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学术文章46

学术文章-24

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

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学术文章-6

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，让我感到很放心。医生详细阅读了我的病情描述，并询问了耳鼻喉科的相关检查情况。在询问过程中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服。我描述了最初的不适，医生也非常耐心地进行了分析和建议，给我提供了专业的诊疗方案。

在医生的指导下，我逐渐了解到可能是咽喉部炎症引起的放射性耳朵不适，医生为我提供了详细的健康指导和开具了处方。医生还询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，为我开具处方提供了更加准确的指导。最后，医生给我提供了一些药物建议，并提醒我预防感染，让我感到很贴心。

整个问诊过程结束后，医生还给我提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约药品和进行复诊。医生的服务让我感到非常满意，我对这次线上问诊的体验非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流咨询了反流性咽喉炎的治疗方案。医生助理张晓医生非常专业地了解了我的病情，耐心地收集了我的病史和症状描述，并承诺在24小时内由主任医生给出答复。随后，耳鼻喉科的陈红立医生详细地阅读了我的病情描述，给出了详细的治疗建议和用药方案。他解释了药物的作用和使用方法，并建议我在七到十天内按时服用。在结束咨询时，陈红立医生祝愿我早日康复，对他的专业服务表示感谢。

整个问诊过程中，医生们都展现出了热情、专业的品质，让我感受到了他们对患者的关心和专业素养。

我是一名来自辽宁沈阳市的患者，在这个特殊时期，我在网上向耳鼻咽喉科的医生咨询了我的喉咙异物感的问题。在和医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的咽喉不适主要是由于消化不良引起的反流性食管炎和反流性咽喉炎，给我提供了一系列的调理方法和注意事项。尽管因为疫情原因无法到医院就诊，但医生还是为我开出了口服药物和鼻腔喷雾等治疗方案，让我感到非常贴心和暖心。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的问诊产生了新的认识，我深深感受到了医生对患者的关心和负责，让我在家也能得到及时的医疗帮助。我会按照医生的建议进行调理，相信我的咽喉问题会尽快得到缓解。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于鼻中隔骨折的手术问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情描述。医生友善地向我解释了鼻中隔骨折是否需要手术以及手术的相关情况，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还详细解答了我的疑惑，让我对鼻骨复位术有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，可前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅具备丰富的医疗知识和技能，还能够以友善的态度与患者交流，为患者提供全面的医疗咨询服务。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常深刻，这种便捷的医疗服务让患者能够更方便地获得医生的专业帮助，为自己的健康保驾护航。

我最近总是想咽口水，感觉咽口水都好累，还有一点耳鸣，时间有一段了。我很担心这个情况，于是我选择了线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

经过医生的详细询问和分析，医生非常耐心地和我沟通，了解了我的主诉和症状。医生给出了专业的诊断，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我注意饮食，避免刺激性食物，并注意生活规律，这些建议让我觉得很贴心。

此外，医生还给了我一些关于维生素补充的建议，让我对自己的身体状况有了更全面的了解。我感到很幸运能够遇到这样贴心的医生，让我在线上问诊中得到了及时的帮助和支持。

我是一位住在浙江宁波市的患者，最近因为鼻子不通气、躺着鼻涕倒流的问题困扰着我。经过一段时间的症状持续，我决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我得以与耳鼻喉科的医生进行了线上问诊。

助理医生张晓非常细心地询问了我的病史，包括症状持续时间、之前的治疗经历以及目前的主要问题。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和关心，他们给出了详细的治疗方案和建议。

医生建议我使用生理海水喷雾器、糠酸莫米松喷鼻剂、通窍鼻炎颗粒、开瑞坦片等药物进行治疗。同时，也提醒我避免感冒受凉以及进食辛辣刺激食物。在医生的指导下，我开始了治疗。

经过一段时间的用药，我的症状有所缓解，鼻子的通气情况也有所改善。我对医生的专业知识和细心治疗表示感谢，也感谢互联网医院提供了这样便捷的问诊服务。

我最近总是感觉头晕目眩，每次躺下或者起来都会眩晕，让我感到非常不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和情况。医生告诉我，根据我的症状，很可能是耳石症引起的眩晕，需要到医院耳鼻喉科进行手法复位治疗。同时，医生还告诉我可以口服甲磺酸倍他司汀按说明书服用，这样我就可以逐渐恢复健康了。

我对治疗过程和药物有一些担忧，但医生给了我非常耐心的解释，让我对治疗和药物有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议前往医院就诊，接受专业的治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我很快就能摆脱眩晕的困扰，恢复健康。

最近，我感到左耳朵内部有一块疼痛的肿块，已经有将近一个月了。这段时间，每当我动耳朵的时候，疼痛感就会加剧，让我非常难受。于是，我决定上网寻求帮助，通过***互联网医院进行线上问诊。

一开始，医生助理很亲切地和我沟通，解释医生需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议。然后，医生很快就开始了问诊，询问我的病情持续了多久，是否自行用药治疗过，以及是否去医院检查和治疗过。我坦诚地向医生说明了我最近服用的牛黄解毒片，以及没有到医院检查的情况。

医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能方面是否异常、是否患有其他慢性疾病、是否在使用其他药物等问题。在了解了我的病情后，医生给出了具体的治疗方案，并建议我如何用药，注意事项等。

在结束问诊时，医生还温馨地提醒我在用药前仔细阅读药物说明书，按时坚持用药，以及在用药一周后病情仍未好转时需要复诊或就医。

我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，医生的耐心、细致和专业给了我很大的安慰，让我对疾病的治疗充满信心。

我最近因为过敏性鼻炎的问题，在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情和过去的治疗情况。他非常专业地给出了合理的建议，并为我开具了糠酸莫米松喷剂和孟鲁司特钠的处方。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，给予了我很多关于过敏性鼻炎的专业知识和建议。他的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的服务非常满意。

在接下来的用药期间，我将按照医生的建议进行用药，如有任何不适，我也会及时线下就诊。非常感谢这位医生的帮助和关心。

我是一名来自京东互联网医院的患者，在这里我经历了一次非常愉快的线上问诊。

某天，我感到鼻子不适，鼻塞鼻痒流清鼻涕鼻干，让我感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并详细询问我的病史和过敏史。经过细致的评估，医生给出了针对性的治疗建议，并开具了处方。

医生还为我推荐了一些患教文章，让我更好地了解我的病情和治疗方法。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

在用药期间，如果有任何不适，医生还提醒我及时就诊。最终，我的鼻子问题得到了有效的缓解，我对互联网医院的服务非常满意。