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  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家知道这样一个观点,就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在,超过一定直径,那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力,虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,手术可以取得非常好的治疗效果,但大家也不愿意自己是肺癌啊。
     
    不过话又说回来,持续存在,超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗?有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了,通过几次观察,她的肺磨玻璃结节没有什么变化,她的这个肺结节位于左肺上叶,就在胸膜下,直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌,她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后,要手术之前,我特别跟她还有她的丈夫沟通,这个结节虽然有恶性的可能,但不敢保证100%是肺癌,如果切下来之后不是恶性的,家里面能不能接受?她说我就不想再留这个肺结节了,不管什么性质的,都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周,手术切除的正常肺组织很少,恢复也比较快,最终的病理就是肺泡上皮增生,并不是一个恶性的,但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。
     
    通过这个病例我们知道,有些肺磨玻璃结节虽然持续存在,也超过了一定的直径,不能百分之百在术前判断为肺癌。
     
     

     

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 1. 按照说明书,安装好电池,确认正常开机。

    2. 确认被测手指情况,选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

    3. 在被测者平静状态下,夹住手指一段时间,即可测得数值。测量过程中,注意保持平稳,测量手指不要抖动,身体也不要晃动。

    通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值,一般按如下标准监测:

    1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%~98%,如果发现低于 93% 需要警惕。

    2. 一般成人心率范围在 60~100 次/分,平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

    血氧饱和度家庭监测主要是测指尖,像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况,会影响测得数值,因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%,仍建议就诊,医生会采用专业设备复核。

    对于老人来说,存在基础疾病,看一个固定数值可能有时候参考意义不大,更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%,或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕,及时就诊。

  • 咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;

    一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。

    两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。

    三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。

    四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。

    五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

    六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。

    七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

    八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。

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  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

  • 我在北京西城区的某天下午骑自行车摔倒了,左手无名指被车刹把夹伤,非常疼痛。晚上去了当地医院急诊,医生给我拍了片子,结果显示左手无名指远节指骨基底部骨折。我非常担心,不知道该如何治疗,于是我选择了在互联网医院进行在线咨询。

    医生非常耐心地听我描述了我的情况,询问了详细的病史和症状,然后建议我进行手指固定,并及时拍片评估骨折位置。我按照医生的建议去做了固定,并上传了图片给医生确认。医生再次耐心地指导我调整姿态,然后确认了固定效果,让我一周后再进行拍片。

    在整个过程中,医生非常细心和专业,给予了我很多建议和指导。我非常感谢医生对我的关心和帮助,让我对治疗充满信心。

    通过互联网医院的在线咨询,我得到了及时的指导和帮助,让我对自己的治疗充满了信心,也让我更加信任医生的专业素养和耐心。

  • 我是一位生活在浙江杭州市的患者,最近因为左手大拇指的不适向互联网医院寻求帮助。9月30号,我去医院做了B超,医生给出了初步诊断,说可能是肌腱损伤,建议不要碰养着。

    通过线上问诊,医生给出了详细的治疗建议,包括封闭治疗、局部封闭治疗、佩戴护腕和外涂扶他林乳剂等方法,还提醒我解封后及时去医院就诊,做B超检查评估。医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,我决定按照治疗方案进行封闭治疗并且注意休息,同时在家进行外涂扶他林乳剂的辅助治疗。我对于自己的疾病有了更清晰的认识,也对治疗有了更明确的方向。

    我深深感受到医生对患者的关心和专业,让我对线上问诊有了更深的信任和依赖。

  • 最近,我在网上搜索了一下,发现自己偶尔小拇指和无名指发麻,可能是尺神经损伤。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我很快收到了医生助理的消息,询问了我的病情情况,症状持续时间以及需要咨询的主要问题。接诊医生是一位手外科的专业医生,在职医院工作,他很快给了我回复,要求我进行肌骨超声和肌电图检查评估一下。他建议我佩戴护肘,口服甲钴胺治疗,同时要求我不要运动,注意手部肌肉是否有萎缩。

    医生为我开具了处方,推荐了一种叫弥可保的药品,并告诉我具体看一下说明书。在医生的建议下,我决定先不运动,先吃药,如果没有好转再去医院就医。医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我详细的指导和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我通过京东互联网医院咨询了一位手外科医生,因为最近手指根部靠近关节处用劲的时候会感到疼痛,手指活动时也不舒服。医生非常耐心地询问我的症状,并要求我拍照给他看,标记疼痛部位,并询问活动是否正常。经过详细的交流和询问,医生初步判断可能是腱鞘炎,建议我注意休息,外涂扶他林乳剂试一下。他还提醒我,如果疼痛不是很严重,可以通过休息缓解,不一定要立刻使用药物。我对医生的建议感到非常满意,感觉到他非常细心和负责任。我非常感谢他的帮助,通过这次问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方法。我对京东互联网医院的服务非常满意,以后有需要还会继续咨询。

  • 我是一位患者,最近因为手上不疼不痒的情况,在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。通过视频问诊,医生仔细询问我的症状,并建议我做了B超检查评估一下。医生非常耐心地解释了可能的原因,提醒我不要揉捏搓,也不要热敷,给出了合理的治疗建议。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,让我对互联网医院的服务有了更多信心。我会按医生的建议用药,并随时关注病情变化,感谢医生的帮助。

  • 我最近手掌总是感觉麻痛,让我有些不安。我决定在互联网医院上进行图文问诊,希望能够得到专业医生的建议。经过一段时间的等待,终于开始了我的问诊之旅。

    医生非常耐心地询问了我的症状和情况,听取了我的主诉,并建议我进行一些简单的动作,以便更好地了解我的病情。他还询问了我的生活习惯和工作压力,并给予了针对性的建议。在医生的指导下,我意识到自己长期处于高压状态,导致失眠等问题,同时也注意到自己的手部问题可能与药物无直接关系,医生建议我使用热敷来缓解手部不适,并嘱咐我再观察几天。最后,医生祝愿我早日康复,让我感到非常温暖。

    通过这次问诊,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还关切地询问了我的生活状态,让我感到备受关心。我对互联网医院的印象也变得更加深刻,这样便捷的问诊方式让我省去了排队等候的时间,同时也得到了专业的医疗服务。

    总的来说,这次问诊让我受益匪浅,我会按照医生的建议进行调整,同时也会继续关注自己的身体状况。感谢医生的耐心和关心,让我在这段问诊中感到非常温暖。

  • 我最近出现了腿部淤血严重的情况,感觉非常不舒服,于是决定在网上进行问诊。在京东互联网医院上,我向医生描述了我的症状,医生助理张晓医生很快就和我联系了。她询问了我的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况,还告诉我需要准备做手术。在与医生的交流中,她给我传达了医生的建议和安排。

    经过一番沟通后,医生给出了建议切开引流治疗,并详细解释了手术的情况。我对手术后的影响和治疗周期等方面提出了疑问,医生都耐心地解答了我的问题。她告诉我手术后需要抗感染治疗,并提醒我住院期间要听从医生和护士的医嘱。医生还安慰我不要过于担心,这让我感到很温暖。

    在与医生的交流中,我感受到了医生专业、耐心的品质,她对我的疑问都进行了详细的解答,并给予了我足够的关心和支持。我对手术和治疗的疑虑得到了缓解,也对医生的治疗方案充满信心。

    在医生的指导下,我决定接受手术治疗,并会按照医生的嘱咐做好术后的康复工作,相信自己很快就能康复。

  • 我父亲是今年3月在某互联网医院做的手术,手术后的效果并不理想,外观并不美观。于是我在网上搜索了一些相关信息,发现京东互联网医院有专业的医生可以提供治疗方案,于是我决定咨询一下。

    我通过网上问诊平台联系上了一位医生,医生非常耐心地听取了我的父亲的情况,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对病情进行了准确评估,并给出了针对性的治疗方案。在沟通过程中,医生非常友善,并且详细解答了我的疑问,让我感到很放心。

    经过医生的建议,我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识,也对京东互联网医院更加信任。我决定按照医生的建议,为父亲选择最合适的治疗方案,希望能够让他的手外观变得更加美观。

  • 在一个普通的周末下午,我感到脚大拇指和手腕异常疼痛,让我有些烦躁。虽然我知道不能再拖延,但又不想去医院排队等候。于是我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

    通过互联网医院平台,我很快联系上了一位手外科的医生。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我进行一些简单的检查评估。我描述了脚大拇指和手腕肿痛的情况,医生推测可能是尿酸高引起的痛风。医生建议我先外涂扶他林乳剂缓解疼痛,并尽快就诊风湿免疫科做进一步评估。

    医生还为我开具了处方,并详细说明了注意事项。我在平台上一键预约了药品,并在用药期间密切关注症状变化。医生提醒我要及时就诊,保持良好的生活习惯,远离高嘌呤食物,控制体重等。

    通过互联网医院的便捷服务,我省去了排队等候的时间,快速得到了专业的医疗建议。我对医生的耐心和细心印象深刻,感到很满意和放心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己一个多月来右手无名指和左脚第二个脚趾肿痛的情况。患者表示,这两个部位肿痛起来后颜色明显发灰,没有受到外伤,而且经过尿酸和X光检查后未发现异常。患者曾尝试过多种药物治疗,但效果并不理想,因此希望能找到原因并得到治疗建议。

    医生助理张晓医生在问诊中了解了患者的病情和治疗经过,并表示将协助医生收集患者的病史,以便医生尽快给出答复。同时,张晓医生提出了一些可能的诊断方向,并建议患者进行肌骨超声检查和核磁共振检查评估,以明确诊断。医生助理的专业处理和耐心沟通给患者带来了安心和信任。

    整个问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,对患者的病情进行客观评估,并给予了专业的治疗建议。患者在与医生的交流中,感受到了医生对患者的关心和尊重,这种沟通方式让患者感到舒心和放心。

    最终,问诊在医生助理的协助下顺利结束,患者对整个问诊过程感到满意。医生的专业素养和耐心细心的品质,让患者感受到了医生对患者健康的关怀和责任,也让患者对线上问诊产生了信任和认可。

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