1.治疗原发病

（1）治疗原发病。

（2）治疗肾功能不全进行性进展的原因：如控制血压、降低血脂、降低尿蛋白，改善肾脏血流动力学，可以延缓。肾功能不全进展、恶化的速度。

（3）治疗肾功能不全突然加重的诱因肾功能恢复到原来水平，如控制感染，治疗脱水，解除尿路梗阻，停用肾毒性药物等均为有效减轻肾功能不全的方法。

2.饮食

（1）蛋白：高质量低蛋白饮食：高质量即优质蛋白，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等含必需氨基酸较多，尽量少进食植物蛋白，蛋白量一般为 0.6g/（kg·d）。

（2）高热量：用碳水化合物及脂肪提供足够的热量，保证机体的能量需要而不致分解蛋白来提供热量，减少蛋白质代谢，减轻症状，热量每日 125.5kJ/kg，依标准体重酌情加减，食物中应含丰富维生素 B、C 和叶酸。（3）水：有少尿、水肿、心力衰竭时应严格控制液体入量，若每日尿量在 1000ml 以上，没有水肿则不限制水入量。

（4）钠：有水肿、高血压和少尿者要限制钠的入量，一般不要限制过严。

（5）钾：尿量每日大于 1000ml，不限饮食中的钾。

（6）磷：低磷饮食，每日不超过 600mg。

3.α-酮酸及必需氨基酸疗法 α-酮酸可降低血尿素氮，提供必需氨基酸，再加上一定量的必需氨基酸静脉滴注或口服，满足了机体合成蛋白需要，既防止营养不良，又不至于使蛋白代谢产物增加而加重症状。

4.吸附剂治疗 氧化淀粉口服，能结合肠道内尿素，使其从粪便中排出，降低血尿素氮水平。

5.并发症治疗

（1）水、电解质失调的治疗：

1）低钙高磷的治疗：口服活性维生素 D3，亦称 1，25-（OH）2-D3（骨化三醇，罗钙全，0.25μg/d）。可增加肠道吸收钙，提高血钙水平。同时口服碳酸钙，进餐时口服 2g，可结合肠道中的磷排出体外，提高血钙水平，减轻酸中毒，价格也适宜。氢氧化铝凝胶也可结合磷，但长期服用可产生铝中毒。必须定时复查血钙水平。

2）水、钠平衡的维持。

3）血钾水平的维持：根据血钾增高水平及心电图变化，采用不同降低血钾的措施；如静脉推注 5％碳酸氢钠 100ml；10％葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射；25％～50％葡萄糖 50。100ml 加普通胰岛素 6～12 单位静脉滴注；如果上述方法无效，应作紧急血透。

4）纠正酸中毒：二氧化碳结合力在 13.5mmol/L（30V01％）以上时可口服碳酸氢钠 1～6g 每日 3 次；若二氧化碳结合力 70，以免产生异位钙化。甲状旁腺切除对异位钙化及纤维性骨炎有效，对顽固皮肤瘙痒也有效。

（6）神经系统并发症的治疗：方法有血液透析，肾移植及使用 EPO。

6.药物的使用 避免使用肾毒性药物，根据药物排泄途径、肾小球滤过率（内生肌酐清除率）、是否用透析疗法，决定药物剂量及维持量。

7.透析疗法 肾脏除了排泄功能，还有内分泌功能及代谢功能，所以在透析治疗时后两种功能降低的治疗仍需同时进行。

血液透析的适应证如下： GFR 为 10ml/min 左右即可开始慢性维持性血透，其他适应证有：①血尿素氮为 28.6mmol/L（80mg/dl）；②血肌酐≥707μmol/L（8mg/dl）；③高钾血症；④代谢性酸中毒；⑤有尿毒症症状；⑥有水钠潴留（水肿、血压升高、高容量心力衰竭）；⑦并发贫血（血细胞比容<15％）、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、周围神经及中枢神经系统症状（嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫等）。目前多主张有条件时应尽早透析。

8.肾移植 组织配型，选好供肾者，术后长期应用免疫抑制剂以防止排异反应。肾移植成功可恢复肾功能。

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。

正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的 3%～5%。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的 5%或在组织学上肝细胞 50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝，主要有两种疾病：酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我们平时所说的脂肪肝就是非酒精性脂肪性肝病。

脂肪肝患者应遵循的饮食原则：

• 限制每日总热量的摄入，每餐只吃七八成饱。

1、内瘘患者穿刺点用无菌辅料覆盖，拔针时用专用硬棉球或纱球压迫穿刺部位，弹性绷带加压包扎止血，最好用手指按压穿刺点止血。按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有波动或震颤，30 分钟后缓慢放松，两小时后取下纸球或纱球，止血贴继续覆盖在穿刺针眼处 12 小时后再取下。同时指导患者时刻观察有无出血发生，如有出血发生，穿刺部位立即用手指压迫止血，同时寻求医护帮助。

2、指导患者穿刺处当天保持干燥，不要洗澡不要沾湿。

3、回血后起床速度不能过快，先休息 10——20 分钟后再缓慢起床，如回血前伴有出汗低血压症状，及时通知医生，回血后应再测量，并观察患者的病情，注意排除其他原因导致的血压下降。待患者血压正常后才能起床离开如生活不能自理、老年患者离开时，医护人员给予帮助将患者搀扶或推床推至接待处交与患者家属。医护患共同努力保证透析结束后患者安全离开。

脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一，其来源于血管周围、体腔下及肌间间隙的未分化间叶细胞，由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。较少数可能为脂肪瘤恶变而来。

脂肪肉瘤无特异性临床表现，只有当肿瘤变大且对周围脏器产生推挤或侵犯时才会表现出相应的临床症状，故而确诊时肿瘤多已为中晚期。

脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主，虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视，但目前没有证据表明脂肪肉瘤对上述治疗手段具有高度敏感性。

注意事项

• 1. 忌不易消化食物。
• 2. 感冒发热病人不宜服用。
• 3. 治疗期间，宜节制房事。
• 4. 阴虚内热者不适用。
• 5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
• 6. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
• 7. 本品宜饭前服或进食同时服。
• 8. 服药 2 周内症状无缓解，应去医院就诊。
• 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
• 10.本品性状发生改变时禁止使用。
• 11.儿童必须在成人监护下使用。

(1 )真爱为先。

• 主要习惯包括：
• A.接受爱和付出爱的习惯;
• B.自爱的习惯，包括：自尊、独立、健康、自我展示和自我推销等;
• C.理解与尊重的习惯，包括：理解对方的需要，在理解中学会理解，尊重她人人格，尊重每个人的选择，尊重每个人的劳动成果;
• D.宽容的习惯，包括：善于发现别人的优点，善于交朋友，等等。

(2 )诚信为本。

• 主要习惯包括：
• A.遵守诺言、说话算数的习惯;
• B.实事求是的习惯;
• C.待人接物真诚的习惯;
• D.守时的习惯，等等。

(3 )责任为重。

• 主要习惯包括：
• A.自己的事自己做的习惯;
• B.经常反省的习惯;
• C.正确面对过失、勇于承担责任的习惯;
• D.在家庭和学校中承担具体责任的习惯;
• C.服务她人、有社会责任感的习惯，等等。

(4 )乐观为强。

• 主要习惯包括：
• A.自信的习惯;
• B.积极性选择的习惯，包括：心态平和、正确看待过去、现在和将来，正确对待奉献与享受;
• C.自强的习惯;
• D.自我接纳的习惯，包括：自我认识、自我欣赏和自我激励，等等。

首先，弱视的治疗是宜早不宜迟，尽早发现，抓紧治疗，应该赶在视觉发育比较旺盛的阶段进行。

科学家们的研究结果表明，人类宝宝的视觉功能在刚出生时还不完善，3 岁前是视觉发育的关键期，7-8 岁前是视觉发育的敏感期，12 岁以上视觉发育的可塑性显著降低。

那么是不是超过 12 岁，弱视治疗就没有希望了？很多年以前，有眼科医生发现没有正规治疗的单眼弱视患者在成年后好眼不幸受伤丧失了视力，不得不使用那只弱视的眼睛，慢慢可以看清楚东西了。我们也看到了不少 13、14 岁才发现弱视的孩子，经过积极治疗视力仍然可以有大幅度提高。虽然视觉发育有敏感期，但年龄大一点的宝宝也不要轻易放弃，积极治疗能够有很大帮助。

说到芡实我们会想到它是一种中药，但是提到大家经常作为零食吃的鸡头果，我们可能并不陌生。其实鸡头果就是芡实成熟的果仁。

芡实可以作为药食同用，做中药时，我们可以把芡实和其他中药一起煎煮熬水喝，做食疗时，我们可以生吃鸡头果，也可以把鸡头果放入锅中加水，煮 15 分钟即可。既然鸡头果既可以做中药又可以食物，那它到底有什么作用呢？它可以补肾固精，治疗男性肾虚所导致的遗精滑精。可以健脾止泻，治疗脾气虚弱所导致的长期腹泻。还可以除湿止带，湿气过重所造成的带下妇科病都有很好的疗效。

芡实还可以煮粥喝，搭配薏仁米，红豆等一起煮粥，坚持服用，能起到去除体内湿气的作用，安全健康。营养学上研究，芡实含有蛋白质和丰富的维生素，并且可以增强我们的免疫力，所以，作为保健食品，芡实是不错的选择。

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

已经吸烟的人群应该尽快戒烟，戒烟是有百利而无一害，不只是对自己有利，对家庭成员对周围的人，对朋友对家人都是有好处的，对健康是非常有意义的，吸烟有害身体健康吸烟是没有任何好处的。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，经常在互联网医院为患者提供医疗咨询服务。今天，我又接到了一位患者的问诊，患者是一位小孩，嘴巴磕的穿透了，已经缝过针了，下嘴唇里外各缝了三针，拆完线需要怎么护理。

在与患者的沟通中，我详细了解了患者的情况，并给出了专业的护理建议。我告诉患者，拆线后需要进行生理盐水冲洗或湿敷，然后涂抹消炎药膏和人表皮生长因子凝胶。同时，我也提醒患者要注意口水的接触，尽量避免让伤口感染。患者对我的建议表示满意，并表示会按照我的建议进行护理。

通过这次问诊，我再次感受到医疗行业的责任和使命。作为一名医护人员，我将继续努力学习，为患者提供更好的医疗服务。

今天下午我带着孩子在互联网医院进行了一次线上问诊，因为孩子最近出现了胸口起疙瘩的情况，让我有些担心。通过医生助理的辅助，医生很快了解了孩子的基本病情信息，非常高兴由医生团队为我们提供咨询服务。

医生的助手于峻杰医生非常友善地收集了孩子本次就诊的病情相关信息，并感谢了我们的配合。问诊开始后，医生询问了孩子的症状和近期的身体状况，还耐心地询问了孩子是否有过食物、药物过敏等情况。在得知孩子最近出现了流鼻涕、咳嗽和皮疹的情况后，医生进一步询问了相关细节，比如鼻涕的颜色、是否有用药等。

通过仔细询问和了解，医生初步判断可能是皮炎引起的皮疹，并建议使用尤卓尔软膏或炉甘石洗剂治疗。医生还详细说明了使用方法和治疗周期，让我感到很放心。整个问诊过程中，医生都非常耐心、细心地对待每一个问题，给予了我们很多专业的建议和支持。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近因为宝宝皮肤问题，在京东互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和专业建议，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

在问诊过程中，医生助理很快就了解了宝宝的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。问诊从开始到结束持续了2天时间，医生给出的诊疗建议非常及时。

我向医生提出了帮我开具处方或用药建议的请求，医生耐心回应说“稍等”，并在不久后为我开具了处方，提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊，还为我提供了便捷复诊卡片。

医生还在处方详情中对药品进行了修改，并及时将处方送达药师审核。审核通过后，医生再次提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊，丝毫不马虎。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和对患者的细心关怀让我感到十分安心，我对医生的品质和专业素养给予了高度评价。

在家里给孩子看病真的很方便，只需要打开手机就可以和医生进行在线问诊了。我在一家互联网医院找到了一位小儿皮肤科的医生进行了咨询。医生很耐心地询问了孩子脸上长痘痘的情况，还提醒我对于6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生通过沟通了解到孩子的症状，给出了专业的建议并告诉我这种皮疹属于毛囊或者是皮脂腺正常结构，可以不用处理。医生还建议每晚洗完澡后给孩子擦擦保湿霜，让我觉得很贴心。整个问诊过程很顺利，医生的回复仅为建议，让我感到很放心。如果需要诊疗，医生还提醒我前往医院就诊。非常感谢这位医生的耐心和专业，让我在家里就能得到及时的医疗帮助。

我在网上看了一下京东互联网医院，发现可以在线咨询医生，不用等待排队，挺方便的。于是我就打开了医院的网站，开始了线上问诊。

医生接诊后，询问了我的症状和病情持续时间，非常耐心地听取了我的描述。我告诉医生，最近手部出现了掉皮和红点，有时还会感到痒痛，而且手上经常出汗，医生听完后立即给出了专业的建议。

医生首先建议我使用玉屏风颗粒来调理出汗大的症状，对于手部掉皮的问题，医生建议我使用氢化可的松乳膏进行涂抹，对于脚部掉皮，医生建议我涂抹维生素B6乳膏。在给出建议的同时，医生还详细解释了疾病的名称和预防措施，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时和专业。最后，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的疾病有了更清晰的认识。我觉得线上问诊真的很方便，不用出门就可以得到专业的建议，非常感谢医生的帮助。

昨天中午，6个月大的宝宝吃了牛油果后，晚上出现了前胸后背起了很多小疹子的情况。妈妈非常担心，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生根据病史和照片初步判断可能是荨麻疹，过敏性皮炎引起的。医生细心地询问了宝宝的饮食情况，并根据病情给出了口服仙特明滴剂和局部护理的治疗方案。经过医生的建议，妈妈对宝宝的饮食和护理进行了调整，并在医生的指导下，对病情进行了及时的处理和关注。在医生的耐心指导下，宝宝的病情逐渐好转，最终疹子消退，妈妈和宝宝都获得了及时有效的帮助。

我家宝宝最近头上出现了一些白屑，我有些担心，于是决定在互联网医院进行在线问诊。刚开始，医生提醒了我一些注意事项，让我觉得很贴心。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生首先排除了头癣的可能性，然后建议我使用丁酸氢化可的松软膏和二甲硅油来治疗。我有些疑惑，医生也很详细地解释了药物的使用方法和频率。最后，医生还建议我观察一段时间，如果有不明白的地方可以随时再次咨询。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

昨天早上，小孩一觉醒来，妈妈发现他身上出现了一些红点，中午时已经遍布全身，甚至手掌心、脚底和耳朵内外都有红点。非常担心的妈妈立刻带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快联系上了患者，询问了孩子的情况，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，本次问诊可持续2天。在沟通中，医生以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉，并给予支持和建议。医生客观评价了孩子的病情，给出了口服抗病毒药物、西替利秦滴剂及补充维生素，加用干扰素喷雾抗病毒治疗的建议。

患者在医生的指导下进行了抽血化验，结果符合病毒感染。医生询问了孩子的体温情况，建议孩子先用药看一下。患者在医生的建议下开始服用药物，询问是否可以与b12一起服用，并表达了对医生的信任和感谢。

整个问诊过程中，医生耐心细心地关注着孩子的情况，给予了专业的诊疗建议，并在患者有疑问时给予解答和指导。在医生的关心和治疗下，孩子的皮疹状况已经有所减轻，患者对医生的专业素养和关心表示赞赏。

我家宝宝7个月大了，最近身上长了很多东西，我真的不知道是藓还是湿疹，而且小器官周围都变得很红，连屁股两侧也长满了疱疹。我有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，医生助理张晓医生向我详细了解了孩子的病情，询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、之前进行过的治疗情况等问题，并承诺在24小时内由接诊医生给我答复。我很欣慰，毕竟孩子的健康问题是最重要的。

接诊医生很快给出了诊疗建议，他告诉我不要急着使用地耐德，说可能是细菌或真菌感染，建议使用百多邦，并注意保持局部干燥通风。他还询问了孩子有无食物药物过敏史，让我感受到了医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我开始使用医生推荐的药物，并根据医生的建议进行了护理。随着治疗的进行，孩子的症状逐渐好转，我对医生的治疗方案充满了信心。

最终，我感到非常满意，这次线上问诊给了我及时的帮助，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

我有一个十一个月大的宝宝，最近发现他脸上长了一些痘痘，而且还有一些黑点，让我非常担心。于是我决定在网上找医生咨询一下情况，希望能够得到专业的建议。

我在网上联系了一个医生助理，她非常亲切地向我询问了一些问题，比如宝宝的主要症状、使用的药物、过敏史等等。她告诉我，主任医生稍后会给我回复，让我稍等一下。在等待的过程中，她也提醒我可能会有回复不及时的情况，让我谅解。不久之后，医生开始和我进行了问诊。

医生问我宝宝脸上的痘痘是否有其他部位，颜色是否很红等问题，并根据我的回答给出了一些初步的判断。最终，医生很有耐心地向我解释了宝宝痘痘的可能原因，并建议我采取一些相应的治疗措施。在问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，也对宝宝的痘痘有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，宝宝的问题一定会得到有效的解决。