颈胸腰部石膏固定患儿，要注意颈部的固定以能开口吃饭为准。

胸，腹部石膏应离开胸腹壁 1.5～2 厘米，以免胸廓及腹肌活动受限，造成患儿呼吸困难及腹部不适。

石膏要保持整洁及皮肤卫生。卧床的患儿大小便不要污染会阴部石膏，该处可用塑料布保护。

要避免小孩的玩具掉进石膏，或让别的儿童将硬物塞进石膏，以免压迫皮肤形成溃疡。

牵引患儿要密切观察牵引绳是否滑出滑车沟，扩展板不能抵在滑车上，肢体一定要置于功能为，不可歪曲，旋转，所有绳扣应牢固，牵引锤应悬空或离开滑车，要防止患肢皮肤受压，以免引起水泡或发生溃疡。

应预防骨牵引针眼处感染，可经常用乙醇溶液滴在针眼处消毒。颈托牵引要保持下颌部清洁干燥。

要改善患儿营养，鼓励患儿多饮水。协助患儿在床上进行功能锻炼。

患抑郁症后，患者好像进了一条单行线，情绪较差，自责、否定自己，本能欲望降低，声音变轻、言语较少，动作缓慢，记忆变差，注意难以集中。

严重者会出现抑郁性木僵，表情姿态僵硬、甚至口水都不会咽下，任由其流出。

有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感，主动结束了生命。

所以，大家不光要警惕自己有无患有抑郁症，也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后，有无抑郁的表现，这方面光靠自己还不够，“医不自治”，最好在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医，由医生用专业的眼光来审视自己，这样才能尽早发现抑郁症，及时进行专业的药物治疗和心理治疗。

 

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对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

#消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

小儿打呼噜是呼吸受阻的信号，其中鼻咽部腺样体肥大及扁桃体肥大是小儿打呼噜最常见的原因，对小儿生长发育不利。

据研究，婴幼儿在深睡时诱导生长激素的分泌、生长激素对小儿的生长发育起重要作用，另外，慢性鼻炎、鼻腔新生物及鼻腔异物也会出现睡眠时打呼噜，小儿睡眠时打呼噜，张口呼吸，长期慢性缺氧对健康不利。

打呼噜影响小儿睡眠结构，深睡少、浅睡多，影响生长激素的分泌。

影响小儿生长、发育

打呼噜可引起鼻根塌陷，唇厚而上翘，开唇露齿牙，医学上称“腺样体面容”。

影响小儿智力和记忆力

小儿打呼噜因睡眠受影响，长期缺氧，大脑血液供应不足，白天嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，会严重影响智力和记忆力，容易被误认为“弱智儿童”，另外，小儿因长期吸气阻力增大而导致胸廓发育畸形（鸡胸），容易被误诊为“缺钙”。

因此儿童打鼾应及早发现、及早治疗，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽部腺样体及扁桃体，如有异常，则要进一步进行相应的检查和治疗，同时注意饮食平衡，保持作息时间有规律性。明确诊断为儿童鼾症可以通过手术来进行治疗，在医学上这种手术并不复杂，通常的治疗方法是手术切除掉呼吸道内不正常肿大部分，使呼吸通畅无阻，如：采用扁桃体、腺样体肥大(鼻咽部)切除，消除呼吸暂停现象，使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

老年人疼痛以后会引起血压的增高，甚至休息不好，会引起原发病的合并症会严重，比如血压，甚至是睡眠不好会引起心脏的不好，对其它的基础病会造成加重，所以如果条件允许，建议尽早的手术。

那是一个晴朗的下午，我刚刚经历了玻璃体注射雷珠单抗的手术。术后，我感到有些不适，但总体上还算顺利。然而，第二天，我发现眼睛里出现了一块黄色的东西，这让我非常担心。我立刻想到了我的主治医生，于是通过线上问诊的方式，向他描述了我的情况。

医生***看到我的描述后，立刻让我拍了一张清晰的照片。他仔细观察了照片，然后询问了我一些细节问题。我告诉他，我没有去医院复查，因为我对这个黄色东西感到害怕。医生***告诉我，如果这是脓，我应该立刻去医院。

我开始有些紧张，但医生***的语气让我感到安慰。他告诉我，这种情况很常见，不必过于担心。他让我描述一下视力的情况，我告诉他，昨天有过一次过性的视力模糊，但很快就恢复了。医生***告诉我，这可能是由于眼压过高造成的，建议我注意休息。

医生***还询问了我术后是否有洗澡或洗头时水进入眼睛的情况。我回答说没有。医生***让我注意，如果黄色东西持续存在，或者出现其他不适症状，应该立即去医院。

在医生的指导下，我决定明天去医院做进一步的检查。医生***告诉我，如果真的是脓，越早处理预后越好。他还提醒我，即使不是脓，也应该尽快复查，以确保眼睛的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生***的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和支持。我相信，在医生的指导下，我的眼睛一定会恢复健康的。

那是2024年的一个清晨，我醒来时发现左侧眼角下方有些发红，这让我感到有些不安。这种不适感一直持续了三天，我尝试了两种眼药水，但情况并没有明显改善。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位来自角膜科的医生。医生首先询问了我的症状，并仔细阅读了我的病历。

医生告诉我，这可能是由眼睑皮炎引起的。他建议我使用妥布霉素地塞米松眼药膏，并告诉我如何正确使用。

在医生的指导下，我按照指示用药，几天后，我的眼角红肿情况明显好转。这让我对医生的专业知识和耐心感到非常敬佩。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我避免了不必要的麻烦，也让我感受到了医疗技术的进步。

在此，我要感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和耐心帮助我解决了问题。我相信，随着互联网医疗的发展，更多像我这样的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

我是一位居住在山西临汾市的患者，在这个节骨眼，眼睛的结膜炎问题困扰着我。每次刚好出门一次，眼睛就会严重发作，伴有分泌物少、异物感、沉重的闭着眼睛感。每次闭着眼睛舒服一些，但问题总是困扰着我。

为了解决这个困扰，我选择了在互联网医院进行在线问诊。医生通过询问我的症状和病史，耐心地给予建议和治疗方案。他们提醒我要注意眼部卫生，避免熬夜和揉眼睛，给予了我换用新的眼药水的建议，并嘱咐我在出门时佩戴太阳镜，以减少对眼睛的刺激。

在医生的建议下，我开始按照指导使用新的药物，并注意眼部保健。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，相信自己很快就能摆脱眼睛结膜炎的困扰。

今天我在互联网医院进行了问诊，向医生咨询了关于带状疱疹性角膜炎的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情描述。医生提醒我在使用药物时要注意药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史以及是否正在服用其他药品等情况。医生非常细心地解答了我的疑问，并告诉我关于药物的正确使用方法。在我提出想购买贝复舒的想法时，医生很细致地向我解释了互联网医院开具处方的相关规定，并提醒我需要在京东自营药店购买药品。感谢医生的耐心解答，我决定暂时不购买贝复舒，对医生的服务非常满意。

在互联网医院问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。作为患者，我对医生的服务感到非常满意，希望互联网医院能够越来越好，为更多的患者提供优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉眼睛有些痒。起初，我没太在意，但随着时间的推移，那种痒感变得越来越强烈，甚至出现了异物感。我意识到，可能是我的眼睛出了问题。

于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。在平台上，我详细描述了我的症状，上传了照片，等待医生的诊断。

不久，一位来自角膜科的医生给我回复了。他询问了我一些问题，比如是否有怕光的情况，我回答说没有。医生告诉我，我的症状可能与鼻炎有关，建议我继续使用眼药水，并考虑使用重组牛碱性成纤维滴眼液。我感到非常安心，因为医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。渐渐地，我的眼睛不再痒了，异物感也消失了。我非常感激那位角膜科的医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中扮演越来越重要的角色。

那个周末，我遇到了一个小麻烦。左眼角突然开始痛了起来，第二天早上，眼角还红肿起来，又痒又痛。我有些慌张，不知道该怎么办。

由于疫情原因，我无法前往医院，于是决定尝试互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位角膜科的医生。

医生首先询问了我的病情，详细了解了症状和变化过程。在得知我是一位哺乳期妈妈后，医生特别提醒我，哺乳期间需要特别注意用药。

医生告诉我，我可能患有眼角炎症，并建议我使用红霉素眼膏。然而，我之前已经尝试过，效果并不理想。医生又询问了我是否有其他药物可以替代，得知哺乳期不能使用某些药物后，医生再次考虑了我的情况。

医生耐心地解释了各种药物的特点和适用情况，最终推荐我使用妥布霉素地塞米松眼药膏。虽然哺乳期不建议使用，但如果使用后不喂奶，对宝宝是没有影响的。

听到这个消息，我感到很安心。医生还告诉我，眼皮肿起来也可以用这个眼药膏，并建议我多吃水果蔬菜，补充维生素。

在医生的建议下，我开始了治疗。几天后，眼角的红肿和疼痛明显减轻。我感到非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我感到非常放心。

这次互联网医院的经验让我对线上医疗有了新的认识。在医生的帮助下，我不仅解决了眼前的问题，还学到了很多关于眼健康和哺乳期的知识。

我在京东互联网医院进行了眼科问诊，主要是因为睑缘变厚，眼睛干涩发痒的症状已经有4年之久，给我的生活带来了很大的困扰。每次眼睛发痒后，周围就会长出小疙瘩，而且眼睛周围的皮肤很不对劲，经常感到眼睛特别不舒服，看电脑一会儿就会感到特别累。

我之前曾在医院里检查过眼球，医生说没什么大问题，就给我开了地塞米松眼膏，但是效果并不持久，一段时间后症状就会复发。我也尝试过其他一些眼药水，但效果都不是很理想。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并进行了详细的评估。医生建议我停用典必殊，去医院检查眼压，用抗过敏的药物缓解眼痒症状，并建议去皮肤科挂专家号进行详细检查。

医生还为我开具了处方，其中包括了缓解疲劳的滴眼液，并建议我在用药期间如有不适及时就诊。我对医生的建议和处方非常满意，我已经购买了处方上的药品，并打算按照医生的建议进行治疗。

总的来说，这次眼科问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的症状有了更清晰的认识，我相信在医生的指导下，我的症状会得到缓解，生活也会变得更加舒适。

今天我在网上问诊了一位医生，因为我家小孩眼睛经常不舒服，所以我特意向医生咨询了一下。直接通过京东互联网医院进行了问诊，一开始医生提醒了我一些注意事项，然后详细阅读了我的病情描述。医生非常耐心地询问了我的孩子的症状，然后给出了一些专业的建议。在医生的指导下，我了解了一些关于眼睛疾病的知识，医生还为我开了一份处方，非常贴心。最后，医生还告诉了我一些需要注意的事项，非常感谢医生的耐心和细心。

2024年7月的一个早晨，我像往常一样打开手机，突然感觉到眼睛有些不舒服。眼角总是感觉有异物，有时候还会粘稠。我并没有太在意，直到有一天，这种情况变得严重起来。我意识到，是时候寻求专业的医疗帮助了。

在京东互联网医院，我预约了一位角膜科的专业医生。在详细询问了我的症状后，医生告诉我，我的情况可能是由于炎症或者眼睑松弛引起的。他建议我使用氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液进行治疗。

通过线上问诊，医生不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问。他告诉我，眼角的异物感和粘稠可能是炎症的表现，而眼睛干涩和疲劳则是玻璃酸钠滴眼液的作用。他建议我按照他的指示使用眼药水，并注意不要吃辛辣刺激性的食物，减少对手机、电视和电脑的使用。

在用药一段时间后，我的眼睛状况明显好转。眼角的异物感和粘稠感消失了，眼睛也不再那么干涩。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

昨天晚上，我突然发现自己的眼睛发红了，感觉有些不舒服，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。医生非常友善地向我问诊，并详细询问了我的症状。经过医生的仔细询问，我得知自己可能患上了急性细菌性结膜炎。医生为我开具了一份处方，并详细解释了用药的注意事项。我非常感谢医生的耐心和细心，同时也感到安心和放心。

通过互联网医院的在线问诊，我不仅得到了及时的诊疗，还避免了因外出就医而可能带来的交叉感染风险。这种便捷、高效的医疗服务让我深受感动，也让我更加信任互联网医院的专业医生团队。

在用药过程中，我遇到了一些购药困难，但医生也耐心地为我提供了解决方案。在医生的指导下，我顺利购买到了所需的药品。我对这次在线问诊的体验非常满意，也感到非常感激。

如果您在用药过程中遇到任何不适，建议您立即前往医院就诊，以便及时调整治疗方案，祝您早日康复。