肾病内科
科普文章
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点击查看心肾不交是中医中常见的一种证候，表现为心火亢盛、肾水不足，常导致心悸、失眠、腰膝酸软等症状。面对这一病症，人们常常感到困惑，不知如何应对。其实，调理心肾不交的方法有很多，通过合理的饮食、按摩、药物治疗以及日常保养，可以有效改善症状，恢复身体健康。一、饮食调理中医认为，药食同源，通过合理的饮食可以起到调理心肾、平衡阴阳的作用。以下是一些建议：1. 增加黑色食物的摄入，如黑芝麻、黑豆、黑米等，这些食物具有补肾益精的功效。2. 多吃富含B族维生素的食物，如糙米、全麦面包、瘦肉等，有助于调节心火。3. 适量食用核桃、杏仁等坚果，可滋补肾阴，养心安神。4. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重心火。二、按摩疗法按摩是一种简单易行的调理方法，可以刺激穴位，促进气血流通，缓解心肾不交的症状。以下是一些常用的按摩穴位：1. 太溪穴：位于足内侧踝尖与跟腱之间的凹陷处，按摩此穴可以滋补肾阴，缓解腰膝酸软。2. 神门穴：位于手腕掌侧，腕横纹上，按摩此穴可以宁心安神，改善失眠。3. 阴谷穴：位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷处，按摩此穴可以滋阴降火，缓解心悸。三、药物治疗对于心肾不交症状较重者，可以在医生指导下服用中药进行调理。常用的中药方剂有：1. 六味地黄丸：滋阴补肾，适用于肾阴虚证。2. 龙胆泻肝丸：泻肝火，适用于心火亢盛证。四、日常保养1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。2. 适当进行体育锻炼，如太极、瑜伽等，有助于调节身心。3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。五、就医咨询如果心肾不交症状严重，或者自行调理效果不佳，建议及时就医，寻求专业中医师的帮助。
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点击查看急性尿道综合征的鉴别诊断与治疗 什么是急性尿道综合征？ 急性尿道综合征是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。由于症状与多种疾病相似，因此需要进行准确的鉴别诊断，以便给予正确的治疗方案。 急性尿道综合征的鉴别诊断 1. 泌尿系感染 泌尿系感染是导致急性尿道综合征的常见原因，包括肾盂肾炎和膀胱炎等。患者常伴有明显的尿频、尿急、尿痛和尿道烧灼感等症状。肾盂肾炎还可能伴有发热、头痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身症状。实验室检查可见大量白细胞、脓细胞和红细胞，中段尿培养有致病菌生长。 2. 泌尿系结核 泌尿系结核也是一种可能导致急性尿道综合征的疾病。患者表现为尿频、尿急、尿痛等症状，长期抗生素治疗无效。尿沉渣抗酸染色涂片检查可发现结核杆菌，采用聚合酶链反应(PCR)技术检测尿液中结核杆菌的DNA可提高诊断率。 3. 神经源性膀胱 神经源性膀胱多继发于糖尿病、脊髓灰质炎、脑炎、脑卒中等神经系统疾病。患者表现为尿频、尿急、排尿困难、紧迫性尿失禁等症状。尿动力学检查可见尿道压力正常，膀胱逼尿肌压增高，反射亢进，有时可出现尿潴留、肾积水和肾功能减退等。 4. 尿路真菌感染 尿路真菌感染也可能导致急性尿道综合征。患者表现为尿频、尿急、尿痛等症状，尿液一般细菌培养无致病菌生长。真菌感染多发于糖尿病、肿瘤、免疫力低下及长期应用抗生素、激素免疫抑制药及留置导尿管者。其特征性表现为尿中排出“真菌球”，显微镜下可见真菌孢子和菌丝。 急性尿道综合征的治疗 针对不同原因导致的急性尿道综合征，治疗方案也有所不同。 对于泌尿系感染，通常采用抗生素治疗。对于泌尿系结核，需要长期抗结核治疗。对于神经源性膀胱，可能需要进行手术治疗或药物治疗。对于尿路真菌感染，需要采用抗真菌药物治疗。 预防与日常保养 预防急性尿道综合征的发生，需要注意以下几点： 1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗外阴，避免性生活过度； 2. 注意饮食，避免辛辣刺激性食物； 3. 加强体育锻炼，提高免疫力； 4. 避免长期使用抗生素、激素等药物。 如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，以免延误病情。
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点击查看水是人体最重要的组成部分之一，维持着人体的正常生理功能。然而，当人体摄入或输入过多的水时，就会导致水中毒，对身体健康造成危害。那么，引起水过多的原因有哪些呢？下面我们来一一分析。一、摄入或输入过多不含电解质的液体由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力，一般情况下，摄入较多水并不会导致水中毒。然而，当口渴中枢受到刺激，导致饮水过多或精神性饮水过多，超过肾脏排水能力的最大极限时，就可能发生水中毒。尤其是婴幼儿，由于其水、电解质的调节功能尚未成熟，过多给予不含电解质的液体更易发生水中毒。二、急慢性肾功能不全肾功能不全时，肾脏的排水能力降低，容易发生水中毒。尤其是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期，对水的摄入未加控制者，更容易发生水中毒。在这种情况下，有功能的肾单位太少，不能排出每日的水负荷，因此即使摄入正常水量也可引起水中毒的发生。三、ADH（抗利尿激素）分泌过多ADH分泌过多会使肾远曲小管和集合管重吸收水增强，肾排水能力降低，若一旦摄入水稍多，就会引起明显的水中毒症状。ADH分泌过多可能由以下原因引起：（1）ADH分泌异常增多综合征（SIADH）：常见于中枢神经系统疾病、肺部疾病、药物作用等。（2）ADH异位分泌：见于多种肿瘤。（3）疼痛、恶心和情绪应激。（4）肾上腺皮质功能低下。（5）某些药物的作用。（6）外源性ADH。四、某些特殊病理状态心力衰竭、肝性腹水等可引起有效循环血量减少，使肾小球滤过率下降、肾排水减少，这时如果增加水负荷，就易引起水中毒。低渗性脱水时机体处在水缺失的状态，但是如大量补充不含电解质的液体，则可能在增加细胞外液的基础上导致更大量的水进入细胞内，从而引起水中毒的发生。五、急性与慢性水中毒根据水中毒发生的快慢，有急性和慢性水中毒的区分。通常在急、慢性肾功能衰竭患者，其肾小球滤过率显著减少致排水功能大大降低，这种患者水负荷稍有所增加，就可能很快发生严重的水中毒，称为急性水中毒。
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点击查看系膜增生性肾小球肾炎，是一种常见的肾脏疾病，它会导致肾脏功能受损，严重时可能引发肾功能衰竭。该疾病的发病原因复杂，可能与免疫因素、疾病因素以及上呼吸道感染等因素有关。免疫因素是导致系膜增生性肾小球肾炎的主要原因之一。当人体受到病原体侵犯时，会产生免疫反应，进而产生免疫复合物和补体。这些物质可能直接作用于肾脏的系膜细胞，导致系膜增生性肾小球肾炎的发生。此外，肾脏部位的炎症性反应也可能导致细胞因子分泌异常和淋巴细胞被激活，从而促使系膜增生性肾小球肾炎的形成和发病。疾病因素也是导致系膜增生性肾小球肾炎的重要原因。例如，系统性红斑狼疮、感染、肿瘤以及结节病等自身免疫性疾病，都可能损害患者的免疫系统，从而增加患系膜增生性肾小球肾炎的风险。上呼吸道感染也是导致系膜增生性肾小球肾炎的常见原因之一。据统计，约50%的系膜增生性肾小球肾炎患者在发病前有上呼吸道感染史。许多患者在感染后会出现急性起病的情况，这表明上呼吸道感染与系膜增生性肾小球肾炎的发病有一定的联系。系膜增生性肾小球肾炎的病情严重时，会导致肾脏功能进行性衰退，甚至可能引发肾功能衰竭。因此，对于患有该疾病的患者来说，及时采取有效的治疗措施至关重要。治疗主要包括药物治疗、免疫抑制治疗以及肾脏替代治疗等。同时，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、适量运动等，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。目前，针对系膜增生性肾小球肾炎的治疗方法主要包括以下几种：1. 药物治疗：主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，用于抑制免疫反应和减轻炎症。2. 免疫抑制治疗：对于病情较重或治疗效果不佳的患者，可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗。3. 肾脏替代治疗：对于晚期肾功能衰竭的患者，可以考虑肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾脏移植等。总之，系膜增生性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，患者需要及时就医，并积极配合治疗。同时，患者还需要注意日常保养，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。
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点击查看足浴作为一种传统的养生方法，深受许多老年人的喜爱。用热水泡脚能够缓解疲劳，促进血液循环，但并非所有人都适合这种养生方式。首先，患有足癣的老年人要谨慎使用烫水泡脚。虽然烫水能够暂时缓解瘙痒症状，但并不能从根本上治疗足癣。反而因为烫水导致毛细血管扩张，可能会加重皮肤破损处的细菌感染，使病情恶化。建议这类患者平时可使用抗真菌药膏，严重者需在医生指导下口服抗真菌药物。其次，糖尿病患者泡脚需格外注意。老年糖尿病患者由于神经病变，末梢神经对温度感知不灵敏，水温过高容易造成烫伤。此外，烫水泡脚还可能引发脚部皮肤破损处的感染，加速糖尿病足的恶化。建议糖尿病患者泡脚时水温控制在38℃~40℃，泡脚时间不宜过长，15~20分钟即可。如使用中药泡脚，应选择药性温和的活血类中药，并确保药液过滤干净，避免粗糙药渣刮伤皮肤。此外，患有严重下肢动脉硬化闭塞症的老年人不宜使用烫水泡脚。烫水泡脚并不能扩张硬化闭塞的血管，反而会使其他部位血管扩张，加重闭塞以下部位的缺血，甚至出现坏死。严重静脉曲张的老年人也不宜泡脚，否则会使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢淤血，使病情加重。心脏病、高血压患者泡脚时也要谨慎。泡脚水温过高会刺激神经，导致毛细血管扩张，加大血流量，短时间内增加心脏、血管负担。因此，病情未控制好的心血管疾病患者不适宜用过热的水泡脚。此外，老年人泡脚时还要注意，太饱太饿时都不宜泡脚，血压偏低者泡脚时间也应缩短。
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点击查看老年人急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。首先，生物因素是老年人急性白血病发病的主要原因之一。病毒感染和免疫功能异常是常见的生物因素。例如，人T细胞白血病病毒（HTLV-1）感染与成人T细胞白血病的发生密切相关。此外，免疫功能异常也可能导致白血病的发生，如自身免疫性疾病、器官移植后的免疫抑制等。其次，物理因素也是老年人急性白血病发病的一个重要原因。长期接触电离辐射，如X射线、γ射线等，可导致骨髓抑制、染色体改变，从而诱发急性白血病。化学因素也是老年人急性白血病发病的一个不容忽视的因素。长期接触有毒的化学物质，如苯、甲醛、烷化剂等，以及某些药物，如乙双吗啉、烷化剂、氯霉素等，都可能诱发急性白血病。此外，某些血液病也可能最终发展为急性白血病。例如，多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，这些疾病最终可能导致急性白血病的发病。急性白血病是一种起源造血干细胞的恶性克隆性疾病。不成熟的造血细胞大量增殖并蓄积于骨髓和外周血，导致正常造血受抑制，同时可浸润肝、脾、淋巴结等组织器官，临床表现为贫血、出血、感染等现象。急性白血病病情发展迅速，如不及时治疗，患者通常会在数月内死亡。目前，异基因造血干细胞移植是治疗急性白血病的重要手段，部分患者可通过此方法治愈。为了预防急性白血病的发生，老年人应尽量避免接触有害物质，如放射性物质、化学毒物等。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等，也有助于降低急性白血病的发病风险。
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点击查看随着冬季的到来，寒冷的气温让很多老年人选择去泡温泉来驱寒暖身。泡温泉不仅能够促进血液循环、舒筋活络，还能在一定程度上预防老年疾病。然而，泡温泉并非适合所有人，尤其是老年人群。 老年人由于身体机能逐渐减退，高血压、糖尿病等基础病较为常见。泡温泉时，水温过高、浸泡时间过长都可能导致心血管疾病发作，甚至猝死。因此，建议75岁以上的老年人尽量避免泡温泉。 对于患有高血压、心脏病、脑血管病、肺气肿、贫血和皮肤过敏的老年人来说，泡温泉更是需要谨慎。糖尿病患者也不宜长时间泡温泉，因为高温可能导致胰岛素吸收加快，增加心脏负担。 选择温泉时，要根据个人体质和健康状况进行选择。碳酸泉、碱性碳酸氢钠泉、盐泉和硫磺泉等不同类型的温泉具有不同的功效。例如，碳酸泉对心脏病、高血压、动脉硬化等有一定效果，但并不适合患有肾脏病、肠胃疾病的人群。而单纯泉则比较温和，适合年纪稍大的老年人。 泡温泉时，要特别注意以下几点： 循序渐进，逐渐适应水温。 控制泡温泉的时间，一般以15至20分钟为宜。 泡温泉前后要补充足够水分。 泡温泉后应立即用清水淋浴，以免着凉。 有慢性病患者要结伴同泡，并告知家人。 总之，老年人泡温泉要谨慎，根据自己的身体状况选择合适的温泉类型和泡温泉的时间，以确保安全。
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点击查看儿童红斑狼疮肾炎是一种较为罕见的自身免疫性疾病，早期症状多样，可能对儿童的生活质量造成一定影响。以下将详细介绍儿童红斑狼疮肾炎的早期症状及应对策略。一、全身性表现儿童红斑狼疮肾炎的早期症状可能包括全身性表现，如发热、食欲不振、体重下降等。这些症状可能持续数周或数月，且无明确规律。二、皮肤和黏膜损伤皮肤和黏膜损伤是儿童红斑狼疮肾炎的常见症状之一。典型的表现为面部蝶形红斑，皮疹可出现在脸颊、鼻梁、手臂等部位。皮疹可能在阳光下加重，并伴有瘙痒、灼热感等症状。三、关节和肌肉疼痛关节和肌肉疼痛也是儿童红斑狼疮肾炎的常见症状。患儿可能出现关节肿胀、疼痛，甚至关节炎。疼痛可能呈游走性或持续性，但一般不会导致关节损伤或畸形。四、贫血症儿童红斑狼疮肾炎可能导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。部分患儿还可能出现外周血白细胞减少、血小板减少等血液系统异常。五、浆膜炎少数儿童红斑狼疮肾炎患儿可能出现浆膜炎症状，如无菌性胸膜炎、急性狼疮性肺炎等。这些症状可能表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。六、应对策略1. 早期诊断：儿童红斑狼疮肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查。早期诊断有助于及时治疗，改善预后。2. 规范治疗：儿童红斑狼疮肾炎的治疗需个体化，根据病情选择合适的治疗方案。常用的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。3. 日常保养：患儿需保持舒适的心情，建立自信。在肾炎活动期，需卧床休息，避免过度劳累，生活规律，保证充足的睡眠。避免阳光和紫外线照射，注意防晒。寒冷季节注意保暖，稳定期适当运动。4. 寻求专业帮助：患儿家长需关注患儿的病情变化，及时就医。在治疗过程中，需与医生保持良好沟通，了解病情和治疗方案。
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点击查看肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，给患者的生活带来诸多不便。为了帮助患者更好地了解疾病，本文将从饮食、治疗、日常保养等方面进行科普，帮助患者战胜肾盂肾炎。首先，我们来了解一下肾盂肾炎的饮食调理。肾盂肾炎患者应遵循以下原则：1. 限制食盐：过多的钠盐会加重水肿和血容量，增加心脏负担。因此，患者应限制食盐摄入，每日盐的摄入量控制在2-4克以下。2. 限制高脂食物：高脂食物会加重动脉硬化，不利于高血压患者。患者应以植物油代替动物脂肪，每日摄入量约60克。3. 限制植物蛋白质：植物蛋白质中的嘌呤碱会加重肾脏负担，患者应限制豆类及豆制品的摄入。4. 限制含嘌呤高及含氮高的食物：如菠菜、香菇、小萝卜、海鲜、鸡汤等，这些食物会增加肾脏负担。5. 限制液体量：有水肿和高血压的患者，应限制液体摄入，每日摄入量控制在1200-1500毫升。除了饮食调理，患者还应积极配合治疗。目前，治疗肾盂肾炎的主要方法包括：1. 抗生素治疗：根据病情选择合适的抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等。2. 支持治疗：保持充足的休息，补充足够的水分和电解质。3. 日常保养：保持良好的个人卫生，避免憋尿，定期复查。肾盂肾炎患者应选择正规医院进行治疗，避免盲目用药。此外，患者还应关注以下科室：1. 泌尿科：负责肾盂肾炎的诊断和治疗。2. 内科：协助处理并发症。3. 妇产科：针对女性患者进行相关检查和治疗。
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点击查看肾病综合症，一种常见的肾病，给患者带来极大的痛苦。其中，高度浮肿是肾病综合症最典型的症状之一，让人倍感困扰。那么，肾病综合症的高度浮肿是怎么回事呢？接下来，我们就来揭开这个谜团。肾病综合征，简称NS，是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的疾病。其中，大量蛋白尿、水肿和高脂血症被称为“三高”，而低蛋白血症则是“一低”。病情严重时，患者还可能出现浆膜腔积液、无尿等症状。那么，是什么原因导致了肾病综合症的高度浮肿呢？主要有以下两个原因：1. 血浆胶体渗透压降低：蛋白质是维持血管内外液体平衡的重要物质。当大量蛋白质从尿液中丢失时，就会导致血浆蛋白浓度降低，进而引起血浆胶体渗透压降低。这时，血管内的水分就会向组织间隙移动，导致水肿。2. 有效血容量减少：当有效血容量减少时，人体会通过多种机制来维持血压稳定，如增加抗利尿激素的分泌、增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性等。这些机制会导致体内水分和钠盐潴留，进一步加重水肿。了解肾病综合症的高度浮肿原因，对于预防和治疗该病具有重要意义。以下是一些预防和治疗肾病综合症的建议：1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。2. 定期进行体检，以便早期发现并治疗肾病。3. 在医生指导下，合理用药，如使用利尿剂、激素等。4. 注意饮食，控制钠盐摄入，避免水肿加重。5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。总之，了解肾病综合症的高度浮肿原因，对于预防和治疗该病具有重要意义。希望本文能帮助大家更好地了解肾病综合症，并积极采取措施预防和治疗。
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