肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

乙肝（这里指慢乙肝）患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症（≥G2）和/或纤维化（≥S2），则需要抗病毒治疗。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

当然，具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

宜多食的四类食物　　

1、富含锌的食物
锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少，而且会影响性欲，使性功能减退。此外，缺锌与肾阳虚也有关。因此，男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。

2、富含维生素C的食物
维生素C不仅能延缓精子老化，提高精子质量，而且可以协助肾上腺皮质激素分泌，减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

3、动物内脏
动物内脏含有较多的胆固醇，而胆固醇又是合成性激素的重要成分，因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能。

4、绿茶
绿茶不仅富含维生素C，而且富含多种氨基酸，如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸，此外还含有降血压的黄酮类化合物等。　　　

女儿可能会遗传妈妈的脚

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的一种变态反应性疾病，患者会表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等症状，还有部分患者会合并有眼睛痒、流眼泪等过敏性结膜炎的表现，患者往往需要使用鼻喷激素类药物以及口服抗过敏药物治疗。 

人们需要注意对鼻腔黏膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性以及过敏性的物质，必要时需要采取佩戴口罩等防护措施。

天时－时间，看病或者就医的时间，人的一生，可以分为两个阶段，无病时期，生病时期。如果你等到生病了再去就医，肯定可能遇到看病难，如果你在无病时期，就去做健康体检，提前预测生病的风险，预防疾病发生，不生病，何来看病难。

 

地利－地方，看病或者就医的医院，日防夜防，生病难防。如果生病了，应该怎么办呢？快点去医院啊，很多人都是这样做的。在我们医生眼里，需要考虑很多，谁生病，老人，小孩，年轻人，第一次发病还是再次发病，去什么级别的医院？最好的三甲医院，附近的二甲医院，还是很少了解的一甲医院。如何选择合适的医院，这是一个非常值得思考的问题。我的看法，初次发病，不是很严重的情况下，首选二甲医院，如果确诊疑难杂症，再到三甲医院，如果是常见病，病情稳定了，可以到一甲医院复诊，当然，具体情况需要具体分析。

 

人和－如何选择治病的医生？生命是宝贵的，如果病了，谁不想找最好的医生看呢？但是生病的人那么多，全国的执业医生就300多万，全国知名的医生大概是10万数量级（这个无法准确判断），有些知名专科医生的号，据报道已经排到了一年后。我想说的是，根据医学上的统计，绝大部分人的疾病，都是常见病，大部分的医生都可以处理的。

 

婚姻需要互相信任，互相理解。医疗面对的是人的健康，乃至生命，更需要信任，理解医生。 在准确的时间，去到合适的医院，找到合适的医生，这才是理想的就医之道。

 

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

立夏在二十四节气中，立夏确立时间较早。它预示着季节的转换，古代认为这是夏季开始的日子。

对这个节气的意义，《月令七十二候集解》中解释道：“立，建始也，夏，假也，物至此时皆假大也。”这里的“假”，有“大”的意思，是说春天播种的植物已经直立长大了。

从气候上讲，人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多，农作物进入旺季生长的一个重要节气。

立夏时节，万物繁茂。古书中记载：“孟夏之日，天地始交，万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期，其年景基本定局，故有“立夏看夏”之说。

立夏三侯；蝼蝈鸣:可听到蜊蜊在田间的呜叫声。蚯蚓出：看到蚯蚓掘土。王瓜生：王瓜的蔓藤开始快速攀爬生。

立夏之日，有立夏尝“三新”的俗谚，“三新”为樱桃、青梅、鲥鱼，这些时令新鲜的食物端上桌，处处透着初夏的美。

 

斗蛋游戏

斗蛋游戏发生在立夏,每年的立夏这一天妈妈都会为孩子准备好鸡蛋鸭蛋鹅蛋各一枚,与别的小伙伴斗蛋，它深得人民尤其是小孩子的喜爱。每到三月初二晚上，母亲们都要为每个孩子准备好鸡蛋，一人一个网兜是少不了的。

 

立夏秤人

古诗云：“立夏秤人轻重数，秤悬梁上笑喧闺。”吃完立夏饭后称体重，这是另一项活动。在横梁上挂一杆大秤，孩童坐在箩筐内或凳子上，吊在秤钩上称体重，寓意立夏过秤可免疰夏。

 

也就是说，这一天称了体重之后，就不怕夏季炎热，不会消瘦，否则会有病灾缠身。所以，小孩增重，爷娘高兴；老人增重，儿孙快乐。

 

在南方，还有过午“秤人”的习俗，人们在村头挂起一杆大木秤，秤钩悬一根凳子，大家轮流坐到凳子上面称，司秤人一面打秤花，一面讲着吉祥话，祈求健康长命。

 

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夏天气温高，气压低，很多人会出现胸闷憋气的情况，冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高，危害大，那么我们该如何预防发病，平安度过炎热的夏季？

  

 

01冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。

 

 

02冠心病的表现

1冠心病早期无任何症状。

2典型症状是胸痛（心绞痛），多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感，疼痛往往短暂或尖锐，可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指，伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

3心律不齐，出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

4部分患者症状不典型，表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。

03冠心病诊断检查方式

1心电图检查

包括常规12导联心电图及动态心电图，后者有助于发现夜间的心肌缺血。

2超声心动图

可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估，并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善，其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

  

3心脏冠状动脉CTA

是常规的冠脉检查方式，相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂，在无需控制心率的前提下，可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄，是否发生病变，获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向，检查准确度高，为临床诊断、治疗提供重要的价值。

 

4冠状动脉造影

需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内，根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形，从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况，诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查，故费用较为昂贵，操作也较为复杂。

 

04冠心病的病因及影响因素

1病因

血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移，脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧，形成粘稠的斑块，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时，冠脉供血不能满足心肌耗氧量，从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

  

2诱因

劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

3容易患冠心病的人群

· 中老年人；

· 高血压、高血脂、糖尿病患者；

· 抽烟、喝酒人群；

· 肥胖超重人群；

· 有早发冠心病家族史的；

· 长期精神压力大的人群；

· 有久坐不动的生活习惯的人群。

 

05冠心病的预防

· 合理健康饮食，少油少盐，少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果；

· 戒烟少酒，作息规律，避免熬夜；

· 定期体检，关注心脏健康，防范于未然；

· 适当进行体育锻炼，控制体重；

· 夏季避免长时间逗留在户外，温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水，注意防暑降温。另外，外出回来不要马上进入空调房，室内空调温度不宜调得太低，26度左右比较适宜。

· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮，不要运动后马上洗凉水澡；

· 保持良好心境，避免情绪激动。

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

我刚在网上问诊了一位医生，询问了一下17岁女孩痛经能不能吃加味逍遥丸的问题。医生助理很快给我回复了，说医生可能需要了解我的病情，这样医生才能更快地给出诊疗建议。我很感激他们的配合。

医生问诊持续了2天，第一天，天津中西医结合医院的孟庆芳医生向我介绍了自己，并询问了我的主诉。之后，医生希望我上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的情况。

在医生的询问下，我回答了一系列关于我的情况的问题。医生根据我的回答分析出我的痛经是由宫寒引起的宫寒痛经，逍遥丸并不适合我的病情。医生建议我使用中药进行全方位的调理。

最终，医生告诉我，我的情况并不适合使用中成药，而是建议我喝点中药调理一下。问诊结束后，医生服务也结束了。

我最近因为月经失调的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并且给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，月经失调可能是内分泌失调引起的，很可能是因为最近工作压力大，睡眠不好等原因导致的。医生开了一些中药颗粒剂给我，让我每天早晚冲服一包，以帮助我调理月经。我非常感激医生的耐心和专业，现在我已经按时服药，希望很快就能恢复正常。

我在家里感到很不舒服，肚子有下坠感，经常头晕、失眠、胸闷，我决定在网上找医生咨询一下。我打开了**互联网医院**的平台，跟医生描述了我的症状和问题。医生很耐心地听我说完，并且提出了一些针对性的问题，帮助我更准确地描述症状。医生给我解释了宫颈糜烂的情况，并询问了我的平时生活习惯和饮食情况。

医生给我提供了一些中药治疗的建议，还详细解释了中药煎煮的方法。我对中药的使用方法有些疑惑，医生给我进行了详细的讲解，并且告诉我要注意饮食和作息规律。最后，医生还提醒我在服药期间有任何不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和耐心，给予了我很多帮助和建议。我对**互联网医院**的服务印象非常好，以后有类似的问题我会继续在这里咨询医生。

我最近一直在为例假问题而困扰，每次例假都让我感到不适，于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些帮助。在和医生进行了详细的沟通之后，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我专业的建议，让我对治疗方案更有信心。我感到非常幸运能够得到这样的帮助，医生的耐心和细心让我对医疗行业有了更深的理解，我对线上问诊有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。他们不仅仅是医生，更像是我的朋友，给予了我最负责任的态度。我对线上问诊的印象大大超出了我的预期，我将会推荐给更多的朋友，让更多的人受益。

我女儿19岁因患多囊卵巢综合症不来月经，服用了达英35孕酮片。月经量已经持续十多天了，她想服用断血流这个药。我带着担忧和焦虑在网上找到了***医院进行了在线问诊。

医生非常亲切地向我解释了情况，他建议我女儿尽量不要再服用孕酮片，而是通过中药调理来解决问题。他给我开了一份中药方子，说可以在***医院的线上药房抓药邮寄，非常方便。

医生还耐心询问了我女儿的症状和生活习惯，他非常细心地给予了我的女儿专业的建议，并且保证了医生会对病情进行更细致的问诊，以便开出对症的处方。我对***医院的线上问诊服务印象非常好，医生的专业素养和关怀让我感到很温暖。

我是一名位于湖南长沙市的患者，最近在网上向***互联网医院咨询了关于妇科抗病毒药的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的病史和用药情况，然后对我的病情进行了全面评估，给出了针对性的治疗方案。在沟通中，医生用友善的语言向我解释了疾病的情况，并建议我多加注意饮食，提高抵抗力。

在医生的建议下，我购买了医生推荐的药品，并计划在调理一段时间后再进行复诊。医生还提醒我在服药期间多注意观察舌苔变化，保持良好的心态，并坚持每天运动，以帮助调理身体。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了如何正确地调理身体。感谢***互联网医院的医生给予的专业指导和耐心解答，让我对治疗充满信心。

我已经用了3天那个康妇凝胶，第1天好像好一点的，但是这两天又加重了，下身很辣痛啊，小便时也有点辣疼，外阴有点干痒疼，请问现在怎么办呢？还是继续坚持用药看看吗？就是那天晚上加了一支用之后就加重了，不知道有没有关系呢。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生问我有什么需要咨询的医学问题，我向医生提出了月经两三个月不来的主诉，医生告诉我如果有性生活药先验孕，排除怀孕以后，可以吃药物催经，我询问了药物催经需要买什么药，可以中药调养吗，医生告诉我可以吃黄体酮，中药可以拍下舌苔给医生，我向医生询问了上上个月就是注射黄体酮才来的，怎么样调养能让月经正常来，医生告诉我可以先用药来月经，来了月经以后在月经期抽血，查性激素及甲状腺功能，应该是卵巢功能异常引起的月经失调，为了我服药更便捷，医生为我选择了中药颗粒剂型，并告诉我处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊，医生还告诉我了处方详情，早晚一剂口服，处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我询问医生平时生活方面有什么需要注意的，医生告诉我比如熬夜，压力大，睡眠不好，紧张情绪，肥胖，等等会引起，应该要避免这些，我向医生咨询了从月经不来之后经常有一点点就想小便上厕所是什么原因，医生告诉我可能有点尿路感染，建议我多喝水，可以吃左氧氟沙星片或者热淋清颗粒，问诊已结束，服务已结束。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在京东互联网医院上为患者提供妇科性激素六项与AMH结果的咨询服务。在一次问诊中，一位患者向我咨询了自己的月经不规律和泌乳素偏高的问题。经过详细询问和分析，我建议她进行泌乳素的复查，并可以考虑中药干预。患者对中药调理表示了希望，我为她开具了中药颗粒剂的处方，并告知她在用药期间需要避孕。

患者还询问了关于月经期间服药和做输卵管造影的问题，我耐心解答并指导她如何安排检查。在结束问诊后，我提醒患者可以去体检机构做白带和TCT检查，不会影响后续的输卵管造影。患者感谢我的解答并结束了问诊。

通过这次问诊，我不仅提供了专业的医疗建议，还与患者建立了良好的沟通和信任关系。作为一名医疗行业的专业人员，我将继续努力学习，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我最近怀孕了，因为一些担心，我决定在线上问诊看看怀孕是否正常。在京东互联网医院，我找到了一位中医妇产科医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地询问了我的情况，然后建议我去查血hcg和孕酮并且进行妇科B超。当我担心数值是否正常时，医生告诉我这是正常的，建议我一周后再进行检查。

我还向医生咨询了饮食注意事项和之前用药对怀孕的影响，医生给出了详细的建议，并且提醒我进行规律的产检。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对怀孕的情况更加放心了。

服务结束后，我决定按照医生的建议进行检查和产检，感谢医生的帮助。