甲状腺外科推荐医生
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王贞文
王贞文

研究生学历,行医5载

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梁玉欣
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甲状腺外科问诊记录
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甲状腺外科科普文章
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  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

  • 房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

    这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。

    房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。

  • 糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:

    1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。

    2.并发症进展:

    • 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
    • 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
    • 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

    3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

  • 甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。

    甲状腺癌术后饮食注意什么?

    1、总热量

    甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

    2、讲究进食方法和烹调方法

    一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

    3、保持平衡的营养

    一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

    4、抗肿瘤的食物

    做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

    5、合理的食谱结构

    癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。

    温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

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    如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。

    肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。

    诊断依据

    • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

    评估严重程度,重症肺炎标准如下:

    • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
    • 次要标准: 1.呼吸频率≥30 次/分;2.氧合指数≤250;3.多叶肺受累;4.存在意识/定向障碍;5.存在氮质血症;6.白细胞数低于正常水平;7.血小板低于正常水平;8.体温低于正常水平;9.血压低,需要液体复苏。
    • 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

    通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

    综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

    就诊科室

    • 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

  • 心律不齐有很多种类型,比如说我们最常见的心律失常房性早搏,比较常见的心律失常室性早搏,以及目前我们在医院门口都能看到的,所谓的心律失常房颤,现在的医院基本上都会有房颤中心,也就是我们所说的房颤治疗中心。

    每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗,年轻人患心律失常我们要知道,具体是哪一种,而有的心律失常相对来说,是严重的,那有些人相对来说,就没有太大的问题,比如说,我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗,那么比如说我们说的有房颤,甚至我们有些病人有室速,那这样的病人,我们就必须马上去接受治疗的,所以说年轻人心律失常是否严重,要看他具体患的是哪一种疾病来看。

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 无论是年轻人还是老年人,一旦患者出现高血压,大部分的患者的反应都是出现头晕症状,有一部分患者可能会出现头痛,随着血压的逐渐的进展,患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状,比如说,由于血压过高导致心脏压力增加,患者可能会出现一个心慌心悸的症状,那么,随着血压的进一步的增高,整个的心脏的负荷负担增加,很多时候,进一步可能会引起高血压心脏病的发生,这个时候,患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状,所以说,无论是年轻人还是老年人,如果出现高血压的话,我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

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    肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折。

    儿童肱骨外髁骨折临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。


    儿童肱骨外髁骨折影像学表现:对于怀疑肱骨单髁骨折的患者,特别是骨骺尚未闭合的儿童,有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息,例如,黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

    具体诊断需要临床医生的判断,需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

  • 我最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊,因为我最近发现自己的甲状腺有些异常,所以我想尽快了解清楚情况。医生助理很快就回复了我的消息,提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生很快就给出了建议,让我感到很安心。他告诉我需要考虑恶性可能性大,建议进行穿刺,并且提醒我这个手术不是什么复杂手术,县级以上医院就可以,大多数对寿命影响不大。

    在问诊过程中,我还向医生询问了一些关于治疗的问题,比如恶性的话,治好了以后对寿命的影响、手术后的生活影响等等。医生都给予了详细的解答,并且让我感到很放心。

    最后,医生告诉我已设置此轮消息不用回复,服务已结束。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更多的信心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗的未来有了更清晰的认识。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,得到了一位甲状腺外科的医生的帮助。这位医生非常专业,他通过在线问诊,详细了解了我的症状和病情,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地倾听我的主诉,并且给予了我很多支持和建议,让我感到非常温暖和安心。他对我的病情进行了客观的评估,并给出了最合适的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生还提醒我一些注意事项,让我对治疗过程有了更多的了解。他给予了我很多宝贵的建议,让我对自己的健康有了更多的关注和重视。

    通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。感谢这位甲状腺外科医生的帮助,让我在网上也能获得专业的医疗服务。

  • 我是一位61岁的女性患者,最近在体检中发现了甲状腺结节,大小为0.42×0.51cm,呈纵向生长。为了更好地了解自己的病情,我决定在京东互联网医院进行线上问诊。在医生详细阅读了我的病情描述后,他建议我进行甲功五项抗体和甲状腺球蛋白化验,以及注意定期复查或者手术的建议。

    医生非常耐心地解释了我的病情,告诉我目前不太建议手术,建议我先化验一下,以化验结果来确定治疗方法。医生还为我开具了中药方子,告诉我要注意减重、每日适量运动和注意饮食,以调节自身状况。同时,他还关心地询问了我的其他体检报告和给予了个性化的治疗建议。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且获得了明确的治疗方案。我对医生的耐心和专业知识表示感激,他的细心和关注让我感到非常安心。我将按照医生的建议进行相应的化验和调理,希望早日恢复健康。

  • 上周日,我在网上预约了一家互联网医院的在线问诊服务,因为最近发现自己的左眼突出,而且找不到明显的病因。我已经去过几家医院看过,包括眼科,但都没有找到解决办法。这让我非常困扰,于是决定尝试一下线上问诊。

    我一开始接诊的医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。同时,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。还有一点很重要,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    经过医生的详细询问和检查,我了解到自己的甲减并不是导致眼睛突出的主要原因,医生建议我继续寻求眼科的帮助。我向医生咨询了一些关于甲减的问题,医生耐心地给予了解答和建议。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了详细的解答和指导。我对这次线上问诊非常满意,有了更清晰的方向,我打算尽快去眼科做进一步的检查。

  • 我是一名患有甲状腺结节的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过文字交流,医生白吉明非常耐心地解答了我的疑惑,为我提供了专业的医疗建议。

    白医生详细阅读了我的病情描述后,建议我进行穿刺活检,以更清晰地了解结节的情况。在我询问手术方案时,白医生耐心地解释了不同选择的利弊,并建议我先进行定期复查,如果没有问题则不必进行微创手术。

    在我担心结节会影响咳嗽症状时,白医生安抚了我的情绪,告诉我结节比较小不会引起咳嗽。对于我想尝试中药调理的想法,白医生建议我不必过度治疗,定期复查即可。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业,也更加了解了自己的病情。感谢白医生的关心和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

  • 今天我来和大家分享一次在线问诊的经历。前段时间我做了甲状腺手术,最近到了复查的时间,所以我选择了线上问诊,方便快捷。

    和医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问我的病史,根据我的病情给出了专业的建议。在医生的指导下,我对药物的使用有了更清晰的认识,也对我的病情有了更深入的了解。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对线上问诊有了更多的信心。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验。我感谢医生的专业和耐心,也感谢线上问诊平台给我提供了这样方便快捷的服务。

  • 在京东互联网医院接诊了一位患有甲状腺结节的患者。患者表示在当地拍的片子上发现了甲状腺结节,对治疗方法和病情发展非常担忧。在与患者交流的过程中,我耐心地解答了她的各种疑惑,并对她的病情进行了客观评估和详细解释。我告诉她,根据实性3级结节的情况,考虑是良性的概率较大,建议定期复查,不需要立即进行处理。在沟通中,我还详细介绍了甲状腺结节的评级标准和可能的发展情况,让患者更加了解自己的病情并放心。

    在结束问诊时,我再次强调了定期复查的重要性,并祝愿患者生活愉快。希望我的专业建议能够帮助她度过难关,让她对病情有更清晰的认识,消除不必要的恐惧。

  • 在一次线上问诊中,患者通过京东互联网医院提交了自己的主诉,表示在体检中发现甲状腺腺体回声稍增粗减低。医生助理表示会协助医生更快地了解患者的病情,同时告知患者问诊将持续2天。随后,患者与主任医生的助手进行了沟通,医生助手告知患者会呼叫主任医生,如果医生很忙可能会延迟回复。在医生呼叫患者时,患者表示体检资料中没有查甲功五项,主任医生询问患者是否有心慌、乏力、睡眠情况不好等症状,然后建议患者复查甲功五项进行评估。患者询问了甲功检查的具体操作,医生解答并告知不需要空腹检查。患者在医生建议下去进行了甲功五项检查,随后向医生报告结果。医生告知患者甲功指标正常,没有影响怀孕,建议定期复查并少熬夜。整个问诊过程中,医生以友善的态度与患者交流,给予了专业的建议和支持。

  • 我在互联网医院咨询了一位甲状腺专家,他非常耐心地回答了我的问题,并给予了我很多专业建议。在我心情焦虑的时候,医生总是能够安慰我,让我感到放心。他还详细解释了甲状腺结节的处理原则,让我对疾病有了更清晰的认识。医生对我的疑虑进行了分析,并给出了合理的建议,让我对自己的病情有了更明确的了解。整个问诊过程中,医生给予了我很大的帮助和支持,让我对治疗和未来充满了信心。

    在问诊结束后,我特别感谢医生的专业和耐心,他的回复速度也非常快,让我觉得很满意。我决定以后的检查报告都会选择找他看,因为我相信他的专业和诚信。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生助理,她告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢配合。然后我就和医生进行了沟通,他询问我想咨询什么问题,我告诉他我想给母亲咨询一下甲状腺结节的情况。医生看了报告单后,告诉我母亲可能有甲亢,建议做穿刺检查结节是否是恶性。我对此有些疑惑,但医生很耐心地解释了原因。在沟通过程中,我可能有些情绪激动,但医生依然以友善的方式与我交流,并提醒我需要明确了解医疗咨询的性质。在最后,医生再次强调了穿刺检查的重要性。我深感医生的专业品质和耐心。

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