毕业于山东医科大学,从事临床医疗工作近40年,从事骨科专业30余年。
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判断有无内部损伤可以从症状、检查两方面进行。
1.症状:如果患者摔伤后皮肤表面没有出现破裂、出血等不适的症状,此时可能是没有出现内脏损伤的情况。但建议患者及时使用清水冲洗伤口,并通过局部冰敷的方式来缓解局部不适的症状。
2.检查:如果患者摔伤后出现严重的皮肤破损,并伴有疼痛、意识不清等症状,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查,比如CT检查、X线检查等,来确定是否存在内脏损伤等现象。由于摔伤后可能会导致机体抵抗力下降,并且可能会导致身体出现失血的情况,因此需要通过血常规检查来判断是否存在内脏受损的情况。
患者如果有任何疑虑或者出现任何不适的症状,一定要及时就医,通过医生的检查和诊断来确定是否存在内部损伤。
一、治疗要点:
1、迅速:
(1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。
备注:【如ds-DNA 抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。
IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。 】
TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】
2、增效:
(1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。
3、减毒:
(1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。
婴儿痉挛症有可能会吐奶,但并非所有患儿都会出现这一症状。婴儿痉挛症的主要特征之一是在睡前、浅睡眠期、刚睡醒时患儿出现一连串突发性点头拥抱样痉挛,以点头、两臂弯曲、弯腰等最为常见,在此期间部分患儿有可能出现吐奶、咳嗽等症状,不过由于个体存在差异,并非所有患儿都会吐奶。婴儿痉挛症是一种较难治疗的婴儿期癫痫综合征,此病发病机制尚不明确,发病时患儿的脑电图会出现高度失律,并且有可能会引起智力发育迟缓或者减退。婴儿痉挛症一旦确诊,患儿需积极配合专业医生进行治疗。
下一个57岁就诊患者,声音铿锵,举步生风,既往体健,混合痔IV度,大便偶带鲜血,近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适,1~2分钟即缓解,在家属的强烈劝说下勉强来医院检查,一边查一边嘟囔:大便带血,我这是痔疮,我都知道,肚子不舒服就这几天,我还种着十多亩地呢!能有啥事,非得让查。辗转进镜,升结肠溃疡性巨大肿物,表面沟沟壑壑,渗着血,腔狭窄,僵硬,镜子是过不去了,就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理:腺癌。面临即将不得不接受的一切,她还会唠叨这次的体检吗?
肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起,是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病,是由各类绦虫感染引起,感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播,人群普遍易感,通常猪或牛绦虫病以青壮年居多,男性多于女性,而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。
感染肠绦虫病后可无明显症状,常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医,在医生指导下进行规范的治疗,以免延误病情。
麻痹性睑外翻是一种眼睑畸形疾病,其病因主要包括第七脑神经麻痹、其他神经性麻痹、先天性因素、外伤等。
1.第七脑神经麻痹:第七脑神经是控制面部肌肉的神经,当该神经受损或麻痹时,可导致眼睑无法正常关闭,进而出现睑外翻。
2.其他神经性麻痹:除了第七脑神经麻痹外,其他神经性麻痹,例如脑神经炎、脑卒中、颅脑损伤等,也可能影响到面部肌肉的功能,导致麻痹性睑外翻。
3.先天性因素:某些先天性眼部疾病或畸形,如眼球发育异常、睑板松弛等,可能引起眼睑的外翻。
4.外伤:头部或眼部的外伤,特别是面部骨骼骨折或眼眶骨骼损伤,可能导致神经或肌肉损伤,进而引起麻痹性睑外翻。
导致麻痹性睑外翻的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
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