谈起癌症相信大家都不陌生，癌症是威胁人类健康的头号杀手，其中肺癌是全球癌症死亡率的首要原因，能够早期诊断肺癌、早期治疗肺癌是提高肺癌生存率、降低肺癌死亡率的重要手段，为了能够早期诊断肺癌，国际和国内的学术组织和医疗机构建议进行肺癌的筛查。

许多人都会有疑问：我需要做肺癌筛查吗？需要做什么样的检查呢？多久做一次筛查呢？带着这些疑问，今天我就跟大家聊一聊肺癌的筛查。

哪些人群需要做肺癌筛查呢？

• 我国推荐将年龄 50-75 岁且满足下述一条及以上的定为高危人群，需要进行肺癌的筛查。
• ①吸烟≥20 包/年，其中包括戒烟不足 15 年者；
• ②被动吸烟者；
• ③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等）；
• ④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
• ⑤有慢阻肺或弥漫性肺纤维病史。

我们需要做什么检查的？常规的 X 线胸片可以提高肺癌的检出率，但是小于 1cm 的肺结节不能显示，建议选择低剂量螺旋 CT 检查，进行薄层扫描，层厚小于 1mm，可以对肺结节的位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征准确的显示，用于分析病变的良恶性。

多久筛查一次呢？大家都知道 CT 是有辐射损伤的，特别是对于低风险的人群，但是对于上述高危的人群来说，低剂量螺旋 CT 筛查的受益远远大于辐射的风险，但是也不能太频繁的检查，建议每年一次检查。

同时提醒大家，为了更好地预防肺癌，肺癌的筛查要与戒烟要相结合，吸烟能够增加肺癌的风险，所以提倡吸烟的同志早点戒烟！

通过上面的介绍，大家了解肺癌的筛查了吗？如果有什么问题的话可以关注和留言给我。

如果通过 CT 的筛查发现肺结节，如何判定它的良恶性呢？后面我会继续给大家讲解，感兴趣的可以关注我哦！

参考文献：

• [1] 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(2018 年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10 ): 763-771.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.10.004.
• [2] 中华医学会放射学分会心胸学组.低剂量螺旋 CT 肺癌筛查专家共识[J].中华放射学杂志,2015,(5 ): 328-335.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.05.003.

上次跟大家聊了一下肺癌的筛查，高危人群建议每年通过低剂量多层螺旋 CT 进行一次肺癌的筛查，其实随着生活水平的提高以及大家对健康的重视，现在很多单位的体检和个人的体检都有包含胸部 CT 的检查，CT 的密度分辨率比较高，非常微小结节都可以检查出来，随之困扰大家的问题就来了，体检发现的肺结节是良性还是恶性的呢?

其实很坦白的跟大家说肺结节良恶性只有通过手术病理才能准确的诊断，但是我们影像科医生所追求的就是能够在术前准确的判断肺结节的良恶性以及风险程度，有一些非常典型的肺结节，影像科医生可以非常容易的准确判断其良恶性，但是由于肺结节相对较小，也有一些肺结节的良恶性不好判断，需要根据术前各类检查资料和结节的影像学特征来综合判断肺结节良恶性的风险程度，为患者提供最合理的就医和随访建议。

影像科医生是通过哪些特征来判断肺结节的良恶性呢？

• 与诊断相关的临床信息，如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史以及以往的相关病史和相关的肿瘤指标，可作为诊断和鉴别诊断的重要依据。所以影像科医生诊断的时候会询问相关的病史。
• CT 检查肺结节的外观特征：
  • 结节的大小：结节越大，恶性概率越高；
  • 结节的形态和边缘：恶性实性结节多为圆形或类圆形，亚实性恶性结节多不规则；恶性结节多呈分叶状，可出现短毛刺，周围胸膜凹陷，周围血管聚集；良性结节多出现纤维条索和胸膜增厚；恶性肺结节边缘清楚但不光整；炎性结节边缘模糊，非炎性良性结节边缘光整。
• CT 检查肺结节的内部特征：
  • 恶性结节容易出现空泡（图 A）；
  • 小于 5mm 的纯磨玻璃结节，多数为不典型腺瘤样增生，部分持续存在的磨玻璃结节恶性可能比较大，磨玻璃结节 CT 值增高恶性可能性比较大，混合磨玻璃结节的实性成分大于 50%多为恶性。
• 周围结构：周围出现卫星灶的结节是良性结节可能性更大。
• 随访：许多肺结节需要随访，随访的变化也是判断良恶性的一个判断依据。
  • 良性结节：短期内变化明显、密度变淡、密度没有增加出现病变缩小、实性结节两年以上稳定存在（不适用于磨玻璃结节）的肺结节多数是良性结节；
  • 恶性结节：直径变大、实性成分增多、病灶缩小但实性成分增多、出现恶性结节的外部特征的肺结节多数是恶性结节。

通过上面的讲述，我们可以看到肺结节的良恶性判断是需要结合临床资料、检查指标和多种影像征象的，当您要咨询医生肺结节情况的时候，记得要多提供一些病史和清晰的检查图像，这样更有助于医生对肺结节性质的准确判断，为您提供更合理的建议。

其实肺结节分类也很多，根据大小可以分为微小结节、小结节、肺结节，根据数量分为单发和多发，根据密度分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合性结节，这样不同的结节需要随访、进一步检查还是手术治疗呢？后面我会分类继续给大家讲解，感兴趣的记得加关注！

参考文献：

• 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(2018 年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10 ): 763-771.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.10.004.
• 刘海玲,陈国萍,陶景山,谢迎娣.CT 薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分良恶性肺结节的应用价值[J].临床肺科杂志,2022,27(1 ): 102-105,123.DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2022.01.022.

防治高血压应从以下几方面做起：

 

 

1、保持平衡的心理和乐观的情绪，减轻精神压力，避免过度的喜怒哀乐和激动。

 

2、养成规律的生活习惯，合理安排工作，劳逸结合，充足睡眠。

 

3、合理膳食，提倡低盐、低脂饮食，每日食盐不超过5克为宜，多吃蔬菜、水果及杂粮。保持大便通畅定期检查血脂，肥胖者需控制体重。

 

4、戒烟限酒，少浓茶、咖啡。

 

5、适当运动，如步行、慢跑、太极拳等，循序渐进，适度坚持。

 

6、衣裤、领带不宜过紧，弯腰不要过度，不宜突然改变体位。

 

7、高血压需长期治疗，应定期监测血压，遵医嘱服用降压药，避免突然停药或减药，效果欠佳或出现副作用需在医生指导下换药。

肠内营养的选择是根据患者的病情和需求来决定的。首先，医生会进行全面评估患者的营养状态和消化吸收功能，确定是否需要肠内营养支持。

其次，医生会根据患者的病情、手术类型、胃肠道功能和预期治疗时长等因素，制定个性化的肠内营养方案，包括配方成分、摄入途径和用药管理。在选择肠内营养时，患者和家属也需要积极参与，与医生充分沟通，了解治疗方案的具体内容，做好治疗的准备和配合。

   

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对于中医而言，更加关注得病的“人”，不是疾病本身，这点与西医完全不同。

中医认为，人生病必定是阴阳气血的失衡，不论是外邪入侵，还是内脏失和，通过四诊和参，辨证论治，经过药物或非药物疗法，最终达到“阴平阳秘，精神乃治”。

 

 

本文节选自

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根尖周炎的病因有细菌感染、物理因素、肿瘤因素、化学因素、医源性因素及免疫因素。本病好发于日常不注意口腔卫生者、有牙髓病史者、妊娠女性、患有糖尿病、白血病、艾滋病及营养不良人群。

 

 

一、根尖周炎的主要病因

 

细菌感染：细菌感染是根尖周炎最常见的原因，而且最常见的感染多来自于牙髓病，其次是牙周炎症通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发。
物理因素：物理因素包括急性牙外伤和慢性咬合创伤，如牙遭受外力打击、碰撞等以及咬砂子、核桃、瓶盖儿等硬物。前者可引起根尖血管的挫伤或断裂及根尖周组织的损伤；后者由于先天牙列不齐、各种原因所致牙不均匀磨耗、充填体或修复体过高等原因，影响牙髓血液循环，导致牙髓病变，进而引起根尖周组织损伤。
肿瘤因素：波及根尖周炎的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
化学因素：常因在牙髓炎和根尖周病的治疗过程中，药物使用不当造成。年轻恒牙根尖孔粗大或乳牙根尖部已发生吸收的患牙，如行根管封药，更易造成根尖周组织的化学性炎症。
医源性因素：根管封药过量、根管器械及根充材料穿出根尖、正畸用力不当、快速分离牙及拔牙不慎损伤邻牙等，均可能引起根尖周损伤。
免疫因素：根管内的抗原物质，如细菌及其毒素、感染变性的牙髓组织、牙髓治疗所使用的药物中的半抗原物质与体内蛋白结合形成抗原，通过根尖孔进人根尖周组织，产生变态反应。

 

二、哪些人群好发根尖周炎？

 

日常不注意口腔卫生者，容易引起细菌感染。有牙髓病史者发生龋病没有及时填充，龋病发展到牙髓炎也未及时治疗，更易导致细菌感染。部分女性怀孕前就有龋齿，但由于神经坏死，就没有疼痛症状，怀孕后随着生理改变，加上女性多喜欢吃甜食，可能突发急性牙周炎。糖尿病患者长期血糖控制不佳时，血液和口腔黏膜内糖分增加，糖是病菌滋生的培养基。再加上糖尿病引发的糖脂代谢紊乱可使糖尿病患者体内的免疫机能下降，唾液分泌量减少，可导致寄生在口腔中的细菌大量繁殖而致根尖周炎。白血病患者由于骨髓中产生了过多的异常白细胞，骨髓无法正常发挥造血功能，患者就容易出血或淤血，感染的几率就增加。艾滋病患者由于机体免疫力下降，更容易引起口腔的细菌感染。营养不良者可出现免疫系统的紊乱，容易引起口腔感染。

乳腺癌的风险因素有些可改变，有些不可改变。其中许多风险因素，如体重、锻炼和饮酒等，都属于可改变的生活方式危险因素，是适用于所有人包括乳腺癌高危人群可采取的预防措施。另一方面，对于乳腺癌高危人群来说，如果乳腺癌风险主要是由不可改变的风险因素驱动的，比如遗传家族史、乳腺密度高或良性乳腺疾病史，除了改变生活方式外，还需要考虑其他预防性治疗措施（如预防性手术），以降低他们的乳腺癌风险。

 

乳腺癌高危人群的一般建议

有或没有遗传易感性的女性

乳腺癌高危女性可分为两个亚组，有遗传倾向的女性和没有遗传倾向的女性。在这两类群体中，对乳腺癌风险的认知、心理影响、干预措施接受程度都不相同，因此必须采取 个体化预防策略。

 

多学科管理模式

对高危女性的干预措施很多都程度较大，而且是不可逆转的，例如，减少乳腺癌风险的预防性手术。因此，需要一个多学科小组进行管理，包括临床遗传学家、放射学家、心理学家、专业护士、乳腺外科医生、妇科医生和整形外科医生等。

 

生活方式改变

乳腺癌高危女性很多会选择预防性干预措施，但这些措施不能替代生活方式改变，即使采取了主要的预防性干预措施，乳腺癌的一些残余风险仍然存在。应在随访期、术后复诊时，与患者讨论生活方式改变的重要性。

 

药物预防措施

他莫昔芬等选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和芳香化酶抑制剂(AIs)是乳腺癌内分泌治疗的主要药物。这两类药物对乳腺癌预防性治疗都有一定的作用。纳入3000多名参与者的9项III期试验的强有力证据显示， SERMs可使乳腺癌发病率降低约38%。

 

两项大型III期试验，IBIS-II和NCIC-MAP.3分别评估了阿那曲唑和依西美坦作为乳腺癌预防性治疗的效果，结果显示， AIs可降低至少50%的乳腺癌发病率，不过，这些益处仅限于预防ER阳性乳腺癌。主要的指南，如英国NICE指南、美国临床肿瘤学会(ASCO)指南、NCCN指南等，都建议医生与乳腺癌高危女性共同讨论预防性治疗策略。

 

长期获益

IBIS-I试验的长期随访结果(中位16年)值得关注，结果显示， 他莫昔芬在治疗后可持续降低乳腺癌的发病风险，有益作用在0-10年和10年后相似。这种较长的治疗后获益对预防性治疗策略有重要意义，而且副作用一般仅限于积极治疗期间。

 

有高危病变的女性获益更大

NSABP-P1试验显示，与试验中的总人群相比， 他莫昔芬对有非典型性增生女性的预防作用更大(乳腺癌风险降低：86% vs 49%)。在IBIS-II试验中，与无良性乳腺疾病的女性相比，预防性使用阿那曲唑可使有小叶原位癌(LCIS)、非典型性增生、乳腺增生的女性获得更大的益处。然而，在NCIC-MAP.3试验中，患有LCIS或非典型性增生的女性使用依西美坦获得的益处，与不伴有这些疾病的女性没有显著差异，不过该试验的中位随访时间更短，导致亚组分析的事件更少。 预防性治疗措施对有癌前病变/良性乳腺疾病的女性有更大的作用，可能也与他莫昔芬有长期持续性疗效有关。对AIs试验进行更长时间的随访将有助于探索这方面的问题。

 

对死亡率和肿瘤亚型的影响

没有一项乳腺癌预防性治疗试验是以乳腺癌事件或全因死亡率为终点设计的，因此，对死亡率的影响，无法得出有意义的结论。这些试验中发生的乳腺癌数量很少；由于乳腺癌存活率较高，乳腺癌死亡人数更少。此外，乳腺癌事件发生后的随访时间也不够长，如随访时间最长的IBIS-I试验的随访时间只有8年左右。对于ER阳性乳腺癌，需要更长的随访时间才能看到有意义的生存差异。

 

SERMs试验中观察到ER阴性肿瘤略多(160 vs 131)。目前，在AIs的试验中没有观察到这种差异性结果。 在不同肿瘤分期、不同淋巴结状态和不同肿瘤大小的亚组中，没有观察到他莫昔芬的疗效有显著差异。

 

研究显示在 预防ER阴性肿瘤方面缺乏益处，或此类肿瘤的发生率更高，应是BRCA1突变携带者使用他莫昔芬作为预防治疗的重要关注点，因为在这些女性中发生的乳腺癌，几乎有三分之二是ER阴性肿瘤。在BRCA2突变携带者中，这种担忧要更少。NSABP-P1试验的数据基于极少量的事件，显示他莫昔芬的获益似乎仅限于BRCA2携带者，BRCA1携带者缺乏获益。

 

手术预防 vs 药物预防

手术预防和药物预防的重要区别在于风险降低的程度和可逆性/不可逆性，药物预防可以灵活进行，在出现副作用时可以停止，但手术干预是不可逆的。

 

乳腺癌高危女性群体由2个亚组组成：已知有基因突变的女性和没有高危突变的女性。前一类人的高危状态往往在更早的时候就被发现，终身风险估计往往比后一组高得多。在监测一段时间后， 在适当的年龄进行手术降低风险往往是高危基因突变携带者的首选干预措施。然而，这段监测期提供了一个讨论和实施药物预防性治疗的机会。年轻的BRCA1突变携带者预防性使用SERMs仍存在顾虑，然而，这种顾虑不应妨碍对其他突变携带者进行个性化预防。

 

预防性双侧乳腺切除术（BRRM）对没有突变的高危女性的益处尚未得到证实，对侧降低风险的乳房切除术(CRRM)也未被证实能为这些高危女性带来风险降低或生存的益处。许多这样的女性在40多岁时被归入高危类别，可能接近绝经年龄，这就增加了预防性治疗的选择，包括在绝经后不久开始进行更有效的AIs预防性治疗；也可以根据对副作用的耐受性/个人偏好来选择预防措施。因此， 对于没有已知基因突变的高危女性，药物性预防可以作为预防性干预的首选。

 

参考文献：
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020; 65:18-31.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

那是一个平凡的午后，我，一位远在河北邯郸的普通上班族，因为身体的不适，开始了我的线上医疗之旅。

我的爷爷，年轻时患有哮喘，去年新冠疫情期间不幸感染，今年又遭遇了甲流。近半个月来，他咳嗽不止，胸闷气短，四肢无力，头疼，连简单的走路都变得异常艰难。4月11日至4月23日，爷爷曾在当地医院输液治疗，但症状并未明显改善。今天，他拍下了CT，结果显示右肺有占位。面对这样的结果，我们既担忧又无助。

在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊，寻求一位来自放射科的专业医生的帮助。医生的诊断结果让我松了一口气——恶性的可能性很小，首先考虑的是炎性病变。医生建议先进行抗感染治疗，一周后复查肺部CT。

在治疗过程中，我时常会向医生询问各种问题，他总是耐心地解答，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，抗感染治疗可以采取输液的方式，治疗时间一般为一周。治疗后，建议复查肺部CT，观察病灶是否缩小。

由于我们都在外地工作，我担心两个月后的治疗会对效果产生影响。医生严肃地告诉我，发现问题最好及时治疗，不能拖延。虽然我心中仍有疑虑，但医生的诚恳和专业让我坚定了治疗的信心。

如今，爷爷的病情已经有所好转，我知道，这一切都离不开那位来自互联网医院的专业医生。他，就是那位在我心中，既是医生又是朋友的白衣天使。

那天，阳光明媚，我正准备出门，却意外地被一扇玻璃门砸到了头部。疼痛瞬间袭来，我感到一阵眩晕。当时，我并没有意识到这会引发一系列的麻烦。

回到家中，我立刻用手机搜索了相关信息，并联系了一位来自京东互联网医院的医生。医生耐心地询问了我的症状，并要求我上传了CT片子。经过医生的仔细检查，我被确诊为蛛网膜下腔出血。

医生告诉我，这是一种由于外伤导致的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所引起的症状。虽然情况有些严重，但如果不继续出血，慢慢就会恢复。医生还告诉我，恢复需要大约一个月的时间。

在治疗期间，医生一直通过线上问诊的方式为我提供指导和帮助。他告诉我，脑实质没有问题，主要就是外伤性蛛网膜下腔出血。而且，现在的检查结果显示出血已经停止了。

医生还询问了我的胸部是否有症状，我表示没有。他告诉我，目前不需要手术，也没有特殊治疗，只需要消炎即可。在医生的建议下，我一直在医院接受治疗。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我们没有见过面，但医生通过线上问诊的方式，为我提供了及时、有效的帮助。我相信，在医生的帮助下，我一定会早日康复。

2024年9月5日，下午4点08分，长春市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生因长期吸烟，近期出现了咳嗽、气喘等症状，担心自己可能患上了肺癌。经过与医生的沟通，医生建议他尽快到医院进行检查。李先生表示他已经在国文医院进行了初步的检查，并且医生已经确定他需要进行肺部立体定向放疗。李先生希望了解更多关于这项治疗的信息，并询问是否有优惠政策可以帮助他减轻经济负担。

医生详细解释了肺部立体定向放疗的原理和流程，并告诉李先生国文医院确实有这项技术。同时，医生也提醒李先生，放疗虽然可以有效控制肿瘤的生长，但也可能会带来一些副作用，如皮肤反应、疲劳等。医生建议李先生在接受治疗前，应该与家人和医生充分沟通，了解所有可能的风险和后果。

关于优惠政策，医生告诉李先生，国文医院与红十字会和同诺基金会有合作，可以为符合条件的患者提供一定的经济援助。李先生需要带着自己的诊断资料到肿瘤科门诊，办理入会手续，并交纳一万七千元的自费部分。之后，剩余的费用可以通过红十字会或同诺基金会的救助来支付。李先生表示他会认真考虑医生的建议，并尽快与家人商量。

那天，我通过互联网医院预约了一位放射科的专家进行线上问诊。我因为最近胸部偶尔会有不适感，加上工作性质的原因，担心自己可能患有肺部疾病。在咨询过程中，专家详细地询问了我的症状、生活习惯和工作环境，并耐心地为我解释了影像报告中肺结节的情况。

专家告诉我，根据报告显示，我肺部有一个非常微小的结节，但这个结节并不需要特殊处理。他解释说，肺结节并不一定是疾病，很多情况下是肺部的一些炎症反应。他还提到，我的工作环境和生活习惯，如厨房油烟和抽烟，都可能对肺部造成一定的伤害。我虽然有些担心，但专家的安慰让我感到安心。

在咨询过程中，我提到了自己因为工作繁忙，有时会熬夜。专家提醒我，熬夜对身体各个器官都不好，尤其是肺部。他建议我调整生活习惯，规律作息，减少烟酒摄入，并建议我定期进行肺部检查。

在咨询结束后，我感到非常感激这位专家的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，面对生活中的压力。通过这次线上问诊，我更加了解了自己的身体状况，也学会了如何更好地保护自己的健康。

2024年9月4日，21时32分，昌平区的患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉自己在体检中被发现有小于1厘米的肝血管瘤，担心误诊的可能性。医生详细询问了患者的病情，并要求患者提供相关的检查报告。通过对比增强CT和核磁共振的结果，医生判断肝血管瘤的可能性较大，但仍需要定期复查以排除其他可能性。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并表示会持续学习和更新医疗知识以保持专业素养。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、细心、耐心和友善。医生不仅解答了患者的疑问，还提供了科学的建议和指导，帮助患者更好地理解自己的病情。医生还与患者进行了有效的沟通，倾听了患者的主诉并给予了支持和安慰。医生对患者的关心和关注体现了其高尚的职业道德和责任感。

那天，我带着孩子，心头充满了焦虑。孩子两个月内做了三次CT，加上两次X光，我担忧这些检查是否对孩子的健康造成了影响。

我拨通了那家互联网医院的电话，接通的是一位来自放射科的医生。医生的声音温和而专业，他耐心地询问了孩子的病情和检查过程。

医生告诉我，根据病情变化，孩子接受的这些检查都是必要的。他详细解释了CT和X光的辐射剂量问题，并告诉我，只要在正规医院进行，CT检查都会按照儿童低剂量方案进行，剂量可以小于成人剂量的一半以下。我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，关于排除辐射的食物或药物，并没有医学证据支持。他提醒我，生活中接受的自然界环境的辐射一年的累积剂量大概相当于做了一次CT检查，这让我对辐射有了更深入的理解。

在医生的解答中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我，根据病情变化该做的检查还是要做的，如果可以选择能不做就不做，能少做就少做。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心，让我感受到了科技带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那天，我因为支气管炎和咳嗽的问题，犹豫了许久，最终决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位来自放射科的医生***。那天下午，我如约上线，虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业的态度。

医生询问了我的病情，详细地看了我之前的两次CT影像，耐心地解释说，8月28日的CT影像显示，我的病情已经有了明显的吸收，证明治疗是有效的。他建议我继续按照规范完成治疗疗程，并且要跟临床医生沟通，看看是否需要住院治疗。

我有些担心地问，是否还需要住院治疗？医生告诉我，我还有一点支气管炎，但恢复的速度算是很快了，大概一周的时间就能看到明显的好转。听到这样的回复，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，关于治疗的具体疗程和后续的口服药物，需要跟临床医生沟通，输液治疗疗程是否足够，结合其他血象指标看看炎症反应是否减退，再决定是否可以出院，以及出院后是否需要口服药物维持。我虽然有些担忧，但看到医生的专业和耐心，我放心了许多。

在整个沟通过程中，医生不仅专业，而且非常友好。他耐心地回答了我所有的疑问，让我感到非常安心。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业。虽然我们隔着屏幕，但我能感受到他的温暖和专业。感谢这位来自放射科的医生***，让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中却满是焦虑。肚脐眼左上方的隐痛已经持续了数月，虽然不剧烈，但那种说不出的不舒服感让我坐立难安。于是，我决定试试线上问诊，看看能不能找到一些安慰。

我选择了某知名互联网医院，注册、上传病例、描述症状，一切都很顺利。很快，一位来自放射科的医生接诊了我。医生***温和的声音让我感到一丝安心，他耐心地询问我的病情，详细地解释了我的片子，告诉我胰腺、胃、肝脏等器官都显示正常。

然而，当提到左侧肾上腺内侧肢稍粗时，医生***语气变得严肃起来，建议我进行甲胎蛋白测定和生化26项检查。我心里一紧，但医生***又安慰我说，这只是例行检查，不必过于担心。

几天后，检查结果出来了，甲胎蛋白和生化26项指标都在正常范围内。医生***告诉我，左侧肾上腺内侧肢稍粗的意义不大，无需特殊处理。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地。

在与医生***的沟通中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他的医德。他总是耐心地回答我的问题，不厌其烦地解释病情，让我感受到了家的温暖。虽然我们没有见过面，但他的专业和关怀让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的就医方式，更是一种温暖的守护。它让我在异乡感受到了家的温馨，让我在病痛中找到了希望。

那天，我拿着核磁报告单，走进了一家线上的神经科诊所。医生***在屏幕的另一端，耐心地听我讲述病情。他告诉我，报告显示我脑子里有个囊性病变，但根据核磁信号和形态分析，边缘没有破坏，是良性的。

起初，我并没有放心。毕竟，良性病变不代表完全没有问题。我反复问医生，真的没事吗？医生***的语气始终温和而坚定，他安慰我，‘没事的，良性病变通常不会引起严重问题。’

我心中的石头终于落地了，但还是忍不住问医生，‘那个小东西到底是什么呢？’医生告诉我，它可能是一种良性肿瘤，不在脑子里，而在颞骨内。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我的焦虑而显得急躁，而是用简单易懂的语言为我解答每一个疑问。这让我对线上的医疗服务有了新的认识，原来，即使隔着屏幕，医生的专业和关怀也可以传递得如此真切。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的职业道德和专业素养更加敬佩。

那天晚上，夜色深沉，我带着孩子来到了京东互联网医院预约的CT检查室。孩子咳嗽不止，我们迫切需要了解他的肺部状况。医生***耐心地询问了孩子的症状，并详细解释了CT检查的流程和注意事项。

在检查过程中，我发现CT室的门是开着的，孩子躺在CT床上时没有穿铅衣。我心中不禁有些担忧，便向医生询问了关于CT机预热和辐射的问题。医生***详细解答了我的疑问，告诉我预热管球不会产生辐射，而且CT检查的辐射剂量在安全范围内，不必过于担心。

孩子检查完毕后，医生***还特别提醒我，低剂量CT检查通常用于体检，而这次检查采用的是常规剂量。医生***的专业和细心让我深感安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我对CT检查有了更深入的了解，也为孩子的健康保驾护航。