口腔综合科推荐医生
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刘智达
刘智达

口腔医师,中华口腔医学会会员,内蒙古口腔医学会会员,中华口腔医学会口腔计算机专业委员会会员,2018年在北京大学口腔医院进修学习口腔修复学,2020年在德国西诺德数字化牙科修复专修班培训学习数字化口腔修复。

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擅长常见口腔疾病的诊断和治疗,无痛根管治疗,牙周基础治疗,前牙美学修复,美学数字化修复,尤其擅长对数字化牙齿美学修复。
口腔综合科患者评价
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口腔综合科问诊记录
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口腔综合科科普文章
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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

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    甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

    甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。

    纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

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    当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。

    外阴炎的原因:

    • 生理因素:小孩子的外阴尚未发育,阴唇小且薄,不能很好的起到保护作用,容易病原体入侵,造成感染。 而且小孩子的隐私部位,因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因,抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
    • 不良的生活习惯:例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布;尿不湿更换时间间隔太长,尿布同理;给孩子擦屁屁的顺序不对,从后往前擦使其大便污染外阴;日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门;患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗; 喝水少且习惯性憋尿; 穿着开裆裤随地乱坐;用脏手抓摸私密处,造成感染;因好奇将异物等塞入阴道,引起感染。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生通过完整查看我的病例后开始了诊疗行为。我向医生反映了口腔溃烂、牙龈肿痛的情况,并得知需要确认有监护人和专业医师陪伴时才能为6岁以下儿童开具处方。医生告知我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我感到医生非常负责任,对患者的安全和合法权益十分重视。

    医生很快接诊了我,告知本次问诊可持续2天。在问诊过程中,医生友善地询问了我的病情,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议。我向医生询问了治疗方法,医生详细解答并告知我需要继续洁牙并配合药物治疗。在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,需要前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更多的信任和了解。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我是一名患有口腔肿瘤的患者,最近发现口腔内有一块凸起的肿块,且出现灼烧疼痛和呼吸不畅的情况。由于疫情封城,我暂时难以前往医院就诊,因此我选择了线上问诊。在与医生的沟通中,医生耐心地询问我的症状,并提出了要进行CT检查的建议。我担心是否能够通过CT检查发现问题,医生耐心地解释了CT检查的局限性,并建议我进行核磁共振检查。在医生的建议下,我心中的疑虑得到了一定程度的缓解。

    由此次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。即使无法面对面诊断,医生依然能够通过文字沟通给予我专业的指导和建议。我对医生的服务感到非常满意,也更加期待尽快进行进一步的检查和治疗。

  • 昨天晚上,我在打篮球的时候不小心撞到了嘴唇,导致右上唇内侧出现了一条长约0.6cm的伤口,已经止血。我赶紧向医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,如果伤口不是太深,可以使用吉尔碘消毒,冷敷消肿,外用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进伤口愈合。如果伤口较深,建议到医院进行缝合处理。

    在医生的建议下,我决定先观察伤口,配合外用药。医生还提醒我注意口腔卫生,避免大张口,撕扯伤口。最后,医生为我开具了处方,并给予了便捷复诊卡片。但由于特殊管理药品的处方审核被驳回,医生也非常及时地告知了我重新发起问诊的方式。

    整个线上问诊的过程非常方便快捷,医生的专业素养和耐心细心给予了我很大的帮助,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近在口腔里发现了一些黄色的泡泡,很担心是什么问题,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时,医生提醒了我一些重要的事项,并很细心地询问了我的病情。医生告诉我可以上传口腔内的图片,他会帮我看一下。虽然等待的时间有点长,但最终我还是收到了医生的回复。他告诉我可能是水疱或者黏膜下的滤泡肿胀,需要考虑是否有咽干或者咽痛的情况。我向医生描述了病情的细节,他很耐心地回答了我的问题,给了我一些建议,并告诉我如果一直有不适感可以去耳鼻喉科检查看看。

    我很担心这些泡泡会不会是囊肿,医生告诉我不用太担心,可以观察一段时间,如果一直有异物感可以去切除。医生还提醒我不要自己反复弄破,因为反复破溃会导致囊肿变大。最后,医生建议我可以先用含片或者喷剂减轻不适感观察一段时间,如果还有不适可以去医院检查看看。

    通过这次线上问诊,我对口腔黄色泡泡的问题有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。医生的耐心和专业让我感到很满意,我觉得自己做出了正确的选择。

  • 我之前在口腔右边总是经常烫到黏膜,有一次还咬到了,后来上面出现了一个小疙瘩,一直没消。我很担心这可能是口腔癌的前兆。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地进行了评估和建议。

    医生首先提醒我要减少酸辣刺激和清淡饮食,这样可以帮助减轻口腔黏膜的不适。医生还建议我要注意保护黏膜,避免再次受伤,同时要保持口腔卫生,定期检查口腔健康状况。

    我向医生询问了关于口腔癌的风险,医生耐心地解答了我的问题,并且告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。最后,医生提醒我如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

    通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何预防口腔黏膜的进一步损伤。感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 我是一个哺乳期的妈妈,最近嘴里长了好几处口腔溃疡,非常疼痛,又深又大,影响了我的进食和哺乳。我急需一种药物来帮助溃疡快速愈合,但又不能影响到宝宝。于是我选择了通过互联网医院进行在线问诊。

    医生很快回复了我的咨询,她是口腔科主治医师,非常有耐心和细心地询问我的情况。通过与医生的沟通,我得知了一些适合哺乳期使用的药物,如康复新液含漱和口服葡萄糖酸锌钙口服液。医生还提醒我在使用药物前要仔细阅读说明书,以免出现不良反应。

    通过医生的建议,我感到很放心。她不仅给我提供了治疗方案,还赠送了追问包,让我在治疗过程中有更多的支持。最终,我得到了满意的答复,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近发现舌头侧边长了白色的疮,很不舒服,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后,给出了专业的诊疗建议。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给我提供了详细的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地解答了我的问题,让我感到很放心。

    医生让我服用药品或涂药,并且告诉我要注意饮食和生活习惯。在问诊过程中,医生非常细心地关注我的病情变化,并及时为我开具了检验单。

    总的来说,医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了全新的认识。我将按照医生的建议进行治疗,并且如有需要会及时复诊。

  • 我在***互联网医院向医生进行了问诊。当时我发现孩子的牙龈上长了一个白色的东西,看着像包也不像,而且已经有一个月了。我还发现有一个坏牙,去看了牙医,但喝阿莫西林冲剂并没有见效。于是我向医生询问了这个情况,医生告诉我可以先观察,不疼的话就不用吃药。医生还解释说,有的人的牙龈就是深,有的人就是浅,所以颜色上的差异并不一定是疾病。最后医生给了我一些建议,并提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。

    对于这次的问诊,我感到很满意,医生非常耐心细致地解答了我的问题,给了我很多帮助和建议。我对医生的专业素养和细心态度深表赞赏,这让我对***互联网医院的服务印象非常好。

    服务已结束,我对这次的问诊非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 最近我有点不舒服,总感觉口气有点臭,而且大便也有点粘稠,有时还会出现胃胀的情况。我有些担心,于是决定在网上找个医生问问。

    我在网上预约了一家互联网医院,医生助理很快联系了我,询问了我的症状和病史。过了一会儿,医生给我建议了一些治疗方案,让我口服益生菌,加强锻炼,不要吃辛辣的食物,并且说如果情况没有改善,就需要做一些检查。

    我按照医生的建议开始了口服益生菌,每天坚持锻炼,也少吃了辛辣的食物。经过一段时间的调理,我的症状逐渐有所好转。我觉得医生的建议很专业,也很贴心,让我觉得很放心。

    经过一段时间的治疗,我的症状逐渐减轻,我感到非常满意。我很感谢互联网医院的医生和医生助理,他们的专业和耐心让我受益良多。

  • 我是一位患有牙周综合症的患者,最近在网上进行了医疗咨询,通过与医生的交流,我对病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我决定前往上海就诊,寻求专业的治疗方案。医生建议我提前预约专家号,以便得到更好的诊疗服务。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的耐心和专业,他们的建议让我对治疗充满信心。我期待着在医院得到更好的治疗,希望早日康复。

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