肝硬化也分轻重，意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候，它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火，即肝脏如果形成肝硬化后，保养得好、治疗得好、维持得好，肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因，进展成肝硬化过后，从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化，可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因，也可能几年，比如2-3年，或者1-2年，就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的，但是衰败的速度可能会延缓。

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

肝内的胆管它就像树的一个分支，如果是在树的分支的终末端，影响肝脏的范围就比较小，这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面，影响了有好几支树枝，影响的范围比较大，这种时候肝内胆管的结石就要注意，就要关注，要及时去处理它，因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后，也有可能会激发胆管的狭窄，狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄，上面又会长结石，长了结石又会导致狭窄，就是形成一种恶性循环。

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致，需要根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

1.饮食因素：如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物，都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食，避免暴饮暴食的坏习惯，可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

2.胃炎：是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息，清淡饮食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.胃溃疡：指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身的黏膜，鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛，胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

一旦出现胃胀打嗝等不适，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法，常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

1.饮食补钙：如果宝宝并没有明显的缺钙情况，可通过饮食来补钙，比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物，可以起到补钙的作用，同时也可补充身体需要的其他营养。

2.药物补钙：如果宝宝身体有明显的缺钙现象，出现了相关的症状，比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充，比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，补钙效果通常比较好。

3.晒太阳：晒太阳可能不会达到直接补钙的作用，但有利于维生素d合成，而维生素d能促进钙的吸收，所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重，建议积极到医院就医，遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱，不可补钙过多，以免导致高钙尿症，影响宝宝健康发育。

孩子不睡午觉，影响生长发育吗？#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

对于肺结节治疗的问题，首先当我们发现结节是，并不一定要去做手术切除，千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查，这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后，就非常的焦虑和恐慌，巴不得每天都去做个CT，去看结节的变化，其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节，尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的，即使是恶性的它可能几年都会有变化，所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的，不管是常规的还是低剂量的，都是有一定辐射的，如果CT做的太密，一年做十几次的情况下，长年累月下去，它肯定会带来一定的副作用的，或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

最近眼睛出现了出血丝，让我有些担心。我在网上搜索了一些关于这个症状的信息，发现可能是眼部炎症引起的。于是我决定在网上寻求医疗建议，我选择了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始后不久，医生助理张晓医生与我取得了联系，详细询问了我的病情情况，发病原因和症状持续时间。她非常耐心地听取我的主诉，并为我做了详细的汇总，承诺在24小时内由接诊医生给我答复。这让我觉得很受到重视，也很放心。

不久后，接诊医生给我回复了，他详细分析了我的病情，并告诉我由于我长时间揉眼睛导致眼角发炎，需要使用抗菌眼药。他还为我开具了处方，详细说明了用药方法，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

在医生的建议下，我按时使用了眼药，并且在使用期间眼睛明显好转。我感到非常感激，也意识到了医生的专业和耐心是治疗疾病的关键。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任和专业。他们不仅关注我的病情，还给予我精心的治疗方案和关怀，让我觉得非常温暖和安心。

我最近发现自己的眼睛有一块黄色的斑点，心里有些担心，于是我决定在网上找个眼科医生咨询一下。经过简单的注册和预约，我开始了线上问诊。医生助理先是很友善地跟我打招呼，然后告诉我医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，让我对此有了更多的了解。

问诊开始后，医生很快就回复了我的消息，并告诉我这次问诊会持续两天，我可以随时发消息咨询。他还询问我是否还有什么补充的病史或者有什么要问的，让我觉得他对我的病情很关注。

在医生要求看照片时，我拍了一张眼睛的照片发给了他。他很快就回复我说看不清楚，让我再拍一张近一点的照片。我觉得医生很细心，很有耐心。

经过医生的评估，他告诉我这是睑裂斑，不需要处理，只是影响美观。我有些不满意地表示这个斑点很难看，甚至说没有办法了。医生还是很耐心地跟我沟通，给我详细解释了不需要手术治疗的原因，这让我对他的专业性有了更多的认可。

最后，医生很委婉地告诉我服务已经结束，问诊也结束了。整个问诊过程中，医生给我的印象是很友善、细心、耐心、专业，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

我最近眼睛总是很痒，而且还很红，早上起床眼屎特别多，眼球旁边还有一层果冻状的膜，让我很不舒服。我实在受不了了，于是我决定在网上找个医生问问看，看看能不能解决这个问题。

经过网上医生助理的问诊，主任医生的助理张晓医生协助收集我的病史，并向接诊医生做了汇总。接诊医生给出了非常专业的建议，让我觉得很放心。他根据我的描述和图片，判断可能是结膜炎引起的细菌性炎症，建议我使用左氧氟沙星滴眼液和氮卓斯丁滴眼液，同时注意休息眼睛，禁食辛辣刺激食物，治疗三天后看效果。他还提醒我，炎症期间不能戴隐形眼镜，如果三天后不见好转或出现其他异常情况，要及时就诊。

我觉得医生非常细心和负责，给了我很专业的治疗建议。我收到了医生开具的处方，可以直接预约药品，非常方便。我觉得通过互联网医院问诊，解决了我的问题，让我感到很满意。

最近，我家的小宝宝眼睛出了点问题，眼睛里有红血丝，让我们很是担心。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我向医生描述了宝宝的症状，医生非常耐心地询问了一些细节情况，并给出了一些建议。医生告诉我可以先用毛巾冷敷一下，如果情况没有好转再考虑使用眼药水。我觉得医生很细心，对待患者非常有耐心，给人一种很亲切的感觉。虽然是在线问诊，但我感受到了医生的专业和负责。

在这次的问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我感到很温暖。最后，医生还赠送了我追问包，让我觉得很贴心。总的来说，这次的在线问诊经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我感受到医生的专业和关怀。我想，以后有类似的问题，我还会选择在这里咨询医生。

昨晚睡前，我感觉眼睛有点干，但没当回事。今早起来，左眼却睁不开了，干涩难受。淌完眼泪后感觉好了一些，但是眼睛一直有重影，持续了一整天。

我咨询了京东互联网医院的医生，助理张晓医生很耐心地向我询问了病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。他们的接诊医生是一位资深眼科医生，承担临床工作，我很放心地将我的病史告诉了他们，相信他们会给我专业的建议。

接诊医生在与我沟通时非常细心地询问了我的病情，了解了我的症状后，给出了很专业的诊断和治疗建议。他告诉我可能是眼睛过度疲劳造成的，建议我注意休息，避免长时间用眼，还给我提供了一些眼药水的建议。

虽然无法去医院看诊，但通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该怎么做才能更好地康复。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我感到很温暖。

问诊已结束，但我对这次线上问诊的体验非常满意，我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

10月11日，我因为左眼不舒服去医院检查，医生说我左眼有玻璃体浑浊并且有玻璃体脱落。经过检查，发现右眼没有问题。医生告诉我，可能是因为高度近视眼导致的玻璃体混浊和脱离，这种情况多见于高度近视眼，闪光感一般持续几天后会自然消退。但我还是有些担心，医生建议我要散瞳检查一下眼底周边部，排除牵拉引起视网膜变性裂孔。医生还告诉我，如果眼底视网膜有变性、裂孔等情况，要尽早激光预防。

同时，我还确诊了白癜风，需要使用糠酸莫米松这种激素类药物。我询问医生对眼睛是否有影响，医生告诉我，长期全身使用激素可能会引起眼压升高或者晶体浑浊等情况。

总的来说，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我最专业的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我在网上医院咨询了一位眼科医生，他非常专业和耐心地为我解答了关于孩子弱视的问题。医生助理张晓医生首先询问了孩子的病情和诊疗历史，然后医生详细解释了孩子的视力状况和给出了生活建议，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生还强调了阻止近视过快发展的生活措施，让我对孩子的未来健康有了更多的保障。通过这次问诊，我对孩子的视力问题有了更专业的认识，并且明白了该如何正确对待孩子的视力问题。

我前段时间突然发现母亲眼睛不太舒服，她说看不清楚东西。这让我非常担心，于是我带她去了医院检查。医生说她眼球里面有白色的小块，而且左眼严重一些，右眼也有。检查结果在老家，需要明天我回去拍照，老人家不会拍。我感到非常无助，不知道该怎么办才好。后来，我在网上咨询了一位眼科医生，他非常耐心地询问了我的母亲的病情，然后给出了专业的建议。他告诉我母亲可能是白内障或者糖尿病性视网膜病变引起的视物不清，建议我们积极控制血糖，并给出了用药建议。他还特别提醒我们不要与其他中药混合使用，以免产生不良反应。在医生的建议下，我决定先按照他的建议用药，并在两个月后复诊。我非常感激这位医生的专业和耐心，让我感到了一丝丝的希望。

最近，我发现自己的眼睛有些不舒服，经常出现眼睛红肿、瘙痒的情况，甚至有时还会流出大量的分泌物。于是我决定在网上找医生进行问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地询问我的病情，并给予了我很多建议和支持。医生助理还很细心地收集了我的病情相关信息，方便医生更快地给出诊疗建议。经过一番沟通，医生让我停用眼药膏，调整眼药水的使用频率，并建议我持续观察一周，如果情况没有好转，再去复查。医生还提醒我，如果分泌物多的话，可以用棉签擦拭，而不是纸巾。

我深深感受到了医生的专业和耐心，他们真的很关心患者的病情，并且给予了我很多帮助和支持。通过这次在线问诊，我对医生和医院的印象非常好，他们的服务非常周到和贴心，让我在家就能得到专业的医疗建议，真的非常方便和实惠。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的左眼不舒服的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否有眼睑隆起疙瘩、眼睛是否充血等。在医生的建议下，我开始进行白天热敷和使用抗炎治疗干眼的眼药水的治疗。医生解释说，我的症状可能是睑腺炎引起的，与长时间使用手机有关。医生建议我少用手机，并注意眼睛的保养，多休息。我对医生的建议感到很满意，决定按照医生的治疗方案进行治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心。他不仅详细了解我的病情，还给予了我合理的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的问诊服务印象非常深刻，这种便捷的医疗服务让我感到很满意。