肾病内科推荐医生
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古京红
古京红

古京红,女,副主任医师,1990年毕业于四川大学华西医学院,长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发肾脏疾病,如:肾小球肾炎、间质性肾炎、慢性肾功能不全、血液透析以及肾脏病的危急重症、疑难病症的诊断和治疗,有丰富的临床经验,尤其是慢性肾功能不全及并发症、药物中毒、危急重症病人的血液净化等。曾在四川大学华西医院肾内科学习进修。成都市血液净化质量控制小组成员。参与多项省市课题研究,目前已发表论文20余篇。

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擅长擅长各种原发肾脏疾病,如:肾小球肾炎、间质性肾炎、慢性肾功能不全、血液透析以及肾脏病的危急重症、疑难病症的诊断和治疗,有丰富的临床经验,尤其是慢性肾功能不全及并发症、药物中毒、危急重症病人的血液净化等。
陈亭宇
陈亭宇

主治医师,硕士,长期从事肾脏专业病的临床医疗工作。 擅长原发、继发肾脏疾病的诊治,如急慢性泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾损害、急慢性肾功能衰竭,遗传性肾脏病; 在国内及国际专业刊物上发表10余篇论文,SCI论文2篇

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擅长主治医师,硕士,长期从事肾脏专业病的临床医疗工作。 擅长原发、继发肾脏疾病的诊治,如急慢性泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾损害、急慢性肾功能衰竭,遗传性肾脏病; 在国内及国际专业刊物上发表10余篇论文,SCI论文2篇
肾病内科患者评价
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肾病内科问诊记录
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肾病内科科普文章
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  • 眼窝凹陷是指眼球周围的骨质和软组织减少,导致眼眶内的空间变大,眼球部分暴露于眶外。这种现象在老年人中比较常见,主要是由于软组织萎缩,包括眼球,甚至眼球周围的一些组织,比如眶脂萎缩,同时因为骨吸收,容纳眼球的眶腔也随之扩大,扩大后内容物变小,形成凹陷。除此之外,外伤引起的骨折、先天性原因如眶骨发育比较突出,导致眼球内收也可能会导致眼窝凹陷。在处理眼窝凹陷时,主要是以填充为主,但是填充有风险,一定要由非常专业的医生完成。

    如果是病理性因素引起的眼窝凹陷,通常需对原发病进行治疗后,再对眼窝凹陷的情况进行改善。

    如果是长时间熬夜或长期配戴镜框眼镜等引起的,建议改善机体营养摄入,多食用富含维生素的蔬菜水果等。

    如出现眼窝凹陷,情况严重,建议及时就医进行针对性的治疗。

  • 24周查出宝宝CVR值是1.18,然后心脏也有移位,诊断没有问题,担心脏会不会受到影响。肺囊腺瘤跟心脏之间没有直接关系,也对心脏不构成直接影响,所以只要瘤体不大,没有对身体造成影响,肺跟心脏的关系纯粹就是隔壁邻居,基本上是没有影响。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,它会导致人体在大脑突然发生不正常的电活动时出现癫痫发作。癫痫发作可能给患者和他们的家人带来很大的困扰,因此了解癫痫的类型和规律可循成为关键。

    一、部分性发作的规律

    部分性发作是癫痫发作中常见的一种类型,这种发作仅限于大脑的特定区域。部分性发作可以分为简单部分性发作和复杂部分性发作。简单部分性发作时,患者可能只会经历感觉异常、肌肉紧张或僵硬等症状,而清晰地保持意识。而复杂部分性发作发作时,患者会出现意识障碍,表现为自动症状(例如不自主的动作、嘴唇咀嚼等)或自动症状伴有其他的症状(例如咀嚼动作同时伴有不连贯的语言)。

    二、全面性发作的规律

    全面性发作是癫痫发作中的另一种类型,它涉及到整个大脑。在全面性发作时,患者会失去意识,身体会发生强烈的抽搐,并可能伴有其他症状,如口吐白沫、牙关紧闭或尿失禁等。全面性发作通常会在短时间内结束,患者在发作后可能会感到疲倦和困惑。

    三、特殊类型的发作规律

    除了部分性发作和全面性发作,还有一些特殊类型的癫痫发作也有规律可循。例如,癫痫患者中有一小部分人可能会在睡眠中发作,这种发作称为睡眠相关性发作。此外,某些儿童可能会经历一种称为“尖叫癫痫”的发作,尖叫癫痫通常在夜间发生,患儿在发作中会发出尖锐的尖叫声,并可能出现保护性反应,如抬膝盖或挥动手臂。

    四、诱发因素的规律

    虽然癫痫发作无法预测,但某些诱发因素可能会增加癫痫发作的概率。诱发因素包括睡眠不足、情绪激动、压力过大、饮酒过度、药物反应等。了解个人的诱发因素并采取适当的预防措施是可行的,例如保持规律的作息时间、学会应对压力、避免过度饮酒等。

    五、治疗方法的规律

    癫痫的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。药物治疗是最常见的治疗方法,通过抗癫痫药物来减少或控制发作。对于无法通过药物治疗控制的癫痫患者,手术可能是一个可行的选择。其他辅助治疗方法包括生物反馈疗法、神经调节疗法以及饮食疗法等。

    癫痫发作有各种类型和规律可循。了解这些规律可以帮助我们更好地管理和应对癫痫疾病。如果您或您身边的人患有癫痫,请务必及时咨询医生并接受适当的治疗和管理,以提高生活质量并减少发作的风险。

  • 13毫米的肝血管瘤是很小的血管瘤,也不会有什么症状,所以可以不处理。13毫米的肝血管瘤不会有很明显症状,可能会觉得上腹部有不舒服的感觉,没有明显的症状肯定是不严重。如果体检发现肝血管瘤长大的速度比较快,可以处理了。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • 随着体检的普及,很多人会发现不少的异常,比如不少女性体检会发现有宫颈糜烂,不少人听起来就谈虎色变。

    要怪就怪这个医学词儿太吓人,“糜烂”一词很容易给人不好的联想,还容易和宫颈癌联系在一起。

    其实“宫颈糜烂”这个名称是不恰当的,应该为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,上皮覆盖区域会发生动态变化。

    “宫颈糜烂”大部分属于人的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。

  • 内外兼治实际上有几重意识,第一个就是指病人是否需要吃药物,去促进骨折愈合,或者是否需要吃药物去预防并发症、预防其他的病。 正常的主流是按中医的辩证施治去调理病人目前的状态,而西医主要是辨病施治,指是什么病就用什么方法。中医说病人在骨折了以后,有一种表现为一个证,在固定的情况下能不能用中药,或者是特别的食物去调节,这就是内外兼治。

  • 脚扭伤8天消肿了很多,早上起床脚麻、有点痛。脚踝扭伤 在日常生活中是很常见的,如果是刚扭伤8天现在有不舒服是可以理解的,因为一般的脚扭伤,如果是轻的,正儿八经休养的情况下也要2-3个星期,现在8天还相对是偏早一点。 另外因为现在才8天,建议有条件的尽量歇一歇,不要太过于辛苦,不要走太多路,走太多了会影响恢复,而且以后会容易再次的扭伤。

  • 如果真正得了新冠,第一天测抗原有可能不是阳性,只是感觉嗓子比较干,并且会稍微有点难受。第二天会开始出现发热的情况,这时候测抗原才可能是阳性。第三天是最难受的时候,很多人主要是头痛和嗓子痛,会出现浑身被扎了的感觉,之所以出现这种情况,是因为自己的免疫系统跟病毒发生了直接的冲突,从而导致发烧。第四天温度会慢慢降低,从39℃降到38℃,但还是会发烧。第五天:温度会降低到正常的水平。从第三天开始味觉跟嗅觉会慢慢丧失,一直到第五天可能会稍微好一点点,到第六天和第七天时,味觉跟嗅觉完全正常。有的人新冠持续症状会超过一个星期,但大部分人不会超过一个星期。

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉嘴干,头晕,食欲不好,尿频,尿多等症状,向医生咨询病情。医生助理在问诊开始时提醒患者医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,感谢患者的配合。接着,医生助理详细询问患者的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期治疗情况以及目前需要咨询解决的主要问题。助理表示将协助收集患者的病史,并提醒患者耐心等候医生回复,不要催促。患者反映在使用中药两个月后出现了嘴干,头晕,食欲不好,尿频,尿多的情况,担心肾功能受损。医生从西医和中医方面分别提出了需要进行肾功能检查和面诊的建议,并询问患者是否进行过相关检查。患者随后提出了药物导致伤肾的可能性,以及尿液中泡沫不消失的问题。医生反馈摇晃会导致尿液泡沫的产生,并建议查尿常规和血肌酐以了解肾功能情况。最后,接诊医生周岩医肾简要介绍了自己的工作背景,并表示会尽快回复患者。患者的问诊结束后,服务也随之结束。

  • 在这个寒冷的冬日里,37岁的女性患者发现自己双肾出现了囊肿,心中充满了恐惧和焦虑。她通过互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了深入交流。

    医生细致入微地询问了患者的病情,耐心解答了她的各种疑虑。医生温暖的话语和专业的建议让患者感到安心,对疾病有了更深入的了解。

    医生建议患者定期复查,关注囊肿的生长情况。同时,医生也告诉患者囊肿的生长与外部环境和遗传有关,平时注意保暖并不会促进囊肿生长。

    最后,患者感谢医生的耐心解答,医生也祝愿患者早日康复。在这段在线问诊中,医生的专业素养和温暖关怀让患者感受到了医学的温暖。

  • 我在互联网医院咨询了一位肾病内科医生,因为最近身体出现了一些不适,想要得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病史。在医生的指导下,我了解到自己患有糖尿病肾病,而且已经进入了A2GI期,属于比较严重的情况。医生给我解释了疾病的严重性,以及相关的治疗方案和注意事项。

    我特别感谢医生的耐心和细心,对我的疾病进行了全面的评估和解释。医生还提醒我要定期复查,控制好血糖和血压,以及注意眼睛的状况。最后医生还建议我尽快前往医院就诊,以便进行进一步的治疗和管理。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,这是一次非常愉快的体验。我提出了肌酐高的问题,医生非常耐心地给我进行了详细的解答和建议。

    医生非常专业,他首先询问了我的病史和相关情况,然后给出了针对性的药物和饮食建议。在整个过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并且给予了充分的关心和支持。

    我向医生咨询了关于药品的用法和注意事项,医生都一一进行了解答。他还提醒我要定期检查和控制饮水,以及注意血糖、血压的监测,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在结束问诊时,医生还再次强调了药物的使用方法,并提醒我要定期复查。总的来说,这次问诊非常成功,医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近在网上问诊了一位医生,非常感谢医生的耐心和细心。医生首先提醒我,在使用互联网医院进行诊疗前,医生必须完整查看患者病例,这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。

    在沟通过程中,医生给了我很多专业的建议,并且非常友善地和我交流。医生帮我客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,让我感到非常放心。

    在电话沟通过程中,医生非常耐心地了解了我的情况,给了我很多帮助和支持。医生还提醒我,需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这让我感受到医生对自身专业水平的严格要求。

    最后,医生祝愿我生活愉快,并表示后续相关问题也可以直接指定医生咨询,让我感到非常贴心。总之,这次网上问诊让我对医生的专业素养和人性化关怀有了更深的认识。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于尿蛋白的问题。医生通过查看患者的检查报告单,发现患者尿常规结果提示尿蛋白+-弱阳,24小时尿蛋白定量的结果超标,出现了轻微的蛋白尿。患者表示担心,询问是否严重。医生指出轻微蛋白尿不算严重,但需要关注肾脏状况,特别是患者有肺心病等疾病的情况下,可能导致脚肿。医生开具了相应的药物治疗方案,建议患者定期复查尿常规、肾功能等指标,同时注意饮食和生活习惯的调整。

    在随后的对话中,医生解释了药物的作用和用法,鼓励患者根据医嘱规范服用。同时,医生提醒患者关于饮食方面的注意事项,如避免辛辣食物、限制盐分摄入等。医生还对患者提出的饮食问题进行了详细解答,指导患者如何调整饮食结构,以促进康复。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的态度,充分保障了患者的健康和安全。患者也对医生的建议和治疗方案表示信任和合作,希望通过医生的帮助尽快恢复健康。

  • 我最近因为肾结石、血尿酸增高和痛风石的问题,去了互联网医院进行了咨询。通过在线问诊,我得到了专业的医生建议和治疗方案。

    医生非常耐心地询问了我的病情和病史,并给出了详细的诊断和治疗建议。他不仅解释了我疾病的发展情况,还提供了合理的用药方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我意识到自己在治疗过程中存在一些误区,比如长期使用中药治疗高尿酸,以及对痛风的错误认识。医生耐心地给我讲解了正确的治疗方式,并提醒我要避免一些不良的生活习惯,比如熬夜和抽烟。

    医生还提醒我要重视肝脏功能的检查,以及注意肾脏健康,给予了我很多生活方式改变的建议。他的专业知识和细心态度让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议进行调整生活方式和治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和关怀,我相信在医生的指导下,我的疾病一定能够得到有效控制和治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,这是我第一次尝试互联网医院的服务。我在这次问诊中向医生咨询了我长期以来一直存在的蛋白尿问题。医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况,并给予了专业的建议。

    我感到医生非常细心和专业,他充分了解了我的病情并为我开具了合适的处方。在整个问诊过程中,医生给予了我足够的关注和支持,让我感到很温暖。

    医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到医生非常负责任。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和关心。

  • 我长期服用一些药物,但肌肝指标时高时低,这让我很困扰。最近通过线上问诊,得到了一位专业医生的帮助。

    医生详细询问了我的病情和用药情况,耐心倾听了我的描述,并给出了专业的建议。他提醒我要注意饮食,尽量避开肾毒性太大的药物,适当锻炼,提高免疫力,避免受凉、感冒,戒烟戒酒、避免熬夜等方面。

    医生给我开了一些药物,同时告诉我要根据医嘱服药,不要擅自更改剂量或停药。他还耐心解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,也更加明确了自己在日常生活中应该注意的事项。我会按照医生的建议,调整自己的生活方式,也会定期进行复诊,希望能够尽快恢复健康。

  • 在最近的一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于父亲身体状况的问题。患者描述了父亲身上痒的症状,并详细说明了父亲目前的治疗情况。患者表示父亲目前使用的药物效果不佳,希望能够得到医生的建议和帮助。医生在与患者的沟通中表现出了耐心和细心,详细询问了患者关于父亲病情的情况,并给出了相应的治疗建议。

    医生根据患者提供的病史和症状,对父亲的病情进行了全面评估,并给出了详细的诊疗方案。医生还对药物的使用进行了指导,并对患者的疑问进行了解答。患者在与医生的交流中表现出了信任和配合,积极配合医生的治疗建议,表现出了对治疗的重视和合作态度。医生对患者的病情进行了全面了解,给出了详细的诊疗方案,并对药物使用进行了指导。

    整个问诊过程中,医生展现出了良好的医疗素养和专业水准,给予了患者全面的指导和关怀,展现出了医生的良好品质和专业素养。

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