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肾功能不全的治疗

肾功能不全的治疗
发表人:黄兰

1.治疗原发病

(1)治疗原发病。

(2)治疗肾功能不全进行性进展的原因:如控制血压、降低血脂、降低尿蛋白,改善肾脏血流动力学,可以延缓。肾功能不全进展、恶化的速度。

(3)治疗肾功能不全突然加重的诱因肾功能恢复到原来水平,如控制感染,治疗脱水,解除尿路梗阻,停用肾毒性药物等均为有效减轻肾功能不全的方法。

2.饮食

(1)蛋白:高质量低蛋白饮食:高质量即优质蛋白,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等含必需氨基酸较多,尽量少进食植物蛋白,蛋白量一般为 0.6g/(kg·d)。

(2)高热量:用碳水化合物及脂肪提供足够的热量,保证机体的能量需要而不致分解蛋白来提供热量,减少蛋白质代谢,减轻症状,热量每日 125.5kJ/kg,依标准体重酌情加减,食物中应含丰富维生素 B、C 和叶酸。(3)水:有少尿、水肿、心力衰竭时应严格控制液体入量,若每日尿量在 1000ml 以上,没有水肿则不限制水入量。

(4)钠:有水肿、高血压和少尿者要限制钠的入量,一般不要限制过严。

(5)钾:尿量每日大于 1000ml,不限饮食中的钾。

(6)磷:低磷饮食,每日不超过 600mg。

3.α-酮酸及必需氨基酸疗法 α-酮酸可降低血尿素氮,提供必需氨基酸,再加上一定量的必需氨基酸静脉滴注或口服,满足了机体合成蛋白需要,既防止营养不良,又不至于使蛋白代谢产物增加而加重症状。

4.吸附剂治疗 氧化淀粉口服,能结合肠道内尿素,使其从粪便中排出,降低血尿素氮水平。

5.并发症治疗

(1)水、电解质失调的治疗:

1)低钙高磷的治疗:口服活性维生素 D3,亦称 1,25-(OH)2-D3(骨化三醇,罗钙全,0.25μg/d)。可增加肠道吸收钙,提高血钙水平。同时口服碳酸钙,进餐时口服 2g,可结合肠道中的磷排出体外,提高血钙水平,减轻酸中毒,价格也适宜。氢氧化铝凝胶也可结合磷,但长期服用可产生铝中毒。必须定时复查血钙水平。

2)水、钠平衡的维持。

3)血钾水平的维持:根据血钾增高水平及心电图变化,采用不同降低血钾的措施;如静脉推注 5%碳酸氢钠 100ml;10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射;25%~50%葡萄糖 50。100ml 加普通胰岛素 6~12 单位静脉滴注;如果上述方法无效,应作紧急血透。

4)纠正酸中毒:二氧化碳结合力在 13.5mmol/L(30V01%)以上时可口服碳酸氢钠 1~6g 每日 3 次;若二氧化碳结合力 70,以免产生异位钙化。甲状旁腺切除对异位钙化及纤维性骨炎有效,对顽固皮肤瘙痒也有效。

(6)神经系统并发症的治疗:方法有血液透析,肾移植及使用 EPO。

6.药物的使用 避免使用肾毒性药物,根据药物排泄途径、肾小球滤过率(内生肌酐清除率)、是否用透析疗法,决定药物剂量及维持量。

7.透析疗法 肾脏除了排泄功能,还有内分泌功能及代谢功能,所以在透析治疗时后两种功能降低的治疗仍需同时进行。

血液透析的适应证如下: GFR 为 10ml/min 左右即可开始慢性维持性血透,其他适应证有:①血尿素氮为 28.6mmol/L(80mg/dl);②血肌酐≥707μmol/L(8mg/dl);③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤有尿毒症症状;⑥有水钠潴留(水肿、血压升高、高容量心力衰竭);⑦并发贫血(血细胞比容<15%)、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、周围神经及中枢神经系统症状(嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫等)。目前多主张有条件时应尽早透析。

8.肾移植 组织配型,选好供肾者,术后长期应用免疫抑制剂以防止排异反应。肾移植成功可恢复肾功能。

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  •   肾虚分为肾阴虚和肾阳虚,肾阴虚者面色憔悴、失眠多梦、脱发、咽干舌燥、高热不退、多尿、五心烦热、便秘、舌红、脉细数,肾阳虚者面色苍白、腰酸背痛、四肢冰冷、尿频、发质干枯、性欲减退、舌质淡、脉沉弱。肾阴虚和肾阳虚的治疗方法不一样。肾虚的治疗方法有哪些?

      1.肾阳虚衰:由于素体虚弱,疲劳过度或年老体弱、精气不足,导致肾阳虚衰。

       主症:肾阳不足,则阳气不能外达,见面色苍白,形寒肢冷。腰为肾之府,肾又主骨,故肾阳不足可致腰脊冷痛,肾主二阴,职司开合,肾阳虚膀胱失司则尿频或少尿浮肿;后阴失司则便溏。肾阳不足,则性机能减退。舌质庞丹或有齿痕,脉沉弱。

      治则:温肾助阳。

      方药:熟地、甘草、附子、肉桂、茱萸、杜仲、山药、熟地、枸杞。

        

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      2.肾气不足:多有肾阳素亏,劳损过度,或阴久病失阳、肾气亏耗,失其封藏固摄之权。

      主症:膀胱为肾所司,肾气虚则固摄失健,膀胱之气不固则尿液失其约束,故尿频数,甚至尿失禁。肾气虚则精关不固,故见滑精早泄。腰为肾之府,肾主骨,肾虚则骨失所主,故腰脊酸软。肾开窍于耳,肾气虚则不能上充于耳,故听力减退。面色淡白,舌淡苔薄白,脉细弱,是阳气不足之征象。 

      治则:固摄肾气。

      方药:人参、茯苓、龟板、龙骨、远志、桑螵蛸、菖蒲、当归。 

      肾虚的治疗方法有哪些?肾虚治疗方法还有很多,不同人症状不同,适合的治疗方法也不一样。如有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会 据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。

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  • 肾小球肾炎导致肾功能不全,能存活多久不能一概而论。生存周期相差较大,在初期则通过积极干预,生存时间较长。肾小球肾炎导致肾功能不全的预后和并发症严重程度以及是否积极治疗等密切相关,如果患者肾功能进入终末期,引起肾衰竭,从而导致少尿、无尿、水肿、心律失常,则短时间内死亡率非常高。

    如果慢性肾功能不全患者,处在肾功能不全的初期,受损肾小球比较少,积极控制血压、血糖,控制尿白、蛋白,采取科学有效的措施并且坚持治疗,则很多情况会改善,疾病发展速度也会比较慢。所以建议肾小球肾炎导致肾功能不全患者应该及时就医,采取科学有利的措施控制疾病发展,延长寿命。

  • 下半身水肿的原因比较多,如长期久站、肾功能不全、心功能不全等因素导致,需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行消除。1.长期久站:如果患者长期站立,可导致下半身的血液循环出现障碍,进而导致下半身出现水肿的现象。首先需要避免长期站立,其次要注意适当进行运动,抬高下肢,都可缓解下半身水肿的情况。2.肾功能不全:肾功能不全影响到肾脏功能的一个排泄作用,进而导致排尿功能出现异常,水钠潴留在体内而导致下半身出现水肿的现象。可在医生指导下,采用利尿药物促进尿液的排泄,如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,其次也可以采用护肾药物治疗,如常见的卡托普利、依那普利、百令胶囊、金水宝等,需在医生指导下进行服用。3.心功能不全:如常见的心衰,也可导致下半身水肿。因为心脏是个输出泵,心脏功能不好就会影响到身体的新陈代谢以及血液循环,造成下半身血液出现淤积,而出现水肿的症状。可采用利尿剂促进尿液排泄,如呋塞米、托伐普坦等,如果症状较为严重,必要时还需通过心脏移植、植入型心律转复除颤器等手术方法进行治疗。一旦出现下半身水肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 糖尿病是一种慢性代谢疾病,其特征是高血糖水平。长期的高血糖状态对身体的多个系统产生损害,其中包括肾脏。糖尿病患者合并肾功能不全,也被称为糖尿病肾病,是糖尿病并发症中最严重的一种。

    肾脏是我们身体的过滤器,负责清除血液中的废物和多余的水分,同时保持电解质平衡。肾脏内部有数以百万计的微小过滤单元,称为肾小球。糖尿病可以通过多种途径损害这些肾小球,导致肾功能不全。

    首先,高血糖会导致血管内皮细胞受损,这些细胞在肾小球中起到过滤作用。当这些细胞受损时,肾小球无法有效地过滤血液。此外,高血糖还会导致体内代谢途径的变化,产生高度活性的化学物质,这些物质可以进一步损害肾脏组织。

    其次,糖尿病会导致血管硬化,血管变得僵硬和狭窄,这会降低肾脏的血液供应,进一步损害肾脏功能。长期的高血糖还会导致肾脏内压力的增加,这会对肾脏产生额外的负担。

    此外,糖尿病患者往往伴有高血压,这是肾功能不全的另一个重要原因。高血压会加重对肾小球的损害,使肾脏的滤过功能进一步减弱。

    随着糖尿病肾病的进展,肾脏的损害会逐渐累积,最终可能导致肾功能丧失。这个过程可能是缓慢的,持续数年,但最终可能导致患者需要进行透析或肾脏移植。

    预防和治疗糖尿病肾病的关键在于控制血糖和血压。通过饮食、运动和药物治疗,可以有效地控制血糖水平,减少对肾脏的损害。同时,使用降压药物,特别是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),可以帮助控制血压,减轻肾脏的压力。

    另外,定期检查肾功能,如血清肌酐和尿蛋白水平,对于早期发现肾脏损害至关重要。一旦发现异常,应及时调整治疗策略,以减缓病情的进展。

    糖尿病患者应与医生紧密合作,制定个性化的管理计划,包括健康的生活方式、血糖和血压的严格控制以及定期的医疗检查。通过这些措施,可以有效减少糖尿病肾病的风险,保护肾脏健康,延长生命质量。

    总之,糖尿病和肾功能不全之间的联系是复杂且危险的。糖尿病患者应该认识到他们面临的风险,并采取积极的措施来保护他们的肾脏。通过综合管理,可以有效延缓或防止糖尿病肾病的发展,从而避免了肾功能不全带来的严重后果。

  • 引起胃病的原因多种多样,但有一个容易被忽视——幽门螺杆菌。

     

     

    我们的胃是一个高酸环境,一般情况下细菌很难在里面生存,但幽门螺杆菌是个例外,它能顽强地待在胃中,给身体捣乱,还会通过餐具、食物等进行传播。

     

    除了让你的胃受伤,一项新研究显示,幽门螺杆菌还会悄悄影响血压。

     

    《生命时报》邀请专家,为你解读幽门螺杆菌是如何影响健康的,并教你科学防住它。

     

    受访专家

    北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹

    北京协和医院消化内科主任 杨爱明

    重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

    哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

     

    幽门螺杆菌与高血压相关

     

    湖北医药学院附属东风医院和华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合研究发现,幽门螺杆菌与高血压相关[1]

     

     

    研究共纳入17100名受试者,他们全部接受了尿素呼吸试验和常规健康检查。结果发现,受试者中幽门螺杆菌感染率为47.75%。

     

    在校正了年龄、性别、高血压家族史、吸烟和饮酒状态、体重指数、血脂、肝肾功能、空腹血糖、同型半胱氨酸水平等因素后,研究人员发现:

     

    • 未感染幽门螺杆菌者和感染者的高血压患病率分别为55.1%和57.5%;
    • 高血压患者中幽门螺杆菌感染率为48.8%,高于非高血压人群(46.4%);
    • 与未感染幽门螺杆菌的人相比,感染人群出现高血压的风险增加11.7%,平均舒张压高0.9毫米汞柱。

     

    研究还发现,幽门螺杆菌呈阳性的成年人血压明显高于呈阴性者;幽门螺杆菌感染还与较高的舒张压有关,与收缩压、平均动脉压无关。

     

    近一半国人被感染

     

    幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,其进入人胃内酸性环境后生长繁殖,会引起组织损伤,诱导炎症反应和免疫反应。

     

    感染后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。

     

     

    幽门螺杆菌在人群中的感染率很高,目前我国人群感染率在40%~50%,多数患者在儿童期就被感染了。

     

    我国由于感染因素导致的癌症负担中,幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%,其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。

     

    人体一旦感染幽门螺杆菌,正常的胃黏膜会产生炎症,即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明,90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

     

    如不经治疗,部分患者会慢慢演变直至胃癌。

     

    感染后,胃黏膜细胞会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

     

    它既可以在人的胃内生长和繁殖,也可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

     

    4件事染上幽门螺杆菌

     

    俗话说,病从口入,对于幽门螺杆菌来说也是如此。

     

     

    在餐桌上感染

     

    幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,最常见的传染方式是通过“口—口”传播,或“粪—口”传播。

     

    在外就餐,若餐馆的碗筷消毒不达标,或几个人一起吃饭时不使用公筷,互相夹菜,都可能会造成传染。

     

    刺激性食物

     

    此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵,由于刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的抵抗力下降,从而导致幽门螺杆菌入侵。

     

    生吃

     

    很多人钟爱西餐、日餐,牛排七分熟甚至三分熟就吃,涮火锅肉还没烫熟就下肚了,这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

     

    接吻

     

    唾液中也可检测到幽门螺杆菌,如果情侣深度接吻,幽门螺杆菌的传播将畅通无阻。

     

    5个细节预防感染

     

    发现感染幽门螺杆菌不必恐惧,只要规范治疗,90%以上患者可根除。

     

    建议以下6种情况根除幽门螺杆菌:

     

    ▶ 明确的消化性溃疡;

    ▶ 胃淋巴瘤;

    ▶ 胃癌;

    ▶ 胃大部切除术后;

    ▶ 长期服用镇痛药、计划长期服用阿司匹林;

    ▶ 患有不明原因的血液病。

     

    预防幽门螺杆菌,最重要是管好个人卫生,防止病从口入。

     

    1.采用家庭分餐制

     

    如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。

     

    同时,应尽量减少在外就餐,并在医生指导下规范治疗。

     

    2.注意饮食卫生

     

    蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。

     

     

    不吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒和辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

     

    3.不要“口对口”喂饭

     

    杜绝用嘴喂孩子,儿童由于其免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。

     

    还有人会不自觉地用舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度,有些家长还会跟孩子吃同一碗饭,这些习惯都应该摒弃。

     

    4.养成良好卫生习惯

     

    饭前便后必须洗手,避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前,要充分清洁口腔。

     

    5.定期体检

     

    到医院体检时,可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式,有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊,要尽快到正规医院就诊。

     

    对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者,建议进行胃镜检查,以了解胃内情况。

     

    参考文献:
    [1] Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020
  • 当身体处于压力下时,会扰乱自主神经。最有代表性的原因有:长时间工作或加班造成的压力、生活不规律、环境变化、激素失衡。到目前为止,是大众的认知。这里又加了一个因素——饮食错误。目前已知饮食不平衡或有问题时,自主神经的运作容易失衡,导致精神不适或疾病。

     

     

    这里,干扰自主神经的原因简单地分为以下三项:

     

    1.饮食以糖为主。

     

    2.饮食扰乱肠道环境。

     

    3.营养素摄入不足的饮食。

     

    当饮食习惯满足这三个条件时,自主神经的运行就会变得不稳定,容易失衡。

     

    糖摄入不当会扰乱自主神经。

    糖类有单糖、二糖等甜味类型,也有多糖等非甜味类型。白米和面包,这些碳水化合物,含有大量的糖。当许多人感到疲劳和焦虑时,他们会在吃了甜食后恢复过来。为什么甜点能让心情稳定?这是因为血糖水平急剧上升。但是,用饮食反复升高血糖水平,会使自主神经失衡更加严重。

     

    许多人仍然经常吃巧克力、甜点或碳水化合物,即使他们没有处于低血糖状态,以保持血糖水平的平衡。尽管这一状态并不意味着自主神经系统不健康,但这类饮食习惯是自主神经系统开始失调时的常见症状。

    糖的摄入和饮食顺序影响自主神经系统的运作。

    我们要追求的不是糖浓度低的状态,而是血糖水平稳定的状态。因此,最重要的是找到一种方法,即使你吃了糖,也能避免高血糖。吃含糖的食物时,只需多注意食物的量。

     

    有一个值叫“血糖指数”,用来表示血糖水平是否容易升高。因为即使是同样的食物,对血糖水平的影响也是不同的。该值越低,越不可能导致血糖水平升高。比如糙米的价值比白米低,全麦面包比普通面包低。以一日三餐为例,其中两餐可由白米改为糙米,食量可减少至半碗,或晚餐只可不吃碳水化合物和糖。

    没有沙拉或者蔬菜怎么办?

    这时候你只需要先吃肉或鱼等蛋白质就可以了。如果不喜欢这类食物或者不准备富含蛋白质的食材,可以先吃蛋白粉再吃碳水化合物。只要这样做,就能有效抑制血糖水平的上升。推荐的饮食不是限制热量,而是建议患者先吃蛋白质或脂类,以抑制血糖水平的升高。对了,大部分因高烧被紧急送往医院的患者都会注射葡萄糖补充能量。

     

    限糖饮食的人可能会担心这一点,但静脉滴注只是先保持血糖水平上升,然后再保持这种状态。这个时候血糖水平不会变,整体上还是比较稳定的,可以安心的打点滴。

  • 肝不好,造成的因素很多,除了病毒性肝炎,其他的肝不好,多数是自己“作”的,而这个“作”,好多人居然还不知道,慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

     

    ​避开四物

     

    最伤肝的食物,毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌,对肝脏细胞有极大的损伤。

     

    其次就是烟熏烘烤的肉类食物,产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应,而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞,并诱发癌症发生。

     

    ​其他一些伤肝的食物都是老生常谈,多数都是需要大剂量、长时间的接触,还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制,比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

     

    日常生活中,保肝养肝是很重要的,及时让肝脏得以修复,才不会发生实质性的病变。

     

    ​常吃4物

     

    提供营养帮助肝脏受损细胞的修复,是首要的原则。

     

    饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素,营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程,维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化,保持肝细胞活力。

     

     

    自己搭配饮食,我的肝,我做主!

     

    【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质,同时胆固醇含量很低,可降脂解毒、清热润燥,比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

     

    【凉拌菠菜】菠菜焯水,少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质,能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友,可以经常食用。

     

    ​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料,可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味,蒸熟食用即可。其实羊肝更好,就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴,而且能保护肝脏,也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾,经常食用可养肝护肝。

     

    【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊,疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑,疏肝理气,对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮,共同发挥疏肝、清肝的作用。

     

     

    【不药博士】简介

    博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,突出于宫颈外口形成息肉。蒂细长,长短不一,多附着于颈管外口或颈管壁内,直径约0.5~1cm左右。息肉色红,呈舌形,质软而脆,血管丰富易出血,这是慢性宫颈炎的病理表现之一。镜下见息肉表面覆盖一层柱状上皮,中心为结缔组织,伴充血、水肿及炎性细胞浸润,极易复发,息肉的恶变率不到1%。

     

     

    一、宫颈息肉可以分为几类?


    黏膜性息肉:来源于宫颈黏膜。
    宫颈阴道部分息肉:息肉位于宫颈近阴道口处,表面由复层鳞状上皮覆盖。
    纤维瘤样:来源于宫颈上皮纤维,比较少见。


    二、宫颈息肉的发病原因

     

    宫颈息肉的病因暂时不明确,部分病人可能与炎症刺激有关,还可能和内分泌紊乱、病原体感染有关。且本病好发于育龄期妇女,也可能与生育次数和年龄有关。

     

    1、主要病因

     

    慢性炎症:由于炎症的长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,自基底层逐渐向宫颈外口部突出,形成一个或多个宫颈息肉。
    内分泌紊乱:由于多次生产以及饮食和生活习惯等使患者雌激素水平升高。
    病原体感染:分娩时或手术中有病原体入侵,从而导致病原体感染。


    2、诱发因素

     

    慢性炎症的长期刺激会引起宫颈黏膜过度增生,诱发宫颈息肉。年龄40岁以上的妇女,机体抵抗力下降,比较容易发生子宫息肉。分娩次数较多的人群,可因子宫受损较严重,进而诱发宫颈息肉。

     

    3、好发人群

     

    育龄期女性:一般是指15~49岁的女性,无论已婚、未婚,都属于育龄期女性。
    多产妇女:分娩多次的妇女。


    三、宫颈息肉的症状表现

     

    大多数女性没有典型症状表现,多是在妇科体检的情况下发现;少数患者会出现白带异常增多,性交或月经期出血过多的表现。

     

     

    1、典型症状

     

    白带增多:宫颈息肉患者呈黏液性、透明状的分泌物。
    宫颈接触性出血:患者在性交时出血,月经间期点滴出血。


    2、其他症状

     

    宫颈息肉的少数病人可有阴道分泌物增多,分泌物呈淡黄色或脓性时,多数伴有继发感染。患者偶有分泌物刺激,可能会引起外阴瘙痒或不适。若息肉大者,会引起腰骶部不适。

     

    3、并发症

     

    不孕:较大的息肉会引起宫颈口堵塞,严重的患者会造成阴道堵塞,从而导致难以受孕。
    宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度的肥大,但表面多光滑,有时可见到潴留囊肿突起。最后由于纤维结缔组织增生,使宫颈硬度增加,形成宫颈肥大

  • 当我们结束了一天,躺在床上与朋友微信互道晚安后,很多人并不会立马睡觉,而是关灯开启属于自己的夜生活:追剧、刷微博朋友圈、逛购物网站……在平板、电脑和手机的无缝对接中,伴随而来的是无孔不入的蓝光。

     

     

    夜间蓝光辐射对人体的影响不少人都有所耳闻,但最新研究显示——长期暴露在蓝光下,患癌风险也会升高。

     

    《生命时报》邀请权威专家,结合研究解读蓝光对人体健康的影响,并教你如何降低蓝光伤害。

     

    受访专家

    战略支援部队特色医学中心眼科副主任医师 高付林

    首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任医师 周 涛

     

    晚上暴露蓝光下, 增加结直肠癌风险

     

    美国《流行病学》上发表一项研究发现,蓝光可能会增加患结直肠癌的风险。

     

    研究人员分析了巴塞罗那和马德里大约2000名成年人的数据,其中660人患有结直肠癌,其余的人是从当地人群中随机抽取的,并且有夜班工作经历的被排除在外,同时,利用国际空间站(ISS)的图像确定了夜间室外人造光的水平。

     

     

    来自这两个城市的研究结果均显示,暴露在蓝光下最多的参与者比暴露较少的人群患结直肠癌的风险高60%,且未发现与全光谱光具有相关性。

     

     

    研究人员表示:“夜间暴露在光线下,尤其是蓝色光谱光,会减少褪黑激素的产生和分泌,并与光的强度和波长有关。”

     

    由于蓝光暴露水平是通过卫星图像估算的,因此该计算未考虑个人行为,例如使用卷帘,这在西班牙和其他地中海国家很常见。因此,可以将蓝光暴露估算值解释为人们在出门以及在关闭百叶窗和就寝之前在其住所内所暴露的光量。

     

    什么是蓝光?

     

    蓝光其实是自然光的组成部分,我们平常看的太阳光,其中就包含蓝光。

     

    太阳光并不是单一波长光,而是由红、黄、蓝等可见光组成。

     

    红光波长 600~700 纳米,黄光波长 500~600 纳米,蓝光波长 400~500 纳米。

     

     

    通常波长越短,能量越高,穿透力也就越强。

     

    蓝光是指波长在400~500纳米的高能量可见光。

     

    蓝光普遍存在于电脑、手机、投影仪、LED显示器、激光笔等中。在可见光的7种颜色中,越靠近紫外线区域的可见光(如紫光和蓝光),能量越强,对人体的伤害也会更大。

     

    蓝光比紫外线更伤皮肤

     

    提到蓝光的危害,很多人都知道它会导致眼睛疲劳、干涩,影响视力健康。但除此之外,蓝光还会“侵袭”皮肤。

     

    蓝光会引起皮肤的黑色素沉着,尤其易在表皮颗粒层和更深层的皮肤层产生色素沉淀,导致皮肤变黑、暗沉、长斑。

     

    蓝光和紫外线一样,都会促使上皮细胞内活性氧自由基生成更多且更活跃,从而加速皮肤衰老,导致皮肤缺乏弹性、皱纹增多。

     

    有研究表明,由于蓝光比紫外线波长更长,因此能够渗入皮肤深层,造成细胞DNA氧化损伤,减少胶原蛋白和弹性蛋白的产生,引起毛孔粗大、黑眼圈等皮肤问题。

     

    蓝光还会刺激大脑,抑制褪黑素分泌。若经常在睡前使用电子产品,强蓝光会破坏激素分泌平衡,从而影响睡眠质量,间接导致皮肤暗黄、长痘、脱发等问题。

     

     

    4类人群要格外防蓝光伤害

     

    1. 糖尿病患者大多有视网膜病变,承受光损伤的阈值大大下降,蓝光对其视力影响较大。

     

    2. 婴幼儿及少年儿童眼睛未发育完全,蓝光更容易作用于视网膜,加之婴幼儿仰卧在床常常直视LED灯,无法对蓝光进行过滤,因此受影响较大。

     

    3. 夜间驾驶较多者、有眼部手术病史者、电子产品重度使用者(每天超过10个小时)。

     

    4. 生活中很多药物是有光敏性的,如阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔敏、口服避孕药等,服用后光损伤可能更明显。

     

    如何减少蓝光伤害?

     

    首先,不必过于恐慌蓝光的危害:

     

    455~500纳米之间的蓝光是有益的,具有调节昼夜节律、产生暗视力以及促进屈光发育等重要作用。波长在415~455纳米之间的蓝光,在一些动物实验中可能损伤视网膜,这与年龄、晶体的透明度都有关系。

     

     

    目前公认的蓝光对视觉的损害主要是与年龄相关的黄斑病变,其确切机制在进一步研究中。

     

    另外,即使有害蓝光对眼睛不好,但目前仍没有研究明确指出,多少能量的蓝光、照射多久可能导致视觉损伤。

     

    目前可以明确是,长时间看电脑、手机屏幕容易造成视疲劳,可能导致眼睛发干发涩,进而增加干眼症的发病几率,影响人们的情绪和工作。

     

    另外,在黑暗环境中看屏幕时间太长,可能使存在青光眼潜在风险的人眼压升高,造成青光眼急性发作。长时间近距离看屏幕,可能还会诱发近视。

     

    要抵御蓝光的危害,最重要的还是要尽可能减少电子设备的使用时间,避免长时间停留或处于蓝光辐射的环境中。

     

    减少夜间使用电子产品

    在夜间不得不使用智能手机或平板电脑时,应开启夜间模式,减少蓝光对人体的辐射。

     

    适当防护

    对于需要长期面对手机、电脑等电子设备的人群,建议采取一定的措施进行适当防护,如涂抹矿物防晒霜或粉底等。

     

     

    饮食调节

    饮食均衡有利于护眼,建议大家多吃绿色蔬菜。

     

    劳逸结合

    建议大家多走到户外,接触大自然。一些人群可能因为工作原因必须长时间面对屏幕,那么应注意劳逸结合:

     

    • 看半小时或1小时屏幕就要闭眼休息一会;
    • 还可以快速眨眼,让泪液均匀地分布在角膜上;
    • 工作间歇喝茶喝水时,闭着眼睛;
    • 让热气熏蒸眼睛也是不错的方法。

     

    如今,市场上很多号称“能防蓝光”的眼镜备受欢迎。高付林表示,防蓝光眼镜多为商家噱头,能起多大作用,没有确切的研究依据。

     

    有些所谓的防蓝光眼镜是黄色镜片,一方面是否能阻断蓝光不确定;另一方面,对于有青光眼的人来说,防蓝光眼镜看到的不是正常光线,而比正常光线暗一些,戴了这种眼镜,可能导致眼压增高,诱发青光眼发作。

     

    另外,国外研究发现,黄色镜片可能导致抑郁症患者病情加重和狂躁。因此,不建议大家随便购买和佩戴,最关键的是养成良好的用眼习惯,不要过度疲劳,避免长时间盯着电子产品。

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