结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法。

通常在患者前臂、掌侧皮内注射结核菌素，72 小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结直径大小作为判定基本的标准。

局部红肿、硬结直径＜5mm 就是阴性反应，常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如在 5-20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm 或＜20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。

一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如 3 岁以内未接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶。如出现强阳性反应，无论儿童或成人，都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并及时治疗。

2. 适量主食：每日 5~8 两，米面为主，每日粗杂粮占主食的 1/3。

3. 多食蔬菜：每日 1 斤左右，注意选择深绿色蔬菜和红色蔬菜；每天中等大小水果 1~2 个，不能以加工的果汁饮料代替水果，尤其是市面上经常买的到的比如椰子、橙子、葡萄汁等等饮料。

4. 适量肉类：每天鱼虾 1~2 两，瘦猪（或者牛、羊肉）1 两~1 两半，鸡鸭肉可以去外皮后替换猪肉。煮鸡蛋清 1 个。每周鸡蛋黄不超过 3 个。

5. 每日低脂牛奶半斤和半两大豆（或者大约 1 两豆干、2~3 两豆腐）。正常的人不达到或者适当超标也是可以的，不一定完全安装这个标准进行。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

颈椎间盘突出是临床常见而病情不是很严重的一种疾病，出现了这方面的问题可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：建议服用血塞通片，甲钴胺片这两种药物，两种都用，有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。当然，药物的选择还是需要考虑患者具体的临床症状，并不是所有的病人都需要服用这两种药物的，药物治疗是基础。
2. 康复治疗：需要配合做颈部方面的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，穴位注射，中频，牵引等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
3. 改掉不良的生活习惯：少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了。出现了颈椎间盘突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

先判断：不喜欢奶粉 or 不喜欢奶嘴

宝宝虽小，也有自己的主意，有自己的口味，他可能不喜欢这个奶粉的味道。

麻麻不妨试着挤出母乳在奶瓶里给宝宝吃，如果他接受了，可能他不喜欢奶粉的味道。

解决办法：

• 如果是宝宝不喜欢奶粉味道：麻麻们可以换一个接近母乳味道的牌子试试。另外可以把宝宝奶粉调淡一点或冷一点或热一点试试。
• 如果不是，选择合适的奶嘴：虽然再好的奶嘴和吃母乳的感觉仍会不一样，尽量选择接近皮肤的奶嘴，尽量柔软亲肤。把奶嘴多煮煮，让它变软，可能宝宝会接受。

宝宝处于厌奶期

宝宝到 6 个月左右，一方面，他可能添加了辅食，比较喜欢新口味的食物。

另一方面，他的听觉视觉有了突破性的进展，使得他对外界更感兴趣，心思不在吃奶上了。

解决办法：

• 妈妈们不妨在宝宝面前吃吃喝：到了一定阶段，宝宝会对外界很新奇，所以有时故意在他面前喝东西或假装喝奶，他会一直看着，然后快给他吃。
• 一顿吃很少的话，就多吃几顿。妈妈可以在平时多培养宝宝吃奶粉的兴趣，有机会就喂宝宝吃，宝宝不吃就算了，也不要强迫，多试几次宝宝就会接受了。
• 饿他一段时间：可以稍微饿饿宝宝，比一般喂食的时间晚点，才给他吃奶粉，宝宝饥肠辘辘就会吃点。

喂奶的方式不对

奶瓶的倾斜角度不当，压到舌头，使宝宝喝不到奶，所以有可能不是宝宝不爱喝呢，而是根本喝不到！

解决办法：奶嘴孔孔的大小是否合适，奶瓶倒置，奶液是一滴接着一滴往下流就是合适的。

把奶嘴口开大，漏到嘴里宝宝也会吃点。虽然比较慢，但总比不吃的要强，同时将奶瓶以 45 度角轻放到宝宝的嘴里。

或者尝试除奶瓶外的东西，大多数宝宝会接受小勺，妈妈还可以试试用学饮杯，或者奶瓶上面的盖子，或者小滴管等。

处于转奶期不适应新奶粉的味道

无论是不同品牌奶粉的更换，还是同品牌不同阶段的更换，都是一个循序渐进的过程，通常需要 1-2 周的时间。

解决办法：新旧奶粉混合使用：首先在之前喝的奶粉里添加 1/3 的新奶粉，喝了两三天后确定宝宝没有不适之后，再加到 1/2 、2/3 各吃两三天，最后过渡到全部用新奶粉。

按顿换：一天中先增加一次新奶（通常选择在中午），喝两三天后再增加一顿新奶，每三天增加一次，直到过渡到一天全部饮用新奶。

今天，肿瘤仍然是我们不可忽视的一大致命疾病，尤其是老年人。

下面分享两个病例

1.叶某某，女，74 岁，以全身游走性骨痛 4 月，加重 10 天入院，患者 4 个月前无明显诱因出现肩背疼痛，阵发性，酸痛为主，未重视，症状持续不缓解，3 个月前在某医院门诊就诊，诊断为骨质疏松，用药治疗具体不详，3 个月来规律用药，具体不详，病症未缓解，疼痛以躯干为主，部位不固定，10 天前无明显诱因加重，左腰及肩背部疼痛明显，发作频繁，止痛片可缓解。患者其他方面尚可，入院第二天 CT 回报：肋骨骨质破坏，椎骨压缩性改变，双肺多发团块，MT 考虑，鳞状上皮细胞癌抗原升高。

2.饶某某，男，78 岁，双下肢浮肿 20 天，加重 3 天入院，入院前 20 天无明显诱因开始双下肢浮肿，前往当地卫生院吃药治疗，未见好转，近 3 天渐加重，来我院，患者既往听力较差，有高血压、糖尿病史 20 年，血压、血糖控制不理想。患者左肺听诊呼气相有哮鸣音，余正常。入院第二天查： CA199： 172；鳞状抗原： 11.1，均高于正常数倍，白蛋白： 28，肺 ct：左肺 62x48cm 团块，纵膈淋巴结多发肿大，型腔积液，MT 待排除。

两个老人有如下特点：

• 首先，两个老人都是长期未进行过体检或者相关检查，

第一个患者的家属描述老人独居，在半前老伴去世后，开始出现一系列的不适症状，可能是因爱人离世后精神受打击，出现一系列症状，而医生在采集病史时，如果不提高警惕，单靠经验和感觉很容易误诊。

还有一点不得不提的是，患者儿子回忆，患者前三个月在另一家公立医院门诊已经查过胸部 CT，但患者拍完 CT 后没有等结果出来就先回家了，患者儿子过后去取的结果，而取回结果后，患者儿子并未仔细查看，且不慎将报告单掉到床底，本次住院检查出异常才回忆起此事，并在床下找到之前的结果，患者的儿子也是对自己的大意懊悔不已！

第二个患者是水肿入院，常规筛查时发现肺部肿块，若没有这次水肿，或者水肿在当地卫生院治疗后退掉了，还不会住院发现肿块。

通过这 2 个案例，提醒我们注意：

• 上了年纪的老人发生癌症的几率大，定期健康检查是十分必要的，尤其是平时很少去医院的老人，往往很多肿瘤晚期被发现在这一类老人身上，因为他们平时很少就医，老人及家人会认为他们身体较好，忽视定期检查，而错失早期发现及根治的时机。所以这里有个建议：那就是 60 岁以上的老人每半年、至少每年做一下体检，尤其是肺部 CT，肿瘤系列，消化系，泌尿系彩超等。

从健康角度来讲，跨越中西医界限，我们不应排斥体检，因为这种目前人类尚未攻克的疾病，我们早发现，才有可能通过手术或者放化疗来延长寿命，如果拖延到中晚期，癌症转移，手术就没有意义了，第一例多发肿块，骨破坏，明显已经转移，而第二例肿块很大，但属于周围型，在发现肿块时，家属第一时间纠结的是进一步检查对患者的伤害大小，而延误了一周多的时间才进行下一步增强检查，从家属角度，减轻病人痛苦是可以理解的，但从医学角度来讲，除非放弃积极治疗，否则尽快完善检查，明确是否可以手术及尽快制定治疗方案是很重要的，因为癌肿有的时候扩散的快慢是难以预料的。

最后，希望大家能重视健康，为自己及家中老人定期体检，祝健康常在

替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

关节炎听得多了，反应性关节炎你听过吗？

随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，目前认为，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。

除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。

今天，我们一起来看看什么是反应性关节炎？具体会有哪些临床症状？

什么是反应性关节炎？

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎，泌尿生殖道或肠道感染后的反应性关节炎最为常见。

反应性关节炎病因及发病机制

反应性关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发，常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至是病毒、衣原体及原虫等。

上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中 T 细胞活化，从而引起一系列免疫反应。研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫反应发生的部位之一，是肌腱端炎发生的病理生理基础。

已有研究证明，肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与 HLA-B27 有关，而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无 HLA-B27 因素参与。

睡眠占据了宝宝的大部分时间。在新生儿时期，宝宝的主要任务就是睡觉；但并不是每个宝宝都肯乖乖睡觉。新生儿睡眠问题让爸妈头疼，新生儿不爱睡觉，睡觉的时候哭闹不停等，都要及时处理好。

睡眠时间的长短在不同的宝宝身上可能差别很大。在最初的几周里，宝宝每天大约要睡 16 个小时；到 3 个月大时，每天要睡 14～15 个小时。而且在最初的几周里，不管白天还是晚上，宝宝每次睡眠的时间不会超过 3～4 个小时。

也就是说，作为父母你很难睡个整宿觉。晚上，你要起来给宝宝喂奶、换尿布；白天，你还要陪他(她)玩耍。虽然有些宝宝早在 6 周大时就能睡整夜觉，但是大多数宝宝在 5～6 个月之前，还不能整夜安睡。你可以从一开始就教你的宝宝养成良好的睡眠习惯，帮助他(她)早些达到这个成长里程碑。

1、了解宝宝表示疲倦的表现

在最初的 6～8 周，你的宝宝一次醒着的时间通常不会超过 2 个小时。如果宝宝醒来后，过了太久才让他(她)睡觉，可能会因为过度疲倦而难以入睡。注意观察宝宝困倦的表现。看看他(她)是不是在揉眼睛、拉自己的耳朵，或者出现了淡淡的黑眼圈。

如果宝宝有这些表现，或者其他疲倦的表现，就应该让他(她)睡觉了。很快，你就能对宝宝每天的生活节奏和习惯形成第六感——你的直觉会告诉你宝宝什么时候要睡觉了。

2、开始让宝宝了解白天和夜晚的不同

有些宝宝是小夜猫子(怀孕时你可能就感觉到了)，在你想要睡觉的时候，他(她)却清醒得很。在最初的几天里，你也没有什么办法。但是等宝宝 2 周大时，你就可以开始教他(她)区分白天和夜晚了。

宝宝白天醒着的时候，尽量多跟他(她)一起玩耍，让他(她)的房间有充足的光线，也不用特意减少日常的生活噪音，比如电话铃声、电视音量，或洗衣机嗡鸣声。如果宝宝在需要吃奶的时候仍然在睡觉，你要叫醒他(她)。

晚上，小家伙醒来吃奶时，不要跟他(她)玩，屋里的光线调暗一点，保持四周安静，不要跟他(她)多说话。不久，宝宝就会开始意识到是晚上睡觉的时间了。

3、让宝宝有机会自己入睡

等宝宝长到 6～8 周时，开始让他(她)有机会自己入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他(她)放到床上。不建议摇晃着哄宝宝入睡，或让他(她)边吃奶边入睡(即使在 6～8 周这个阶段)。

如果你在最初的 8 周里每晚都是摇晃着哄他(她)入睡的话，那么他(她)以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着，当以后你的宝宝不再像现在这样轻巧时，哄他(她)睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。

不完全性右束支传导阻滞，是心电学当中的一个名词，属于一种心律失常，心脏当中分为两条束支，一条叫左束支向左心室传导，一条叫右束支，向右心室传导，两条束支同时发源于房室结。

很多时候，右束支经常容易出现阻滞，右束支的根部的位置就出现阻滞，叫完全性右束支传导阻滞，如果在右束支的远端出现的阻滞，我们叫不完全性右束滞传导阻滞，很多正常人都会存在右束支传导阻滞，如果患者本身没有任何症状的话，同时，也不合并其他一些心脏方面的疾病，我们可以对患者进行观察，不需要做进一步治疗的，不算很严重的一种疾病。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，时间是14天前。在这次问诊中，我遇到了一位中医内科医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的症状和病史。他准确评估了我的病情，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我决定采用中药治疗海马体萎缩。

医生为我开具了中药处方，并提供了便捷复诊卡片。他还解答了我的疑问，帮助我了解如何服用药物和煲汤。在整个问诊过程中，医生都以友善的态度与我沟通，让我感到非常舒心。

我已经收到了医生开具的中药，非常感谢医生的指导和关心。我将按医生的建议用药，并在一周后复诊反馈信息。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我是一名12岁女孩的家长，最近发现孩子的身高停留在140厘米，有些担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了孩子的饮食和生活习惯，并建议详细描述孩子的身体状况。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，对孩子的饮食和生活提出了合理的建议，让我受益匪浅。医生专业的态度和耐心细致的回答让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。

医生告诉我，孩子的骨龄正常，身高140厘米，目前发育正常，不需要特别的治疗。医生还建议孩子多锻炼，多拉伸，多补充高蛋白维生素饮食。医生还详细地解释了孩子的骨骼线情况，并给出了合理的生长预期，让我对孩子的未来发育有了更清晰的了解。医生的建议让我对孩子的未来充满了信心。

在医生的建议下，我开始对孩子的饮食和生活进行了调整，帮助孩子更好地成长。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我前段时间一直在网上查找治疗鼻炎的方法，因为实在是受不了那种不停流鼻涕、打喷嚏的感觉。后来听说了***互联网医院，我决定尝试一下线上问诊。在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的病情，还向我解释了五味石膏汤加味方的治疗原理。我非常感激医生的细心和耐心，觉得这位医生非常专业。

医生告诉我要按照他开具的处方进行煎药方法，还为我科普了一下药物的用法。我觉得这位医生真的是非常负责任，而且对中医药非常了解。最后，医生还向我解释了药品的用量，并提醒我使用中药颗粒剂的好处。总之，这次线上问诊让我对***互联网医院的服务非常满意，我觉得这是一次愉快的就医体验。

我在这个特殊的时间选择了线上问诊，因为我有一些身体不适需要医生的帮助。我在京东互联网医院找到了一位中医内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

在和医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，帮助我详细描述了我的问题。他没有因为在线问诊而马虎对待，而是像面对面问诊一样认真对待我的病情。

医生给我提出了一些专业的建议，让我觉得很贴心。他要求我做一些相关的检查，以便更加准确地诊断我的病情，这让我感到很放心。

在问诊的过程中，医生给我解释了我的病情，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。他还为我制定了相应的治疗方案，让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更加积极的态度。感谢医生为我提供的帮助和关怀。

最近我总觉得不舒服，大便不成形，而且还粘在马桶上，让人很不舒服。我还总是感觉怎么睡都睡不醒，特别疲倦乏力。我决定通过线上问诊来寻求帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，对我的主诉进行了充分的了解。医生助理也很亲切地提醒我，让我感到很温暖。

经过医生的详细询问和分析，医生为我制定了一份详细的治疗方案，并告诉我要注意饮食和生活习惯。医生还很关心我的用药情况，给我开了便捷复诊卡片，方便我预约药品和复诊。

在医生的指导下，我开始按时服药，并注意调整饮食，生活习惯。经过一段时间的治疗，我感觉症状有所改善，精神也好了很多。

最后，我感到非常满意，这次线上问诊为我的健康带来了很大的改善，我对医生和医院的服务非常满意。

我是一位57岁的患者，最近有胸痛的困扰已经有两个月了。我通过京东互联网医院联系了一位中医内科的医生，进行了在线问诊。

医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生要求我尽可能详细地描述我的不舒服的地方，并且要求我拍摄舌头的照片。在问诊过程中，医生很耐心地询问我的症状，并给予了我很多建议和支持。

医生最终为我开出了详细的药方，并且提示我，用药期间如果有不适需要及时就诊。我对医生的服务感到满意，非常感谢医生的专业和耐心。

问诊结束后，医生希望我能对他的服务做出评价，并祝愿我生活愉快，再见。

通过医生的问诊，我感受到了医生的专业知识和耐心，对我的病情也有了更清晰的了解。我对医生的服务感到满意，也对互联网医院的便捷性感到满意。

我最近感觉性生活有点吃力，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生询问了我的症状并要求我详细描述不舒服的地方，还让我拍摄舌头照片以便更好地了解情况。在医生的耐心解答下，我得知可能是湿热引起的问题，医生建议我服用中药调理清热利湿。我询问了中药的价格和副作用，医生都给予了详细的解答，并表示中药是纠偏，不会对身体造成伤害。最终，我决定接受医生的建议，并在京东互联网医院下单购买中药，服务结束后我也可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和亲切服务给我留下了深刻的印象。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问医生是否可以开点阿魏。医生非常耐心地询问了我的需求，并给出了专业的建议。在医生的建议下，我决定选择中药颗粒剂型，医生还特别提醒我可以一键预约药品并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生在结束时还特别提醒我留好处方，方便下次免费复诊和沟通，同时希望我能对本次诊疗服务做一个简短的文字评价。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，感觉得到了很好的医疗服务。

我最近一直觉得胃不舒服，吃了东西就会拉肚子，而且胃总是咕噜咕噜的响，有时候吃了东西还会疼，真是让人烦恼。前段时间去了***医院看了一下，医生给开了一些药，吃下去确实有点效果，但是总觉得不太放心，毕竟医生是皮肤科的，对胃病的了解程度可能不如内科医生。

于是我在网上搜索，发现了京东互联网医院，上面有很多内科医生可以提供在线咨询，于是我选择了一位主任医生进行了线上问诊。他非常耐心地询问我的病情，了解了我的症状和病史，还帮助我分析了之前用药的效果，让我觉得很贴心。

在医生的建议下，我决定继续吃之前的药，并且保持良好的作息和饮食习惯，医生还提醒我要少抽烟、少吃甜食，这样胃才能更快好起来。我觉得这次线上问诊非常有效，不仅省去了排队等候的时间，而且医生的建议也很专业，让我对自己的病情更加有信心。

总的来说，我对这次的线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我觉得很安心。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望我的胃病能够早日好转。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与一位中医内科医生进行了沟通。医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。曹医生向我表示非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。

曹医生询问我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病。我回答称没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，肝肾功能正常，也没有慢性疾病。

医生已为我开具处方，并为我提供了便捷复诊卡片。曹医生告知我处方已送达药师审核，点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还提醒我按照处方说明使用，使用期间成人不可以喝酒，禁食辛辣，注意清淡易消化饮食。如果用药后症状不缓解或者期间有任何不适，建议线下公立医院就诊治疗，也可以找医生复诊。

问诊过程非常顺利，我感谢医生和医生助理的专业服务。服务已结束。