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青光眼科

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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

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    补足以下几种营养素有助肌肉健康。

    1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。

    2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

    3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

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    红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

  • 我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊,孩子从3岁开始就有斜视的问题,现在已经9岁了。在问诊的过程中,医生非常耐心地与我沟通,先是询问了孩子的斜视情况,然后建议进行验光检查以确定度数,最后提出了斜视矫正手术的建议。

    我对手术有些担心,于是询问了手术的具体情况,医生给出了详细的解释,包括手术方式、费用、预约等问题。医生还建议我先配带眼镜过渡一下,同时提前预约门诊,以免在寒假时人多排队。在问诊结束后,我感到非常满意和安心,因为医生给予了我很多建议和指导,让我对孩子的治疗有了清晰的认识。

  • 10月1日早上,一位72岁的女性患者突然出现左眼肿胀、视力模糊、头晕、恶心、呕吐等症状。经过就医检查,诊断为青光眼,开始进行治疗。然而,10天后患者再次出现眼压升高的情况,经过多次治疗眼压仍未下降。在这个过程中,患者一直受到医生的耐心关怀和专业指导。

    医生通过问诊、检查和药物治疗等手段,全力帮助患者解决眼部问题。在治疗过程中,医生不断调整治疗方案,根据患者的实际情况给予个性化的建议,使患者得到及时有效的治疗和关怀。

    在这个过程中,患者深刻感受到了医生的责任心、耐心和专业素养,同时也对互联网医院的便捷和高效表示感激。

  • 在这个充满快节奏生活的时代,我们常常会因为长时间使用手机电脑而导致眼睛不适。就在最近,一位来自辽宁抚顺市的患者在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己眼红、里面有黄色物质的症状。医生在详细阅读患者的病情描述后,通过沟通和专业的评估,为患者提供了有效的治疗方案。

    这位医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。在问诊过程中,医生耐心地询问患者病情的细节,并为患者提供了针对性的治疗建议。最终,患者对医生的服务感到满意,对自己的病情也有了清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我们不仅看到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也感受到了互联网医院为患者提供便捷医疗服务的优势。在以后的生活中,我们也可以随时随地通过互联网医院寻求医疗帮助,保障自己的健康。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉是眼压高,需要购买阿法舒。经过医生的细心询问和专业评估,医生给出了详细的治疗方案,并为我开具了处方。在医生的建议下,我按照处方预约了药品,并在用药期间及时就诊。虽然一开始有些犹豫,但通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也更加信任互联网医院的服务。

    这次线上问诊的体验让我深刻体会到医生的专业素养和耐心,也让我更加重视自己的健康问题。在未来,我会继续选择互联网医院进行线上问诊,也希望更多的人能够通过这样的方式获得专业的医疗服务。

  • 我最近有点不舒服,眼睛总是很痒,而且眼下的眼睑里全是血丝,眼白里也有少量血丝,有时还会流泪。这个问题已经持续了好几年了,之前去医院看过,诊断是过敏性结膜炎。在这次的线上问诊中,助理医生非常负责地询问了我的病情情况,并提醒我拍照上传检查结果,为主任医生提供更全面的信息。主任医生很快给出了诊疗建议,让我使用抗过敏的滴眼液,同时解释了可能的病因和治疗方案。虽然问诊过程中出现了一些误会和疑问,但医生始终保持耐心和细心,给予了我很大的支持和帮助。

    问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。我也明白了自己的病情和治疗方法,对未来的康复充满了信心。

  • 我是一位8周岁半的儿童家长,在网上咨询了关于孩子能否使用他克莫司滴眼液的问题。经过金医生的建议,我了解到这种眼药水可以短期使用,但需要注意监测眼压和使用方法。金医生还提到了氟米龙眼药水可以作为替代方案,建议我按照他的用药指导进行治疗。我对金医生的专业建议感到满意,让我对孩子的治疗更加放心。

    在这次线上问诊中,我体验到了金医生的耐心和细心,他详细解答了我的问题,并给予了专业的治疗方案。我对互联网医院的便捷和高效服务感到满意,让我在家就能得到专业的医疗建议。感谢金医生的帮助,让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝长了针眼,里面还有点脓没干净,同时出现了小黑点。我心急如焚,赶紧在网上找到了***互联网医院进行了线上问诊。助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情和治疗过程,让我感到很放心。经过主任医生的诊断,我得知了宝宝患的是麦粒肿,需要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏治疗,同时还得耐心等待一周以上才能看到消肿的效果。虽然宝宝不太配合滴眼药水,但主任医生强调了必须按时按量使用药物,同时也解答了我对药物的疑惑,让我放心不少。非常感谢***互联网医院的医生和助理,让我在家就能得到这么专业的医疗建议。

  • 今早起来左眼皮肿并疼痛,目前已消肿但仍然疼痛。经过线上问诊,医生给出了清晰的诊疗建议,提醒患者在使用药物时要注意使用方法,以及在哺乳期间的注意事项。医生以友善的方式与患者交流,耐心解答了患者的问题,给予了患者专业的指导和建议。在医生的指导下,患者对疾病有了更清晰的认识,并能够正确使用药物进行治疗。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了高质量的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,本次问诊持续2天。医生很友善地询问我有什么需要咨询的医学问题。

    我向医生描述了我的主诉,说我患有角膜裂伤,缝线已有一个月,线松动后都拆了,然后医生开了双氯芬酸钠滴眼液,但滴完后特别痒,还说一个月复查是否需要一直滴这种药。

    医生告诉我,痒可能是过敏性结膜炎,需要点抗过敏的滴眼液,例如埃美丁或研立双或帕坦洛,而且痒可能和季节有关。医生建议我可以停停,然后开了左氧氟沙星和氟米龙滴眼液,说一直滴到复查也可以。我询问是否停了双氯芬酸钠滴眼液,医生告诉我停掉了,但另外两种药物要继续滴。我确认后,医生说不需要再滴其他药物,我点头表示明白。问诊结束后,我感到很满意,服务也已结束。

  • 在一次线上问诊中,患者因为眼睛睁不开的问题向医生求助。患者描述了自己眼睛的症状以及之前治疗的经历,医生通过问询和了解病情,给出了专业的诊疗建议。

    医生耐心倾听患者的主诉,细致询问病情的细节,给予患者充分的关怀和支持。医生建议患者继续使用已经开具的药物,并添加了中药调理的建议,为患者提供了希望和信心。

    医生指导患者在治疗过程中需要持续复查,并告知了疾病恢复需要的时间。患者对医生的治疗方案表示信任和期待,希望早日康复。

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