毕业于首都医科大学,从事中医外科18年,对泌尿男科疾病,普通外科疾病,甲状腺乳腺,下肢血管疾病等有丰富的中西医治疗经验,北京中医药学会外科委员会青年委员,主持科研课题一项,核心期刊发表多篇论文,参与编辑男科泌尿科普书籍一部。
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胸部疾病肿瘤专家,广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任,医学博士,硕士生导师,现任广东省中西医结合学会胸心外科分会副主任委员,广州抗癌协会呼吸介入专业委员会副主委,广东省医学会胸外科分会常委,广东省医疗行业协会胸外科分会常委,广东省医师协会胸外科分会委员。中国中西医结合学会创伤急救分会常委,广东省中西医结合学会外科分会委员,广东省创伤学会胸心外科学组副组长。从事胸心外科十余年,先后在新加坡国立大学医院,中国医学科学院北京阜外心血管病医院,上海交通大学附属上海胸科医院进修学习,熟练掌握心胸外科各种手术,尤其是对手汗症,漏斗胸,重症肌无力,肺部小结节,食管疾病、肺部疾病、纵隔肿瘤等胸科疾病微创诊治有很深造诣,手术广泛采用胸腔镜微创诊治,大大减轻了病人的痛苦。还开展多种微创介入诊治胸部疾病,包括气管镜,超声气管镜,介入治疗,冷冻治疗等。
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副主任医师,科室副主任,硕士研究生导师。 参加工作以来坚守临床一线,从事医疗、教学与科研工作。 学术任职: 北京神经内科学会中西医结合专业委员会委员。 主要研究方向: 颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤的诊治,脑血管病的显微手术和立体定向手术治疗,神经外科术后病人的中西医结合治疗。 获奖情况: 目前主持校级课题1项,参与3项,第一作者发表国内核心期刊5篇,第一作者发表SCI文章2篇。
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硕士研究生,主治医师,中医外科治疗方向,先后于山东省中医院及北京宣武医院学习,临床工作经验10年
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刘建仁、男,医学博士,教授,主任医师,硕士生导师!任广州中医药大学第一附属医院脑病中心党支部副书记,颅脑外科区长,神经介入组组长!美国佛罗里达州Jacksonville Medical Center神经外科高级研修学者!学术兼职:中国中医药信息学会中西医结合介入学分会神经介入学组副组长(副主任委员),中国民族医药学会脑病专业委员会常务理事,广东省医师协会神经介入分会常委,广东省卒中学会缺血性神经介入分会常委,广东省中西医结合学会神经外科分会常委!自2003年7月就职于广州中医药大学第一附属医院神经外科,一直从事临床、教学及科研工作!2010年开始招收中西结合神经外科方向硕士研究生,目前培养毕业研究生12名!2020年获得<<岭南名医.神经外科>>名医称号!科研方面:主持和参与国家自然科学基金项目5项,省级课题10余项!
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2005年毕业于安徽省中医学院中西医结合临床专业,于2006年就业于六安市中医院神经外一科,从事神经外科相关专业16年,现职称为副主任中医师。
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主治医师、北京中医药大学中医外科学硕士、肛肠科主治医师、工作12年,曾在南京市中医院(全国肛肠疾病诊疗中心)进修。擅长中西医结合治疗肛肠科常见病、多发病;熟练掌握混合痔微创手术(铜离子电化学治疗术、PPH、TST)、肛瘘切除术、肛周脓肿根治术、直肠脱垂三联术、直肠前突二联术等手术治疗方法,并注重术后的无痛治疗和管理。熟练掌握电子乙状结肠镜、直肠肛管测压、生物反馈等多种肛肠专科诊疗方法。
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副主任中医师,亳州市中医院皮肤科主任,师承国医大师唐祖宣,第六批全国名老中医学术经验继承人,现任中国中医药研究促进会唐祖宣医学工委会副会长,安徽省中西医结合学会皮肤病分会常务委员,擅长治疗白癜风,银屑病,湿疹等皮肤病
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杜玉堂,男,主任医师,教授,中国健康促进基金会乳腺肉芽肿小叶炎协作组专家顾问。北京中医药大学东直门医院国际特需专家。原全国中西医结合乳腺病协作组组长,原全国中医乳腺病专业委员会副主任委员。 研究成果: 研制出国内第一个治疗乳腺增生病的新药——'乳块消'片和颗粒,处方被收入中国药典(1995年版) 研制出乳罩散,中药乳罩,解决了长期口服药物的困难,荣获国家实用新型专利(专利号86200838) 研制出了医院制剂——化岩颗粒,用于治疗增生症和肉芽肿性炎 独创了“带菌斩头术”,从根本解决了浆细胞性乳腺炎(导管扩张症PDM)与乳腺瘘管(zuska)的复发难题,还能大大改善原有外形。 用十年时间独创了小切口病灶清除术,把肉芽肿性小叶性乳腺炎(IGM)的复发率降到1%以下,还能最大限度保持乳房的美观。
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山东中医药大学附属医院周围血管病科主治医师,医学博士 职位: 中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届慢病管理专家委员会委员 中国中医药研究促进会外治分会糖尿病足专家委员会委员 亚太出血联盟内脏出血防治委员会委员
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早期患者就会出现呼吸困难的症状。
二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。
甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。
第一,定期体检
每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。
第二,保持良好的生活方式
不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。
总结
临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。
频发室早的治疗主要包括以下几点:
第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;
第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;
第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;
第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。
不完全性右束支传导阻滞,是心电学当中的一个名词,属于一种心律失常,心脏当中分为两条束支,一条叫左束支向左心室传导,一条叫右束支,向右心室传导,两条束支同时发源于房室结。
很多时候,右束支经常容易出现阻滞,右束支的根部的位置就出现阻滞,叫完全性右束支传导阻滞,如果在右束支的远端出现的阻滞,我们叫不完全性右束滞传导阻滞,很多正常人都会存在右束支传导阻滞,如果患者本身没有任何症状的话,同时,也不合并其他一些心脏方面的疾病,我们可以对患者进行观察,不需要做进一步治疗的,不算很严重的一种疾病。
(续前)
这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。
补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。
标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。
室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。
内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。
室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。
随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。
在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。
积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。
在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。
需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。
在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。
蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。
蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。
BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。
LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。
任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。
因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。
2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。
BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。
首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。
注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。
BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。
目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。
药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。
药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。
目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。
(注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)
BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。
适应症:
外科手术治疗:
手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。
目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。
激光治疗:
激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。
其他:
BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。
随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。
临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识
利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位
从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍
1、利尿剂
2、β受体阻断剂
3、а受体阻滞剂
*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂
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