中医心内科推荐医生
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张莹
张莹

天津中医药大学第一附属医院心血管科,擅长冠心病、心绞痛、高血压、高脂血症等心血管疾病。医术精湛,在实践工作中积累了丰富的工作经验,帮助很多患者摆脱了疾病地困扰,受到了很多患者的青睐。

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擅长擅长高血压,高脂血症,冠心病,以及胸闷、气短、心悸、眩晕等症候的中西医结合治疗。
马学鹏
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擅长冠心病,高血压,心律失常。马学鹏医生有丰富的临床经验,工作态度认真,对患者负责,在工作期间,耐心解答每一位患者的问题,受到了患者和患者家属的一致好评。

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中医心内科问诊记录
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中医心内科科普文章
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    骑车穿行闹市很伤心脏,大吃一顿就能引发猝死,喝醉一宿可能再也醒不过来……这不是危言耸听。不久前,国际学术杂志《柳叶刀》上的一项研究,首次对导致心脏病发作的“最后一根稻草”做了排名。让我们看看这份 “伤心榜单”,广大心血管疾病患者一定要远离以下恶习。

    第一位:在闹市骑车

    比利时哈塞尔特大学研究人员发现,无论开车、骑车或步行上班,只要经过车辆密集的路段,都会增加心脏病发作危险,主要原因是空气污染,其中骑车上班者危险最大。因为这些人吸入的尾气最多、“受污染”最严重,还要耗费一定体力踩踏自行车,容易引发供血不足。拥堵的交通很容易让人紧张、焦虑,也容易引发血压升高。

    第二位:用力解大便

    老年人、习惯久坐者、高血压患者以及有心脏病史的人,都应该避免突然发力。如果必须进行,要提前做热身运动。平时多吃蔬菜,避免大便干结,必要时用点开塞露等辅助药物。

    第三位:大量喝酒或咖啡

    适量的酒精和咖啡能产生抗氧化物质,保护心脏,但过量饮用弊大于利。因为酒精和咖啡能让心率加快、血压升高,扣动心脏病发作的扳机。心脏不好的人尽量少饮酒和咖啡,以不引起心脏不舒服为宜。此外,酗酒者如果能戒掉酒瘾,其心脏功能通常有显著改善。

    第四位:心情抑郁

    坏情绪是心脏大敌,“心碎综合征”大家应该都听过。心脏得不到休息,使得血压、心率都会升高,对心脏健康非常不好。建议心情抑郁的时候多和家人、朋友沟通,避免发怒、大悲大喜,控制好情绪。

    第五位:暴饮暴食

    人在过量进餐后,胃肠道需要大量的血液消化食物,而流入心脑血管的血液大大减少,对于血管本来就有供血不足的人,一顿饱餐很容易就诱发了心梗、脑梗。因此不要轻易放纵自己的食欲。平时吃饭最好七八成饱,并且营养要均衡。

    第六位:纵欲过度

    过度兴奋时,心脏血管会突然痉挛,造成心肌缺血,引发心脏病。

    第七位:吸食毒品

    吸食可卡因的人,患心脏病的风险是正常人的 23 倍。

    第八位:吸烟或被动吸烟

    吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的 3 倍;戒烟 15 年后,各种风险和不抽烟的人一样。

    第九位:吃得太咸、太甜

    吃盐多不仅可以升高血压,同时还能使血浆胆固醇升高,加快动脉粥样硬化。饮食中含大量甜饮料或爱吃甜食的孩子,成年后心脏病危险会大大增加。

    第十位:久坐不动

    久坐会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加患心脏病风险。

  • 不少人体检报告中都可见肠道息肉/胆囊息肉/胃息肉,得了这些消化系统息肉,真的会癌变吗?他们有的可能是癌症前兆,有的不用太在意。

    肠道息肉

    小息肉几乎没有症状,通常在肠镜检查时被发现。大息肉:一小部分患者可出现便血、便秘、腹泻腹痛、大便性状改变、大便习惯改变等。非肿瘤性息肉(炎症性、增生性、错构瘤性息肉)一般不易癌变。腺瘤性息肉(包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤)有癌变风险。

    息肉是否属于『腺瘤性息肉』,只有『病理检查』报告才能确定,所以一定要关心病理结果。

    胆囊息肉

    胆囊息肉大多没有明显症状,常在上腹部 B 超检查中发现。少部分病例可表现为右上腹不适,多在油腻饮食后出现。

    『胆固醇性息肉』和『炎性息肉』基本没有癌变的可能。『腺瘤性息肉』则癌变率较高。

    一旦胆囊息肉呈现以下一种或几种特点,则建议切除胆囊:

    • 息肉数量只有 1 个,直径大于 1 厘米
    • 复查观察过程中体积增大
    • 胆囊息肉伴有临床症状、胆囊结石、慢性胆囊炎或无蒂
    • B 超、肿瘤标志物、CT 等检查结果提示恶性可能

    胃息肉

    胃息肉一般没有什么明显的不适,常在胃镜检查中被发现。伴有其他胃肠道疾病时会出现如胃痛、腹胀、反酸、消化不良等症状。严重者还可出现消化道出血症状。是否可能癌变需病理。

    一般来说胃息肉只要直径≥1 厘米,就建议在胃镜下切除。

    具体还要结合胃息肉的数量、病理结果、是否感染幽门螺杆菌、是否在服用抑制胃酸药物等因素,由医生综合分析判断治疗方案。

  •  高血压给人们健康带来的危害已引起人们的高度重视,但低血压给健康造成的影响许多人尚未认识。在门诊经常听到病人向医生说自己早晨起床时感觉精神疲惫、头晕、眼前发黑,在床上躺一会儿好一些,尤其午饭后嗜睡,精神无法集中,到医院检查也没有发现有什么异常。这有可能是低血压在作祟!

    忽然站起来会眼前发黑?

    这种情况,我们称之为体位性(直立性)低血压。体位性低血压的表现是,当我们躺着或蹲着的时候突然站起来,血压会瞬间降低,导致头晕,过一会儿可以自行恢复。
    立位时由于重力作用的影响,下肢血管贮血增多,回心血量减少,心输出量减低,上身血压下降。通过神经反射调节,使周围血管收缩,心率增快。促进周围静脉血回流的机械作用加强,加上儿茶酚胺分泌增多,则可纠正上述的血流动力学变化。但如上述代偿功能失调,上身血压将显著下降,当收缩压降到6.67kPa以下,导致脑循环灌注不足,就会发生头晕、昏厥等症状。
     
    那么,以医学的标准来看,到底什么才是低血压呢?
     
    什么是低血压?要紧吗?
    一般来说按常规测量法,测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时,可称为低血压。正常血压有昼夜波动,24h内最大差值可达40mmHg(5.33kPa)还有季节性波动,故应在不同日的同一时间多次测量安静状态下的血压,方可对低血压做出判断。但血压的正常变异范围相当大,不易以一个数值代表不同的年龄、性别、体质的人的正常血压,所测的血压值,可供参考。
    睡眠、怀孕、身体的不同姿势、吃不同的食物或吃某些药等,都会引起血压的短暂改变,这种血压波动也属于正常情况。
     
           那么,什么情况下我们要去医院寻求医生帮助呢?我们接着来看。
     
     
    什么情况下需要去医院?
          偶尔血压偏低是没有太大问题的,但如果长期血压偏低,就要留个心眼儿了。
          长期存在这种情况的话,就要留意自己有没有头晕、注意力不集中、疲惫、眼前发黑、眼花、恶心、提不起精神和怕冷,甚至晕倒等情况发生,如果有,就需要到医院寻求医生的帮助了。
     

    血压偏低了
    自己需要注意什么?
    发生有症状的低血压时一定要到医院就诊,查明病因是十分关键且重要的,需要进行有针对性地药物治疗。当然,我们自身也需要配合治疗,从以下几个生活方式上进行改善:
     
    1. 多喝水,少饮酒
    喝水能增加血容量,并且降低脱水风险,但是酒精会通过扩张血管而导致血压降低。
     
    2. 避免长久站立或突然改变体位姿势
    在捡取地上东西时,不宜直接低头弯腰,应先蹲下。夜起或早晨起床之前要先在床上活动一下之后再慢慢起床,千万不要起床过猛,以防短暂性大脑缺血。生活环境温度不要过高,以免血管舒张、血压下降。尽量少穿衣领太高、太紧的衣服,防止压迫到颈动脉窦引起血压骤降而昏倒。
     
    3. 生活规律,注意休息
    劳累、睡眠不足会使血压更低,因而应保持作息规律,避免过劳、熬夜。每天睡觉前最好能洗个热水澡,加强血液循环,但时间不要太长,入浴时要小心突然起立而晕倒。
     
    4. 调整饮食,增加营养
    中国传统养生医学认为生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药等食物有助于健神补脑,改善低血压现象。
     
    5. 听从医嘱,缓慢降压
    高血压病患者,尤其是老年人,要在医生指导下平和缓慢地降压,不可过于心急,一下子把血压降得过快过低。重症低血压并伴有明显症状的患者,必须给予积极治疗,防止因灌注不足引起的大面积脑梗或心肌缺血等严重后果。

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    痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。

    1
    减重
     
    体重超重或是肥胖的人痛风的发生率远远高于体重正常的人。在痛风的治疗过程中,减轻体重有助于更好地降低尿酸,帮助尿酸水平达标,降低痛风发作的频率。
     
    2
    戒酒
     
    不建议痛风患者喝酒。酒类,特别是啤酒和烈性酒会使血液中的尿酸水平升高,诱发痛风的发作,所以建议不要饮酒。
     
    3
    适量运动
     
    适度的运动有益于降低血尿酸,过度的运动会引起疲劳、关节受损、痛风性关节炎急性发作等,因此,要学会把握好运动的“度”。建议痛风患者进行低、中强度的有氧运动,例如散步、快走、慢跑、打太极拳、跳舞、踢毽子、练瑜伽等。痛风急性发作时则避免运动,应卧床休息,待疼痛完全缓解,关节不红不肿了,再休息几天,然后适量运动!
     
    4
    注意饮食
     
    豆制品的加工方式对其内在嘌呤含量有很大影响。嘌呤是水溶性强的食物,制作过程中经过冲洗、水煮后捞出,会带走部分嘌呤。如果有发酵工艺,可能又会增加嘌呤的含量。所以制作豆制品的方式很关键。
     
    5
    保护足部
     
    痛风一旦发作,通常先从脚开始,注意不能让脚受凉,部分足部痛风反复发作的患者,足部会长出大小不等的痛风石,这时要注意选择比较柔软、宽松的鞋子,减少对病变部位的挤压和摩擦。

     

  • 神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。

    神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻。

    1.植物神经功能紊乱的临床症状
    (1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等。
    (2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
    (3)睡眠障碍主要表现为失眠。
    (4)头部不适,感紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。

    (5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调,男子遗精、阳痿等。

     

    2.心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状
    心脏植物神经功能紊乱,又称心脏神经症,是一种心血管系统植物神经系统中介下,受精神因素影响的综合征。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

          神经官能症绝大部分患者可以自愈。其余患者经过治疗,大多数都可以获得明显的缓解。当然,治疗效果和发病时间的长短、治疗是否及时、治疗方法是否正确、患病年龄的大小、个人精神因素、家庭的支持和社会的理解等因素有关。

     

          但是,本病的治疗也是有一定难度的,需要恰当的诊断,需要一定的治疗时间。由于患者有时不能很好地配合医生诊治,也给治疗增加了难度。因此,治疗神经官能症,更需要患者的积极配合与努力。

  • 动态血压作用
     
        高血压诊断流程强调动态血压监测的必要性。
          动态血压可以在诊室血压升高的患者中识别「白大衣性高血压」;
          有的患者诊室测量血压正常,动态血压有助于识别「隐匿性高血压」,尤其是「单纯夜间高血压」。
          可以观察血压的昼夜节律,夜间血压是否不下降;晨峰血压是否升高;血压变异是否过大等,以便于调整降压药物。 
          可以评估降压治疗的效果,选择每日服药1次就可以控制 24 小时血压的长效平稳降压药物。

    动态血压方案
     
    1. 一个合适的监测方案,应尽可能确保监测时间超过 24 小时,而且每小时都有 1 个以上血压读数;
     
    2. 通常设置白天每 15~30 分钟测量 1 次;晚上睡眠期间每 30~60 分钟测量 1 次;
     
    3. 一般来讲,如果有效读数在设定读数的 70% 以上,计算白天血压的读数 20 个以上,计算夜间血压的读数 7 个以上,可以看作有效监测。如不满足上述条件,则应重复进行监测。
     
    注意:不用担心夜间血压测量影响患者睡眠。

  • 日常看病时医生都会嘱咐温开水送服药物,那么可以干吞服吗?可以用茶叶水送服吗?答案就是 NO。

    干吞危害

    • 干吞药片时药片很容易停滞在食道中,不上不下,要是恰好这样就不好受了。毕竟是药物,大多数药片对食道黏膜是有一定的刺激性的。

    起效慢

    • 当药物经过食管狭窄处时容易滞留,或需更长时间才能到达胃肠道。吃药时喝水,能帮助药物更快到达胃肠道,利于吸收起效。干吞药片时,药物到达胃肠所需的时间变长,起效变慢。

    易误入气管

    • 食管和气管离得很近,如果干吞药片容易引起误吸。特别是老人和小孩,一旦药片吸入气管,很可能引起窒息。

    除了干吞药片,还有人可能用牛奶、饮料、茶水等送服,这些是都不可取的。有些饮品会降低药效,甚至更严重的后果。

    为了您的安全和健康,一定要遵医嘱服药哦!

  • 经常会有病人问,胸闷、憋气、心肌缺血吃辅酶Q10是否有好处?今天我们就一起来认识一下辅酶Q10吧!

    辅酶 Q10 是一种天然存在于人体的物质,主要参与有氧细胞呼吸,是线粒体「电子传递呼吸链」能量代谢过程中非常重要的物质,机体除红细胞等外,大部分组织细胞以及 95% 的能量都需要有氧代谢供能。某些特殊生理或疾病状态下,这种物质在人体尤其是某些器官内的含量有所降低。
    辅酶 Q10 的心血管作用?
    1. 心力衰竭
    Q-SYMBIO 研究表明:服用辅酶 Q10 患者主要不良心血管事件发生率、心血管病死率及全因死亡率均更低,并可改善 NYHA 心功能分级。《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》分析指出:心肌细胞能量代谢障碍在心衰发生和发展中发挥一定作用,对于慢性射血分数减低性心力衰竭(HFrEF)的药物治疗,使用改善心肌能量代谢药物如曲美他嗪、辅酶 Q10 等可改善患者心肌细胞能量代谢、症状和心脏功能,改善生活质量。
     
    2. 心肌炎
    《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》指出:所有暴发性心肌炎患者均应给予一般对症及支持治疗,积极推荐改善心肌能量代谢和心脏功能的辅酶 Q10 等治疗。辅酶 Q10 长时间服用安全、无蓄积性及毒副作用,目前推荐用法 20-100毫克,3 次/天。
    尽管有这些积极发现,将辅酶 Q10 纳入指导性药物治疗之前,如何筛选出真正获益患者尚需进一步研究。
     

    对心律失常尤其是室性早搏、房颤、室速等恶性或潜在恶性心律失常无肯定疗效,患者获益不显著。

    副作用?

    辅酶 Q10 副作用较少,主要包括上腹痛、食欲不振、恶心、腹泻、头痛、皮疹、疲劳、头晕、光敏感及烦躁;在怀孕和哺乳期使用辅酶 Q10 安全性尚未明确;辅酶 Q10 可能与抗凝剂如华法林相互作用,降低华法林疗效,可能会增加血栓风险;可能与某些类型的癌症治疗不相容。

     

     
    正常饮食人群并体内不缺乏辅酶 Q10。辅酶 Q10 缺乏无典型症状,体内含量的检测方法及服药指征,目前亦尚未明确,可作为膳食补充剂按医生推荐指导下服用。对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友,辅酶Q10不能替代其它真正的心脏病治疗药物!

  • 降压药
          降压药包括利尿剂(噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、袢利尿剂)、钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β 受体阻滞剂、α 受体阻滞剂及中枢降压药等几大类。高血压患者大多需要长期服用降压药物治疗。
    1. 很多降压药在服用期间应避免饮酒
          因为酒精可扩张血管,增强降压效果,可能导致血压过低,引起血压波动幅度过大,甚至有诱发脑卒中、急性心肌梗死等风险。
    2.  服药期间应监测血压,不可自行减量或停药
          突然停药,可引起反跳性高血压、心绞痛、心肌梗死、颅内出血甚至引起猝死。

    降脂药
          降脂药包括他汀类(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、贝特类(非诺贝特等)、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)以及 PCSK-9 抑制剂等。对于冠心病患者而言,他汀类降脂药作用举足轻重。
     
    1. 某些食物可能增加其副作用发生风险,应避免同服
    例如,西柚汁因含有呋喃香豆素影响他汀代谢,增加他汀血药浓度,增加副作用风险。
    2. 服用他汀期间避免饮酒
    酒精也是通过肝脏代谢,增加了他汀肝损风险,因此,服用他汀期间避免饮酒。
    3. 对于冠心病患者而言,建议终身服用他汀药物,不可停药。但对于活动性肝病、肝酶超过正常值上限 3 倍、急性肝衰竭等患者应暂缓使用他汀。
     
    抗血小板药
          抗血小板药物主要包括血栓素 A2(TXA2)抑制剂(阿司匹林)、P2Y12 受体拮抗剂(氯吡格雷、替格瑞洛等)以及 GPIIb/IIIa 受体拮抗剂(替罗非班等)等。
     
    不应与酒精合用
          酒精过量会损伤消化道粘膜,增加了消化道出血的风险,尤其是正在服用阿司匹林,药物本身也会损伤胃粘膜屏障。
     
    抗凝药
          抗凝是房颤管理中非常重要的一部分,华法林受很多药物和食物的影响。
          常见增加华法林抗凝作用的食物包括生姜、芒果、葡萄柚汁等,减弱华法林抗凝作用的食物包括菠菜、韭菜、花菜、豆类等,因此,服药期间我们应尽量维持饮食结构。另外饮酒也会减弱华法林作用,因此应避免饮酒。

  • 有些药物对体检结果影响很大,甚至可能误导临床诊疗的判断,延误治疗,严重者甚至危及生命。了解以下药物,避免误诊!

    1.抗生素

    一些磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸的浓度,导致误报“痛风阳性”。服用磺胺类药物后,尿胆原检查会出现混浊,影响判断结果。

    2.维生素类药物

    大剂量维生素 C 静脉给药,可出现假性糖尿,还可使尿酸测定值偏高,检验结果呈“痛风阳性”,使尿、粪隐血试验呈假阴性或使阳性减弱。

    3.镇痛消炎类药物

    可待因、哌替啶等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。在用药后 3 小时~4 小时影响最大,24 小时后消失。阿司匹林等因抑制胆红素氧化为蓝绿色物质,会使尿中胆红素值升高。

    4.激素类药物

    雌激素类药物能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验降低,并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高。肾上腺素则可使血糖测定增高,易被误认为是糖尿病的征象。

    5.利尿剂

    氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,其典型的临床反应为使用后出现低血钾、低血容量和低血氯,长期应用可见高氮质血症和高尿酸血症。

    6.糖尿病治疗药物

    糖尿病治疗药物,如甲苯磺丁脲可损害肝功能,使丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶升高,出现黄疸、血细胞减少等。

    7.抗癌药物

    这类药物绝大多数为细胞毒物,对人体造血系统有抑制和损害作用,可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少,也有少数药物可使白细胞异常升高和肝功能改变,有的会使血脂升高。

    8.碘造影剂

    这类药物对临床检验干扰的时间可长达几天、几个月甚至几年。如使用碘油做 X 线造影后,因碘的半衰期特别长,其在体内的残留量对甲状腺功能检查产生假阳性的时间可达数年。

    建议:在体检前详细告知医生所服药物及病史,尤其是长期服用药物情况和近期用药详情,便于医生准确判断病情,并在专业建议下调整用药后决定是否需要复检。

  • 我家人最近感觉晚上头晕,去医院做了检查,诊断为一级高血压,总胆固醇稍微偏高。血糖正常,无心血管等疾病,也没有家族病史。24小时血压检测显示,低压有些偏高,高压偶尔也会有所升高。这让我很担心,于是我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    通过互联网医院,我得到了一位中医心内科的医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的家人的病情描述,并要求我提供了详细的病例资料。在医生的指导下,我了解到了家人的病情状况,并得到了合理的治疗建议。

    医生为我家人开具了中药处方,并提醒我预约药品后及时复诊。整个问诊过程非常便捷,让我感到很放心。

  • 在周日下午,我通过互联网医院向医生咨询了关于高血压和片仔癀的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我,治疗任何疾病前都需要完整查看病例,这一点让我对他的专业程度有了更深的认识。而且,他还特别关心起了我家人,提醒了我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。医生还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这一点让我对他的医德有了更高的认可。

    在问诊过程中,医生友善地与我交流,询问了我的血压情况。当我回答他时,他没有直接给我建议,而是告诉我,如果我有高血压的话,就需要吃降压药。他的回答既专业又贴心,让我感到很放心。

    后来,我又咨询了关于片仔癀的问题。医生告诉我,如果我有相应症状的话,可以吃片仔癀,但最好是外用。在结束问诊时,医生再次强调了他的回答仅为建议,鼓励我如对他的服务满意可以发起复诊,也提醒了我如需诊疗请前往医院就诊。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和贴心,他的耐心、细心和专业知识给了我很大的帮助,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我在网上看病,这是一次非常愉快的体验。我正在京东互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我要注意一些事项,包括医生完整查看病例后才开始诊疗,以及在给6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任,关心患者的安全。

    在问诊过程中,我向医生说明了我的病情,医生给我开具了处方,并提供了药品的详细说明和温馨提示。我提出了一些疑问,医生也都耐心地回答了我的问题,让我感到非常满意。我在医生的建议下购买了药品,整个流程非常便捷,让我省去了很多时间和精力。

    总的来说,这次线上问诊给我留下了很好的印象。医生专业耐心,为患者着想,让患者感到备受关怀。我会继续关注京东互联网医院的服务,相信在这里可以得到更好的医疗体验。

  • 我是一个生活在北京西城区的患者,在互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的主诉,心脏不舒服,心律快,希望得到专业的建议。医生非常耐心地询问了我的症状,并提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。随后,医生完整地查看了我的病例后开始诊疗行为,给出了专业的建议。

    在诊疗过程中,我向医生提供了我的检查结果,但由于沟通不畅,医生需要我再次说明我做过的检查。我提到了我孩子的情况,描述了他现在吃的药以及心律下降的情况。医生非常细心地询问了关于药物的情况,并就药物的停用和继续使用给出了专业的建议。

    整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度,耐心地解答我的问题,并给出了合理的治疗建议。最终,我非常满意这次线上问诊的服务,感觉得到了医生的关怀和专业。

  • 我是一名患者,最近在一个互联网医院进行了线上问诊。我主要是因为发现自己的舌边有齿痕重,感觉口气有点味道,虽然平时没有什么不舒服,但还是想了解一下情况。

    在问诊中,医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的身体状况和生活习惯。他给出了一些建议,包括多运动,少吃油腻食物,保证充足睡眠等。他还建议我继续调理,注意改善体质,可以适量运动,吃一些容易消化的食物。

    医生还提到了我有慢性非萎缩性胃炎的情况,建议我继续调理,少吃油腻食物,保持体重控制等。最后,医生确认了我可以吃之前购买的药物,同时提醒我如果有任何其他问题可以随时联系他。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和关心,让我感到很放心。希望我的身体能够逐渐改善,感谢医生的帮助和指导。

  • 我是一名患有互联网医院的患者,最近因为身体不适,通过线上问诊平台找到了一位医生进行咨询。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和细心关怀。

    在问诊过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重患者的个人隐私和健康安全。在医生的指导下,我详细描述了我的问题,并得到了及时的回复和支持。

    医生在问诊中开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在我遇到地址问题无法收到药品时,医生也给予了耐心的指导和建议,让我感到非常贴心。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我体验到了医生专业的诊疗能力和良好的沟通技巧,让我对线上医疗服务有了更加深刻的认识和信心。

  • 我有室性早搏,一直吃普罗帕酮,现在没药了,能帮我开处方吗?

    医生已接诊,本次问诊可持续2天。患者提到自己有室性早搏,一直在服用普罗帕酮,现在需要重新开具处方。医生在询问了患者的用药情况后,为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者已购药,处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

  • 我是一位患有心脏疾病的患者,最近在互联网医院咨询了一位医生。医生很耐心地询问了我的症状,我描述了吃了参茸养心胶囊后更加难受的情况。医生听完后认为我的病情可能比较严重,建议我尽快住院治疗。他解释了心绞痛和心力衰竭的区别,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生还询问了我的其他症状,比如胸闷、呼吸困难等,并详细分析了可能的诊断结果。他建议我不要再依赖参茸养心胶囊,而是尽快就医寻求专业治疗。我对医生的建议感到很放心,决定听从他的意见去住院治疗。

    在结束咨询前,医生再次提醒我要重视病情,尽快采取行动。他还告诉我可以在互联网搜索他的名字进行复诊,享受更多优惠和便捷的服务。我对医生的专业态度和细心关怀感到非常满意,希望能够早日康复。

  • 我是一名高血压患者,女性,吃药七个月,但近段时间一直头晕,医生开的是马来酸左氨氯地平片,一天一粒。我在本地医院做的动态血压监测,24小时血压平均值是高压140,低压84,白天平均值是高压143,低压87,夜间平均值是高压131,低压78。医生就给判断为高血压开了药吃。

    我发给你的动态血压监测是吃药前测的。到现在已经吃了七个月的药,这段时间一直头晕,不知怎么回事。我就是看了你给你的一个患者的视频,我对比了一下,我的血压比她的还低些,你说能用中药调过来,我也不想这么早就把西药吃上,看能不能用中药调一下。

    医生说又没啥问题。私信我助理,预约线上面诊。这个怎么弄,我不会耶,怎么找你给我的这个页面,我就找到这个,没找到你给我的那个有私信的页面,可以发个页面链接吗。

  • 今天我在网上咨询了一位医生,询问了关于处方单的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并且帮我开具了电子处方单。在交流过程中,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务更加信任。我很满意这次的问诊体验,也感谢医生的帮助。

    通过这次的在线问诊,我深刻体会到了医生的责任心和专业水平。他们不仅关心患者的健康,还尽心尽力为患者提供最好的医疗服务。我对互联网医院的印象也变得更加正面,相信在医生的帮助下,我的病情会得到有效控制。

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