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骨科问诊记录
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骨科科普文章
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  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

  • “孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”

    宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。

    当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。

    那么我们应该怎么做呢?在宝宝吃完奶后,妈妈可以将宝宝直立抱起轻轻拍Ta的背部,让宝宝打嗝排气,这样宝宝就会舒服很多。

    宝宝爱放屁也与肚子饿了有关系,如果宝宝老是断断续续、不停地放屁,而且大多是空屁,无臭味,那多是因为宝宝胃肠排空后,由饥饿引起的肠蠕动增强造成的。

    如果是婴儿时期母乳喂养的宝宝,多考虑和母亲的饮食有关系,比如母亲进食容易产气的食物比较多时,孩子就会出现这种情况,但是孩子一般情况比较好,母亲注意饮食即可。容易产气的食物主要是指洋葱、豆类,比如豆腐等。另外,母乳喂养的妈妈暂时不要吃大量水果、酵母、花生、花生酱以及一些容易产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

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    随着温度的下降,不少鼻炎患者开始出现症状,影响工作和生活,那么鼻炎有那些症状呢。
    鼻炎,是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病,是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。
    鼻炎发作时表现为:鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状,伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等,严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。
    如果出现上诉症状,一定要及时就医,避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。
    1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替,不要过于用力。
    2、鼻炎急性期,避免游泳,如果确需游泳,尽量避免鼻部进水。
    3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。
    4、如果有口腔疾病,应该彻底治疗。
    5、平时可常做鼻部按摩。
    6、急性鼻窦炎者,要多加休息。卧室明亮,并保持室内空气流通。
    7、慢性鼻窦炎者,治疗时疗程比较长,要有信心及恒心,应加强锻炼以增强体质。
    8、遵从医嘱规律用药。
    9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时不要过度劳累。

    10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

    另外,日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

     

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  • 脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚,导致血管狭窄和血液供应减少的情况,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:首先要注意改变不良生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

    2.药物治疗:可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利,可有效控制身体内的血压水平,缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,控制体内的血脂水平,避免血脂过高而加重动脉硬化,另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等,可减轻动脉硬化的症状。

    3.手术治疗:对于严重病例可进行血管扩张手术,如血管成形术或支架植入术,可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞,可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 咳嗽鼻子出血的原因有很多,不一定是疾病,例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤,但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

    1.鼻腔干燥:秋冬季节天气干燥,鼻腔黏膜容易干燥破裂,或者擤鼻涕时导致黏膜破损,从而引起流鼻血。

    2.鼻腔黏膜损伤:经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤,导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲,从而引起鼻出血。

    3.鼻炎:长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多,从而引起鼻出血。

    4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血,但如果是出血性鼻息肉,新生物坏死时可能会有局部出血,倒流至口腔或从鼻子流出,表现为咳痰带血或鼻涕带血。

    5.鼻咽癌:如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部,可能会引起咳嗽鼻出血的症状,但这种情况较为少见。

    当出现咳嗽和鼻出血的症状时,排除非疾病原因后,应及时就医,以便确诊和治疗。

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 作者 | 鱼小南 

    文章首发于 |儿科医生鱼小南

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适,上腹部不适或疼痛等。

    直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应,在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜,导致肠胃功能紊乱,从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外,患者可能会出现肛门瘙痒感,肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况,排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况,以及食欲不振、精神不济等情况。

    确诊直肠感染HPV患者,应积极遵医嘱治疗,日常生活中应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。

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    要避免下列关于发热的谬论

    “发热会烧坏脑子”——这是谬论。

    研究证明,人类生病的时候发烧,调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

    当体温高于42℃时,高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中,比如在热天把孩子关在封闭的车里,或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

    当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。

    发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五,多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止,它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗,排除中枢系统感染导致的惊厥。

    发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

     

    “发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

    还需要提醒家长注意的是,测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况,发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧,而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

    当宝宝发烧时,爸爸妈妈不能只是盯着体温数字,还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好,就不必太过于担心;如果精神状态较差,则需要及时就诊。

     

    发热就要捂着,捂出汗就好啦。——这是谬论。

    宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。

    小婴儿儿捂得太多,可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。所以一旦发热,尽量晾开衣物(在没有对流风的情况下)。

    有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖,这是寒战,表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期,适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再及时打开包被全身散热。

     

    酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

    目前已经摈弃酒精擦浴,它只是让皮下血管收缩,摸起来好像退烧了,事实上不但无法达到退烧的目的,还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

     

    当我们的身体试图抵抗感染时,就容易出现发热,儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好,无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候,您需要采取一些措施降温。

  • 我是一名患者,最近因为左大骨手术取病理后肿块的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始时提醒了一些事项,包括医生完整查看病例后开始诊疗行为,以及为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴等。经过医生的接诊,问诊持续了两天。在问诊过程中,医生询问了关于骨穿刺手术的原因,要求查看术前的片子和术前血的化验结果。同时,医生还询问了关于髋关节活检和肾脏占位的最终结论等相关问题。患者表示已经做了三次病理检查,但都没有查出结果。医生根据提供的检查资料分析指出,肿瘤指标良好,穿刺活检未发现肿瘤细胞,因此诊断应该可以排除肿瘤。医生建议患者到医院面诊,带好所有的影像学片子、化验结果和所用药物清单,以明确感染和肾脏病灶是否是肿瘤。同时,医生还提供了相关医院的链接供患者查看片子。患者回复表示链接打不开,并提供了更多的片子链接。医生根据片子的情况分析了感染和肿瘤的可能性,最终建议患者到医院就诊。问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊,问诊服务结束。

  • 最近,我爸爸不小心摔伤了胳膊,一直感到疼痛。由于疫情的原因,我只能选择线上咨询医生。经过多次咨询,我得知了一些关于摔伤治疗的建议。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不断询问我爸爸的症状,详细了解了摔伤的情况。他还提出了一些治疗建议,让我感到很安心。

    医生建议先进行保守治疗,贴膏药、理疗等方式,但效果并不明显。最后,医生提出了做核磁共振的建议,以确定是否有肩袖损伤。我深切感受到医生对患者的关心和负责。

    通过这次线上咨询,我学到了很多关于摔伤治疗的知识。我也体会到了医生的专业和细心,感谢他们为患者提供了这么贴心的服务。

  • 最近,我感到腰部和腹部交界处一直有一种持续的疼痛,甚至延伸到大腿和腹股沟的位置。这种疼痛让我非常不舒服,尤其是在压痛的时候更加明显。

    我最近做了骨盆的X光检查,而腰椎的CT检查是3年前进行的。我很担心这种疼痛的原因,希望能得到专业医生的诊断和建议。

    在网上搜索了一些医院,最终选择了***互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,我得知这种疼痛可能与腰椎间盘突出无关,更可能是由久坐引起的。医生建议我多休息、保暖,并定期复查。

    在问诊过程中,医生耐心倾听我的描述,认真分析我的症状,给予我专业的诊断和建议。通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心。

  • 我在家里发现了一个腱鞘囊肿,感到很不安,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。服务刚刚开始,医生提醒了一些事项,包括医生必须查看患者病例后开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中,医生耐心地询问了我的主诉并开展了诊疗工作。

    医生询问了病理报告上的结论,并给予了清晰的解释,让我对病情有了更深入的了解。医生表示腱鞘巨细胞瘤是一个良性肿瘤,不需要过多担心,也不需要立即进行治疗,只需定期复查即可。医生还向我解释了病因,让我对疾病有了更清晰的认识。我还询问了囊肿和肿瘤的关系,医生给出了专业的回答,并让我放心不是复发。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对疾病有了更清晰的认识,也让我感到放心和安心。我对互联网医院的服务感到非常满意,将会考虑在问诊记录中发起复诊。

  • 我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员,经验丰富,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在一次咨询中,一位患者向我咨询了自己的症状,我耐心地倾听了患者的主诉,并给予了专业的建议。

    患者描述了自己的症状,包括大腿根部麻痛、腿部感觉异常等情况。我通过沟通了解到,患者的症状可能与腰椎盘突出有关,但并没有明显的神经根定位表现。在与患者进一步沟通后,发现患者曾练过瑜伽,工作较为固定,平时缺乏运动。我根据患者的描述,对病情进行客观评价,并建议患者可以先用一些西药进行观察,因为中药个体差异较大,而且患者描述的症状可能并不是典型的椎间盘压迫引起的。

    在咨询中,我还向患者确认了药物及食物过敏史、肝肾功能是否异常、是否有正在治疗的慢性疾病等情况,以确保给出的建议符合患者的个体情况。最后,我建议患者可以使用一些西药再观察,以便更好地了解病情的发展。

    通过这次咨询,我充分展现了我作为医疗行业专业人员的专业素养和耐心细心的品质,对患者的症状进行了全面的评估,并给予了合理的建议,以期帮助患者更好地了解自己的病情并采取合适的治疗措施。

  • 我是一个20岁的年轻人,最近在网上找到了一家互联网医院,想咨询一下自己的O型腿问题。在开始问诊之前,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生接诊后,我向医生咨询了如何改善O型腿的问题,医生很耐心地给我解答并建议可以做一些运动或者佩戴支具来改善。我还向医生询问了支具的价格和适用情况,医生都给了我很详细的回答。最后,我向医生表达了感谢,这次问诊很愉快。虽然这只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感受到了他的医术和人格魅力。

  • 我是一位59岁的腰间盘突出患者,最近腿疼腿麻的症状让我十分不安。经过一番犹豫,我决定尝试在互联网医院进行线上咨询。

    在咨询的过程中,医生向我询问了症状持续的时间、是否有特定的疼痛位置以及是否有其他不适感。医生的细致和耐心让我感到十分舒心,我在与医生的交流中感受到了专业和贴心。

    医生根据我的描述,向我解释了可能的诊断,并建议我做一个腰椎磁共振检查,以便更清楚地了解我的病情。医生还详细地询问了我的药物过敏史和其他慢性疾病病史,确保我在用药过程中的安全。

    最终,医生给我开了一份处方,建议我在用药后观察症状的变化,并根据效果决定是否需要进一步的检查和治疗。我对医生的建议和治疗方案感到满意和信任,也为自己在互联网医院的线上咨询体验感到满意。

  • 我是一位患有关节炎的患者,在网上向医生咨询了关于吃药的问题。前段时间吃了一种药,腿不再疼痛,但停药后疼痛又复发,让我担心会不会产生依赖性。我向医生询问这种药是否是止疼药,是否会对骨头有影响,以及能否长期服用等问题。医生耐心地解答了我的疑虑,并给出了合理的建议,让我对药物的使用更加放心。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够善于倾听患者的需求,给予及时的指导和支持。在互联网医院的平台上,我得到了及时有效的帮助,让我更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。我之前一直没有在意孩子的脚疼,直到最近才发现脚后跟裂了,医生建议去正规医院拍个片子确认一下,估计问题不大。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,对互联网医院的服务也给予了很高的评价。

    我在和医生的交流中,感受到了医生的专业和耐心。医生建议我去正规医院拍个片子放心,这让我对自己孩子的病情更加放心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 最近我在京东互联网医院与骨科医生在线免费咨询,医生非常耐心地倾听我的主诉,给予了专业的建议和指导。我向医生描述了我的大拇指弯曲时有些疼痛的情况,医生通过视频观察后认为这可能是腱鞘炎引起的。我进一步描述了手指弯曲时的不适感,医生给出了避免着凉、多休息的建议,并告诉我在月子期间一般不需要用药治疗。医生还提醒我,这种情况多数是由于着凉劳累引起的,一般不会发展为关节炎,让我放心。

    通过这次线上咨询,我感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对病情的发展有了更明确的预期。我对医生的专业品质和细心关怀感到非常满意,这次线上咨询给我带来了很大的帮助。

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