最新的出生数据出来了，2020年12月31日，公安部户政管理研究中心公布相关数据，其中最引人关注的是2020年出生且登记的新生儿数量是1003.5万，按全国总人口14亿计算，出生率已降至1%以下，很多人觉得降得再多还有1000万，比很多国家的总人口还多，有什么好焦虑的，要说清楚这个问题，必须放在历史条件下横向对比。

新中国经历三次婴儿潮，三次婴儿潮最高出生人口数甚至是现在的三倍，从下图中可以看出来，历史上，现在的出生人口数甚至比1960年代的三年自然灾害期间还要低，这背后的深层次的原因值得挖掘，但对我们今后每一个人的生活的影响更值得探究。

对于低出生率对每一个人生活的影响，很多人并没有那么多感性的认知，今天在头条上有人说宣扬出生人口下降的都是贩卖焦虑别有用心的人，看看最新数据，有些城市的下降真的是断崖式的，这导致两个后果，一个严重危机，一个后果是老龄化，另一个是少子化，共同引发的危机是社保基金的紧绷，用钱的人越来越多，交钱的人越来越少，二十年后就会出现入不敷出的局面，而且基本上不可逆转。

其实不讲钱的问题，就讲赡养老人给年轻人带来的压力都将是一种生命不可承受之重，祖孙三代代代独生的话，孙辈在幼年时可以集万千宠爱于一身，但祖辈以及父母老去，照顾老人的重任也会集中于孙辈，下面这张图就鲜明地说明了问题，如果孙辈还有自己的孩子，那生活将是一种极度焦头烂额的状态。

这无疑又进一步加重了现代年轻人结婚生子给自己生活带来压力的恐惧，不婚主义，丁克主义已蔚然成风，很多人也因为不能很好地处理婚后生活中各种复杂关系而离婚，但其实这为自己的晚年生活埋下隐患，生育人口不断下降，将使养老市场成为红海，养老人员会极度紧缺，哪些丁克不生的人指望存足了钱年老时购买养老服务而安享晚年的人，需要准备比原来设想的更多的钱，且有可能出现有钱买不到服务的情况，加上生存预期的延长，将来可能会有90岁老人花钱购买70岁老人养老服务的场景。

有的网友说地球资源这么紧缺，人多已经成为不可承受之重，人少一点不好吗？其实这需要辩证来看，从我们国家多年的发展来看，青山绿水并不是靠减少人口来实现，而是转变发展思路，这个世界上唯一的资源不是低下的物产，而是人口，多个行业的发展没有人都是空谈，尤其是物联网公司，在欧洲国小民寡的条件下怎么也发展不起来，规模效应才是社会发展，生活提高的重要促进因素。

而指望人口减少，社会平均资源增多，每个人就能占有更多社会财富的想法是不切实际的，社会财富短期内不可能平均分配，目前来说，社会资源还是掌握在少数人手中，即使人口减少，大家的生活还是该咋样就咋样，并不一定人少了你就富了。

她来了，她来了#智能机器人 #国庆 #科技改变生活

作者 | 周二取个名字太南

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

你喜欢吃巧克力吗？

你会边听音乐边吃巧克力吗？

听音乐时吃到的巧克力味道会不同吗？

欲知答案，请看下文

事实上不仅视觉、嗅觉、味觉会影响我们对巧克力的感知，所有的感官都可能有助于巧克力的感知和体验。Reinoso Carvalho等人做了一个有趣的研究，他邀请比利时巧克力大师Dominique Persoone监督制作出了三种类型的巧克力，即苦巧克力（BC）、中度巧克力（MC）、甜巧克力（SC）。

实验中，每个巧克力都采用相同的圆形设计，且在实验过程中，被试无法看到巧克力的颜色和形状。

基于Knoferle和Spence（2012）对基本口味和声音元素之间的交叉峰态对应关系的总结以及Crisinel  等人（2012）制作的音乐样本，Reinoso Carvalho邀请作曲家、声音设计师、哲学家联合制作了针对不同口味巧克力的配乐。

"苦涩"配乐（BS）由复杂泛音、低谐振滤波器和电脉冲组成；"甜蜜"配乐（SS）涉及有圆形冒泡声的高谐振滤波器，声音比BS的声音更连续。BS在较低频率下具有更多的能量，而SS在中高频处具有更多的能量。

为了检验被试是否会按照预期关联巧克力和配乐，他们邀请了110个人参与在线调查，被试在6点甜苦里克特量表上对三种配乐进行排名。结果发现，三种配乐之间的等级差异是非常显著的。

整个研究包括三部分：介绍、预实验和实验。

介绍部分是为了让被试了解各种口味和声音。

预实验中，被试会得到六种巧克力（2种苦味，2种中等和2种甜味）和三种配乐，他们有5分钟的时间将巧克力和配乐进行匹配。结果发现大多数被试都能将巧克力和配乐成功匹配。

在正式实验中，巧克力和配乐总是成对出现，目的是为了研究有配乐和安静环境对巧克力口味的影响。在整个实验中总共有9种刺激（3（BC、MC、SC）×3（BS、MS、SS））随机呈现，每次品尝完巧克力，被试还要对这个口味进行评价。

结果发现安静状态，专门制作的配乐会调节巧克力的感知味道，从而可能使它们尝起来或多或少的苦涩/甜味。味觉变化最大的是甜度增加了，而仅有12%表示苦味发生了变化。

但是在这个研究中也存在着一定的缺陷。如，中度巧克力的口味会受到实验先后顺序的影响，对于普通被试来说，甜美配乐（SS）和中等配乐（MS） 的区分也不够明显。

那看到了这里，你有没有很想吃一块比利时巧克力呢？如果觉得巧克力太苦的话，不如打开一首甜甜的音乐再吃啊!

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2016年，美国临床肿瘤学会（ASCO）采纳了加拿大癌症治疗中心（CCO）的一项指南，针对早期乳腺癌辅助化疗方案和HER2阳性乳腺癌辅助靶向治疗给予了推荐。2018年ASCO曾对指南进行了更新；2020年10月，最新版本的指南发布，此次更新主要是基于KATHERINE III期试验的结果。2018年指南的更新主要集中在HER-2阳性乳腺癌应用T-DM1辅助治疗的建议，目前为止，美国FDA已经批准了5种曲妥珠单抗生物类似物，2020最新指南对相关推荐进行了补充更新，主要聚焦在2个临床问题。

 图源：《J Clin Oncol》期刊官网

临床问题1

HER-2阳性乳腺癌术后有残留浸润性癌，是否应在已完成标准术前化疗和HER-2靶向治疗的情况下，还给予T-DM1辅助治疗？

指南推荐

HER-2阳性乳腺癌患者接受了标准术前化疗和HER-2靶向治疗后，术后仍有残留浸润性癌时，应给予14个周期的辅助T-DM1治疗，除非出现疾病复发或难以控制的毒性（证据质量：高；推荐等级：强）。

文献分析

一项开放标签的III期临床试验（KATHERINE）纳入了I-III期HER2阳性乳腺癌患者，已完成新辅助化疗+HER-2靶向治疗，术后乳腺或腋下淋巴结仍有残留浸润性癌，研究比较了辅助T-DM1治疗与辅助曲妥珠单抗的疗效。

患者被随机分配到术后T-DM1组（n=743；剂量：3.6mg/kg体重）或术后曲妥珠单抗组（n=743；剂量：6mg/kg体重），每三周进行一次静脉注射，共14个周期，为期42周。根据试验方案和指南，可以同时进行内分泌治疗和放疗。该试验的主要终点是无侵袭性疾病生存率。

大约18%的患者接受了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的HER2双靶向治疗。接受T-DM1治疗的患者中，有91名患者（12.2%）发生了侵袭性疾病或死亡事件，而接受曲妥珠单抗治疗的患者中，有165名患者（22.2%）。估计T-DM1组中3年无侵袭性疾病的患者占比为88.3%，曲妥珠单抗组为77.0%。

T-DM1组的无侵袭性疾病生存率明显高于曲妥珠单抗组（HR 0.50；95% CI, 0.39- 0.64；P<0.001），接受T-DM1治疗的患者，远端复发风险低于接受曲妥珠单抗治疗的患者（HR 0.60；0.45-0.79）。不论患者基线特征、术后肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体状态、使用了何种化疗和HER2靶向治疗，T-DM1的获益都保持不变。

安全性分析

安全性分析显示，与曲妥珠单抗组相比，T-DM1组出现不良事件的患者比例更高。接受T-DM1治疗的患者中，有190名患者（25.7%）发生了≥3级的不良事件，接受曲妥珠单抗治疗的患者中，有111名患者（15.4%）。T-DM1组有94名患者发生严重不良事件（12.7%），曲妥珠单抗组有58名患者发生严重不良事件（8.1%）。

T-DM1组有18.6%的患者出现周围感觉神经病变，而曲妥珠单抗组为6.9%。T-DM1组放射性肺炎的发病率（11例[1.5%]）要高于曲妥珠单抗组（5例[0.7%]），但在数据分析前都已经得到解决。T-DM1组有133名患者（18.0%）)，曲妥珠单抗组有15名患者（2.1%）发生了导致需要停药的不良事件。在133例早期停用T-DM1的患者中，71例改用曲妥珠单抗，63例完成了14个周期的术后HER2靶向治疗。

临床问题2

需要接受曲妥珠单抗辅助治疗的HER-2阳性乳腺癌患者中，曲妥珠单抗、曲妥珠单抗+透明质酸酶-OYSK、以及目前FDA已批准的曲妥珠单抗生物类似物在安全性和有效性方面是否存在差异？

指南推荐

临床医生可提供任一已批准的曲妥珠单抗类药物，包括曲妥珠单抗、曲妥珠单抗+透明质酸酶-OYSK，以及其他已批准的生物类似物（证据质量：高；推荐强度：强）。

文献分析

到目前为止，FDA已经批准了五种曲妥珠单抗的生物类似物：曲妥珠单抗-dkst、曲妥珠单抗-pkrb、曲妥珠单抗-anns、曲妥珠单抗-dttb和曲妥珠单抗-qyyp。指南制定专家小组认可并加强了ASCO关于持续进行生物类似物患者教育和医学教育的呼吁，以建立和保持对生物类似物安全性和有效性的信心，因为这些药物的可及性在持续增加。此外，获批后监管对于追踪生物类似物在临床实践中的安全性和有效性至关重要。

2020年指南依然保留的2018年推荐意见

对于能够耐受的患者，特别是对于高危患者，辅助化疗的最佳策略是使用一种包含蒽环类-紫杉烷药物的治疗方案。

对于不能接受紫杉烷治疗的高危患者，建议使用含环磷酰胺的蒽环类三联用药方案（多柔比星累积剂量≥240 mg/m2或表柔比星≥600 mg/m2，但不高于720 mg/m2）。双联用药方案中多柔比星的累积剂量不应超过240 mg/m2。

不推荐在蒽环类-紫杉烷方案中添加吉西他滨或卡培他滨作为辅助化疗方案。

不推荐在65岁以上的患者中使用卡培他滨作为标准辅助化疗方案。

对于蒽环类-紫杉类有禁忌的患者，口服环磷酰胺-甲氨蝶呤-氟尿嘧啶可以作为多柔比星-环磷酰胺的替代方案。

以下辅助化疗方案可用于早期乳腺癌患者：

氟尿嘧啶-表柔比星-环磷酰胺×3 → 多西他赛×3（优于氟尿嘧啶-表柔比星-环磷酰胺×6） 多柔比星-环磷酰胺×4 → 多西他赛×4（优于多柔比星-环磷酰胺×4）

多西他赛-多柔比星-环磷酰胺×6（优于氟尿嘧啶-多柔比星-环磷酰胺×6）

多柔比星-环磷酰胺×4 → 紫杉醇每周一次

强化剂量的多柔比星-环磷酰胺 → 紫杉醇每两周一次

强化剂量的表柔比星90 mg/m2，环磷酰胺600 mg/m2每2周一次，共4个周期 → 紫杉醇175 mg/m2每2周一次，共4个周期

多西他赛-环磷酰胺×4可以作为多柔比星-环磷酰胺×4的替代选择，并能提高无瘤生存率和总体生存率。经典的六疗程环磷酰胺-甲氨蝶呤-氟尿嘧啶配合口服环磷酰胺也是另一个选择。

曲妥珠单抗辅助治疗只适用于HER-2阳性乳腺癌患者。

推荐曲妥珠单抗+化疗可用于HER-2阳性、淋巴结阳性乳腺癌患者以及HER-2阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者（>1cm）。

曲妥珠单抗可考虑用于小的淋巴结阴性肿瘤（≤1 cm）

曲妥珠单抗可以与任何辅助化疗方案联合使用。

参考指南：

J Clin Oncol. 2020 Oct 20; JCO2002510. doi: 10.1200/JCO.20.02510.

京东互联网医院医学中心

作者介绍：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

  正常的话，睾丸鞘膜里面一般都会有少量的积液，但是如果睾丸里面的鞘膜腔里的积液超过了正常量，睾丸的囊肿肿大那么就会形成睾丸鞘膜积液这个疾病。 鞘膜积液作为男科的一种常见疾病，可以发生于不同的年龄阶段。 如果睾丸鞘膜积液放在两个睾丸的话，那么就称之为双侧睾丸积液，这个情况在临床当中 一般属于比较严重的情况，在临床当中，一般情况下就会考虑手术治疗。 主要 症状表现为 双色阴囊里边有囊性肿块，同时会积聚大量的积液，还有一部分患者会引起睾丸或者局部放射性的疼痛。 比较严重的患者会影响到小便的正常排泄，进而会影响到日常生活。 这个时候睾丸积液就属于比较严重的情况，那么一般情况下临床上建议手术治疗比较好。

        双侧睾丸积液形成的原因主要一般就是睾丸急性的炎症或者附睾炎等等刺激造成两侧鞘膜的渗出液增加， 或者局部的手术损伤淋巴管造成淋巴的回流障碍或者一些其他方面的疾病，比如全身的感染等等也会继发出现鞘膜积液的发生。

        还有一部分 睾丸鞘膜积液常发生于婴幼儿时期， 一般情况下，在两岁之前的全部企业，只要不是特别严重，不用治疗，二三岁左右就会吸收，如果超过二三岁后仍然不消失，不吸收，那么就需要根据实际情况可病情，来判断是否需要手术进行治疗。

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1 、这样的症状你是不是也有？

　　患者长期吸烟，近几个月来却经常出现头晕的现象，并偶尔出现走路的时候感觉不稳的情况，左手最近也感觉没有以前有力气了。刚出现那些症状的时候，自认为身体一向健康的患者并不是特别在意，后来因为突然不明原因的摔倒，导致肋骨骨折了一根，去找中医调理的时候发现左边的脉搏摸不到了，在去医院检查的时候发现左上肢的血压比右边居然低了30mmHg。

　　2、这样的症状是什么导致的呢？

　　这是为什么呢？随着间断头晕发作越来越频繁，患者这下也着急了，马上在血管外科做了详细的检查。检查结果发现：原来是左侧的锁骨下动脉狭窄并闭塞了。

　　相信大家和患者的疑问一样，锁骨下动脉闭塞为什么会导致他这样的症状呢？

　　3、为什么会导致头晕不治行不行

　　首先，锁骨下动脉，一左一右，基本对称，这两个血管主要是给我们两只胳臂供血的，可是在这两根血管近端大概4cm左右会有两根重要的血管，椎动脉，也是一左一右，基本对称，从脖子两边往上，在进入颅内后，两条椎动脉汇合成一条粗大的基底动脉，然后由椎基底动脉供应血液给脑干，小脑，丘脑等生命中枢，提供全脑40%的血流，分支动脉也可以参与嵴髓供血。

　　大家可以想象，本来血流是由下往上给小脑供血的，而当锁骨下动脉狭窄或闭塞时，在基底动脉和锁骨下动脉之间，存在着一种逆向压力差，当压力差达到一定程度时，椎动脉血液的方向可能变成由上往下了，相当于不但不给小脑等供血，反而从小脑等部位“偷血”，以至于脑部供血有不同程度下降。随着病情的发展，就会出现小脑供血不足的表现，比如：突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时期内言语困难、眼前发黑，或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。

　　不积极进行治疗的话，可能会像患者那样突然摔倒，导致骨折等其他外伤表现，甚至会导致后循环梗塞等更为严重的后果，而一旦发生后循环脑梗塞，死亡率高达80%。

　　4、应该怎么治疗不需要害怕

　　目前针对锁骨下动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种：

　　（1）药物治疗：药物是最基本的治疗方法，对于动脉硬化导致的狭窄闭塞，应该进行相关药物治疗，比如控制血糖、血脂，进行二级预防，防止心、脑及外周血管事件发生。

　　（2）外科动脉重建手术：包括各种搭桥手术（颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉等等），但因为损伤太大，目前已经不作为首选治疗方法。

　　（3）锁骨下动脉腔内治疗术：包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小，可重复性操作等优势，目前已经作为首选治疗方法。

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2024年9月5日，南宁市的吴先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，吴先生的皮肤局部痒，生殖器没有异常，但总感觉碰到内裤不舒服。吴先生的症状引起了医生的关注，医生首先询问了吴先生的具体情况，包括皮肤痒的部位和生殖器的状态。吴先生表示，皮肤痒是全身性的，但龟头和生殖器并没有明显的异常。医生进一步了解到，吴先生最近吃了头孢和抗敏感药物，可能与药物过敏有关。医生建议吴先生继续吃药，并做好保湿润肤。经过一段时间的治疗，吴先生的症状有所改善。这个案例展示了线上问诊的便捷性和医生的专业素养，吴先生也感谢医生的耐心和专业建议。

2024年9月5日，成都市的李小姐在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，她对自己的病情感到非常担忧和尴尬。私处长了小疙瘩，这让她既害怕又困扰。经过一番搜索后，她决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，李小姐详细描述了自己的症状，并提供了照片供医生参考。医生在仔细查看后，告知李小姐这是假性湿疣，并解释了它的成因和特点。医生还强调了不需要过度担心和治疗的观点，除非有其他不适症状出现。李小姐对医生的专业态度和解释感到非常满意和放心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真倾听李小姐的描述，并给出明确的建议。李小姐对医生的服务非常满意，认为这种线上问诊方式非常方便和实用。通过这次经历，李小姐也更加了解了假性湿疣的知识，并学会了如何正确对待和处理这种情况。

2024年9月5日下午12点17分，静安区的张先生在京东互联网医院上进行了在线咨询。他的问题引起了医生的注意：我的阴茎根部长了一个小肉揪，您看看是不是病毒感染？传染吗？不疼不痒的。

医生详细询问了张先生的症状，并通过在线问诊系统查看了相关图片。医生初步判断这可能是尖锐湿疣，需要进行进一步检查和治疗。医生向张先生解释了这种病毒感染的常见传播途径，包括直接接触和间接接触，并建议他去正规医院进行激光治疗。

张先生表示担心自己的妻子也可能被感染，医生建议他的妻子做个HPV检查。整个在线问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，向张先生提供了详细的解释和建议。张先生对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议去医院就诊。

我从来没有想过自己会成为一个焦虑症患者，直到那一天我在网上看到了关于淋巴结疼痛和CD4偏低的文章。我的心跳加速，手心冒汗，仿佛世界末日就要来临。过去的一个月，我做了无数次的检测，包括血常规、淋巴细胞亚群、核酸检测和四代抗原抗体联合检测，结果都显示我没有感染艾滋病。但是，我的症状并没有消失，反而越来越严重。腹股沟淋巴结肿大痛了一个月，膝窝、腋窝和耳后淋巴结也时不时地痛起来。体温忽高忽低，睡眠质量差，整个人都处于一种极度的疲劳状态。我开始怀疑自己是否真的感染了艾滋病，或者是其他性病。因为对方是小姐，我更是害怕。于是我决定去找一位专业的医生，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状与艾滋病无关，CD4偏低可能是由于其他原因引起的。医生建议我去泌尿外科检查，排除其他可能的疾病。虽然我已经做了很多次检测，但我还是不放心，担心检测结果不准确或者是接触量少导致延长了检测时间。医生安慰我说，六周可以排除艾滋病，核酸检测1-2周就能检测到，而且我的检测结果已经足够说明我没有感染艾滋病。即使在急性期，CD4偏低也不能说明一定有艾滋病。医生还告诉我，淋巴结疼痛和肿大可能是由前列腺癌转移引起的，但这种情况下淋巴结一般不超过3个。听了医生的解释，我才逐渐放下心来，开始接受自己的身体状况，并按照医生的建议进行治疗和调理。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取最权威的信息和建议。同时，医生也可以根据我的具体情况，给出最合适的治疗方案和调理要点。这种模式不仅节省了时间和精力，还避免了在医院排队等待的尴尬和不便。感谢互联网医院，让我重新找回了对生活的信心和勇气。

我一直以为自己是健康的，直到那一天我发现自己的皮肤开始出现红斑和瘙痒。起初我并没有太在意，认为可能是因为换了新的洗涤用品或者是吃了什么不该吃的东西引起的。但是随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。于是我决定去芜湖市的一家医院看皮肤科，医生告诉我是过敏性皮炎，并给我打了三天的针，吃了三天的药。可惜的是，我的症状依旧没有改善，甚至在某些时候还会加剧。我开始感到非常焦虑和无助，担心这是一种无法治愈的疾病。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生首先询问了我的体温是否正常，然后又问了我是否有手心脚心的红斑。这些问题让我意识到，线上问诊也需要提供详细的病情信息，才能得到准确的诊断和治疗建议。医生告诉我，我的症状可能是荨麻疹，需要做血常规和过敏源检测来确定具体的过敏原。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我对某些食物和环境因素过敏。医生给我开了一些药物，并指导我如何正确使用和调理。同时，他也提醒我要注意日常生活中的小细节，避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗和调理，我的症状终于得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊并不是简单的网上搜索，而是需要与专业的医生进行深入的交流和合作。它可以为我们提供便捷的就诊方式，尤其是在面对一些尴尬或者不方便去医院的疾病时。例如，早泄脱敏膏根治这种问题，很多人可能会因为羞涩而选择不去医院，但通过线上问诊，我们可以得到专业的建议和治疗方案，避免延误病情。

2024年9月5日下午2点41分，成都市的李女士在京东互联网医院进行了在线复查。李女士患有股癣，并已经使用硝酸舍他康唑乳膏一周。经过医生的详细询问和视频检查，医生确认李女士的病情有所改善，建议她继续使用原有药物，并且在脚上老茧处使用水杨酸乳膏进行辅助治疗。李女士表示非常感谢医生的帮助，并表示下次还会来找医生复查。整个过程中，医生始终以友善、专业的态度与李女士进行沟通，赢得了李女士的信任和赞誉。

我曾经是一名自由撰稿人，喜欢在世界各地旅行，体验不同的文化。去年夏天，我在老挝度假时发生了一次不安全的性行为。回到国内后，我开始担心自己是否感染了艾滋病。由于害羞和恐惧，我选择了在网上寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的男科医生。

在与医生的对话中，我了解到前列腺特异性抗体阴性可以排除前列腺癌的可能性，但对于艾滋病的检测，44天的抗体阴性结果并不能完全排除感染的风险。医生建议我进行HIV-2检测，然而我却发现国内的医院并没有普及这项检测。医生告诉我，HIV-2的感染率相对较低，但如果我真的担心，还是应该去老挝进行检测。

我陷入了深深的焦虑和恐慌，无法集中精力工作，甚至连朋友和家人都不敢接触。每天都在等待，期盼着自己能够早日摆脱这种折磨。终于，在第44天，我收到了抗体阴性的检测结果。然而，我的心情并没有因此而放松，反而更加纠结。为什么44天的检测结果不能排除所有的风险？我开始怀疑自己的身体，怀疑自己是否真的安全。

医生耐心地解释说，艾滋病的窗口期可以长达3个月，意味着在感染后的3个月内，检测结果可能会出现假阴性。虽然我的检测结果是阴性，但如果我有症状，仍然需要去医院进行进一步的检查。医生还提醒我，艾滋病的早期症状可能与普通感冒相似，例如发热、头痛、肌肉酸痛等，所以不能掉以轻心。

我决定听从医生的建议，去老挝进行HIV-2检测。结果显示，我并没有感染HIV-2。虽然我松了一口气，但这段经历让我深刻反思了自己的行为和态度。作为一名成年人，我应该更加负责任地保护自己的健康和安全。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊服务在某些情况下可以提供及时和专业的帮助，缓解我们的焦虑和恐慌。

2023年5月，芜湖市的李先生（化名）开始了一段恋情。8月17号，他和女友发生了无套性行为。仅一周后，李先生在胸口发现了一个单纯性疱疹，并伴随着牙龈红斑、丧失饥饿感等症状。随着时间的推移，李先生的症状逐渐加重，出现了发烧、感冒、头疼、吞咽困难、气短、尿频和大便异常等多种不适。由于症状复杂，李先生开始在网上寻求帮助，希望能够找到专业的医生给出正确的诊断和治疗建议。

在一次线上问诊中，李先生遇到了经验丰富的医生。医生首先对李先生的症状进行了详细的询问和分析，判断他可能感染了生殖器疱疹，并建议他去医院皮肤性病科进行核酸或者抗体检测。同时，医生也提醒李先生，生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，需要及时治疗和采取预防措施，以避免病情恶化和传播给他人。

李先生对医生的建议非常满意，并表示将尽快前往医院进行检查和治疗。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像他这样居住在偏远地区或者不便外出的人来说，线上问诊可以提供方便、快捷和高效的医疗服务，帮助他们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，成都市的李先生在京东互联网医院上遇到了一个非常专业的医生。李先生最近在东北浴室搓澡后，身上出现了玫瑰糠疹，并在医院开药治疗中。然而，在清洁私处时，他发现包皮内总有很多类似脓状液体，清洗后没多久也容易再出现。更让他担忧的是，勃起时龟头有点刺痛感。李先生非常焦虑，担心自己可能患上了某种性传播疾病。

他在京东互联网医院上向这位医生描述了自己的症状。医生首先让他拍近照，开闪光灯。然后，医生询问了李先生的包皮是否长，早起内侧是否有白色分泌物。李先生解释说他的包皮不长，已经切过，分泌物都是在包皮下，靠近冠状沟那，不在前端尿道口。医生根据李先生的描述，认为他可能患上了包皮龟头炎，并且有可能是念珠菌感染引起的。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用3%硼酸洗剂清洗，交替使用克霉唑乳膏和夫西地酸乳膏。医生还提醒李先生，涂药膏时需要涂抹在整个龟头和包皮外部。李先生非常感激这位医生的专业建议和耐心解答，他表示自己会按照医生的指导进行治疗，并定期回访。

通过这次线上问诊，李先生不仅解决了自己的健康问题，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他表示，今后如果有任何健康问题，他一定会首选京东互联网医院。

2024年9月5日下午2点30分，南宁市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。起初，患者对医生提出了一个看似无关的问题：“腰部有肾虚纹吃什么药？”然而，医生并没有被这个问题迷惑，而是以专业的态度引导患者逐步揭示了真实的健康问题。

在经过一系列的提问和图像分析后，医生确定了患者的实际问题：脖子上长了小肉粒，医生初步诊断为软纤维瘤。医生详细解释了这种良性增生结构的性质，并向患者推荐了二氧化碳激光作为首选治疗方法。然而，患者表达了对激光治疗的顾虑，希望能找到外用药物来解决问题。医生耐心地解释了外用药物的局限性，并最终建议患者不必急于处理，毕竟软纤维瘤对身体没有什么影响。

整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者理清了疑惑并提供了专业的建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为他节省了不必要的时间和金钱。