谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

半夜做这件事，可能会导致孩子长不高！

发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

本期话题：睡眠中的“伤心”陷阱

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

今天是个晴朗的日子，我像往常一样打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。屏幕上跳出了京东互联网医院的服务界面，我点开了预约医生的选项。

很快就接通了医生的视频通话，医生看起来很专业，眼神里充满了关切。我向医生详细描述了我的病情，医生耐心地倾听，不时地点头，让我感觉心里暖暖的。

医生告诉我，我的结膜下出血可能是糖尿病引起的并发症，需要重视。他还询问了我的血压、血糖控制情况，我如实相告，血糖最近不稳定。

医生建议我调整饮食，控制血糖，并给我开了一些药物。他还告诉我，如果视力没有波动影响，这个出血可以观察一段时间，不必急于治疗。

医生的专业和耐心让我非常感动，我对他充满了信任。在结束问诊之前，医生还提醒我要定期进行眼底检查，以防糖尿病并发症。

这次线上问诊让我受益匪浅，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷。医生的专业素养和关爱让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地照在了我右眼角。我揉了揉眼睛，却发现那里发红，早上起床时眼睛还被眼屎糊住，几乎睁不开。心里一紧，心想这不会是得了什么眼病吧。

我立刻打开了手机，查找附近的医院，但又考虑到出门的不便，于是决定尝试互联网医院。在京东互联网医院上，我描述了我的症状，很快就有经验丰富的医生给我进行了诊断，并告诉我这是急性结膜炎。

医生告诉我，虽然药店可以买到一些缓解症状的药物，但为了更好地治疗，建议我在网上购买处方药。我按照医生的建议，下单了药物，并耐心等待。

药物很快就送到了，当我拆开药盒，看到里面的药品时，心里不禁松了一口气。我知道，有了这些药物，我的眼睛很快就会好起来的。

在用药过程中，我时刻关注着病情的变化。每当我有疑问，我就会再次联系医生。医生总是耐心地解答我的问题，让我感受到了前所未有的便捷和安心。

现在，我的眼睛已经完全恢复了，我深深地感谢京东互联网医院和那位给我治疗的大夫。在这次经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也感受到了医生们的专业和关爱。

那天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院平台，寻找了一位经验丰富的眼科医生。因为最近我发现自己的眼睛有些异样，右眼角出现了一些小斑点，起初并未太在意。但随着时间的推移，左眼也开始出现了同样的情况，这让我有些担忧。

医生很快就回复了我的咨询，询问了我的症状，并给出了初步的建议。在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他告诉我，这种斑点可能是视网膜小血管的微小出血，通常不会对视力造成太大影响，但需要定期观察。

虽然医生告诉我不用过于担心，但我还是决定去医院进行进一步的检查。在医院的检查中，医生再次确认了医生的诊断，并告诉我，这种斑点在老年人中比较常见，只要注意用眼卫生，保持良好的生活习惯，一般不会有大问题。

这段经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且可以让我们在家就能享受到专业的医疗服务。同时，我也更加感激那位医生，他的专业和耐心让我对疾病有了更深的理解，也让我更加放心。

现在，我仍然会定期使用互联网医院进行咨询，无论是健康咨询还是病情跟踪，都能得到及时有效的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

那是一个周末的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温暖的床上。我，一个来自山东济南的白内障手术康复者，在睡了一觉之后，发现自己的术眼眼角红得发紫，白眼球和黑眼球之间充满了血丝。我心中一紧，这是怎么了？

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位来自白内障科的医生用温和的声音询问了我的情况。我详细描述了我的症状，医生耐心地听我说，然后告诉我不要揉眼，并建议我使用左氧氟沙星眼药水。

当我再次醒来时，术眼已经不那么红了。医生告诉我，这是结膜炎症反应，需要继续用药，并注意卫生，不要揉眼。

随着时间的推移，我的术眼逐渐恢复了正常。在这期间，医生多次通过互联网医院与我沟通，询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。他的耐心和专业让我对互联网医院充满了信心。

如今，我的眼睛已经恢复了健康，白内障手术的成功让我重见了光明。我深知，这一切都离不开京东互联网医院和那位来自白内障科的医生的辛勤付出。

最近，我遇到了一些视力上的困扰。那天，我突然发现自己的右眼出现了很多点状物，眼前一片云雾，看东西虽然能看见，但总是感觉不太清晰。这让我十分担心，不知道是什么原因，更不知道该去哪里就诊。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，首先询问了我是否有高血压、糖尿病等病史，得知我都没有后，医生又让我上传了病历资料，以便更好地了解我的病情。

经过医生的详细诊断，我得知可能是玻璃体混浊引起的。医生告诉我，这种情况并不严重，可以先使用七叶洋地黄双苷滴眼液进行治疗。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在医生的指导下，我按照要求进行了用药，并且定期进行眼科检查。经过一段时间的治疗，我的视力有了明显改善，点状物也减少了，云雾状的感觉也消失了。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也感谢京东互联网医院给我提供了这么方便快捷的医疗服务。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我避免了去医院排队等候的繁琐，还能在第一时间得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者从中受益。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

好的，请问是用的什么眼药水呢？

请问鼻炎控制了吗？如果鼻炎没有很好的控制，过敏性结膜炎就会很容易反复，或者是始终存在。

因为鼻子没有流鼻涕鼻塞什么的，所以目前没有吃药控制

眼药水的话，要晚点查下，是开了两种，一种是要放冰箱的

当时也查了过敏源，是粉尘螨

你好

您好 不好意思才看手机

去看医生的时候有没有说孩子有倒睫？

好的谢谢

真是不好意思回复晚了

新年快乐 一切如意🌹🌹

可以用那么冷敷眼贴吗

你好

用不着 冰敷就好 不用别的

容易过敏

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我带着困扰已久的双眼问题，踏入了京东互联网医院的大门。作为白内障科的专业医生，***医生用温和的语气询问了我的症状，并详细了解了我的病情。虽然隔着屏幕，但我能感受到他满满的关心和专业。

当我提出关于手术的建议时，***医生耐心地解答了我的每一个疑问，从手术的难度到可能的注意事项，他都非常详细地告诉我。他说，这是一个疑难手术，但市级医院完全有能力完成。

在我纠结是否在市级医院进行手术时，***医生坚定地告诉我，市级医院完全可以做。他告诉我，这是一个双眼都可以手术的情况，但右眼难度稍微大一点。他还提到，当地医院可能也可以做，不过我亲戚因为之前在一家私立医院有过不愉快的经历，所以对这次手术的选择有些犹豫。

当我把最新的检查结果发给***医生时，他立刻回复了我。他告诉我，根据检查结果，视网膜有裂孔，需要先打激光处理，然后再进行晶体脱位手术。我虽然有些紧张，但听到他专业的分析，心里踏实了许多。

在整个过程中，***医生不仅给出了专业的建议，还给予了我很多安慰和鼓励。他的耐心和细心让我感受到了作为一名医生的责任和担当。

现在，我已经决定在市级医院进行手术，虽然这是一个艰难的决定，但我相信在***医生的指导下，我会顺利度过这段时光。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在公园里享受着早晨的宁静。突然，一阵风吹过，我不禁揉了揉眼睛，感觉有些模糊。于是，我决定利用线上问诊，向一位经验丰富的医生咨询。

在京东互联网医院，我选择了白内障科的专家。医生***详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。他说，我可能出现了玻璃体浑浊的现象，这并不影响日常生活，但需要注意。

我告诉他，我平时喜欢跑步和跳绳，医生***安慰我说，这些运动对眼睛并没有太大影响。然而，我担心玻璃体后脱离的情况，他解释说这是一个随着年龄增长的自然现象，无需过分担忧。

接着，我向医生咨询了眼镜度数的问题。他通过线上图片仔细观察后，告诉我眼镜度数和验光度数相差较大，建议我更换眼镜。他还详细解释了两种验光方法的差异，让我对验光过程有了更深入的了解。

在医生的指导下，我意识到需要更关注自己的眼睛健康。虽然医生***的建议仅供参考，但我对他的专业和耐心深感敬佩。最后，我还收到了一份感谢锦旗，这让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询专家，得到专业的建议，这让我对未来的治疗充满信心。