阿奇霉素服三停四，停药期间需要吃红霉素吗？#支原体肺炎 #重阳话健康 #阿奇霉素

宝宝脸上出现脂肪粒是比较常见的情况，通常是由于皮肤油脂分泌过多或毛孔堵塞引起的。

可以采取以下处理方法：

1. 保持宝宝的脸部干燥和清洁：使用温和的洁面产品，轻轻清洁宝宝的脸部，避免使用刺激性的洗面奶或肥皂。同时，保持宝宝的脸部干燥和清洁，避免油脂堆积。
2. 不要挤压脂肪粒：切勿尝试挤压宝宝脸上的脂肪粒，这可能会导致感染或引起其他皮肤问题。脂肪粒通常会自行消退。
3. 增加水分：使用轻盈的保湿产品，帮助保持宝宝脸部的水分平衡。选择无油或水基的保湿产品，避免使用油脂类产品。

如果宝宝脸上的脂肪粒问题严重或持续存在，建议及时就医咨询，医生可以根据宝宝的皮肤状况，推荐适合宝宝的特定护肤产品或治疗方法。

孩子咳嗽，有痰咳不出来，把痰咽下去有什么危害吗？#健康热点 #健康生活很简单 #把痰咽下去会伤害身体吗

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

什么叫做脑外积水

影响牙齿矫正时间的因素很多，情况不同的患者牙齿矫正时间不尽相同。错颌畸形越复杂，牙齿需要移动的距离越大，牙槽骨改建速度越慢，矫正牙齿需要的时间更久。

在到口腔正畸科矫正牙齿的过程当中，牙齿会在牙槽骨中移动，由于儿童新陈代谢快，年龄小的患者牙齿矫正速度更快。例如反颌畸形在四周岁矫正需要几个月时间，在成年阶段矫正就往往需要两年以上，甚至需要正颌手术。成年人的正畸时间，大部分都超过两年。

患者的配合程度也影响矫正时间，影响口腔颌面部发育的不良习惯或者经常延误就诊，治疗进度就会延后几个月，有一些不良习惯，如单侧咀嚼食物，甚至有概率导致矫正失败。

矫正牙齿之前如果有龋齿或者牙周炎等问题，需要先进行治疗。

矫正牙齿过程中一般每一个月左右到医院复诊一次，复诊的周期和矫正方法、进度有关系。最后将矫治器取下，佩戴保持器。

功能性便秘（FD）是功能性肠病的一种，表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响，FD 的发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道，就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

发病机制

FD 的发病机制尚未完全阐明，目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制，将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

1 结肠运动功能障碍

FD 患者患者存在结肠运动功能障碍，主要特点为结肠传输时间延长，高振幅推进性收缩减少，这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞（ICC）网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动，发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩，存在低振幅同步收缩及逆行收缩，富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中，脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变，提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中，ICC 明显减少，但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长，结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱，这种改变在升结肠更为显著，且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

2 肛门直肠功能障碍

排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动，直肠推进力不足，直肠感觉功能异常，从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高，且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比，直肠扩张时脑部激活与失活模式不同，表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现，直肠感觉受损患者更易患便秘，强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

3 精神心理异常

目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律，抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常，从而导致胃肠功能障碍。

诊断检查

FD 的诊断主要基于症状，目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访，发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS（IBS-C）的诊断具有持续的稳定性，不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致，但非完全一致，患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性，还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置，发现其与传统的肛门直肠测压相比，可提供类似的压力数据，还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验（LBT）中甲烷的水平与便秘症状有关联，更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

治疗

1 调整生活方式

合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食（55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪）进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究，发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状，减少了结肠传输时间。

2 药物治疗

目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究，发现普芦卡必利与安慰剂比较，在男性患者中显著增加了每周＞3 次的自发完成排便的比率，并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现：普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可，但与安慰剂相比，便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾，发现在目前治疗剂量上，普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验，发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131（一种选择性胃促生长素受体激动剂）加快了慢性便秘患者的结肠传输时间，促进胃排空，对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811（一种 5-HT4 受体激动剂）在为期 8d 的治疗中，可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂，可增加便秘小鼠的结肠活动，促进排便。

3 生物反馈治疗

生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析，发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童（特别是盆底肌功能障碍所致便秘）有明显疗效，且可能获得持续症状缓解。

4 其他方法

FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等，这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验，首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性，研究结果提示结肠振动胶囊是安全的，可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析，发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异，提示菌群失调可能不是 FD 的病因，益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用，提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激（采用胫后神经刺激）对慢性便秘患者无明显疗效。

手术治疗

当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率，需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者（排除炎症、肿瘤等疾病）进行一项回顾性分析，发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加，至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻，但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时，术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

综上所述，结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告，使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识，但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量，仍需进一步加强研究。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

患抑郁症后，患者好像进了一条单行线，情绪较差，自责、否定自己，本能欲望降低，声音变轻、言语较少，动作缓慢，记忆变差，注意难以集中。

严重者会出现抑郁性木僵，表情姿态僵硬、甚至口水都不会咽下，任由其流出。

有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感，主动结束了生命。

所以，大家不光要警惕自己有无患有抑郁症，也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后，有无抑郁的表现，这方面光靠自己还不够，“医不自治”，最好在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医，由医生用专业的眼光来审视自己，这样才能尽早发现抑郁症，及时进行专业的药物治疗和心理治疗。

那天，我照例打开手机上的互联网医院APP，准备咨询一下困扰我多日的头痛问题。

我描述了我的症状：左侧太阳穴、颧骨、嘴角会有电击样的疼痛，疼痛一般从晚上11点左右开始，持续整个晚上。我告诉医生，早上起来的时候基本不疼，疼痛的时候伴有流泪、鼻塞，但畏光不明显。

医生询问了我疼痛的时间、症状、触发因素等，我一一回答。医生听完后，表示要警惕丛集性头痛的可能，并询问我以前是否有过类似的发作。我回想起来，以前只是偶尔会有眼袋里冒泡的感觉，但很快就自行缓解了。

医生建议我排除眼科问题，最好做个头核磁共振。我有些担忧，但医生安慰我说，这只是为了排除其他可能的问题，不会有什么大碍。

后来，医生又询问了我是否有感冒、咳嗽等症状，我表示最近确实有些感冒，咳嗽咳痰。医生表示，如果感冒，有炎症，造成鼻窦炎也会头痛的。所以头痛的原因可能很多，先找出原因很重要。

我尝试过服用卡马西平，但效果不明显。医生建议我试试口服欧立停，如果不行，就需要好好检查了。

在医生的指导下，我预约了药品，并在用药期间遇到了一些不适。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和贴心。医生的专业素养、耐心和细心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题会得到更好的解决。

2024年9月5日，早上5点03分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉后腰部位疼痛，无法下蹲，已经持续一周。医生详细询问了患者的症状，并结合患者的描述和X光结果，初步判断可能是受凉引起的肌肉软组织问题。医生建议患者口服止痛药，休息一周左右，并强调如果症状没有改善，需要进一步进行CT或核磁检查。患者对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

这位医生在京东互联网医院上拥有良好的口碑，患者对他的服务评价很高。医生不仅专业知识丰富，能够快速准确地诊断问题，还具备良好的沟通技巧，能够以友善的方式与患者交流，给予患者足够的支持和建议。他的工作态度也赢得了患者的尊重和信任。

2024年9月5日，16:53:50，海淀区的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。她的老婆，37岁，自从2014年怀孕后期开始出现了骶髂关节炎的症状。最初，疼痛在生完孩子后消失了，但在2016年怀孕二胎后期再次复发。尽管进行了多种治疗，包括按摩、烤电、艾灸和服用活血应痛丸，疼痛仍然时好时坏，严重影响了日常生活。患者在描述症状时，提到疼痛就像针扎一样，腿部胀痛，小腿变硬，甚至无法走路。医生在详细了解了病情后，建议患者进行骶髂关节射频治疗，并推荐了普瑞巴林等药物进行治疗。同时，医生也强调了需要持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。

2024年9月5日，北京朝阳区

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者小李（化名）向专家医生小张（化名）咨询了自己的头疼问题。小李描述自己在2023年11月5日至15日间，头部胀痛难忍，甚至伴有呕吐症状。经过多次就医和各种检查，包括核磁共振和腰穿，医生诊断为神经性头疼。小李在疼痛科接受了小针刀治疗，并在中医科服用了中药，但每天仍然有轻微的胀痛感，影响睡眠质量。小李向小张医生询问是否有其他药物可以缓解症状。

小张医生耐心地听完小李的描述后，指出神经性头疼的治疗需要因人而异，单纯依靠药物可能无法根治问题。小张医生建议小李重新评估自己的生活习惯，包括饮食、作息和压力管理，并可能需要进行更深入的检查以排除其他潜在的健康问题。小张医生还强调了定期复查的重要性，确保症状不会恶化或引发其他并发症。小李表示感激小张医生的建议，并决定采取更全面的治疗方法来改善自己的健康状况。

2024年9月5日，襄阳市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉左肩及左胸口左面酸痛已有一个月，自我感觉是肌肉拉伤的疼痛，但并未伴随其他不适症状。医生通过详细询问和分析，认为张先生的疼痛特点不像是肌肉拉伤，可能更多的考虑是颈椎胸椎问题导致的神经痛。医生建议张先生去疼痛科面诊，确诊后再决定治疗方案。面诊查体利于确诊，医生强调了这一点。张先生表示理解，并感谢医生的建议。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助张先生更好地理解自己的病情，并给出了合适的建议。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭。直到有一天，我被自家猫抓了脚趾，虽然没有破皮出血，但我还是很担心。毕竟，狂犬病的传播途径之一就是被感染动物抓伤或咬伤。于是我决定去医院检查，结果医生告诉我需要打狂犬疫苗。这个消息让我感到很窘迫和焦急，因为我并没有想到一只家猫也能传播狂犬病毒。

在打完疫苗后，我又遇到了一个问题。前列腺癌是否可以打疫苗针？我开始在网上搜索相关信息，结果发现有很多不同的说法。有的说可以，有的说不能。我感到非常困惑，不知道该相信谁。于是，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，向专业的医生咨询这个问题。

通过与医生的对话，我了解到前列腺癌目前还没有特效疫苗针可以预防或治疗。医生建议我定期进行体检，早发现早治疗。同时，医生也关心我的手术恢复情况，询问我是否有其他不适症状。我们还讨论了我可能患上的子宫内膜异位症，医生解释了这种病症的常见症状和治疗方案，并告诉我需要等待病理结果才能确定是否需要打停经针。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地回答了我的问题，消除了我的疑虑和担忧。虽然我对自己的健康状况仍然有些不安，但我知道我已经做了正确的选择，及时寻求专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我却因为右腿外侧的疼痛而心情沉重。从屁股到脚踝的疼痛让我走路都变得费劲，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。他不仅专业，而且非常友好，让我感到安心。

医生为我进行了详细的诊断，告诉我这是由于腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。他详细解释了我的病情，并为我制定了治疗方案。

在用药方面，医生为我开具了止疼药、活血药和营养神经的药物。他还提醒我要避免久坐久站，避免弯腰负重，重体力劳动，并让我卧床休息1-2周。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，定期与我沟通。他告诉我，如果疼痛比较剧烈，明显影响日常生活，可以住院做一些治疗。

现在，我的疼痛已经有所缓解，我正在按照医生的指导进行治疗。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

我曾经是一个健康活泼的人，直到去年肩三角肌开始偶尔跳动。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，这种跳动越来越频繁，甚至发展成疼痛。每当我试图抬起胳膊时，疼痛就会加重，手臂也会发麻。更糟糕的是，最近我发现偶尔腿部肌肉也会轻微跳动，虽然不太频繁，但还是让我感到非常不适。晚上睡觉时，眉宇间周围的神经性痒更是让我抓狂，仿佛有蚂蚁在爬行。十几年前我曾经出现过类似的症状，医生开了一些维生素B和颠茄片，几天就好了。可这次却不同，症状持续了很久，令我十分焦虑和窘迫。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与神经兴奋性增高有关。医生建议我服用甲钴胺和普瑞巴林，并且注意清淡饮食，增加体育活动以降低血脂。同时，医生也提醒我，我的尿酸值偏高，需要继续服用非布司他来控制。对于眉宇间的神经性痒，医生认为可能是肝肾阴虚肝阳上亢引起的，建议我尝试按摩和一些中药调理。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服用药物，注意饮食和锻炼，慢慢地我的症状开始缓解。肩三角肌的跳动和疼痛减轻了，手臂也恢复了正常感觉。腿部肌肉的跳动也变得越来越少，眉宇间的神经性痒也逐渐消失。整个治疗过程中，京东健康的医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。他们的服务让我感到非常满意和安心。

2024年9月5日，18时14分，襄阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉脚踝疼痛，脚底疼痛，尤其是早上起来最为严重。经过医生的详细询问和检查，初步诊断为足底筋膜炎。医生建议患者采取一系列治疗措施，包括药物治疗和冲击波治疗，并强调了定期复诊的重要性。整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和优良的沟通技巧，赢得了患者的高度评价。

在这次线上问诊中，医生首先询问了患者是否有外伤史，并通过对比双脚的肿胀情况和早上活动后的疼痛变化，初步判断为足底筋膜炎。医生还详细解释了该疾病的常见症状和治疗方案，指导患者如何进行日常调理。患者对医生的专业性和耐心表示了高度赞扬，称赞医生“非常负责和温暖”。此次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也体现了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。

2024年9月5日，下午14:16，泰州市的李先生在家中休息时，突然感到脚掌中间抽筋疼痛。起初，他并未太在意，认为只是普通的肌肉疲劳。但随着时间推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了他的日常活动。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

李先生打开了京东健康APP，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接收了他的请求。通过详细的询问和分析，医生初步判断李先生的症状可能与神经痛有关。医生建议李先生先服用布洛芬缓解疼痛，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

李先生按照医生的建议进行了处理，虽然疼痛感有所减轻，但他仍然感到不适。于是，他再次联系了医生，并详细描述了自己的症状和感受。医生耐心地解释了可能的原因，并给出了更具体的建议和指导。最终，在医生的帮助下，李先生的症状得到了有效的控制和改善。

这次经历让李先生深刻体会到了在线问诊服务的便利性和高效性。他表示，如果再次遇到类似的问题，肯定会首选京东健康的在线问诊服务。