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  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力:下肢循环不好会导致腿部血液供应不足,使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足,会出现麻木和沉重感,尤其是活动或长时间站立后症状比较明显;2.腿部水肿:下肢循环不好时静脉血液回流受阻,使液体在组织中滞留,出现腿部水肿,尤其是脚踝和小腿部位更明显;3.腿部抽筋和疼痛:下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足,容易发生腿部抽筋,缺血也会引起腿部疼痛和不适感;4.腿部溃疡与发凉:严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成,比如静脉溃疡,出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足,腿部会感到发凉或冰冷,尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者,出现不适症状后,建议及时就医和治疗。

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节也就是我们简称的肺GGO的朋友越来越多了,虽然不是所有的肺磨玻璃结节都是恶性的,但其中一部分确实有早期肺癌或者癌前病变的可能性。对于这部分患者朋友来说,通过手术可以获得比较好的治疗效果。
     
    比较小的肺磨玻璃结节如果有恶性的,可能是不是马上需要做手术?有时它所处的位置也是一个很重要的因素。大家知道肺磨玻璃结节可以在肺里的任何部位长,这样一来就有长得比较深的位置,也有长得比较浅的位置。有时同样大小的肺磨玻璃结节因为位置不一样,医生的建议也不同。有朋友可能会问,那对于肺磨玻璃结节手术来说,是位置深的做的多?还是位置浅的做的多?
     
    对于直径不是很大的肺磨玻璃结节,如果位置比较表浅,通过切除比较少的正常肺组织,就可以将其切掉,这样的手术可以积极一些。如果长的位置比较深,要通过切除整个肺叶或者切除很大的一块肺组织才能将其切掉,那手术还是要慎重一些。由此可见,比较小的肺磨玻璃结节,做手术还是位置浅的比较多。
     
    像下面CT中展示的这个磨玻璃结节,已经观察了几次,没有什么变化,直径8毫米,是一个纯磨玻璃结节,有早期肺癌的可能性,因为它位置比较表浅,可以考虑手术切除。如果是同样的结节,但位置比较深,那我觉得还是要慎重一些,手术先不着急做。

     

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

  • 高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:

    1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;

    2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;

    3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;

    4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

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  • 我是一位在互联网医院接受了线上问诊的患者,最近外公被确诊为胰腺癌晚期,我希望能够得到一些中药保守治疗的建议。我与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了外公的病情和症状,然后给出了专业的建议。医生在询问中表现出了极大的关心和细心,让我感到非常安心。

    医生建议放弃化疗,选择保守治疗,因为外公的身体状况暂未恶化,医生认为目前最适合他的是中药保守治疗。医生还提到外公已经是晚期了,肝脏和肺上都已经有了远处转移。医生建议可以先给外公吃点西黄丸,并且要求我拍一下外公的舌苔照片明天给他看看。

    医生还提到明天早上7点50分开始门诊,让我尽早过去挂号取药。医生还给出了一些中成药的建议,让我感到非常感激。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对外公的治疗充满了信心。我相信在医生的指导下,外公一定能够得到最合适的治疗。

  • 我母亲近期身体状况急剧恶化,最初被诊断为肺癌晚期,然而最近头部出现了转移病灶。面对这一情况,我焦急地想寻求医生的建议和治疗方案,于是决定在线上进行问诊。

    在问诊过程中,医生助理提醒我,挂号肿瘤科可能更为合适,于是我进行了挂号。医生迅速了解了我的主诉,并告知问诊将持续两天。医生确认了我的病情后,建议进行头部病灶的病理检查,并指出肺部病灶可能是腺癌,建议尽快进行基因检测。

    在问诊的最后,医生再次强调了尽快进行诊断和治疗的重要性,并告知了病理检查的时间安排,并提到了可以在当地进行病理检查,同时也提出了家属可以找他加号的建议。

    晚上时我尝试挂号,却发现号挂不上,于是询问了医生关于加号的方法。我也向医生表达了母亲身体虚弱几乎不吃饭的情况,对病理检查的疑惑。医生在回答中强调了每个人病情的不同,以及病理支持对西医治疗的重要性。

    整个问诊过程结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通给予了肯定。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于乳腺癌晚期的情况。我提到了我妈妈最近在山东肿瘤医院接受了化疗,但感觉疼痛难以忍受,乏力并且食欲不振。医生建议可以服用冬虫夏草来缓解疼痛,同时也提到了中药对于乳腺癌的治疗效果。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了病情细节,并给出了专业的建议。

    医生还帮我分析了母亲可能的痛苦部位,提醒我要详细了解病情,以便更好地对症下药。最后,医生给出了中药治疗方案,并鼓励我尽快向母亲咨询具体痛苦部位,以便更好地帮助她。整个问诊过程让我感到非常温暖和安心。

  • 在这个时代,互联网医院的发展已经成为了医疗行业的一大趋势。患者们可以通过在线问诊获得专业的医疗建议,轻松便捷地解决自己的健康问题。就在不久前,一位年迈的父亲因为患上了晚期肺癌,带着痛苦的症状来到了互联网医院。

    医生从患者提供的病例资料中,快速准确地判断出肺癌已转移到头部的可能性。通过细致的询问和分析,医生建议患者赶紧住院进行头部核磁共振检查,以确定是否存在脑转移。对于治疗方案,医生建议进行局部放疗,同时考虑患者的体质情况,是否适合使用免疫药物。

    在医生的指导下,患者意识到了治疗肺癌的根本在于针对肺部的治疗。医生还关心到了患者父亲的抽烟史和过往用药情况,为后续治疗提供了重要参考。

    最终,医生为患者开具了适合的药物处方,并提醒患者及时就医。在结束这次问诊后,患者感受到了医生的专业和关怀,对自己父亲的病情有了更清晰的认识。

  • 我最近在网上咨询了一个医生关于脑瘤的治疗建议。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生首先提醒我,针对6岁以下儿童,必须有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的关爱和责任心。医生还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养有了更深的了解。

    医生和我进行了详细的沟通,询问了我的症状和治疗经历,并给予了专业的治疗建议。医生不仅仅是给出了药物建议,还解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加有信心。我感到医生非常细心和负责,给予了我很大的安慰和支持。

    最后,医生开具了合适的处方,并提醒我药物有效率会随时间推移而降低,建议我及时就诊。在整个咨询过程中,医生都非常友善和耐心,让我感受到了医生对患者的关怀和专业治疗。

  • 我是一名胆管癌患者,去年12月做了支架手术,今年5月接受了放疗,6月开始化疗后出现了严重的呕吐和上腹疼痛。我在网上寻求医生的帮助,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过与医生的沟通,医生耐心地听取了我的病情描述,并提出了针对性的治疗建议。他详细解释了化疗可能出现的副作用,以及如何缓解呕吐和疼痛的方法。医生还提醒我要及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。

    我感到医生非常细心和负责,他给予了我很大的安慰和支持。我决定按照医生的建议前往医院就诊,希望能够尽快缓解症状,恢复健康。

  • 我父亲的病情突然恶化,情况危急,我们急需医生的帮助。之前在**老那里开的中药已经喝完,但现在情况变得非常紧急,我们找不到**老的号,朋友推荐我来看您的专家门诊,希望能得到您的帮助。希望您能帮我评估一下爸爸的情况,看看是否需要调整治疗方案。

    我爸爸之前曾经做过六次化疗,8次可瑞达免疫治疗,现在身体状况很差,体重只有95斤。他做过胃造口手术,现在大部分时间都是卧床,没有耐力,站起来就喘不上气,呼吸困难,甚至需要佩戴氧气。他最近一直在咳痰,有时候咳出的痰带有血丝,大便不是每天都有,但小便每天都有。我们非常担心他的情况,希望能得到及时的帮助。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者主诉喉癌,希望找到治疗方法。医生根据患者的病情病史,建议先进行化疗,然后再考虑手术治疗。患者询问了治疗周期、费用等问题,医生耐心解答并给予建议。在沟通中,医生始终保持专业和耐心,为患者提供最合适的治疗方案。最终,患者决定前往当地医院进行治疗。

    医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任,他们在问诊中得到了及时有效的帮助和指导。通过线上问诊,患者可以方便快捷地获取专业医疗建议,减少不必要的等待和痛苦,提高治疗效果和生活质量。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题,有时候不方便去医院就诊,这时候互联网医院就成为了我们的救星。通过互联网医院,我们可以在线咨询医生,获取专业建议和治疗方案,方便快捷。

    在一个晴朗的下午,我打开了手机,通过互联网医院平台联系了一位中医肿瘤科的医生。我描述了我的身体状况和症状,医生耐心倾听并给出了专业的建议。通过在线视频咨询,医生仔细分析我的情况并制定了个性化的治疗方案。

    在医生的指导下,我按时服用药物,定期复查。肿瘤标志物没有明显变化,但肝功能方面出现了一些问题。医生建议继续监测胆红素并适当调整治疗方案。

    通过互联网医院的便利服务,我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅给予我治疗方面的支持,还关心我的身心健康。在这里,我得到了及时有效的医疗帮助,让我感到非常安心和放心。

  • 北京海淀区的一名患者在互联网医院进行了线上问诊,主诉乳腺有多个包块,导管扩张,询问怎样具体检查。医生通过沟通了解到患者情况,建议做病理检查,并告知了病理检查的严重性和风险提示。在问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,给予了患者专业的建议和指导。患者对医生的服务感到满意,表示感谢并接受了医生的建议,决定尽快到外科就诊。医生在结束服务时再次提醒患者,表示祝愿患者治疗顺利,同时强调医生的回复仅为建议,鼓励患者及时就诊。

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