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胎盘早剥是临床上极为罕见的产科急诊之一,据有关调查显示,其发生率为 0.46%~2.10%,围生儿病死率则为 200%~350%,具有发病快、预后差等特点,倘若未得到及时且有效的诊断与治疗,将在极大程度上威胁着母婴的生命安全,因此必须给予高度重视。
1.2 诊断依据
成立主要由产科专家组成的胎盘诊断小组,所有患者一经行常规胎盘检查后,立即将检查结果交由胎盘诊断小组讨论及确诊,并确认其胎盘早剥分度。一般情况下,胎盘早剥主要分为 III 度,即:
如果我们平时打嗝经常止不住,可以试一下下面的几个生活小妙招:
1、广谱抗生素长期使用后,应该警惕是否存在菌群失调。
2、气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”,病变在上气道表现为咳嗽,病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕:
成人反复咳嗽,需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。
3、咽拭子培养为一个快速培养的检查,里面包含“支原体培养”,里面加入了“双抗-杀死细菌”,但支原体培养的结果不一定可靠。
沙门氏细菌肠炎:
4、成人头痛多因为:卵圆孔未闭;儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。
5、干扰素的疗程至少为 3 天,病情较重用 5 天,最多用 7 天;用量为: 20-40 万 U/kg.d。
6、7 个月的小朋友鼻窦未发育,患“鼻窦炎”的机率小。
7、腹泻:大便次数、性状改变,次数大于 3 次。腹泻的分类:
8、肝功能异常,考虑病毒性感染,可能:
9、婴幼儿结膜炎,我们常常使用:托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid
喉梗阻,常常可以闻及喉鸣,喉梗阻分度:
10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状):
接种前:
接种期间:
接种后:
冠心病是一个多因致病的疾患,影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中,与生活方式紧密相关,这些危险因素,―可增加我们得冠心病得机会,它主要包括:遗传因素、高血压、吸烟、高胆固醇和高脂肪饮食、超重、缺乏锻炼、紧张和心理压力、糖尿病。除遗传外,以上危险因素我们可以控制和改善的。
了解以上八项增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的,冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的,我们应该了解和尽可能减少这些危险因素,以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗塞的发生。
在绝经期前,男性比女性更易患冠心病,其比例约为 4: 1。而绝经期以后,女性发病机率逐渐增加。到 65 岁男女发病的机率持平随年龄的增长而增加。
吸烟对机体有许多副作用,这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。
吸烟是一个完全可以避免的危险因素,并且戒烟以后,将会大为受益,如果一个吸烟者戒烟以后,他死于冠状动脉硬化的比例,在 10 年以后,大约和不吸烟者持平。口嚼烟草,因为同样含大量尼古丁,所以也可以产生上述的副作用。
它被认为是加速动脉粥样硬化、心脏衰竭的一个重要因素,因此把血压控制在尽可能正常的范围之内,是尽可能减少高血压这一致病危险因素的一个有效方法。定期接收你的医生检查,并按他的意见执行,是非常明智和有效的。
长期精神紧张可以导致血压增高,但尚不十分清楚精神紧张作为一个危险因素是是如何起作用的,现在已观察到如果一个人对周围环境总是处在紧张状态,那么他很容易患心脏病。
体重超重对你整个身体的情况都是有害的,例如:
绝大多数专家认为,运动对心脏有益,建议有规律的进行以下运动:散步、慢步、游泳,每周保持三次,运动可以燃烧体内多余的脂肪和热卡,帮助你控制血压,锻炼心脏的工作能力,使心脏能耐受突发性的运动而增加心脏负荷。
高血脂是发生心脏病的另一高危因素,目前尚不能确切知道胆固醇在何种数值对心脏是有害的,通常情况下,血内胆固醇的水平达 300mg,被认为是太高了,总之,胆固醇水平越低患得心肌梗塞的危险越小,血液中胆固醇在 200mg 或更低,而患冠状动脉粥样硬化心脏病的比例就会非常低。
应密切注意在饮食中盐的含量,是非常重要的,导致血管和体内的液体潴留,因此过多的摄取盐会增加心脏的负担,并且也是导致高血压病的一个危险因素。
建议对咖啡因的使用控制在一个合适的水平,咖啡因包括在咖啡中,茶、可乐类的饮料中,咖啡因有刺激心脏工作的作用。
糖尿病患者的胰岛功能降低,不能产生足够量的胰岛素,导致血液内的血糖异常的增高,胰岛素的作用是使机体利用这些糖,将其转化成能量,供人体活动的需要。当血液中糖的含量增高它将导致血液中的胆固醇水平增高,并且增加心肌梗塞的发生率。因此控制血液中的血糖水平,是非常重要的,可以通过调整饮食,保持体重,增加运动来达到。
弱视的发病率有 3%呢。弱视其实是一个“结果”,它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类:
1.斜视性弱视
所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致,尤其是在出生 6 个月以内发生的内斜视,也就是我们常说的“对眼”,那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。
2.屈光不正性弱视
我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统,精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时,就像照相机无法聚焦,继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光,这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰,出现双眼矫正视力(戴上眼镜的视力)低下。
3.屈光参差性弱视
所谓屈光参差,就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大,就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力,焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的,两只眼睛看到的影像互相干扰,宝宝只好关闭了模糊眼的图像,造成弱视。
4.形觉剥夺性弱视
儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑,就像遮光窗帘挡住外面的阳光,把屋子变得漆黑一片,视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激,视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差,需要长期大量的弱视治疗。
发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?
1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。
2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。
3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。
4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。
5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:
6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。
7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。
肺癌积液抽水三天死了,肺癌积液有恶性胸水,出现恶性胸水的,通常都是比较偏晚的肺癌患者,抽了胸液以后三天去世了,说明确实是比较晚期的。
1、要养成良好的饮食习惯,下决心戒掉饮酒抽烟的嗜好,不吃盐腌、烟熏火烤以及发霉的食物,保持大便通畅,定时测量体重。
2、加强营养,增强自身修复能力。
和所有恶性肿瘤一样,结肠癌的生长过程所需要的能量要比机体正常组织所消耗的多,再加上手术,放化疗对机体的损伤,所以每个患者应在医生的指导下保证足够的热量和充足的维生素及无机盐,特别是维生素 C、A 和 E,另外,结肠癌患者要多食蔬菜和水果。饮食宜定时定量,少食、多餐,易于吸收消化的食物。
4、定期复查,防止复发。
结肠癌是一个需要长期观察治疗的疾病,要每半年复查一次;第五年以后每年复查一次,以便能及时发现是否有复发或转移。一旦发现异常即使治疗。
若要考虑功能性消化不良
(FD),须在全面病史采集和体格检查的基础上,先判断患者有无下列提示器质性疾病的“报警症状和体征”:
对有“报警症状和体征”者,必须进行全面检查排除器质性病因。对年龄在 45 岁以下且无“报警症状和体征”者,可选择基本的实验室检查和胃镜检查。亦可先予经验性治疗 2~4 周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。
今天我上午在网上找到了一个互联网医院,想咨询一下眼科手术的情况。我向医生咨询了手术的适用年龄,医生建议我不太建议。我很感谢医生的专业建议,决定听从医生的意见,不贸然做手术。医生在整个咨询过程中非常耐心和细心地解答我的问题,并给予了我很多建议。我对这次网上咨询的医疗服务非常满意,感觉到医生的关怀和专业。
今天下午,我带着爷爷来到了互联网医院进行线上问诊。爷爷最近总是抱怨看东西模糊,看不清楚,我很担心他的眼睛出了问题。医生很快接诊了我们,他非常耐心地询问了爷爷的病情,然后建议爷爷需要配合其他疗法来治疗白内障,同时要控制好血糖。医生还为爷爷量了视力,然后给出了合适的治疗方案。我们非常感谢医生的帮助,接诊结束后,医生再次提醒我们要控制好血糖,否则会影响全身健康。我心里暖暖的,因为爷爷得到了专业的帮助,我也更加放心了。
医生的回复仅为建议,如果我们对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,就需要前往医院就诊。我觉得互联网医院真的很方便,不用出门就可以得到专业的医生帮助,真的很不错。
在一次互联网医院的线上问诊中,一位患者通过文字描述了自己长期患有黄斑病的情况。经过医生仔细询问和评估,患者得知需要进行眼底FFA造影检查,以确定治疗方案。患者对预约检查和治疗的流程有些担忧,但医生耐心解答并为患者提供了详细的指导和建议。
最终,患者感谢医生的专业建议,并决定在医生的建议下前往医院进行进一步的治疗。整个问诊过程充满了温暖和关怀,医生的耐心和专业精神给患者带来了安心和信任。
我奶奶做完白内障手术已经有两三年了,但是眼睛仍然感觉有些模糊。我很担心奶奶的眼睛健康,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并详细了解了奶奶的病史和治疗情况。医生给予了专业的建议,建议奶奶尽快到医院进行眼部检查,特别是对黄斑进行详细的检查,以确定模糊视力的具体原因。医生还为奶奶开具了施图伦滴眼液,详细解释了用药方法和注意事项,让我感到非常安心和放心。
通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅具备丰富的医疗知识,还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。在对待患者的病情评估和治疗方案制定上,医生都能够客观、细致地为患者提供帮助。我对这次线上问诊的服务非常满意,感谢医生的专业建议和关心。我会按照医生的建议,带着奶奶尽快到医院进行进一步的检查和治疗。
我是一名在广西南宁市居住的患者,最近在网上向医生进行了问诊。我早上起床发现双眼睁不开,发现眼睛里有大量的白色眼屎和血丝。我立即向互联网医院寻求帮助,医生给予了我非常专业的建议。医生询问了我的病情,包括症状出现的时间、眼部是否有痒感、是否有过度用眼或看电焊紫外线灯等情况。
我向医生描述了我的症状,并配合医生要求拍了眼部照片。医生根据我的症状判断是结膜炎,建议我购买妥布霉素地塞米松滴眼液和阿昔洛韦滴眼液,并告诉我如何正确使用这两种药水。医生还提醒我要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,以免传染给他人,同时要勤换洗毛巾枕巾。
在医生的指导下,我购买了药物并按时按量使用,眼部症状得到了明显改善。我向医生询问了药物中出现的一些情况,医生给予了耐心的解答和建议。最后,医生提醒我如果情况没有好转可以再次进行复诊。
通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对互联网医院的服务也感到满意。我会继续按医生的建议进行治疗,并注意个人卫生,保持眼部清洁。
我在白内障手术半个月后,感觉远看近看都有些模糊,还有一些磨眼的感觉,有些担心,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。
我和医生进行了沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我注意使用眼药,还给我提供了详细的处方。在医生的指导下,我很快就预约到了药品,并开始按时服用。
在治疗过程中,我还向医生咨询了一些关于眼睛不适的问题,医生都给予了详细的解答和建议。最后,我非常满意这次在线问诊的服务,感觉得到了很好的关怀和帮助。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,也更加信任互联网医院的服务,非常感谢医生的帮助。
最近眼睛酸,看东西会眯眼睛,然后灯亮也会觉得难受。我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。
我进入了在线诊室,医生很快就接诊了,他很耐心地询问我的症状和生活习惯。通过我的描述,医生初步判断可能是视疲劳或干眼症,他建议我拍照给他看,以便更准确地判断情况。
医生看了我的眼部照片后,再次和我沟通,他提醒我要减少用眼,控制时间,保持距离,并且给了我使用玻璃酸钠滴眼液和热敷眼睛的建议。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我觉得很贴心。
最后,医生再次强调了眼睛的休息方法,还建议我在家需要购买不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液。在结束问诊前,他再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感受到了专业的医疗服务,让我对线上问诊有了更多的信心。
我在网上找到了一家医院,京东互联网医院,可以进行线上问诊。我很方便地就能和医生进行交流,不用亲自前往医院,真是太方便了。
我和医生进行了问诊,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生看到我的照片,提醒我在稍微暗点的房间拍照,以便更清楚地诊断我的病情。
最后,医生给我开了左氧氟沙星眼水进行治疗,每天四次。我对医生的服务非常满意,感觉自己得到了很好的治疗建议。
经过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加信任这种便捷的医疗方式。
我是一名中年妇女,最近感到视力模糊,经常出现眼前有模糊影像,甚至有时还会出现双眼发红、疼痛的情况。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望得到专业医生的建议。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,还详细解释了白内障的相关知识,让我对疾病有了更深入的了解。医生建议我进行进一步的检查,并根据检查结果来确定是否适合进行白内障手术。
除此之外,医生还告诉我一些关于眼药水的使用注意事项,让我对日常护理有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心的沟通让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。
我在一个互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了眼干眼涩眼疲劳和眼白泛黄的问题。医生非常耐心地听我描述症状,并给出了详细的诊断和治疗建议。
医生首先提醒我,必须完整查看病例后才能开始诊疗行为,还特别强调为儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。
在问诊过程中,医生友善地与我交流,详细了解我的症状,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,眼干眼涩可能是干眼症,而眼白泛黄可能是睑裂斑,同时指出了长期使用人工泪液、早睡、减少电子产品接触和佩戴防蓝光眼镜等缓解症状的方法。
在结束问诊时,医生再次强调了人工泪液需长期点,并鼓励我坚持早睡,这让我感到医生非常关心我的健康和生活习惯。
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