内分泌科推荐医生
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颜春梅
颜春梅

大学本科,内科临床工作十余年,多次获得院内“优秀员工”荣誉称号,获得“抗疫先锋”荣誉称号,多次获得“优秀共产党员”荣誉称号

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擅长糖尿病,糖尿病急慢性并发症,甲状腺相关疾病,痛风,高尿酸血症,脂代谢紊乱
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内分泌科问诊记录
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内分泌科科普文章
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    推荐一:吃动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。

    • 控制腰围,男性腰围不超过 90cm,女性不超过 85cm;
    • 合理饮食,预防营养不良,成人 BMI 应在 18.5-23.9kg/m2 之间;
    • 规律运动,以有氧运动为主,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。

    推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占三分之一。

    推荐三:多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样。

    • 增加新鲜蔬菜摄入量,建议餐餐有蔬菜;
    • 每日蔬菜摄入量 300-500 克,深色蔬菜占二分之一以上,绿色蔬菜不少于百分之七十;
    • 两餐之间适量选择低糖份水果。

    推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类。

    推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。

    推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒。

    烹调注意少油少盐,成人每天烹调油 25-30g,推荐饮用白开水,成人每天饮用量 1500-1700 毫升。

    推荐七:定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序。

    • 定时定量进餐,餐次安排视病情而定;
    • 控制进餐速度,早晨 15-20 分钟,中晚餐 30 分钟左右;
    • 细嚼慢咽,每口饭菜最好咀嚼 25-30 次;
    • 改变进餐顺序,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。

    推荐八:注重自我管理,定期接受个体化营养指导。

  • 脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。

    最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。

    患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

    如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

    空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

    如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

    皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。

    关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

    晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

    延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

    脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

  • 坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

    消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

    异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

  • 脑血栓形成原因具体如下:

    • 动脉粥样硬化为本病基本病因,常伴高血压病、糖尿病和高脂血症;
    • 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病,原因相对比较少见;而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见;
    • 某些脑梗死病例,虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏,及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

    针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

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    我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长,先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期,保证黄金期间的稳定期年龄越小,生长潜力越大。

    绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养,4-6 月及时添加辅食,防止贫血、减少患病率;钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障,出生及时补充维生素 AD ,维生素 K2 促进钙吸收,钙+维生素 D+维生素 K,互相作用促进骨骼发育;牛奶钙含量较高,婴幼儿再酌情补充一些钙,加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌;婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长;服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能,提高免疫力,促身高增长。

    符合矮小症者,早期应用生长激素;强调早期、早期、早期。

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    1、忌盲目补充钙质

    是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

    2、 忌多吃肉喝骨头汤

    有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

    3、忌偏食

    骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

    4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

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    阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。

    实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

    同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。

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    肺气肿分期系统

    A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。

    B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。

    C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

    D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

  • 一般没有什么影响的,因为瘦脸针它作用在你的肌肉,它不会进入到血液当中,所以你给宝宝喂奶没有什么问题的,不用担心。

  • 我最近在网上咨询了一位医生关于低血糖和使用司美格鲁肽的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议。他详细询问了我的病情和用药情况,并对我提出的问题给予了非常合理的解答。医生对我的病情进行了深入的了解,并给出了详细的治疗方案,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生对我的耐心倾听和专业建议,让我对自己的健康问题更有信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的细心和耐心。他不仅仅是一名医生,更像是一个关心患者健康的朋友。他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我感受到了医生对患者的关心与呵护。我对这次的线上咨询非常满意,也对这位医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我是一位患者,最近因为甲状腺方面的问题,特意来到了互联网医院进行问诊。

    在问诊过程中,医生助理首先与我沟通,了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生的助手询问了我的情况和需求,并告知我问诊将持续2天,让我放心等待医生的回复。

    在沟通过程中,医生助理提醒我可先发甲功化验和甲状腺彩超结果,以便医生更好地了解我的情况。我回复了我的甲状腺彩超结果,并描述了医生的建议和我最近的彩超情况。

    医生很耐心地解答了我的疑问,告诉我胶质囊肿可以吸收,不是结节,无需担心,这让我非常放心。最后,我表达了对医生解答的感谢,医生也非常友善地回复了我。

    整个问诊过程非常顺利,医生助理和医生都非常专业和耐心,让我感到很满意。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询关于父亲高血压和糖尿病的情况。患者描述了父亲目前血糖稳定但血压偏高的情况,并询问医生是否可以调整降压药物。医生耐心地询问了患者关于父亲用药的情况,了解到父亲正在使用复方制剂的降压药物,但效果并不理想。医生为患者推荐了左氨氯地平和硝苯地平控释片作为替代药物,并详细解释了用药方法和注意事项。在患者询问关于血糖药物的问题时,医生也给予了详细的建议,并鼓励患者购买二甲双胍作为辅助药物。

    整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,充分保护患者隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生友善地与患者交流,详细解答了患者的问题,并根据患者的病情给出了专业的建议,展现出了专业素养和良好的沟通能力。

    通过这次线上问诊,患者得到了专业的医疗建议,对父亲的治疗方案也有了更清晰的认识。医生的细心关怀和专业态度让患者感到温暖和安心,为患者解决了困扰已久的健康问题。

    京东互联网医院,为患者提供了便捷的医疗咨询服务,帮助患者更好地了解疾病,获得专业的医疗建议。

  • 今天上午,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一名内分泌科的医生。我向医生描述了自己患有一型糖尿病已经11年的情况,一直在使用胰岛素,但最近血糖控制不太好,空腹血糖高达19.8。医生提醒我在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地询问了我的病情,给予了我专业的建议,并提醒我需要做更多的检查,包括查糖化血红蛋白和其他生化指标。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。他的良好沟通能力让我感到非常舒心,我能够放心地向他咨询我的病情并得到专业建议。在结束服务之后,我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我觉得自己得到了很好的医疗支持。

  • 我是一位糖尿病患者,最近在网上进行了问诊。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生在问诊开始时提醒我,医生会在完整查看我的病例后开始诊疗,这让我感到医生非常注重患者的个人情况和隐私。在问诊中,医生给予了我专业的建议,并且耐心地解答了我的问题。我之前用过的药物,医生也能够准确地了解并给予合适的处方。

    在问诊结束后,医生还为我开具了处方,并提醒我可以提前预约医生复诊。这种便捷的服务让我感到非常贴心和方便。虽然问诊只是在线进行,但我感受到了医生对我的关心和专业素养。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,因为最近体检发现自己的胆固醇偏高,不知道该怎么办。医生很耐心地与我沟通,详细了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。他首先对我的血糖和糖化蛋白进行了评估,然后建议我每天晚上服用一片阿托伐他汀来降低血脂。我很担心药物会有依赖性,但医生向我解释了药物的使用方法和注意事项,让我放心了许多。医生还提醒我要注意低脂饮食,并且告诉我二甲双胍和阿托伐他汀可以一起服用。最后,医生为我开具了处方,并告诉我要注意监测肝功能,以防药物副作用。

    经过医生的指导,我在医院预约了药品,并且得到了处方审核通过的消息。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

    在接下来的生活中,我会按照医生的建议进行治疗,并且注意饮食和生活习惯,希望能够早日恢复健康。感谢医生的关心和指导,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的医疗服务更加信任和依赖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生给了我很好的建议和治疗方案。医生在问诊中非常耐心地听取了我的主诉,并对我的病情进行了详细的评估,给予了专业的建议。在沟通中,医生友善地与我交流,让我感到很舒心。医生开具处方时也给予了详细的用药说明,让我对治疗方案更加有信心。整个问诊过程中,医生尊重了我的意见和选择,让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 我五年前被诊断为糖尿病,从那时起,甘精胰岛素成了我生活中不可或缺的一部分。最近,我决定在互联网医院进行线上问诊,以便更方便地获取医生的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,我对此感到非常配合。

    问诊开始后,医生问我是否需要开具处方,我回答说需要开几支甘精胰岛素,医生非常迅速地为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    在问诊结束后,我收到了处方审核通过的通知,可以一键预约药品,这让我感到非常方便和贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持,让我对自己的病情和治疗方案更加有信心。

    问诊结束后,我感到非常满意和安心,我会继续在互联网医院进行线上问诊,以便更好地管理我的糖尿病。

  • 最近我发现自己的空腹血糖有些偏高,这让我感到有些担忧。我平时的饮食和生活习惯都很规律,所以不太明白为什么会出现这样的情况。我在网上咨询了一位内分泌科的医生,医生非常耐心地和我沟通,详细询问了我的病情并给出了一些建议。

    医生告诉我,可能是因为我的胰岛素剂量偏大,导致了空腹血糖偏高的情况。医生建议我先减量餐前胰岛素,并观察血糖情况。此外,医生还提到了可能是睡前胰岛素的作用不够,建议我到医院更换睡前胰岛素。

    在和医生的交流中,我感到医生非常细心和专业,给予了我很多支持和建议。最后,医生还告诉我一些关于药品的使用方法和注意事项,让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。

  • 今天,我在网上问诊了一位医生,向他咨询了自己的身体状况。医生助理向我解释了医生助理的工作,并告诉我问诊将持续2天,让我放心。医生很友善地询问我需要帮助的事情,我随即表达了自己的疑虑,担心自己是否患有心肌梗死。医生耐心地询问了我的身体状况和食物摄入情况,然后给出了专业的判断,认为我可能并非心绞痛。

    随后,医生建议我去医院做心电图检查,并询问了我是否有心血管病史以及身高体重等信息。在我回答完毕后,医生再次给出了专业的建议,认为我患有心绞痛的可能性较小。但是我又向医生表达了我的症状会在晚上加重的情况,医生再次建议我去医院做心电图检查,并最终得出了疑似前臂心肌梗死的结论,并建议我住院进行进一步治疗。

    最后,医生建议我去医院做心肌酶谱等检查以明确诊断。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和关心,并在最后结束了本次问诊。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

    服务已结束,问诊也已结束。我对这次问诊感到非常满意,医生的专业素养给予了我莫大的安慰。

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