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丁小方
丁小方

主任医师 医学博士 社会兼职: 北京中西医结合学会足踝医学专业委员会 秘书长 北京中西医结合学会糖尿病足专业委员会 秘书长 中国糖尿病足联盟 秘书长 北京医学会骨科分会足踝外科专业委员会 委员 中华医学会骨科分会足踝学组 青年委员 SICOT国际创伤与矫型学会(中国区)足踝学组委员 中华预防医学会组织感染与损伤防治专业委员会 委员 北京中西医结合学会骨科分会足踝学组 委员 北京中西医结合学会骨科分会脊柱微创学组青年委员

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擅长足踝疾病,踇外翻,高弓足,糖尿病足,平足症,运动损伤,四肢畸形矫形,四肢脊柱疾病的微创与开放手术治疗,人工关节置换。
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骨科科普文章
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  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

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    学术文章-24

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我在一次不小心的意外中手部受伤了,疼痛难忍,我立刻决定通过互联网医院进行线上问诊。

    医生在问诊开始前提醒我需要保护个人隐私,我感到很受到尊重。医生询问了我的病情,并告知本次问诊可持续2天,让我感到医生的耐心和细心。

    我提出需要购买消炎止痛软膏,医生随即询问我的病情,这让我感到医生对患者的关注和负责。

    医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。我感到医生的专业和细致。

    我在沟通中表示需要购买的是消炎止痛软膏,医生在得知后立即撤回了处方,并再次为我开具了新的处方。这让我感到医生对患者的关注和负责。

    最后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需要诊疗还需前往医院就诊。这让我感到医生的专业和细致。

    通过这次互联网医院的线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、细心和关注,让我对医疗行业充满了信心。

  • 我在网上找到了一个医生,向他咨询了一下关于手腕骨头长东西的问题。医生非常细心地询问了我的症状和情况,并根据我上传的照片初步诊断为腕关节腱鞘囊肿,腱鞘炎。他建议我去线下医院做B超检查,以便进行确诊和制定治疗方案。我向他询问了手术切除费用和是否需要住院的问题,医生都很耐心地回答了我的问题。最后,医生还提醒我线上医疗有一定的局限性,若症状无明显缓解或逐渐加重,建议及时前往线下医院就诊。

    经过这次咨询,我感受到了医生的专业和细心。他不仅给出了初步诊断和建议,还为我解答了很多疑惑。我对他的医疗服务感到非常满意,也更加放心了。在这里,我真心感谢医生对我的关心和帮助。

  • 我是一位患有关节炎的患者,在网上向医生咨询了关于吃药的问题。前段时间吃了一种药,腿不再疼痛,但停药后疼痛又复发,让我担心会不会产生依赖性。我向医生询问这种药是否是止疼药,是否会对骨头有影响,以及能否长期服用等问题。医生耐心地解答了我的疑虑,并给出了合理的建议,让我对药物的使用更加放心。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够善于倾听患者的需求,给予及时的指导和支持。在互联网医院的平台上,我得到了及时有效的帮助,让我更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。

  • 我是一位30岁的患者,前段时间在运动中不慎受伤,导致内侧前角和半月板三度损伤,还有积液,前交叉韧带也受到了部分损伤。在这种情况下,我通过线上问诊京东互联网医院咨询了焦主任,得到了专业的建议和治疗方案。

    焦主任在问诊中非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情,并给予了专业的诊断和治疗方案。他向我解释了手术和保守治疗的利弊,让我在明白情况的基础上做出了决定。在谈及手术时间和保守治疗效果时,焦主任也给予了详细的解释和建议,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,焦主任还提醒我保持受伤肢体的制动和保暖,以及手术和保守治疗的时间窗口,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,焦主任还向我解释了PRP治疗的情况,让我对此有了更深入的了解。

    总的来说,通过线上问诊京东互联网医院,我得到了焦主任专业的诊疗建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。感谢焦主任的专业和耐心,让我在这次问诊中获得了良好的体验。

  • 我最近腿部出现了一些问题,抬起大腿后感觉疼痛,于是我决定在网上咨询医生。开始时,医生提醒我需要让医生完整查看我的病例后才能开始诊疗。医生问了我症状持续了多久,是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我详细描述了我的症状,医生根据我的描述初步判断可能是椎间盘的问题,并建议我注意卧床休息,局部热敷,口服消炎止痛药等治疗方法。我询问了医生关于热敷的问题和穴位按摩的方法,医生都给予了详细的回答和建议。最后,医生嘱咐我试用他给的药物治疗,并在两天后如果症状不好就去医院进一步检查。整个问诊过程非常顺利,医生很有耐心,专业的解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我在互联网医院进行了问诊,因为膝盖受凉疼痛,找到了一位非常专业的医生进行了咨询。

    医生非常细心地询问了我的症状,了解了我的基本情况,并给出了很好的建议。

    经过医生的详细询问和分析,医生初步考虑我可能患有膝关节痛,滑膜炎的可能性较大,给出了相应的治疗建议。

    医生建议我注意休息、放松,防止潮湿,寒冷受凉,同时可以做局部热敷,使用盐袋、热水袋敷到患处,温度40~45度左右,一次20分钟,一天两次,可以起到活血通络作用。

    医生还为我开具了冷敷贴和双氯芬酸钠气雾剂,让我对症治疗,非常贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很放心,我对这次的问诊非常满意。

  • 我在家里发现了一个腱鞘囊肿,感到很不安,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。服务刚刚开始,医生提醒了一些事项,包括医生必须查看患者病例后开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中,医生耐心地询问了我的主诉并开展了诊疗工作。

    医生询问了病理报告上的结论,并给予了清晰的解释,让我对病情有了更深入的了解。医生表示腱鞘巨细胞瘤是一个良性肿瘤,不需要过多担心,也不需要立即进行治疗,只需定期复查即可。医生还向我解释了病因,让我对疾病有了更清晰的认识。我还询问了囊肿和肿瘤的关系,医生给出了专业的回答,并让我放心不是复发。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对疾病有了更清晰的认识,也让我感到放心和安心。我对互联网医院的服务感到非常满意,将会考虑在问诊记录中发起复诊。

  • 最近,我感觉腰部一直有些不舒服,有时候还会疼痛。于是我在网上咨询了医生,希望能够得到一些建议。医生询问了我的病史和近期的相关检查情况,并给出了一些建议和药品推荐,让我觉得很贴心。

    医生说,腰肌劳损需要注意卧床休息,睡硬板床,避免久站久坐不恰当活动,注意保暖,并且可以服用消炎止痛药塞来昔布,活血化瘀药活络消痛,以及进行腰背肌功能锻炼。对于我妈妈的肾虚引起的腰痛,医生也给出了相应的建议,这让我感到很放心。最后,医生强调提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,陈医生,他是京东健康骨科医师。我向他咨询了关于骨盆磁共振能够看到哪些部位的问题。

    陈医生非常耐心地解答了我的问题,他详细地告诉我,骨盆磁共振可以看到骨盆、盆腔、髋关节等部位,但是具体的检查区域会根据检查目的而有所不同。他还提醒我,如果怀疑脏器有异常,还需要再加做检查。

    在和陈医生的沟通中,我了解到开骨盆和开盆腔的检查条件会有差别,重点也不同。陈医生向我解释了骨盆和盆腔的检查区别,让我对磁共振检查有了更清晰的认识。

    在最后,陈医生还建议我在医院做一些物理治疗再观察,同时口服一些药物对症治疗。他非常细心地询问了我的症状和检查情况,给了我很多专业的建议。

    通过和陈医生的交流,我对骨盆磁共振检查有了更深入的了解,也对我的症状有了更清晰的认识。很感谢陈医生的耐心解答和专业建议。

  • 我最近的膝盖受伤了,疼得厉害,走路都困难。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我针对6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴的事项。

    我向医生描述了我的症状,他耐心倾听,并提出了一些问题以更全面地了解我的情况。他告诉我需要进行2天的问诊,并且帮我逐一解答了我的问题,让我感到非常安心。

    医生还详细解释了我的伤情和治疗方案,让我对接下来的治疗有了清晰的了解。他非常耐心地回答了我的疑问,并且给我一些针对康复或手术有利的动作建议,让我感到非常贴心。

    通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对接下来的治疗。我相信在医生的指导下,我会尽快康复。

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