上海交通大学医学院附属第九人民医院第六届优青骨干,上海交通大学医学院附属第九人民医院第二轮第四批援滇医疗队专家,美国约翰.霍普金斯大学Wilmer眼科研究所访问学者。擅长各种类型屈光性白内障超声乳化及新型高端人工晶状体植入手术、微创重睑成形、内眦赘皮矫正、眼睑内外翻倒睫、上睑下垂等眼睑整形手术。在国内外杂志发表论文10余篇,主持承担国家自然科学基金委课题及参与多项上海市科委、残联及院级课题计划。
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多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。
多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。
多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。
1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。
2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。
3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。
急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。
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肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。
黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。
1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。
2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。
3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。
前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。
牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。
1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。
2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。
3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。
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严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。
在一次互联网医院的线上问诊中,一位患者通过文字描述了自己长期患有黄斑病的情况。经过医生仔细询问和评估,患者得知需要进行眼底FFA造影检查,以确定治疗方案。患者对预约检查和治疗的流程有些担忧,但医生耐心解答并为患者提供了详细的指导和建议。
最终,患者感谢医生的专业建议,并决定在医生的建议下前往医院进行进一步的治疗。整个问诊过程充满了温暖和关怀,医生的耐心和专业精神给患者带来了安心和信任。
我爸昨天开始觉得左眼看不清东西,今天去宝坻人民医院做了检查,大夫建议打一针抗珠雷单抗,然后做激光治疗,然后静养,最后无效再做手术。
我觉得不是充血,是眼底新生血管。这都是糖尿病视网膜病变的表现,左眼进展更严重。宝坻医院的治疗原则和方案我赞成。建议先这么做。
好的,谢谢您,有您的赞成我就放心了。
后期除了控制血糖还需要注重哪些方面呢?
放心吧,不过患者的眼底治疗不是那么简单的,这都是糖尿病的严重并发症之一。
好的,祝早日康复。
我是一位患者,最近发现自己眼部有血管瘤,心里有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,我得知了关于血管瘤的一些情况,医生不仅专业,而且耐心地回答了我的各种问题。医生告诉我,血管瘤可以观察,如果出现复视眼球突出明显,则需要考虑手术。手术的难度取决于医生的经验,而且任何手术都存在风险。医生建议我定期复查,如果症状加重,要及时就诊。
医生还提醒我,平时要注意饮食和运动,但医生的建议仅供参考。我对医生的专业和耐心表示感激,感觉自己得到了很好的帮助。在结束问诊后,我感到很满意,准备按照医生的建议定期复查,保持良好的生活习惯。
在一个晴朗的周末上午,小孩的妈妈带着他去了互联网医院进行了远视咨询。小孩快10岁了,近期去医院检查后,被诊断出左眼远视500度,右眼远视450度。妈妈担心孩子的视力问题,决定寻求专业医生的建议。
医生在问诊中耐心地询问了孩子的症状和配镜情况,了解到孩子戴着350度和300度的眼镜后,视力可以达到1.0,但仍有轻微头疼和重影现象。医生建议将度数提高到250度和200度,并鼓励孩子适应一段时间,相信视力会有所改善。
妈妈对医生的建议感到满意,并感谢医生的耐心解答。最后,医生提醒妈妈,孩子的远视不会发展成弱视,只会逐渐减小,让妈妈放心。
这次互联网医院的问诊为妈妈和孩子解决了疑惑,也让他们对孩子的视力问题有了更深入的了解。
在一次线上问诊中,一位63岁老人主诉一个月前眼镜看亮出黑影,看暗处闪光。经过医生详细的问诊,医生了解到患者去年做过白内障手术,因此对患者的病情有了更全面的了解。医生助理也在一旁辅助医生了解患者的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。
医生告诉患者,这种症状可能是玻璃体后脱离所致,即玻璃体发生液化,是机体老化的表现。医生还详细解释了玻璃体后脱离的意义,以及对患者视力的影响。医生在与患者的沟通中,以友善的方式向患者解释病情,并给予了专业的建议,让患者感到了医生的耐心和关心。
最终,医生建议患者观察症状,同时可以尝试滴眼液以缓解患者的不适感。虽然医生表示滴眼液可能并没有太大效果,但可以让患者在心理上感到舒服一些。
患者对医生的建议表示理解和感谢。整个问诊过程中,医生始终以专业、耐心的态度对待患者,为患者提供了全面的诊疗建议,让患者感到了医生的专业和关怀。
最近我发现自己的视力有些模糊,有点担心是不是白内障。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便又省时。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生告诉我,白内障手术并不需要等到两只眼睛都降到0.3才能做,只要影响了正常工作和生活就可以考虑手术了。
医生还询问了我是否有黄斑裂孔的情况,并向我解释了黄斑裂孔手术的相关费用和效果。在问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生耐心、细心的品质,也对自己的病情有了更清楚的了解。我决定尽快前往医院做进一步的检查和诊疗。
昨天去县医院检查说是白内障,于是我在网上搜索了一家互联网医院,预约了一名专科医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,并建议我进行一系列的检查,包括视力检查、眼底检查等。通过我的描述和检查结果,医生非常准确地判断出我患有白内障,并给予了详细的解释和建议。
医生在整个问诊过程中都非常友善和细心地倾听我的主诉,给予了我很多支持和建议。他还提醒我要注意保护眼睛,避免过度用眼,同时也告诉我白内障的治疗方式和预防措施。在医生的指导下,我更加清楚了自己的病情,也对未来的治疗有了更明确的计划。
整个问诊过程非常顺利,医生专业的态度和耐心的解答让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的专业素养和互联网医院的便捷服务感到非常满意。
尊敬的用户您好,我是一名医疗行业的专业人员,在互联网医院为您提供服务。作为一名医生,我熟悉儿童白内障术后一年的注意事项,我将尽全力为您解答相关问题。
根据您提供的信息,孩子去年在***医院做了白内障手术,现在转学需要了解孩子的情况。术后一年,孩子的视力矫正良好,眼压也正常。关于体育运动,孩子可以进行一系列体育活动,包括课间操、跑步、引体向上、仰卧起坐、立定跳远、踢足球和打篮球。在进行这些运动时,需要注意避免猛劲,特别是对于孩子比较胖的情况下,更要小心谨慎。另外,在做运动时要注意眼部别受外伤,正常对待即可。
总的来说,孩子的术后情况良好,可以正常进行体育运动,但需要小心避免猛劲和注意眼部保护。希望以上信息能够解决您的疑惑,如有其他问题,也欢迎随时咨询。
我最近的眼睛一直有些问题,发现眼睛局部红肿,还长了些小颗粒,让我非常担心。前几个月还得过干眼症,以为是干眼症又买了些药,可是效果并不明显。平时我有带美瞳的习惯,但眼睛并没有排斥反应。于是我决定在线上问诊,得到了医生的建议。
医生非常细心地询问了我的症状和用药情况,认为这可能是局部过敏引起的。他建议我加点0.1%氟米龙滴眼液来缓解症状,并说明过敏可能是局部免疫反应,不一定有明确的原因。虽然我有些担心会不会是其他眼部疾病,但医生的解释让我感到安心。
医生告诉我,药效较轻的可以先用一周,同时可以和我正在使用的溴芬酸钠和玻璃酸钠一起使用。他还提醒我,过敏可能会反复发作,需要注意保护眼部。在医生的建议下,我决定先用药一周,观察效果。
我是一位72岁的男性,2014年曾在哈医大检查双眼黄斑变性,从2019年开始就在医院接受注射治疗。然而,近来我的右眼视力急剧下降,甚至出现了黑影的情况。CT片显示可能与白内障有关。我已经扎了多次针,但效果并不明显,因此我决定咨询中医是否有其他治疗方法。
在与医生的沟通中,我得知了中医的治疗方案,包括中药和针灸。医生建议我可以在门诊上开点中药来治疗,而住院的意义并不大。在经过医生的解释后,我对中医的治疗方法有了更深入的了解,并对治疗效果更有信心。
整个问诊过程中,医生的耐心和细心给了我很大的安慰。医生客观评估了我的病情,并给予了专业的建议。他的专业知识和优秀的沟通能力让我对治疗充满了信心。
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