郭惠杰,女,主任医师,毕业于北京大学医学部口腔医学院,获硕士学位。主要研究方向为牙体牙髓病以及白血病相关口腔疾病的诊治。临床上擅长疑难根管的治疗,能灵活应用镍钛器械、根管显微镜、超声根管器械及热牙胶充填器,提高了疑难病例的治愈率。 在国内主要期刊发表论文二十余篇,完成院内基金一项,参与首发基金及临床重点学科项目二项。学术或社会任职1、北京口腔医学会 牙体牙髓专业委员会 常务委员2、北京口腔医学会 全科医师专业委员会 委员。
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慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:
一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。
二是病理诊断。
三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。
脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。
最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。
患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。
如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。
空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。
如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。
皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。
关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。
晚期可有神经源性膀胱和便失禁。
延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。
脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。
1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;
2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;
3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;
4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;
5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;
6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。
脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。
临床表现与血栓形成的具体部位有关系。
(一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):
(二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):
(三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。
(四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。
(五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。
(六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。
慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。
吃姜并非多多益善
天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。
腐烂的生姜千万别吃
腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。
手脚心发热的人
这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
肝炎病人
常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。
口臭的人
中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。
便秘人群
因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。
暑热或风热感冒者
风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。
暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。
不贪凉者
夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。
如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。
为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。
入药部位
植物的干燥成熟果皮。
性 味
味苦、辛,性温。
归 经
归肺、脾经。
功 效
理气健脾,燥湿化痰。
主 治
用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
相关配伍
用法用量
3~l0g。
炮制方法
除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。
生理特性
1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。
2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。
产 地
产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。
2.CT
CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。
3. 肝穿刺活检
肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。
对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:
如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。
疾病类型
左右两眼度数相差大怎么治疗?
①度数像差太大,无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。
②可以通过屈光手术矫正屈光参差。
③有弱视的屈光参差,专家建议先进行弱视的治疗和训练。
④对于能适应戴镜的患者,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,对于不能适应戴镜的,对另一眼适当降低度数。
⑤对于没有晶状体屈光性参差的人,可以进行人工晶体植入。
配镜矫正的原则
2.一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)
对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。
3.一眼近视另一眼为远视
如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。
4.一眼正视,一眼远视
远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。
昨天晚上特别疼,所以三点钟的样子吃了两片阿莫西林,口服消炎药了吗?可以口服阿莫西林,人工牛黄甲硝唑胶囊消炎,口服布洛芬缓释胶囊止痛。盐水漱口有用吗?有用。智齿拔掉对其他牙齿有影响吗?没有影响的。口服消炎药不能喝酒,平常应该注意什么?这几天不吃辛辣刺激性食物,不抽烟,不喝酒,保持好口腔卫生。
互联网医院的问诊服务真是太方便了,我最近因为颞颌骨疼痛的问题咨询了一位口腔综合科的医生。在医生的询问下,我详细描述了我的症状,医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。
医生首先询问了我的症状,然后提出了一些可能的原因,并建议我避免偏侧咀嚼,注意咬合方式,以及进行局部热敷。此外,医生还为我开具了合适的药物处方,并详细说明了用药的注意事项,特别是在哺乳期间如何使用药物。
经过几天的用药和按照医生的建议,我的症状得到了缓解,我对医生的建议非常满意。
总的来说,这次的互联网医院问诊经历非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我相信,在互联网医院这样的平台上,能够得到专业的医疗建议和服务。
最近一个月,我总是感觉舌头上有异物,而且表面还长了一个白色的泡泡。我很担心,于是在互联网医院进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问我的症状,并建议我上传了舌头的照片。经过专业的观察和分析,医生告诉我可能是小的粘液腺囊肿或是病毒感染引起的疣状增生。虽然我有些担心,但医生给我详细解释了两种情况的治疗方式,并且告诉我不要太紧张,因为这些都是可以通过简单的手术切除解决的。
医生还给了我一些建议,让我日常尽量避免食用过酸、过烫、过辣、过硬的食物,不要频繁伸舌,并建议我补充富含维生素B2、锌、硒元素的食物。最后,医生还提醒我,如果暂时没有其他问题,可以结束问诊,但随时欢迎我再次咨询。
通过这次线上问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也对治疗方法有了更具体的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,我相信经过治疗,一切都会好起来的。
我这几天嘴里左边总是感觉疼痛,吃饭的时候更是难受。于是我决定在网上找个医院进行线上问诊。
医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。然后医生助理@***主任的医生助理,为方便医生更好的给我提供诊疗方案,请我提供以下信息:1.本次就诊主要症状及时间;2.目前使用哪些药物;3.过敏史;4.上传病历资料(线下病历、检查资料、患处图片等);5.既往疾病。然后我描述了我的症状,说是左边疼痛,吃饭都不能用牙咬。医生助理说已联系主任,上线后第一时间回复我,让我稍等一下,然后给了一个👌表情。医生上线后询问我是否拔掉智齿,我回答说没有。医生建议我拍片检查一下,如果是智齿需要拔掉,我表示理解。医生还提到了口服维生素C和利多卡因凝胶。最后医生建议我去检查智齿问题,我表示理解。我觉得医生很细心,给出的建议也很中肯。
我是一位两个月宝宝的妈妈,最近发现宝宝患上了鹅口疮,使用制霉素片治疗效果不佳,我非常着急。经过朋友介绍,我来到了一家互联网医院寻求帮助。
在医生接诊后,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,并要求我上传了宝宝口腔内的图片。虽然我没有图片,但医生仍然细心地了解了病情,为宝宝制定了详细的治疗方案,还给出了关于碳酸氢钠的使用方法和注意事项。
在医生的建议下,我对宝宝的治疗有了更清晰的了解,医生非常友善地回答了我的问题,并为宝宝的康复提供了良好的指导。我对这家互联网医院的医生服务非常满意,感谢医生的专业和耐心。
今天我在拔牙后遇到了一些问题,我在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了我专业的建议和指导,让我感到非常安心。
我向医生描述了我的情况,说是白天在拔牙后,现在血凝块脱落并有渗血,询问是否需要去医院处理。医生听完我的描述后给出了详细的解释和建议,让我知道了应该如何处理,让我感到很贴心。
医生提醒我说,如果还有大量出血,我需要立即去医院就诊,让我感到医生非常关注我的情况,并且给予了很及时的建议。最后,医生还特别提醒我不要人为去掉血凝块,让我感到医生非常细心和专业。
总的来说,我在***互联网医院进行的在线问诊非常愉快,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
我最近在口腔黏膜上发现了一些异常,很担心,于是决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。我上传了几张图片,描述了我的症状,希望医生能够给出合适的建议。
医生回复非常及时,询问了我的病史和一些相关情况,并给出了专业的诊断和建议。医生非常细心地给我解释了病情,让我感到很放心。在整个问诊过程中,医生都非常有耐心地倾听我的描述,并给予了专业的指导,让我对自己的病情有了更清楚的认识。
通过医生的建议,我也意识到了一些自己在日常生活中的不良习惯,医生给出的治疗方案也让我感到很有信心。我相信在医生的指导下,我会很快康复的。
总的来说,通过京东互联网医院的在线问诊服务,我得到了及时的帮助和专业的指导,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对治疗有了更大的信心。
我在网上搜索到了一个互联网医院,决定尝试在线问诊。我描述了口腔里长了一个小肉的情况,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。医生很耐心地询问我的症状,通过文字描述,医生初步判断可能是赘生物,建议手术切除。我有些担心,但医生解释说这种情况不太严重,可以手术处理。我决定第二天去口腔科看看,感谢医生的专业建议。
我在网上搜索了一家口腔综合科医院,进行了免费咨询。医生很快就回复了我的消息,询问了我要咨询的医学问题。我向医生询问了牙齿矫正的情况,医生让我拍了一张照片给他看,然后告诉我牙列拥挤不齐,需要做检查。医生建议我进行CBCT、头颅侧位片和取模,进行模型分析。我对这些检查感到有些困惑,医生解释需要到医院面诊才能进行这些检查。我担心自己的情况比较复杂,但医生表示可以矫正,需要2~3年的周期。我提出是否拔掉一颗牙会容易一些,医生表示会根据情况减数拔牙,费用大概在2万左右。医生告诉我,如果需要隐形矫正,则费用会在4万多。我还向医生咨询了门牙缺损的情况,医生表示可以补牙或者打磨磨平,但需要根据情况来定。最后,医生提醒我口腔扁平苔癣的病因不太明确,建议我到口腔黏膜病科面诊排查病因后进一步治疗。
我在京东互联网医院咨询了种植牙的事情,医生非常耐心地给我解答了关于种植牙的各种问题。医生首先提醒我在进行种植牙前需要注意一些事项,比如少吃辛辣、过冷过硬的食物,减少吸烟,保持口腔清洁等。医生还详细介绍了种植牙后的维护建议,包括刷牙使用软性摩擦剂的牙膏、使用牙线清洁牙间隙等。在我提出关于ITI和Astra种植牙的产品介绍资料时,医生给予了专业的建议,并提醒我医生的回答仅为建议。整个咨询过程中,医生都非常耐心地解答我的问题并提供了专业的建议,让我对种植牙有了更清晰的认识。
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