替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

患者朋友们大家好，小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位，疼痛原因，疼痛性质，和伴随症状。同时，由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理，常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查，还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况：

• 临床表现，患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心，呕吐，腹痛，腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位，但是由于小儿腹壁肌肉薄弱，胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时，多可于患儿面部见到痛苦貌，明显不同于按压其他区域。症状典型患儿，同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。

• 辅助检查，典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大，伴有胆囊壁毛燥，若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞，中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容，欢迎大家留言讨论，我们竭诚为您服务。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

 

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

我这几天口腔左侧嘴巴子上有个凸起的地方，很疼，吃东西的时候就疼。前天晚上开始吃甲硝锉了，还有吃黄连上清片，昨天也吃了一天，感觉没多大效果，感觉早上起来比白天疼。我用舌头舔那个凸起的地方就疼，可能和智齿有关系。医生建议我可以口服甲硝唑，配合头孢一起口服，漱口水也用上，氯己定含漱液。医生建议我去医院看看，找对原因对症治疗，吃药可以控制炎症，缓解症状。

我最近在网上向医生咨询了一下，因为我有一种牙齿有铁锈味的感觉，就像嘴里含了一块铁一样，但是我自己检查了一下，牙齿没有出血，也没有疼痛之类的，就是有铁锈味。我很少吃辣，偶尔吃冰的，不抽烟不喝酒，牙齿也没有补过，小时候拔过牙之后就再也没有看过口腔科了。医生建议我去洗一下牙看看有没有改善，因为最近两年开始使用电动牙刷，偶尔使用牙线，但感觉电动牙刷清洁力度强，所以我也停止使用几个月了。洗牙以后牙龈出血就减轻了，医生建议我如果洗牙之后还是不舒服，可以去医院口腔科检查一下，看看是不是牙周病科。

我最近总是感觉到口腔溃疡的困扰，尤其是舌头上的溃疡，让我非常不舒服。这让我感到焦虑和不安，于是我决定在网上寻求医生的帮助。我选择了一家知名的互联网医院，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。医生告诉我，口腔溃疡的病因非常复杂，可能与维生素缺乏、作息时间不规律、精神压力、内分泌失调等多种因素有关。医生还详细解释了口腔溃疡的病情特点和可能的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了医生温暖的关怀和专业的素养。医生给予了我充分的支持和建议，让我在网上问诊中也感受到了医生的专业和人性化。

我最近在家里发现了一些不寻常的情况，于是我决定向***互联网医院咨询。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他们向我询问了症状和情况，并且详细解答了我的问题。医生的助手也非常亲切地与我交流，让我感到很舒服。医生告诉我，我的情况是正常的，不需要特别处理，这让我放下了心。整个问诊过程非常顺利，我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。

在这里，我真切感受到了医生的专业素养和人性关怀，他们不仅给予了我医疗建议，还给予了我心理上的支持。我对***互联网医院的医疗团队充满了感激之情，他们为我解答了疑惑，让我在家中也能感受到医生的关怀。我相信，在这里，每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。

昨天，我不小心在吃饭的时候咯到了牙，导致牙上出现了一个洞，疼痛持续了一整天。我急忙上网寻找医疗建议，在京东互联网医院进行了在线问诊。

医生助理先是耐心地向我解释了医生助理的工作以及协助医生了解病情的重要性，然后问诊开始了。

医生友好地向我问好，询问了我的症状，并建议我先吃点止疼药，推荐了双氯芬酸钠缓释片。我有些担心在家自行用药会不会有问题，医生告诉我最好是去医院口腔科检查一下，看看牙体有没有裂。他还提醒我在吃饭时要避免刺激，尽量吃温和的食物。

虽然医生表示在家用药只是暂时的缓解，但我还是很感谢他的专业建议。我还向医生询问了关于药物副作用的问题，医生耐心地回答了我的疑惑，让我感到很安心。

最后，医生建议我停止两天再打疫苗，并提醒我多注意饮食，避免刺激性的食物。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。

整个问诊过程非常顺利愉快，让我对互联网医院有了更多的信任和了解，也让我更加珍惜自己的健康。

昨天，我在网上咨询了一个医生，因为我的牙齿疼痛已经持续了十天。我描述了我的症状，医生助理告诉我问诊可以持续两天，然后帮我呼叫了主任医生。我和主任医生的助手交流了一番，主任医生很快回复了我的消息。

我向口腔科医生描述了我的症状，我的牙齿不仅冷热疼，连着咬东西和不动时都疼。这种疼痛已经持续了十天，而且我的智齿已经蛀牙，旁边的牙齿也出现了问题。我曾经咨询过北京的医生，他们建议整个治疗方案需要一万多元，而且周期长达六个月。我希望先缓解疼痛，过年回老家再进行治疗。

医生询问了我的药物情况，并根据我的症状给出了新的处方，建议我停用牙痛药水，换成头孢。医生还告诉我，这个头孢是可以同时吃的，我可以一键预约药品。我对医生的建议表示了感谢，因为我需要缓解疼痛，才能等到过年回老家进行治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，口腔科医生为我解答了疑惑。我主要是因为牙龈发炎肿痛，用药两天没有好转，所以向医生咨询了治疗方案。医生在问诊中非常耐心地询问我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。他告诉我可能是智齿冠周炎，建议我换成头孢口服药物，并详细说明了用药方式和注意事项。我对医生的解答非常满意，感觉得到了及时的支持和帮助。

医生非常细心地询问了我的过敏情况，并根据我的回答给出了合适的治疗方案。他还在问诊过程中向我询问了是否刺激或摩擦到牙龈，以便更准确地判断病情。在整个问诊过程中，医生都很注重细节，给予了我很大的安全感和信任感。最后，医生还为我提供了口服头孢的配药建议，让我对治疗方案更加有信心。

我最近发现后槽牙牙龈肿了，特别疼痛，实在忍受不了了，于是决定尝试在互联网医院进行问诊。刚开始我有些担心，不知道医生会不会及时回复，但没想到助理医生张晓非常细心地询问了我的病情情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。我感到很放心，知道自己的病情会得到及时的关注和处理。

在与医生助理的交流中，我发现医生非常耐心地询问了我的病情、发病原因、持续时间等，并提出了专业的治疗建议。我对医生的细心和专业深表感谢。最终，通过医生的指导，我了解到可能是智齿冠周炎，医生建议我去医院拍个牙片看看，并给予了具体的治疗方案和药物建议，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也更加相信了医学的神奇，感谢医生的细心关怀和专业指导。

我最近牙疼了好几天，尝试了吃了几天连黄上清片和人工牛黄甲硝唑胶囊，但还是疼痛不止。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快就和我联系上了，她告诉我医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到她的专业和贴心。

问诊开始后，主任的助手很快联系上了我，询问了我的情况和需求，然后告诉我医生可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我。不久，口腔科医生联系上了我，并耐心询问了我的症状，帮我分析了可能的病因，并给出了专业的建议。

经过医生的指导，我了解到自己可能是牙髓炎的症状，需要做根管治疗。但由于时间紧迫，我询问了医生能否先暂时缓解一下，医生很快就给我提供了一些药物建议，并询问了我的药物过敏情况。

最后，医生详细告诉我了药物的使用方法和注意事项，还提醒我周四就可以挂上号。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在异地也能得到专业的医疗建议。

整个问诊结束后，我对医生的专业和贴心印象非常深刻，我相信经过医生的治疗，我的牙痛一定会得到缓解。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并做出了详细的分析和建议。医生首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我描述了自己十几年来牙疼的情况，医生认真地倾听了我的主诉，并告诉我需要综合口腔检查，单凭一张片子看不清楚。医生还建议我挂一个牙周科的号就诊，如果是牙周的问题需要进行牙周洁治，有必要的话会进一步牙周治疗。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

我对医生的服务非常满意，感到自己得到了专业的帮助和支持。我决定按照医生的建议去当地口腔专科医院挂牙周科的号就诊，以获得更详细的诊断和治疗方案。