粑，当然稍微有点褶皱，像香肠的便便，或是质地比较软的半固体，较容易排出的便便都还算正常。

 

通过便便的质地，还可以看出你的身体状态，若是便便坚硬如坚果，排出困难，或是像多个小块黏在一起的香肠，这个时候你有可能是便秘了。若是便便无固定形状像粥状或是像水一样、没有固体存在，这个时候你大部分情况应该是腹泻了。

 

通过看和拉便便，可以判断我们身体的状态。当发现自己的便便有异常时，除了就诊，像一些不是特别严重的便秘或者腹泻，你也可以从生活方面去改变。

 

在日常生活中大家要多吃蔬菜，补充膳食纤维，比如金针菇、玉米、韭菜等，少吃甜食和红肉，这样拉出来的便便不会那么臭，同时还要保证多喝水，在拉便便的时候可以选择蹲厕，大部分时候蹲厕比坐厕更适合排便。

 

如果要拉但是没拉，便便中的水分可能会被重新吸收，这样下一次拉出来就会加大难度，所以为了能“一泻千里”，拉屎刻不容缓。

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萎缩性胃炎也是一个老生长谈的话题了，目前对于本病的研究非常的多，因为该病的发病率越来越高，年龄层也呈逐年年轻化趋势。在以往的印象中，萎缩性胃炎似乎是老年人的专利，但是临床上似乎20岁出头的年轻人做胃镜取病检也会发现有萎缩性胃炎，亦或是肠上皮化生。

  
​那么萎缩性胃炎到底是什么病呢？

 

慢性萎缩性胃炎指的是胃腺体的一种退化，是胃粘膜病理的一种名词。这种腺体的萎缩会导致胃酸分泌的不足，因为我们的胃酸靠腺体的细胞进行分泌，一旦腺体萎缩后就会导致功能的退化，进而影响胃酸的分泌，当然临床也会出现很多的症状。包括胃痛、胃胀、上腹部灼烧感等一系列没有特异性的症状，需要通过胃镜取活检观察病理作为金指标。换言之，很多临床上没有做过胃镜就确诊为萎缩性胃炎的患者是没有理论依据所支持的，是不科学的。

 

 

我们回过头来看一下萎缩性胃炎的定义会发现萎缩性胃炎不是指胃萎缩了，而是指胃的腺体萎缩了。然而经常有些患者将萎缩性胃炎与胃萎缩混为一谈。  
​

门诊上经常有些有趣的患者，他会问一些很有意思的问题：“医生，我得萎缩性胃炎了！我该怎么办呀？”听到“萎缩性胃炎”这个词，大多数医生出于一名医生的职业素养，紧接着会问他：“你在哪里确诊的呀?做过什么检查吗？特别是有没有做胃镜并且取病理活检？活检报告怎么说的呀？”出乎意料的是患者会回答“没有！”，那就令人奇怪了：没有做胃镜也没有取病理活检，怎么能够判断出有萎缩性胃炎呢？于是医生再问：“你是怎么知道自己得了萎缩性胃炎的？”他会回答说“大夫呀，最近我吃的变少了，而且稍微吃一点东西就感觉到饱了，那我的胃肯定是缩小了嘛，胃萎缩了不就是得了萎缩性胃炎嘛！”，听到这，真是让人哭笑不得，原来此“萎缩”非彼“萎缩”呀，这“萎缩”竟闹出了一场乌龙！

 

 

但从上面的例子可以看出，有些患者其实对于萎缩性胃炎了解得比较少，而自己本身又比较粗心，没有仔细阅读关于萎缩性胃炎的知识从而对疾病做出了错误的理解，同时临床医生因为病人很多，分配到每一位患者的时间少之又少，没有详细地为患者普及这些知识，才闹出了大乌龙，而减少乌龙的方法首先对于患者来说，应多看科普文章，学习基本的医学常识，仔细分辨相似的医学名词，不要张冠李带。

 

对于医生来说，则是要加强与患者的沟通，耐心地为患者讲解相关医学常识，纠正患者的认知错误，只有医生与患者齐心协力，才能更好地认识疾病、预防疾病与治疗疾病。

眼睛是心灵的窗户，大家都想有双明亮的眼睛。可是，在现实生活中，总有很多眼部疾病让人们的愿望落空。眼部疾病多种多样，青光眼就是其中一种常见的眼部疾病。这种疾病的病情比较急，恶性程度高，严重时可能导致失明，因此发现是就一定要及时的治疗青光眼。

青光眼种类繁多，各种青光眼发病机理又不一样，有的青光眼至今原因不明。

 

 

大多数青光眼是不能的，只能有效的控制病情或尽可能延缓病情发展，一旦失明后，没有任何手段可使病人复明。若要等到它已祸及视力功能时才去治疗，无异于雨后送伞，因此青光眼防重于治。

从流行病学调查资料得知：从儿童到老人，所有年龄人都可能发生青光眼，年龄超过35岁或40岁以上的人，高度近视，患糖尿病者，以及有青光眼家族史的人，得青光眼的机会比正常人会多一些，据推测到2000年，全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6680万人。

 

青光眼容易导致失明。青光眼是指眼内压异常升高，超过了眼睛所能耐受的蕞高限度，以致造成了视神经损害、视野缺损、蕞终视力下降甚至失明的一种眼病。目前，医学界发现以下情况可导致或诱发青光眼，应从这些方面进行预防。

据报道：对视野正常的大量人群10年随访结果，发现有青光眼视野缺损的4人中，3人得了糖尿病。提示糖尿病患者比正常人易得青光眼。所以患有糖尿病患者的人，在请眼科医生会诊看眼底时，应先测量眼压。对眼压偏高的患者，应做全面的有关青光眼的检查。糖尿病患者全身的微血管系统多有潜进性损害，极可能发生饕物和手术都难以控制的新生血管性青光眼，许多人因此而失明，说明积极防治糖尿病，对减少青光眼的发生即防止失明是很有意义的。

 

医师认为，近视眼是青光眼的危险因素。伴有近视的高眼压者，有1/3在随访中出现了青光眼性视野损害并进展为青光眼。

 

所以，有高度近视眼的人应定期检查眼压、眼底和视野。对单纯用高度近视眼底变化解释视力下降不能自圆其说的，或眼压虽然不高，视力、视野却有进行性损害的高度近视患者，都要作全面排除青光眼的检查。

以上为对青光眼容易导致失明的介绍，认清青光眼会导致失明的原因，做好青光眼发作的预防，对于患者治疗青光眼有一定的帮助，同时也对青光眼症状的控制也有好处。

 

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一提到尿酸高，很多人首先就想到痛风。

痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医，但高尿酸对其他系统的影响可能没有明显症状，而等到出现症状再去看医生时，内脏可能已经受到了严重的损害。

《生命时报》采访专家，介绍高尿酸是如何悄悄伤害内脏的，并教你如何防治。

受访专家

中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林

无症状高尿酸，内脏悄悄受伤

尿酸盐结晶沉积在关节，可能出现痛风性关节炎，即老百姓常说的“痛风发作”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处。

在临床上，约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以，大多数高尿酸血症者尿酸超标，却没什么症状。这会让他们放松警惕。

高尿酸可以沉积于关节、肾脏，刺激血管壁，使葡萄糖利用低下，导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究证明，尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。

尿酸结晶沉积于肾脏

高尿酸血症可能造成肾结石，损伤肾小管和肾间质，可导致肾脏病变，主要分为三种类型：

急性尿酸性肾病：常见于淋巴和骨髓增殖性疾病，如淋巴瘤、白血病，或恶性肿瘤化疗后，血液及尿中尿酸水平急剧升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管等处，造成急性尿路梗阻。

表现为突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。

慢性尿酸性肾病：常出现在合并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶长期慢性沉积于肾间质，可导致慢性间质性肾炎。

表现为夜尿增多、尿比重下降，可出现轻到中度蛋白尿，化验检查会发现肾小管功能异常。

尿石症：尿酸经尿液排出过程中，由于尿酸浓度过高，从而析出形成结晶，逐渐长大可堵塞尿路。

表现为腰部剧痛、肉眼血尿，严重时可出现恶心、呕吐。无论哪种肾脏病变，长期慢性发展，终将导致慢性肾功能不全、尿毒症等严重疾病。

长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统，可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。

男女尿酸各有“临界值”

尿酸是嘌呤代谢的产物，高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果，与饮食结构有一定关系。

在日常饮食中，有人爱吃大量肉类，也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢出现异常，使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸，人体的血尿酸就会超标。

男性、肥胖者、有家族病史者、高嘌呤饮食者都属于高危人群。

正常人体内血尿酸浓度为，男性：150~350毫摩尔/升，女性：100~300毫摩尔/升。

医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升。

因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升（不分性别），超过此值就可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。

有些高尿酸患者没有出现痛风症状，不重视、不控制尿酸水平，长期任其维持在高水平状态，时间一长，对脏器的影响就会越来越大。

所以虽然没有痛风发作，但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。

如何预防高尿酸

早预防、早发现、早治疗是防治高尿酸血症的关键。大家应加强综合管理：

调整生活方式

选用低嘌呤食物，如新鲜果蔬，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓汤、海鲜；

每日饮水2000~3000毫升，以水、碱性矿泉水为好，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料，必须限制饮酒；

坚持适量运动，高尿酸血症患者较适合快走、慢跑。运动量要适中，每周5次以上为宜；

控制体重，体重达标可有效预防高尿酸血症并发症。

控制高危影响因素

积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素；

就医时要告知医生病情，医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物，如阿司匹林（大于2克/天）、利尿剂、左旋多巴等；

即使进行严格的饮食控制，也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸，因此尽早到风湿科或内分泌科寻求治疗尤为重要；

高尿酸血症合并三高或冠心病的患者，当血尿酸大于420微摩尔/升（也有指南推荐大于480微摩尔/升）时，就该使用降尿酸的药物治疗，将尿酸控制在360微摩尔/升以下。

提醒：没合并上述疾病的高尿酸血症患者，尿酸水平超过540微摩尔/升时，大多数专家认为也该接受降尿酸药物治疗。

一座高山

治疗咳嗽急性期、慢性期的一系列方剂：小青龙汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，以及它们的变方桂苓五味甘草汤，苓甘姜味辛夏汤。

 

在小青龙汤系列的方子上加减，可以应对各种的剧烈的咳嗽，以及其后的气上冲，咳痰，但是小青龙汤类方不可长期服用，久服后伤阴动阳，易生他变。所以历代医家治疗咳喘、急慢性支气管炎，有以小青龙汤救其急，苓桂剂善其后之说。

 

是的，我们得做好心理准备了，将一起去攀登桂苓剂这座巍峨、绵延的高山。在这座高山上，前贤们，比如刘渡舟先生，大塚敬节先生已经站在了高处不胜寒的地方，我们仰望着他们的背影，开始自己的旅途。大塚敬节先生有一段回忆，那时，他从现代医科大学毕业不久，刚刚接触汉方。

 

他前往诊治一位妇人，她躺在床上，一旦试图站起来，立刻眩晕发作，所以入厕都困难！于是大塚敬节先生立即给她腹诊，听到她心下有哗哗啦啦的振水音，马上给她使用苓桂术甘汤，患者服药近一周，便可以起床散步了。年轻的大塚敬节先生感叹：汉方的效果真好啊！汉方医学实际上是很了不起的高级临床医学！这件事过去了五十年，大塚敬节依然念念不忘，因为这是他入门汉方医学的开始。

 

水气病

 

本质上，小青龙汤系列方，和苓桂剂的对手是一样的：水气病！

 

小青龙汤证和苓桂剂证一样，患者发病前就已经出现了阴阳失调，胃、肾之气不足，于是心下生饮。在小青龙汤证中，心下停饮，心下升降出入不利，由此诱发了吐涎沫，咳、喘，烦躁，溢饮等一系列症状。在苓桂剂证中，心下有停水，伴有浊气上冲，清阳受阻，头晕目眩，地动山摇！

 

水气为病，最易引起旋冒，所谓旋冒即头晕目眩。旋冒者，或为浊气上冲，或为痰蒙清窍，或为气血不足，或为气滞血瘀。浊气上冲，痰蒙清窍者均可用苓桂剂解决。

 

四味药

 

现在我们来揭开苓桂剂的真面目。先看看苓桂剂的第一方“苓桂术甘汤”，分析它的药物组成和功效。

这个方子非常简单，仅有四味药：茯苓四两、 桂枝三两（去皮）、白术二两、 甘草二两，四味药，用水1200毫升，煮取600毫升，去滓，每日分成三次服用。——摘自伤寒论 第67条

茯苓是其中最主要的药，这个药被誉为除湿的圣药，能祛除皮部、胸部、肺中的痰湿，能把人体体内多余的水湿通过胸→心下→小肠→膀胱→尿，这样的路径排出。桂枝上补心阳以制约水的寒气，下温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化。茯苓、桂枝相得益彰，既渗水利湿，又温阳化饮，能使浊气得化，清阳得展，阴霾得散，眩晕得解。白术能补益脾胃、燥湿利水；甘草也有补胃气，守胃气的作用。

 

在上面我们说过水气病经常由胃气、肾气不足而发，所以苓桂剂治水气病的思路就是，温阳化水的同时，兼顾补胃气和肾气。从这个思路出发，这个方子加上能鼓舞胃气的生姜、干姜，效果会更好！

 

 

苓桂术甘汤的运用指针

 

刘渡舟、傅延龄将使用苓桂术甘汤的指针总结如下：一看面，其面火黯淡无光，或有黑褐色斑；二看舌，其舌淡嫩，其苔水滑；三，诊脉，其脉沉弦。

 

一般来说，使用苓桂剂还多伴有：心悸不宁，气上冲，眩晕，身体阵阵摇；胃部有哗啦哗啦的振水音；小便比例，四肢稍肿等特征。若是各种病因所致的肌、肉、筋的津液丧失，筋失所养，而出现抽动痉挛，这种情况应该选用瓜蒌根，葛根等生津液的药物。

 

总之水气病症状变化多端，用药时一定要根据四诊和腹诊综合考虑，抓住疾病的实质，切不可将苓桂证和津液丧失引起的“动经”、“痉病”混淆了。

随着年龄的增长，老年人更容易出现便秘的问题。这主要是因为随着年龄的增长，人体脏器功能逐渐衰退，肠道蠕动能力下降，导致粪便在肠道内滞留时间过长，从而引发便秘。以下是老年人易患便秘的几个主要原因：

1. 肠道蠕动能力下降：随着年龄的增长，人体肠道蠕动能力逐渐减弱，导致粪便在肠道内滞留时间过长，从而引发便秘。

2. 直肠肌和腹肌萎缩：随着年龄的增长，人体直肠肌和腹肌逐渐萎缩，导致肌张力下降，排便无力，从而引发便秘。

3. 饮食结构不合理：老年人饮食过于精细，食物中膳食纤维含量较少，导致排便困难。

4. 肠道菌群失调：老年人肠道菌群失调，导致肠道功能紊乱，从而引发便秘。

5. 供血不足、胃肠道蠕动差：老年人供血不足、胃肠道蠕动差，导致肠道功能紊乱，从而引发便秘。

为了缓解便秘问题，老年人可以采取以下措施：

1. 增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮，如芹菜、苹果、燕麦等。

2. 适量运动：适当进行运动，如散步、太极拳、广场舞等，以增强肠道蠕动。

3. 腹部按摩：在医生指导下，进行腹部按摩，以促进肠道蠕动。

4. 药物治疗：在医生指导下，使用一些促消化药物，如多潘立酮、莫沙必利等。

5. 调整生活习惯：养成良好的生活习惯，如定时排便、保持良好的心态等。

在快节奏的现代生活中，越来越多的人选择饮用果汁代替新鲜水果，认为这样既方便又能获取更多的营养。然而，事实上，过量饮用果汁反而可能引发肥胖、便秘等健康问题。

首先，果汁中糖分和热量的浓度比新鲜水果要高得多。例如，一杯橙汁相当于3个橙子的热量和糖分，过量饮用容易导致热量摄入超标，引发肥胖。

其次，果汁在榨取过程中，会丢失水果中的膳食纤维。膳食纤维对于维持肠道健康、预防便秘、控制血糖和血脂等方面具有重要作用。长期饮用果汁，容易导致膳食纤维摄入不足，引发便秘等问题。

此外，果汁中的维生素C在榨取过程中容易流失。维生素C具有抗氧化作用，可以增强免疫力，但其在光照、氧气等条件下容易分解。因此，新鲜榨取的果汁应尽快饮用，避免维生素C的流失。

为了保持健康，建议人们适量饮用果汁，并尽量搭配新鲜水果一起食用，以获取更丰富的营养和膳食纤维。同时，也要注意控制果汁的摄入量，避免过量饮用导致健康问题。

口舌生疮与便秘，看似两个独立的症状，实则可能存在内在联系。本文将探讨口舌生疮和便秘的潜在原因，以及如何通过调整生活方式和饮食习惯来改善这些症状。

一、口舌生疮与便秘的潜在原因

1. 上火

中医认为，口舌生疮和便秘可能与体内火气过旺有关。火气过旺会导致身体出现各种不适，如口干舌燥、口舌生疮、便秘等。

2. 维生素B2缺乏

维生素B2是人体必需的营养素，参与多种酶的合成和代谢。缺乏维生素B2会导致口角炎、口舌生疮、便秘等症状。

3. 饮食不当

饮食过于辛辣、油腻或缺乏膳食纤维，都可能导致口舌生疮和便秘。

4. 生活习惯不良

作息不规律、过度劳累、熬夜等不良生活习惯，也可能导致口舌生疮和便秘。

5. 肠道疾病

某些肠道疾病，如肠炎、肠易激综合症等，也可能导致口舌生疮和便秘。

二、治疗建议

1. 调整饮食

减少辛辣、油腻食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，如粗粮、蔬菜、水果等。

2. 补充维生素B2

可以通过食物或药物补充维生素B2，如维生素B2片、维生素B2口服液等。

3. 保持良好的生活习惯

保持规律的作息，避免过度劳累和熬夜。

4. 适当运动

适当运动可以促进肠道蠕动，改善便秘症状。

5. 及时就医

如果症状严重或持续时间较长，应及时就医，以排除其他疾病。

三、日常保养

1. 保持口腔卫生

每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。

2. 多喝水

每天喝足够的水，保持身体水分平衡。

3. 保持良好的心态

保持积极乐观的心态，有助于改善身体状况。

四、医院与科室

如果需要就医，可以考虑前往以下科室：

1. 口腔科

2. 消化内科

3. 肠道科

4. 中医科

便秘和腹胀是常见的消化系统问题，给患者带来极大的不适。本文将为您详细介绍便秘和腹胀的成因、症状、治疗方法以及日常保健措施。

一、便秘和腹胀的成因

1. 饮食习惯：长期缺乏膳食纤维的摄入、饮食过于精细、进食量过少等都会导致便秘和腹胀。

2. 生活习惯：缺乏运动、精神压力大、作息不规律等都会影响肠道蠕动，导致便秘和腹胀。

3. 药物因素：一些药物如抗抑郁药、抗酸药等可能引起便秘和腹胀。

4. 疾病因素：消化不良、肠胃功能紊乱、肠道梗阻、器质性疾病等也可能导致便秘和腹胀。

二、便秘和腹胀的症状

1. 便秘：排便次数减少、粪便干燥、排便困难等。

2. 腹胀：腹部胀痛、不适、排气增多等。

三、便秘和腹胀的治疗方法

1. 药物治疗：口服石蜡、豆油、香油等肠道润滑剂，或乳果糖口服液等通便药物。

2. 饮食调整：多吃新鲜水果、蔬菜，增加膳食纤维的摄入。

3. 生活方式调整：保持适当的体力活动，避免精神压力大、作息不规律等。

四、便秘和腹胀的日常保健

1. 定时排便：养成每天定时排便的习惯。

2. 多喝水：每天喝足够的水，保持肠道通畅。

3. 增加膳食纤维：多吃新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等。

4. 适量运动：每天进行适当的运动，促进肠道蠕动。

五、预防便秘和腹胀的方法

1. 注意饮食：多吃富含膳食纤维的食物，避免进食过多精细食物。

2. 适量运动：保持规律的作息，避免熬夜。

3. 保持心情舒畅：避免精神压力大、情绪波动。

便秘，这个看似简单却困扰着许多人的问题，实际上背后隐藏着复杂的生理和病理机制。那么，肛门涂香油真的能治愈便秘吗？本文将为您揭开便秘的神秘面纱，并提供有效的预防和治疗方法。

首先，我们要明确便秘的定义。便秘是指排便次数减少、粪便干燥、排便困难等症状。一般来说，如果一个人每周排便少于2-3次，或者每2-3天排便一次，就应考虑是否患有便秘。

便秘的病因可分为功能性和器质性两大类。功能性便秘主要与不良的排便习惯、饮食习惯和心理因素有关，如缺乏运动、饮食过少、精神压力大等。器质性便秘则是由某些疾病引起的，如肠道疾病、内分泌疾病等。

肛门涂抹香油，虽然可以起到一定的润滑作用，但并不能从根本上治愈便秘。治疗便秘的关键在于找出病因，并采取针对性的治疗方法。

对于功能性便秘，可以通过以下方法进行调理：

1. 改善饮食习惯：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物；多喝水，保持肠道水分充足；避免过多摄入高脂肪、高糖食物。

2. 增加运动量：适当运动可以促进胃肠蠕动，帮助排便。如散步、慢跑、瑜伽等。

3. 养成良好的排便习惯：每天定时排便，避免长时间憋便；排便时不要过度用力。

4. 保持心情舒畅：避免过度紧张、焦虑，保持心情愉悦。

对于器质性便秘，需要针对原发疾病进行治疗。例如，肠道疾病可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

总之，肛门涂香油并不能治愈便秘，治疗便秘需要找出病因，并采取针对性的治疗方法。同时，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，也是预防和治疗便秘的关键。

肝脏作为人体的重要器官，承担着代谢和解毒的重要功能。当肝脏受损时，其解毒功能就会受到影响，从而导致各种疾病症状的出现，如全身乏力、食欲不振、脸色晦暗、头晕等。若不及时处理，肝脏疾病甚至会引发肝硬化、肝癌等严重后果。

那么，如何判断自己的肝脏是否健康呢？其实，我们可以通过观察上厕所时的几个细节来初步判断。

首先，尿液颜色是判断肝脏健康的重要指标之一。正常情况下，尿液颜色呈淡黄色。若尿液颜色长期呈深黄色，且近期没有服用大黄、核黄素等药物，则需警惕肝脏是否出现问题。

其次，肝脏疾病也可能导致肠道功能紊乱，从而出现便秘或腹泻等症状。当出现这些症状时，除了考虑肠胃疾病外，还需考虑肝脏疾病。

此外，大便颜色也是判断肝脏健康的一个指标。若大便颜色发黑，可能是消化道出血的表现，与胃炎、胃溃疡、肝硬化等疾病有关。

为了保护肝脏健康，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息时间、合理膳食等。同时，定期体检，及时发现并治疗肝脏疾病，也是预防肝脏疾病的重要措施。

总之，肝脏健康对身体健康至关重要。通过观察上厕所时的几个细节，我们可以初步判断肝脏是否健康。若发现异常，应及时就医，确保身体健康。

阳虚便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便干结、排便困难。对于阳虚便秘患者来说，合理的饮食调理至关重要。

首先，阳虚便秘患者应多摄入粗粮，如糙米、全麦面包等，以增加肠道蠕动。同时，新鲜的绿色蔬菜和水果也是不错的选择，如青菜、黄瓜、橙子等。这些食物富含膳食纤维，有助于改善便秘。

在水果方面，火龙果和香蕉是不错的选择。火龙果富含膳食纤维和天然果糖，可以促进肠道蠕动；香蕉则含有丰富的钾元素，有助于缓解肌肉紧张，促进排便。

此外，零食方面也可以适当摄入油脂比较高的坚果、花生等。这些食物富含蛋白质和脂肪，有助于增强肠道功能。

需要注意的是，阳虚患者不宜食用鸭肉、甜瓜等食物，同时避免辛辣刺激的食物。平时还要多喝水，保持肠道水分充足。此外，加强运动，养成良好的排便习惯也是改善便秘的重要方法。

在药物治疗方面，益生菌可以缓解便秘问题。双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等都是不错的选择。这些药物可以调节肠道菌群平衡，促进肠道蠕动。

除了饮食和药物治疗，阳虚患者还应注意以下方面：

1. 减轻压力：肾阳虚症的发生与精神压力过大等因素密切相关。因此，阳虚患者应注意避免给自己施加巨大压力，学会放松，并尽可能保持愉快放松的精神状态。

2. 饮食调节：肾阳虚证患者应注意日常饮食的调节，暂时避免食用刺激性食物，不要大量饮酒。可以适当多吃一些补肾壮阳的食物，如泥鳅、羊肉和狗肉。此外，还可以吃更多的素食，如韭菜、核桃和山药。

3. 加强体育运动：肾阳虚需要通过加强运动来改善。阳虚患者可以保证每天大约20分钟的锻炼时间，选择散步、太极拳、瑜伽等运动，或参加舞蹈、球类运动。

4. 避免熬夜：如果肾阳虚，就要避免熬夜。应该在晚上11点之前入睡，以防止睡眠不足。

便秘，这个困扰许多人的健康问题，主要源于饮食和生活习惯的不当。要解决便秘，首先要了解其病因。便秘主要分为功能性便秘和器质性便秘两大类。功能性便秘主要与不良的排便习惯、饮食习惯和心理因素有关，如饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动等。而器质性便秘则可能由一些疾病引起，如结肠炎、糖尿病等。

针对便秘，饮食调理是关键。多吃新鲜蔬菜和水果是缓解便秘的有效方法。蔬菜如白菜、菠菜富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动；水果如苹果、香蕉、梨等含有丰富的水分和果胶，可以软化粪便，帮助排便。此外，蜂蜜水也有润肠通便的作用。在日常生活中，还应保持良好的饮食习惯，避免过多摄入油腻、辛辣、刺激性食物。

除了饮食调理，运动也是缓解便秘的重要手段。适当的运动可以增强肠道蠕动，促进排便。例如，散步、慢跑、游泳等有氧运动都是不错的选择。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累、熬夜，也有助于改善便秘。

对于一些严重的便秘患者，可能需要借助药物治疗。常用的药物包括泻药、益生菌等。泻药可以刺激肠道蠕动，帮助排便；益生菌则可以调节肠道菌群平衡，改善便秘。但需要注意的是，药物只能作为辅助治疗手段，不能长期依赖。

在治疗便秘的过程中，选择合适的医院和科室也很重要。消化内科是治疗便秘的主要科室，可以提供专业的诊断和治疗。此外，中医科、康复科等科室也可以根据患者的具体情况提供相应的治疗方案。

总之，缓解便秘需要从饮食、运动、生活习惯等多方面入手。通过合理的饮食调理、适量的运动和良好的生活习惯，相信您一定能够战胜便秘，重拾健康的生活。

近年来，牛油果因其独特的口感和丰富的营养价值备受关注。关于牛油果的丰胸效果，很多女性都抱有疑问。本文将为您详细解析牛油果的营养成分和作用，并探讨其与丰胸之间的关系。

首先，牛油果含有丰富的维生素A、C、E和多种矿物质，这些营养素对于女性健康至关重要。维生素A能促进女性荷尔蒙分泌，维生素C能增强免疫力，维生素E则有助于调节雌激素水平。此外，牛油果中富含的不饱和脂肪酸，能增加胸部组织弹性，从而达到丰胸的效果。

然而，牛油果的热量也相对较高，食用过多容易导致肥胖。因此，想要通过牛油果丰胸的女性，需要注意控制食用量。以下是一些牛油果丰胸的建议：

1. 牛油果可以搭配鲜奶、核桃等食材榨汁饮用，既美味又营养。

2. 将牛油果与其他水果或蔬菜一起食用，如牛油果沙拉等。

3. 将牛油果制成面膜，涂抹于胸部，有助于促进胸部发育。

需要注意的是，以下人群不适合食用牛油果：

1. 过敏体质者：牛油果中含有部分异体蛋白，可能引起过敏反应。

2. 肥胖者：牛油果热量较高，食用过多容易导致肥胖。

3. 消化功能不佳者：牛油果中的脂肪和蛋白质不易消化，可能引起腹泻、腹胀等症。

4. 服用特定药物者：牛油果可能影响某些药物的吸收和代谢。

总之，牛油果具有一定的丰胸效果，但需要注意控制食用量，并关注自身身体状况。

便秘是一种常见的消化系统疾病，给患者带来极大的痛苦。当便秘发生时，患者会感到肚子难受，甚至出现憋疯的感觉。那么，如何应对便秘带来的困扰呢？

首先，如果便秘症状严重，可以尝试使用开塞露进行肛门注入，以润滑肠道，促进大便排出。此外，调整饮食和生活习惯也是缓解便秘的重要措施。增加粗纤维食物的摄入，如蔬菜、水果、粗粮等，可以刺激肠道蠕动，促进排便。同时，多喝水和增加运动量也有助于改善便秘症状。

除了饮食和生活习惯的调整，患者还可以通过以下方法缓解便秘：

• 养成定时排便的习惯，每天早晨起床后喝一杯加了蜂蜜的温开水有助于促进肠道蠕动。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 适当按摩腹部，促进肠道蠕动。
• 避免长时间坐着或躺着，适当活动身体。

如果通过以上方法，便秘症状仍然没有得到缓解，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。对于长期便秘的患者，可能需要长期口服通便药物治疗。

便秘不仅影响患者的身心健康，还可能引发其他并发症。因此，患者应重视便秘的预防和治疗，保持良好的生活习惯，预防便秘的发生。